1000 resultados para Açaí Uso terapêutico Teses
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O metotrexato (MTX) um antagonista do cido flico amplamente utilizado no tratamento de doenas neoplsicas e no neoplsicas. Entretanto, o uso terapêutico desse frmaco pode levar neurotoxicidade que pode se manifestar na forma aguda, subaguda e crnica, abrangendo os seguintes sintomas: cefalia, sonolncia, confuso, edema cerebral, convulses, encefalopatia, coma e prejuzo das funes cognitivas. Os achados neuropatolgicos consistem de astrogliose reativa, desmielinizao, dano axonal e necrose da substncia branca. Em nvel celular, o MTX parece afetar primeira e seletivamente os astrcitos, quando comparados com os neurnios.O exato mecanismo neurotxico do MTX continua no esclarecido, e parece ser multifatorial. Visando ampliar os conhecimentos a respeito dos efeitos do MTX no SNC, foram desenvolvidos dois trabalhos com diferentes modelos em animais, nos quais foram estudados os possveis mecanismos de ao txica desse frmaco, como tambm propomos a utilizao do marcador bioqumico S100B na deteco de injrias cerebrais associadas ao tratamento. A partir dos resultados obtidos nos experimentos de captao de glutamato in vitro, verificamos que o MTX interfere na remoo do glutamato da fenda sinptica, podendo levar excitotoxicidade. Tambm, o aumento da protena S100B auxilia no entendimento dos mecanismos de ao do MTX, pois sugere que os astrcitos esto respondendo a um insulto na tentativa de neuroproteo Alm disso, a S100B, aliada a outros marcadores neuroqumicos e tcnicas de diagnstico por imagem, seria muito importante no monitoramento terapêutico, pois poderia detectar alteraes celulares sutis e ajudaria a prevenir a neurotoxicidade pelo MTX. Os resultados que obtivemos nos experimentos de convulses induzidas pelo MTX demonstraram a participao do sistema glutamatrgico na neurotoxicidade desse frmaco. Especificamente, evidenciamos o envolvimento dos receptores inotrpicos glutamatrgicos na patognese das convulses. Porm, neste modelo experimental, a captao de glutamato possivelmente diminuiu em decorrncia das manifestaes das convulses e no por uma ao direta, ou indireta, do MTX. O entendimento dos mecanismos de ao muito importante para a clnica mdica, pois permite que novas ferramentas sejam criadas no intuito de prevenir os danos txicos induzidos por frmacos. Assim, mais estudos devem ser realizados para tentar desvendar os mecanismos de neurotoxicidade do MTX, como tambm para estudar potenciais marcadores bioqumicos de injria cerebral que auxiliem no monitoramento terapêutico.
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A adrenoleucodistrofia ligada ao cromossomo X (X-ALD) uma doena peroxissomal bioquimicamente caracterizada pelo acmulo de cidos graxos de cadeia muito longa (Very Long Chain Fatty Acids - VLCFA), principalmente os cidos hexacosanico (C26:0) e tetracosanico (C24:0), em diferentes tecidos e fluidos orgnicos. A doena clinicamente caracterizada por progressiva desmielinizao central e perifrica e insuficincia adrenal. Os mecanismos exatos do dano cerebral na X-ALD so pouco conhecidos. O tratamento usual para X-ALD com a mistura gliceroltrioleato/gliceroltrierucato na proporo 4:1, conhecido como leo de Lorenzo (OL), em combinao com uma dieta de restrio dos VLCFA normaliza os nveis de VLCFA, mas em pacientes sintomticos os sintomas neurolgicos persistem ou progridem. Os radicais livres parecem estar envolvidos em um grande nmero de enfermidades no ser humano, tais como nas doenas neurodegenerativas (como doena de Parkinson, doena de Alzheimer e esclerose mltipla), nas doenas crnico-inflamatrias, nas doenas vasculares e no cncer. Considerando que a gerao de radicais livres est envolvida em vrias desordens neurodegenerativas, no presente estudo foram avaliados vrios parmetros de estresse oxidativo em plasma, eritrcitos e fibroblastos de pacientes sintomticos com X-ALD. Tambm foi avaliado o efeito do tratamento com OL sobre diferentes parmetros de estresse oxidativo em plasma e em eritrcitos de pacientes sintomticos e assintomticos com X-ALD tratados e no tratados com OL. Considerando que no possvel estudar estresse oxidativo em crtex cerebral de pacientes com X-ALD, foi avaliado o efeito in vitro da mistura VI cido oleico (C18:1)/cido ercico (C22:1) sobre diversos parmetros de estresse oxidativo em plasma e em eritrcitos humanos normais e em crtex cerebral de ratos adicionados dos cidos hexacosanico(C26:0) e tetracosanico (C24:0). Foi verificado um aumento significativo da quimiluminescncia e das espcies reativas do cido tiobarbitrico (TBA-RS), refletindo uma induo da peroxidao lipdica, bem como uma diminuio da reatividade antioxidante total (TAR) medida em plasma de pacientes sintomticos, indicando uma capacidade deficiente em rapidamente combater um aumento das espcies reativas. Tambm foi observado um aumento da atividade da glutationa peroxidase (GPx) em eritrcitos e das atividades da catalase (CAT) e da superxido dismutase (SOD) em fibroblastos dos pacientes sintomticos estudados. Estes dados sugerem que o estresse oxidativo pode estar envolvido na fisiopatologia da X-ALD. Verificamos tambm que o OL no reverteu o aumento do TBA-RS no plasma de indivduos X-ALD. A determinao de TAR no apresentou alteraes no plasma de pacientes X-ALD sintomticos e assintomticos antes e aps o tratamento com OL. A atividade das enzimas antioxidantes CAT, GPx e SOD no se mostrou alterada em eritrcitos destes pacientes tratados ou no com OL. Nos experimentos in vitro, foi constatado um aumento significativo da quimiluminescncia e de TBA-RS em plasma humano e em crtex cerebral de ratos adicionados dos cidos C26:0C24:0, porm a mistura C18:1/C22:1 no reverteu este efeito. A medida de TAR no se mostrou alterada em crtex cerebral de ratos adicionado de C26:0C24:0, bem como no foi modificada pela mistura C18:1/C22:1. Por outro lado, a adio de C26:0C24:0 em plasma humano diminuiu a medida de TAR, porm a mistura C18:1/C22:1 no alterou esse efeito. As atividades das enzimas antioxidantes CAT e GPx no foram alteradas em eritrcitos humanos e em crtex cerebral de ratos pela adio de C26:0C24:0 , nem pela mistura C18:1/C22:1. O mesmo foi observado na medida de SOD em eritrcitos humanos adicionados de C26:0C24:0. A medida da atividade da SOD em crtex cerebral de ratos apresentou um aumento significativo induzido por C26:0C24:0 , porm a presena da mistura C18:1/C22:1 no modificou este efeito. Estes resultados sugerem fortemente que o estresse oxidativo possa estar envolvido na fisiopatologia da X-ALD e que o tratamento com leo de Lorenzo no modifica estes parmetros de estresse oxidativo. Assim, novas estratgias teraputicas deveriam ser investigadas para pacientes de X-ALD.
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As alternativas teraputicas, atualmente oferecidas para o tratamento da cardiopatia isqumica, concentram-se na abordagem das propriedades da vasculatura coronariana e seus elementos circulatrios. Dentre essas, incluem-se drogas que inibem o desenvolvimento da aterosclerose, estabilizam as leses pr-existentes, drogas que reduzem a trombose intracoronaria, diminuem o consumo de oxignio pelo miocrdio e intervenes que restabelecem o fluxo coronariano. No entanto, esse arsenal terapêutico se torna deficiente, em relao aos agentes cardioprotetores diretos, que tm como alvo o metabolismo das clulas miocrdicas. Novas terapias tm sido propostas, para diminuir a repercusso celular da isquemia, protegendo as clulas miocrdica das conseqncias prejudiciais do fenmeno da reperfuso, ou leso de reperfuso, desencadeada principalmente pela ativao da glicoproteina trocadora de Na+/H+ (NHE). Essa glicoprotena tem como principal funo manter a estabilidade do pH das clulas miocrdicas durante a isquemia, podendo de forma paradoxal precipitar necrose celular durante a reperfuso, atravs do acmulo de clcio intracelular. Dos agentes cardioprotetores com capacidade de inibir a NHE, a amilorida foi a primeira droga que mostrou essa propriedade. Recentemente, outras mais potentes surgiram, como cariporide, eniporide e zoniporide, atualmente sendo avaliadas atravs de ensaios clnicos. Nesta reviso, analisaremos os mecanismos envolvidos na leso de reperfuso a nvel celular e a participao da inibio NHE na proteo miocrdica. Tambm, revisaremos os principais estudos clnicos envolvendo os inibidores da NHE-1 e sua aplicabilidade potencial.
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A esquizofrenia uma sndrome neuropsiquitrica, altamente incapacitante, que acomete em torno de 1% da populao, constituindo-se um grave problema de sade pblica. Apesar dos avanos neurocientficos das ltimas dcadas, sua neurobiologia e tratamento permanecem um desafio. As evidncias sugerem que a esquizofrenia seja uma doena do neurodesenvolvimento que envolve os sistemas dopaminrgico, serotoninrgico e glutamatrgico. O sistema purinrgico um importante sistema neuromodulador e neuroprotetor do SNC. A adenosina um efetor desse sistema que tem papel neuromodulador inibitrio dos sistemas dopaminrgico, serotoninrgico e glutamatrgico. Em 2000 Lara e Souza propuseram um modelo patofisiopatolgico que postula que na esquizofrenia haveria uma hipofuno adenosinrgica, buscando integrar diversas hipteses. A presente tese composta de dois captulos apresentados sob forma de artigos cientficos. O primeiro, intitulado: Involvement of adenosine in the neurobiology of schizophrenia and its therapeutic implications, apresenta uma reviso da hiptese purinrgica da esquizofrenia luz dos estudos publicados nos ltimos anos na literatura. Prope que na esquizofrenia haveria uma disfuno adenosinrgica. A adenosina seria a mediadora do dano cerebral precoce, levando a uma reduo de receptores A1 e perda de tnus inibitrio adenosinrgico sobre outros sistemas neurotransmissores como glutamato. E sugere como modelo farmacolgico os antagonistas adenosinrgicos cafena e teofilina, j com resultados de estudos em animais e de P50 em humanos. O segundo captulo, intitulado: Clinical trial of allopurinol adjuvant therapy for moderately refractory schizophrenia, apresenta o ensaio clnico randomizado, duplo-cego, cruzado de terapia adjuvante com alopurinol em pacientes esquizofrnicos com resposta pobre aos tratamentos convencionais. Nesse estudo, em uma amostra de 23 pacientes, 9 apresentaram melhora de 20% ou mais nos escores da PANSS total (resposta). A resposta foi mais proeminente para os escores da PANSS para sintomas positivos (11respondedores/23), em pacientes mais jovens e com menor tempo de doena. Com esses resultados demonstramos o efeito terapêutico do alopurinol para o tratamento da esquizofrenia refratria, especialmente dos sintomas positivos. O tratamento com alopurinol foi bem tolerado e seu baixo custo favorece seu uso no sistema de sade pblica. Alm disso, seu efeito terapêutico refora o papel da adenosina e do sistema purinrgico na esquizofrenia, estimulando novos estudos.
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Foi investigada a associao entre a utilizao pr-natal de medicamentos com finalidade profiltica, teraputica e no-teraputica e desfechos adversos da gravidez. Foram analisadas as evidncias sobre o potencial teratognico do misoprostol, por meio de reviso sistemtica e metanlise de estudos de caso-controle. A partir da base de dados do Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional (EBDG), uma coorte multicntrica de gestantes atendidas pelo Sistema nico de Sade em seis capitais brasileiras, foi analisada a associao entre o uso referido de medicamentos para induzir a menstruao e desfechos adversos perinatais, incluindo anomalias congnitas, morte intra-uterina e nascimento pr-termo. O uso referido e prescrito de sais de ferro, isolado ou associado a vitaminas, foi analisado quanto aos riscos e benefcios da utilizao profiltica ou teraputica em relao a nascimento pr-termo e baixo peso ao nascer. Quatro estudos envolvendo 4899 casos de anomalias congnitas e 5742 controles foram includos na reviso sistemtica de acordo com os critrios de seleo. Nenhum estudo analisou outros efeitos adversos do misoprostol no resultado da gestao. Foi estimado um risco aumentado de anomalia congnita associada ao uso de misoprostol para qualquer defeito congnito (RC= 3,56; IC 95% 0,98 12,98), seqncia de Moebius (RC= 25,31; IC 95%11,11 57,66) e reduo transversa de membros (RC=11,86; IC 95% 4,86 28,90). Entre as 4856 gestantes estudadas a partir da base de dados do EBDG, 707 (14,6%) relataram o uso de substncias para induzir a menstruao, das quais as mais citadas foram chs, hormnios sexuais e misoprostol. Foi verificada associao positiva entre misoprostol e anomalias congnitas ajustado para centro de realizao da pesquisa (RC 2,64: IC 95% 1,03 6,75). Foi detectada associao positiva entre o uso de hormnios sexuais e anomalias congnitas (RC 2,24; IC 95% 1,06 4,74), independente do centro de realizao da pesquisa. Para os desfechos morte intra-uterina e nascimento pr-termo, no foi verificada qualquer associao com o uso de misoprostol, hormnios sexuais ou chs. Entre as 3865 gestantes estudadas quanto ao uso de sais de ferro durante a gestao, 805 (20,8%) referiram o uso de sais de ferro isolado e 1136 (29,4%) ferro associado a vitaminas. O uso prescrito de sais de ferro isolado foi verificado para 1973 gestantes (51,0%) e de ferro vi associado a vitaminas prescrito para 890 (23%). A prevalncia de anemia foi de 31,3%. Entre as gestantes anmicas, 70,9% utilizavam sais de ferro e entre as no-anmicas, o percentual foi de 51,5%. Aps ajustamento para potenciais confundidores, o uso prescrito de sais de ferro isolado apresentou associao negativa para nascimento pr-termo em gestantes anmicas (RC 0,57 IC 95% 0,40 0,80) mas no em gestantes no-anmicas. Para as demais exposies analisadas, no foi verificado qualquer associao. No foi detectada associao entre o uso de sais de ferro e/ou vitaminas e baixo peso ao nascer. Os resultados apresentados indicam que o uso de misoprostol em gestaes que no se perdem est associado a um maior risco de anomalias congnitas, em geral, e de Seqncia de Moebius e reduo transversa de membros, em particular. O uso terapêutico de sais de ferro em gestantes anmicas mostrou associao negativa para nascimento pr-termo. Entretanto, o uso de sais de ferro em gestantes no anmicas no mostrou relao com os desfechos analisados.
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A sndrome de Cogan entidade multissistmica rara caracterizada por ceratite intersticial associada disfuno udio-vestibular e possvel surdez irreversvel classificada em duas formas clnicas: tpica e atpica. H discordncia na literatura quanto presena de acometimento corneano na forma atpica. Uma paciente de 32 anos queixando-se de hiperemia e dor ocular, fotofobia e baixa da acuidade visual no olho direito, associada perda sbita de audio esquerda, vmitos, diarria, oligria, dor na orofaringe e febre. Histria prvia de semelhante acometimento do olho esquerdo e audio direita. Havia intensa hiperemia conjuntival, esclerite nodular, episclerite e infiltrados circulares no estroma corneano. A paciente recebeu pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida. Evoluiu com grande melhora ocular, porm com resposta auditiva pobre. O caso reportado pode constituir forma tpica da sndrome de Cogan (de acordo com autores que defendem o noacometimento corneano na forma atpica) com alguns achados caractersticos da forma atpica ou um caso da forma atpica da sndrome de Cogan (para aqueles que defendem o acometimento corneano na forma atpica). O diagnstico diferencial tambm discutido
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Avaliar efeitos do uso tpico do mel da abelha silvestre Melipona subnitida na evoluo de feridas infectadas de pele. Mtodo: Ratos Wistar foram distribudos aleatoriamente em grupos de 6, anestesiados com tiopental sdico 20mg/Kg IP e cetamina 30mg/Kg IM e submetidos a exrese de segmento de 1 cm2 de pele total do dorso. Os ratos do grupo C (no infectado) foram tratados com soluo salina sobre a ferida diariamente e no grupo MEL (no infectado) as feridas foram tratadas com mel uma vez por dia. Nos grupos C/I e MEL/I as feridas foram inoculadas com soluo polimicrobiana. Culturas foram feitas 24 horas aps. Caracterizada a infeco, as feridas foram tratadas com soluo salina e mel, respectivamente. No terceiro dia de tratamento foi feita nova cultura. Aps epitelizao foi contado o tempo de cicatrizao e as feridas foram biopsiadas para histopatologia e dosagem de TNF-a, IL-1b e IL-6 no tecido. Resultados: O tempo mdio de cicatrizao do grupo MEL/I foi menor que nos demais grupos(P<0,05). Verificou-se que a densidade de colgeno, leuccitos, fibroblastos e dosagem de citocinas (especialmente TNF) foi maior no grupo infectado e tratado com mel que nos demais grupos. Houve significante reduo de bactrias Gram-negativas e positivas nas feridas aps o tratamento com mel. Concluso: O uso tpico de mel de Melipona subnitida em feridas infectadas da pele de ratos estimulou a resposta imunolgica, reduziu a infeco e o tempo de cicatrizao
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Human multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs), also known as mesenchymal stem cells, have become an important and attractive therapeutic tool since they are easily isolated and cultured, have in vitro expansion potential, substantial plasticity and secrete bioactive molecules that exert trophic effects. The human umbilical cord as a cell source for cell therapy will help to avoid several ethical, political, religious and technical issues. One of the main issues with SC lines from different sources, mainly those of embryonic origin, is the possibility of chromosomal alterations and genomic instability during in vitro expansion. Cells isolated from one umbilical cord exhibited a rare balanced paracentric inversion, likely a cytogenetic constitutional alteration, karyotype: 46,XY,inv(3)(p13p25~26). Important genes related to cancer predisposition and others involved in DNA repair are located in 3p25~26. Titanium is an excellent biomaterial for bone-implant integration; however, the use can result in the generation of particulate debris that can accumulate in the tissues adjacent to the prosthesis, in the local bone marrow, in the lymph nodes, liver and spleen. Subsequently may elicit important biological responses that arent well studied. In this work, we have studied the genetic stability of MSC isolated from the umbilical cord vein during in vitro expansion, after the cryopreservation, and under different concentrations and time of exposition to titanium microparticles. Cells were isolated, in vitro expanded, demonstrated capacity for osteogenic, adipogenic and chondrogenic differentiation and were evaluated using flow cytometry, so they met the minimum requirements for characterization as MSCs. The cells were expanded under different concentrations and time of exposition to titanium microparticles. The genetic stability of MSCs was assessed by cytogenetic analysis, fluorescence in situ hybridization (FISH) and analysis of micronucleus and other nuclear alterations (CBMN). The cells were able to internalize the titanium microparticles, but MSCs preserve their morphology, differentiation capacity and surface marker expression profiles. Furthermore, there was an increase in the genomic instability after long time of in vitro expansion, and this instability was greater when cells were exposed to high doses of titanium microparticles that induced oxidative stress. It is necessary always assess the risks/ benefits of using titanium in tissue therapy involving MSCs, considering the biosafety of the use of bone regeneration using titanium and MSCs. Even without using titanium, it is important that the therapeutic use of such cells is based on analyzes that ensure quality, security and cellular stability, with the standardization of quality control programs appropriate. In conclusion, it is suggested that cytogenetic analysis, FISH analysis and the micronucleus and other nuclear alterations are carried out in CTMH before implanting in a patient
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The psychiatric care and mental health are undergoing constant change over the History. The Brazilian Psychiatric Reform, which brings up the deinstitutionalization as a structuring in the restorative care process. The Reform has as one of the mainly substitutive services the Centers for Psychosocial Care (CAPS), which work from the Singular Therapeutic Project (PTS) in order to restore the autonomy and restore the dignity of users. The therapeutic workshop is some of the resources used and work several kinds of activities as: writing, handcraft, music, poetry, and so forth. This study set up to apprehend the social representations of helping of the music workshop carried out in the CAPS II east of Natal/RN, from the reports given by the participants of the workshop, using the focal group as technique. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach. A total of 16 users participated in four musical therapeutic workshops from April to May 2010. The study was approved by the Ethics and Research Committee of UFRN. The discursive material from the workshop was submitted to the informational resource of Analyse Lexicale par Contexte d um Ensemble de Segments de Texte, ALCESTE, and analyzed based on the Theory of Representations and the Central Core Theory. The majority of subjects were men (62.5%), single (62.5%), aged 40-49 years (37.6%) and elementary school level (56.2 %). The reports were transcribed and submitted to the classification system of ALCESTE, which elected the following categories: Category 1 - Experience in the Word Family Sung, Category 2 - Musical Experiences and Approaches, and Category 3 - Feelings and emotions evoked by music. The representation of these individuals is anchored in the experience they have with the CAPS, lived and socialized by common sense, through this particular social group workshop objectified in music therapy as a therapeutic modality enjoyable. The central core revealed the intrinsic relationship between users and the music, establishing a relationship of openness to use the same while its therapeutic use in workshops of substitute services for mental health. Peripherals elements issues are related to listen, share and experience music in the family. Intermediary Elements relate to the feelings and emotions evoked by music, given her close relationship with it. It was found in the study that music can be construed as an artifact of good therapeutic responsiveness to users, configuring it as an invigorating and enjoyable therapy, confirming the need for continuity of this activity, as well as its expansion into the service
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Dental caries consists in a multifactorial and dynamic process. The knowledge of the ionic interactions among dental tissues and dental biofilm make possible its understanding as a process that can be stopped. Recently, the use of sealants have lost its function as preventive agent and passed to be argued as a possible therapeutical agent. This happens by hindering the substratum flow to the lesion inner and, therefore, controls the advance of the process. This study aimed to evaluate glass ionomer cement as a not invasive technique of treatment in occlusal caries without clinical cavitation, but with dentinal involvement. The research was accomplished using a controlled clinical trial with two groups (experimental and control) in 38 subjects (8-18 years) with 51 molars. The teeth of the experimental group were sealed with glass ionomer cement (Vidrion-R, S.S.White, Juiz de Fora, Brazil) and the molars control did not suffer intervention. The experimental group was followed by a year and the control by 8 months due the progression of the carious injury. Both groups were reevaluated to each 4 months with the use of clinical, radiographic and laser fluorescence (DIAGNOdent) examination. The analysis of the clinical evaluation did not observe a significant difference between experimental and control groups. However, analysis with radiographic and laser fluorescence (DIAGNOdent) examination observed a significant difference (p> 0,05) between groups, demonstrating a wors condition to the group without intervention. The results suggest that glass ionomer cement as sealant can be efficient to paralyze dentinal caries without clinical cavitation
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq)
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Probiticos so microrganismos vivos que, se administrados em quantidades adequadas, promovem benefcios sade do homem e dos animais. O crescente interesse nos probiticos fundamenta-se em estudos clnicos nos quais a administrao desses organismos foi avaliada na preveno e no tratamento de desordens intestinais e sistmicas. Os potenciais mecanismos de ao desses microrganismos incluem a excluso competitiva, a produo de metablitos com atividade antimicrobiana e a modulao da resposta imune. em algumas circunstncias clnicas especficas, os benefcios produzidos por esses microrganismos foram amplamente documentados, enquanto que em outras os resultados so contraditrios. No presente artigo de reviso, os probiticos foram abordados considerando-se o potencial bioterapêutico desses microrganismos nas parasitoses intestinais.
