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Introducción: la historia natural de la hemorragia en el tallo cerebral secundaria a un angioma cavernoso es benigna. Sin embargo, el riesgo de recurrencia y de mayor discapacidad parece incrementarse con el tiempo a pesar del tratamiento recibido; hecho que plantea dudas acerca de si el manejo quirúrgico de estas lesiones ofrece mayor beneficio sobre el manejo médico después del primer evento hemorrágico. El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de resangrado y el grado de discapacidad final en los angiomas cavernosos del tallo cerebral según el tratamiento recibido. Métodos: estudio observacional, analítico tipo cohorte. Se incluyeron pacientes con un primer sangrado en el tallo cerebral secundario a angioma cavernoso que fueron tratados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN) de Ciudad de México. Resultados: noventa y nueve (99) pacientes fueron incluidos en un periodo de 25 años (1990-2015). Treinta y siete (37) recibieron tratamiento quirúrgico y sesenta y dos (62) recibieron tratamiento médico tras su primer sangrado. El promedio de edad fue de 38 años (DS: 14,17) para el grupo que recibió tratamiento médico y 36 años (DS: 12,82) para los que recibieron tratamiento quirúrgico. La incidencia acumulada de resangrado para el tratamiento médico fue de 5,1 por 100 años/persona y para el tratamiento quirúrgico de 3,9 por 100 años/persona (p = 0,016). Se realizó un análisis estratificado donde no se encontró ninguna asociación entre resangrado y edad o sexo del paciente. Se evaluó la discapacidad final con la escala de Rankin (mRs) sin encontrar diferencias significativas entre tratamientos (p=0.77). Por último, se realizó un modelo explicativo de regresión logística binaria donde se encontró que la edad superior a 55 años (OR: 2.19 IC 95%: 1.67-47,6), el tamaño mayor a 15 mm (OR: 2,5 IC 95%: 3,8-45,9) y la recurrencia del sangrado (OR: 1,7 IC 95%: 1,63-18,7) son factores asociados a un desenlace desfavorable en cuanto a discapacidad final. Discusión y Conclusiones: en los pacientes con angioma cavernoso del tallo cerebral que han presentado un primer evento de sangrado no se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el tratamiento médico o quirúrgico al evaluar la discapacidad funcional con la escala de Rankin modificada, a pesar de evidenciar una diferencia significativa en la incidencia acumulada de resangrado por grupos de tratamiento. El tamaño de la lesión, la recurrencia del sangrado y la edad superior a 55 años son factores asociados a un desenlace desfavorable en este grupo de pacientes.
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We report the single-crystal X-ray structure for the complex of the bisacridine bis-(9-aminooctyl(2-(dimethylaminoethyl)acridine-4-carboxamide)) with the oligonucleotide d(CGTACG)2 to a resolution of 2.4 Å. Solution studies with closed circular DNA show this compound to be a bisintercalating threading agent, but so far we have no crystallographic or NMR structural data conforming to the model of contiguous intercalation within the same duplex. Here, with the hexameric duplex d(CGTACG), the DNA is observed to undergo a terminal cytosine base exchange to yield an unusual guanine quadruplex intercalation site through which the bisacridine threads its octamethylene linker to fuse two DNA duplexes. The 4-carboxamide side-chains form anchoring hydrogen-bonding interactions with guanine O6 atoms on each side of the quadruplex. This higher-order DNA structure provides insight into an unexpected property of bisintercalating threading agents, and suggests the idea of targeting such compounds specifically at four-way DNA junctions.
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Soybean oil can be deacidified by liquid-liquid extraction with ethanol. In the present paper, the liquid-liquid equilibria of systems composed of refined soybean oil, commercial linoleic acid, ethanol and water were investigated at 298.2 K. The experimental data set obtained from the present study (at 298.2 K) and the results of Mohsen-Nia et al. [1] (at 303.2 K) and Rodrigues et al. [2] (at 323.2 K) were correlated by applying the non-random two liquid (NRTL) model. The results of the present study indicated that the mutual solubility of the compounds decreased with an increase in the water content of the solvent and a decrease in the temperature of the solution. Among variables, the water content of the solvent had the strongest effect on the solubility of the components. The maximum deviation and average variance between the experimental and calculated compositions were 1.60% and 0.89%, indicating that the model could accurately predict the behavior of the compounds at different temperatures and degrees of hydration. (C) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.
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The aim of the study was to investigate the anti-trypanocidal activities of natural chromene and chromene derivatives. Five chromenes were isolated from Piper gaudichaudianum and P. aduncum, and a further seven derivatives were prepared using standard reduction, methylation and acetylation procedures. These compounds were assayed in vitro against epimastigote forms of Trypanosoma cruzi, the causative agent of Chagas disease. The results showed that the most of the compounds, especially those possessing electron-donating groups as substituents on the aromatic ring, showed potent trypanocidal activity. The most active compound, [(2S)-methyl-2-methyl-8-(3 ``-methylbut-2 ``-enyl)-2-(4`-methylpent-3`-enyl)-2H-chromene-6-carboxylate], was almost four times more potent than benznidazole (the positive control) and showed an IC50 of 2.82 mu M. The results reveal that chromenes exhibit significant anti-trypanocidal activities and indicate that this class of natural product should be considered further in the development of new and more potent drugs for use in the treatment of Chagas disease.
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Background. Efforts to increase the prevalence of children’s active school transport require evidence to inform the development of comprehensive interventions. This study used a multilevel ecological framework to investigate individual, social, and environmental factors associated with walking to and from school among elementary school-aged children, stratified by gender.
Method. Boys aged 10 to 13 years (n = 617) and girls aged 9 to 13 years (n = 681) attending 25 Australian primary schools located in high or low walkable neighborhoods completed a 1-week travel diary and a parent/child questionnaire on travel habits and attitudes.
Results. Boys were more likely (odds ratio [OR] = 3.37; p < .05) to walk if their school neighborhood had high connectivity and low traffic and less likely to walk if they had to cross a busy road (OR = 0.49; p < .05). For girls, confidence in their ability to walk to or from school without an adult (OR = 2.03), school encouragement (OR = 2.43), scheduling commitments (OR = 0.41), and parent-perceived convenience of driving (OR = 0.24) were significantly associated (p < .05) with walking. Irrespective of gender and proximity to school, child-perceived convenience of walking (boys OR = 2.17 and girls OR = 1.84) and preference to walk to school (child perceived, boys OR = 5.57, girls OR = 1.84 and parent perceived, boys OR = 2.82, girls OR = 1.90) were consistently associated (p < .05) with walking to and from school.
Conclusion. Although there are gender differences in factors influencing children walking to and from school, proximity to school, the safety of the route, and family time constraints are consistent correlates. These need to be addressed if more children are to be encouraged to walk to and from school.
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Background: Links between alcohol consumption and depression have been reported; however, associations amongst the elderly remain unclear. We aimed to investigate the relationship between alcohol consumption and self-reported depression in a population-based sample of 514 men aged 65+ (median 76.4yr, IQR 71.2-82.4). Methods: Alcohol intake over the previous 12 months was estimated from a food frequency questionnaire. Participants were classified as non-drinkers or habitual consumers of ≤2 or ≥3 standard drinks per day. Symptoms of past and 12-month depression were ascertained by self-report based on DSM-IV criteria. Using logistic regression, we estimated the association between alcohol intake and depression, adjusting for age and lifestyle factors. Results: There were 91 non-drinkers (17.7%), 249 (48.4%) consuming ≤2 drinks/day, and 174 (33.9%) consuming ≥3 drinks/day. Forty eight (9.3%) were identified as having lifetime depression and 31 (6.0%) with 12-month depression. With those consuming ≤2 drinks/day as the reference, the odds of lifetime depression were greater for non-drinkers (OR=2.50, 95% CI 1.15-5.44) and tended to be greater for those consuming ≥3 (OR=1.45 95% CI 0.70-3.00). After excluding those with past depression, the likelihood of 12-month depression tended to be greater for non-drinkers (OR=2.38 95% CI 0.89-6.38) and those consuming ≥3 drinks/day (OR=1.68 95% CI 0.70-4.07). These associations were not explained by age, mobility, smoking, BMI, SES or number of medications. Conclusions: These results suggest a U-shaped relationship between alcohol consumption and depression in this sample of elderly men.
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O refluxo gastroesofágico (RGE) tem sido diagnosticado em uma elevada proporção de lactentes com apnéia e episódios de ALTE (apparent life threatening events) ou eventos com aparente risco de vida, entretanto, a relação entre eles per-manece pouco entendida. A proposta deste estudo é avaliar a coexistência de apnéia e refluxo gastroesofágico em um grupo de lactentes durante o sono e vigília, através da utilização da polissonografia e, pela inclusão de um canal para aferição do pH na porção distal do esôfago, determinar a relação temporal entre estes dois eventos e aferir a associação entre ALTE e RGE. Método: A população em estudo constituiu-se de lactentes com história clínica compatível com eventos sugestivos de RGE, além de alguma anormalidade do ponto de vista ventilatório, os quais realizaram polissonografia com a inclusão de um canal para registro contínuo do pH esofágico. Os estudos polissonográficos foram analisados individualmente, em três etapas assim constituídas: Etapa 1 - realização do escore dos eventos respiratórios e dos estágios de sono e vigília, com o pesquisador cego para a ocorrência de RGE; Etapa 2 - indicação do escore isolado dos eventos de RGE; Etapa 3 - reintrodução de canal do pH e estabelecimento da correlação temporal entre os dois eventos, levando-se em consideração o período compreendido entre um minuto antes da queda do pH abaixo de 4,0, até um minuto após a elevação do pH acima de 4,0. A relação entre a história clínica de ALTE e a ocorrência de RGE durante o estudo polissonográfico também foi aferida. A partir de dados publicados na literatura, foi calculada uma amostra de 88 indivíduos (lactentes). A amostra final constituiu-se de 89 pacientes. Resultados: Quarenta pacientes apresentaram RGE e quarenta e nove não. Ambos os grupos tinham composição semelhante quanto à idade, peso, duração total do estudo polissonográfico, duração do tempo total de sono durante o estudo e história de ALTE. Ocorreu uma média de 2,82 episódios de RGE por paciente (1-20 episódios/ paciente). Os episódios de RGE foram mais freqüentes e longos durante o sono que durante os períodos de vigília. O número de eventos obstrutivos/minuto de sono (densidade de apnéias) foi significativamente maior durante os períodos de RGE (mediana 0,4), se comparados aos períodos sem RGE (mediana 0,2), p = 0,002. Em relação às apnéias centrais, não houve diferença estatisticamente significativa, p = 0, 039. Em 62% dos períodos de RGE, houve associação temporal com eventos obstrutivos, dos quais a apnéia obstrutiva precedeu o RGE em 67% dos casos. A correlação entre história de ALTE e a presença de RGE não foi estatisticamente significativa. Conclusões: Os resultados sugerem que a apnéia obstrutiva em lacten-tes está freqüentemente associada com RGE do ponto de vista de temporalidade, e é mais provável que ela ocorra precedendo um episódio de refluxo. Especula-se que a apnéia obstrutiva no lactente possa, em algumas circunstâncias, ser a causa e não a conseqüência do RGE.
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Este trabalho teve como objetivo estudar a relação anatômica entre o ramo externo do nervo laríngeo superior (RENLS), a artéria tireóidea superior (ATS) e a glândula tireóide em cadáveres humanos. Foram dissecados vinte e dois cadáveres humanos com idade superior a 18 anos, menos de 24 horas de pós-mortem e que tenham sofrido óbito por causas extracervicais foram analisados quanto ao trajeto do RENLS bilateralmente, bem como sua relação com a glândula tireóide e a ATS por meio da aferição e análise de cinco medidas entre essas estruturas. A medida entre o RENLS e o pólo superior da glândula tireóide foi 7,683,07 mm; entre o RENLS e a ATS foi de 4,242,67 mm numa linha tangente ao bordo inferior da cartilagem tireóide; entre o cruzamento da ATS com o RENLS e o pólo superior tireoideano foi 9,534,65 mm; entre o RENLS e a linha mediana do pescoço no ponto mais caudal da cartilagem tireóide foi 19,702,82 mm; e entre o RENLS e a linha mediana do pescoço no ponto mais cranial da cartilagem cricóide foi 18,353,66 mm. Conclui-se que há uma relação de proximidade variável entre o RENLS e o pólo superior da glândula tireóide variando de 3,25 a 15,75 mm. O cruzamento posterior do RENLS em relação à ATS pode estar presente em igual proporção de forma bilateral, unilateral ou não estar presente, quando o RENLS encontra-se paralelo e profundamente em relação à ATS. Não constatou-se variações significativas entre as medidas para as diferentes etnias que compõem a amostra e entre os lados nos mesmos sujeitos.
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O racional teórico das finanças comportamentais se sustenta em dois grandes pilares: limites de arbitragem e irracionalidade dos investidores. Dentre os desvios de racionalidade conhecidos, um foi de particular interesse para este estudo: o viés da disponibilidade. Este viés acontece nas situações em que as pessoas estimam a frequência de uma classe ou a probabilidade de um evento pela facilidade com que instâncias ou ocorrências podem ser lembradas. O advento da internet permitiu a verificação do viés de disponibilidade em larga escala por meio da análise dos dados de buscas realizadas. I.e., se uma determinada ação é mais procurada que outras, podemos inferir que ela está mais disponível na memória coletiva dos investidores. Por outro lado, a literatura das finanças comportamentais tem um braço mais pragmático, que estuda estratégias capazes de fornecer retornos anormais, acima do esperado pela hipótese do mercado eficiente. Para os fins deste estudo, destaca-se o efeito momento, no qual o grupo de ações de melhor resultado nos últimos J meses tende a fornecer melhores resultados pelos próximos K meses. O propósito deste estudo foi verificar a possibilidade de se obter retornos acima dos identificados pelo efeito momento segmentando-se as carteiras de maior e menor viés de disponibilidade. Os resultados obtidos foram positivos e estatisticamente significativos na amostra selecionada. A estratégia cruzada entre efeito momento e disponibilidade produziu, para J=6 e K=6, retornos médios mensais de 2,82% com estatística t de 3,14. Já a estratégia só de efeito momento, para o mesmo período de formação e prazo de manutenção, gerou retornos médios mensais de apenas 1,40% com estatística t de 1,22.
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Changes introduced by cardiopulmonar and neuromuscular training on basal serum insulin-like grow factor-1 (IGF-1) and cortisol levels, functional autonomy and quality of life in elderly women The aim of this study was to compare the effects of strength and aerobic training on basal serum IGF-1 and Cortisol levels, functional autonomy (FA) and quality of life (QoL) in elderly women after 12 weeks of training. The subjects were submitted the strength training (75-85% 1-RM) with weight exercises (SG; n=12; age=66.08 ± 3,37 years; BMI=26,77 ± 3,72 kg/m2), aerobic training with aquatic exercises (AG; n=13; age=68,69 ± 4,70 years; BMI=29,19 ± 2,96 kg/m2) and control group (CG; n=10; age=68,80 ± 5,41 years; BMI=29,70 ± 2,82 kg/m2). Fasting blood was analyzed to measure basal IGF-1 and cortisol levels by chemiluminescence method. The t-Student test showed increased IGF-1 in the SG (p<0.05) for intragroup comparison. The Repeated-measure ANOVA presented increased IGF-1 (p<0.05) in the SG compared to the other two groups. There were no differences in cortisol levels. All the FA tests (GDLAM autonomy protocol) presented decreased significant in the time marked in seconds to the SG. The same results were found in the AG, except in the rise from a sitting position test. The autonomy index presented significant improvements (p<0.05) in the SG related to the AG and CG and in the AG to the CG. The SG showed increased QoL (p<0.05) (by WHOQOL-Old questionnaire) in the facet 1 (sensorial functioning) and facet 5 (death and dying). Thus, the SG obtained positive changes on IGF-1 and FA levels when compared to the AG. This suggests that strength training can indicated to decrease the effects of ageing.
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Le présent étude analyse les effets de la politique de financement de l éducation de base, par les Fonds contables, Fundef et Fundeb, et sa proposition de valorisation de l enseignement, en considerant les dimensions de la carrière et de la rémunération des professeurs de l éducation publique de l état du Rio Grande do Norte, entre les années de 1996 et 2000. Pour comprendre les contraintes de l évaluation des politiques publiques, en cherchant aussi les contribution en Marx (1996) selon qui « le concret est concret » et que la dialétique du concret peut appuyer pour la tentative de capter le fenomène étudié. On a utilisé encore le référentiel bibliographique relatif au financement de l éducation et la valorisation de l enseignement à partir de la littérature reférente aux dimensions de l objet (Fundef et Fundeb) et (carrière et rémuneration). Dans la recherche documental, au-delà des législations, directrices nationales et locales pertinentes, se sont utilisés des donnés référents aux ressources, disponibles à la Finbra, Trésor National, SIOPE/RN, INEP/MEC, des informations du résumé de la feuille et feuille de payement du Secrétariat d État, de l Éducation et de la Culture (SEEC) et 289 bulletins de salaire de 21 professeurs. On a réalisé interview semi structurée avec une quantité de 9 professeurs, reférent à la carrière, et un questionaire appliqué à 12 professeurs relatif à la remuneration. On considère que sur les résultats reférents aux indicateurs éducationnel, dans la période Fundef il y a eu une réduction des inscriptions aux écoles de l état comme aussi aux fonctions des professeurs de l Enseignement Fondamental, et cela correspond à 37%. À partir de la vigence du Fondebe (2007 - 2010) ces indicateurs ont équalisé. Pendant toute la période, 1996 et 2010 il y a eu une augmentation des inscriptions de 119,03%, et aussi aux fonctions des professeurs de 77,44%. Par rapport aux informations de financement, on a constaté que, du minimum exigé (60%) sur l aplication des fonds à la rémuneration de l enseignant, on applique pour la période des deux fonds, plus que le minimum exigé, c est-à-dire de 83,29% à 98,89% des fonds. Les effets des fonds sur la carrière des 9 professeurs n ont pas été satisfactoires, si l on considère la promotion et la progression. Au cas de la promotion des 9 de ces professeurs, un seul a évolué son niveau (les titres) mais a, au même temps, rétroagit dans sa progression. Pour la progression des 9 professeurs, 8 d entre eux ont sa progression retardée, ce qui correspond à entre 2 et 5 classes, et ce qui provoque un préjudice qui varie entre 10% à 45% sur sa remunération. La différence d une classe à l autre correspond à 5% de son salaire. On évalue que les avantages financières contribuent pour la remunération avec un pourcentage plus élevé que son salaire, ce qui diminuent pendant lo Fundeb. Par rapport à la remunération un professeur de 24 ans de service avec formation, n arrive même pas à gagner 2 salaires minimums. Le professeur de 30 ans de service, maître, reçoit un salaire, en 2010, qui correspond a moins de 3 salaires minimums, c est-à-dire, une proportion de 2,82 et une remuneration qui correspond à un peu plus que 3 salaires minimums, c est-à-dire, une proportion de 3,66. L enseignement n est pas très favorisé si on le met face à d autres profession qui ont aussi l exigence de formation supérieure, ce qui provoque un effet négatif pour voir l enseignement comme profession. À propos des effets sur la rémuneration, on conclue qu il y a eu une amélioration mais encore insufisante, surtout si l on compare au Salaire Minimum annuel. On évalue que les fonds Fundef et Fundeb n ont pas été capables de promouvoir la valorisation de l enseignement dans le contexte de carrière et rémuneration. On observe quelques résultats négatif dans la politique de fonds, une fois qu il y aurait en avoir avec l incapacité de tel politique en promouvoir la dite valorisation de l enseignement, ce qui est une des causes, le financement avec des restriction budgétaire
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O objetivo deste trabalho foi estimar os ganhos genéticos de um teste de progênies de seringueira para a produção de borracha seca e, com base no maior tamanho efetivo populacional e maior ganho genético, obter os melhores indivíduos. Foram utilizadas 30 progênies de meios-irmãos, provenientes de sementes de polinização mista - alogamia e autogamia - de testes clonais no Estado de São Paulo. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, com 30 tratamentos (progênies), 3 repetições e parcelas lineares de 10 plantas, em um espaçamento de 3x3 m, o que totalizou 900 plantas úteis. Aos três anos, o perímetro, a 50 cm do solo (PA50), e a produção de borracha seca (PBS) foram avaliadas por meio do teste precoce de produção Hamaker Morris-Mann (HMM). As variáveis foram analisadas pelo método de modelo linear misto, via procedimento REML/BLUP, em progênies com sistema reprodutivo misto e taxa de autofecundação de 22%. A identificação dos 20 melhores indivíduos quanto à PBS e ao PA50 proporcionou ganho genético de 67,96 e 16,48%, respectivamente, e um coeficiente de endogamia de aproximadamente 2,82%. O teste de progênies proporciona produção de sementes com melhor valor genético, grande variabilidade e baixa endogamia
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
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Objective To evaluate the prevalence of metabolic syndrome (MetS) and its associated risk factors in Brazilian postmenopausal women.Methods In this cross-sectional study, a total of 368 postmenopausal women, aged 40-75 years, seeking health care at a public outpatient center in Southeastern Brazil, were included. According to the US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) guidelines, MetS was diagnosed in subjects with three or more of the following: waist circumference >= 88 cm, blood pressure >= 130/85 mHg, triglycerides >= 150 mg/dl, high density lipoprotein cholesterol <50 mg/dl and glucose >= 110 mg/dl. Data on past medical history, tobacco use, anthropometric indicators, and values of C-reactive protein (CRP) were collected. Multivariate analysis, using a logistic regression model (odds ratio, OR) was used to evaluate the influence of various simultaneous MetS risk factors.Results The prevalence of having at least three, four and five MetS diagnostic criteria were met in 39.6%, 16.8% and 3.8% of the cases, respectively. The most prevalent risk factor was abdominal obesity, affecting 62.5% of women. The risk of MetS increased with a personal history of diabetes (OR 5.95, 95% confidence interval (CI) 2.82-12.54), hypertension (OR 4.52, 95% CI 2.89-7.08), cardiovascular disease (OR 2.16, 95% CI 1.18-3.94) and high CRP (>1 mg/dl) (OR 3.35, 95% CI 1.65-6.79). Plasma CRP levels increased with the number of MetS components present. Age, time since menopause and smoking had no influence, while hormone therapy reduced MetS risk (OR 0.64, 95% CI 0.42-0.97).Conclusion Metabolic syndrome was highly prevalent among Brazilian postmenopausal women seeking gynecologic health care. Abdominal obesity, diabetes, hypertension and high CRP were strong MetS predictors and hormone therapy appeared to play a protective role for this condition.
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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As indicações de transfusão de eritrócitos não estão bem estabelecidas em crianças gravemente enfermas. O objetivo deste estudo foi descrever a prática da transfusão de eritrócitos na UTI Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual Paulista (HC-UNESP). MÉTODO: Estudo retrospectivo observacional realizado durante o ano de 2003. RESULTADOS: Setenta e cinco pacientes receberam transfusão, havendo registro de 105 indicações. Mais da metade dos pacientes (53,3%) tinha menos que um ano de idade. Taquipnéia (75,2%), palidez (65,7%) e hipotensão (51,4%) foram os registros mais freqüentemente observados antes da transfusão. Além disso, a gasometria evidenciou acidose metabólica (68,08%) e hipoxemia (63,8%). Dos 93 registros de valores de hemoglobina (Hb), 54 (58,1%) estavam entre 7 e 10 g/dL e dos 90 registros de hematócrito (Ht) observou-se que 66 (73,3%) apresentavam valores entre 21% e 30%. As principais indicações de transfusão foram anemia em 75 crianças (71,4%) e sangramento ativo em 26 (24,7%). O valor médio de Hb antes da transfusão foi de 7,82 ± 2,82 g/dL. Sete transfusões foram indicadas para pacientes com valores de Hb > 10 g/dL, crianças estas em pós-operatório imediato de intervenção cirúrgica cardíaca e casos de choque séptico. CONCLUSÕES: A transfusão de eritrócitos vem sendo utilizada criteriosamente, com indicações restritivas (Hb entre 7 e 10 g/dL). Nem sempre há anotação dos valores de Hb imediatamente antes da transfusão. A partir deste estudo, foi elaborado um protocolo de indicação de transfusão na unidade.