Redução de danos no SUS

Mostra a Redução de Danos como conjunto de estratégias, ferramenta que amplia a possibilidade do cuidado em saúde pública para minimizar as consequências adversas do uso de drogas, na linha do direito à cidadania, combatendo a invisibilidade e a discriminação, substituindo as estratégias repressivas pelas preventivas visando à autonomia. Mostra, também: a necessidade de ampliar o nível de informação dos profissionais em saúde a respeito dessa estratégia e da educação permanente, integral, verdadeira e eficiente, para a abertura de campo; a realidade do momento atual, dados numéricos sobre uso de drogas e agravos decorrentes, os desafios de desdobrar estratégias e perspectivas para construção do cuidado em parceria com usuário, família e comunidade, os avanços políticos, tecnológicos normativos e financeiros. Unidade 3 do módulo 6 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Acesso ao cuidado e seus desafios

Apresenta os desafios para promover acesso à clientela considerando os múltiplos fatores subjetivos, culturais e sociais que envolvem o uso de drogas de modo a contemplar a singularidade, a integralidade e a universalidade, evitando barreiras como abordagem centrada na abstinência e promovendo intervenções biopsicossociais por meio de relações horizontais e dialógicas, com escuta qualificada e sem juízos de valor, em ambiente acolhedor, com trabalho organizado de modo a facilitar – com: diversidade de estratégias, flexibilidade de abordagens, ações resolutivas, comunicação clara e ferramentas adequadas – o acesso, o registro e a adesão do usuário, incentivando nele autonomia, protagonismo e responsabilização pelo cuidado. Unidade 1 do módulo 4 que compõe o Curso de Atualização em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Construindo e consolidando o vínculo

Apresenta os diversos aspectos relacionados à garantia de acesso e à vinculação de uma clientela que em maioria chega por demanda de outros. Atenta para o cuidado com o mandato social conferido ao profissional de saúde para não reforçar o sentimento de inadequação, buscando pontos e aproximação, criando um vínculo com o serviço e construindo um PST, trabalhando em equipes interdisciplinares e em rede, de forma flexível, com normas criadas dialogicamente, para resgatar no usuário a condição e pessoa. Aponta os fatores fisiológicos, relacionais e jurídicos agravantes relacionados ao uso de drogas. Mostra as atitudes esperadas do profissional, de modo a afirmar os direitos humanos, o protagonismo e a autonomia do usuário como sujeito e o centro do processo. Unidade 2 do módulo 4 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Caracterização do trabalho em equipe no cotidiano dos serviços

Partindo da definição e da história do trabalho, caracteriza o trabalho em saúde, em equipes interdisciplinares, no cotidiano dos serviços, abordando noções básicas, histórico, formas de organização do trabalho e explora conceitos de: núcleo, campo, multi, inter e transdisciplinaridade, relacionando produção de saúde à produção de sujeitos, ao uso das tecnologias leve, leve-dura e dura na prática viva e reflexiva, lidando com a incerteza, a imprevisibilidade e o risco. Trata da necessidade de: espaço para o diálogo e as diferentes atitudes terapêuticas para produção da autonomia; atendimento a premissas éticas e aos princípios do SUS e da Reforma Psiquiátrica; do enfrentamento de situações limite e das relações de poder; da dimensão política do trabalho; do papel da gestão; da pactuação, do protagonismo e da responsabilização coletiva na construção do PTS. Unidade 1 do módulo 5 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Atenção psicossocial: conceitos, diretrizes e dispositivos clínicos

Caracteriza a atenção psicossocial por meio de conceitos, histórico, premissas, diretrizes e dispositivos clínicos para o cuidado com usuários de álcool e outras drogas, considerando a pessoa, o contexto, a família, a rede e o próprio profissional. Mostra a estruturação e atuação das RAPS, a importância do técnico de referência na configuração do trabalho em equipe, a necessidade de superar reducionismo biomédico e de resgatar autonomia e cidadania do usuário. Trata das especificidades da clínica de atenção psicossocial, de seu duplo eixo – clínico e político, da postura questionadora e reflexiva, do cuidado às necessidades do usuário, sua vulnerabilidade e sua noção de tempo diferenciada, assim como dos aspectos subjetivos do cuidado. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Intervenção sobre o comportamento do consumo, abuso e dependências das sustâncias psicoativas (SPA) em idade compreendida entre os 15 e 39 anos no PSF de Vila Reis em Cataguases/MG

A Equipe de Saúde da Família da Vila Reis em Cataguases /MG, atende uma população aproximada de 3313 pessoas, 1721 feminino e 1592 masculinos, com o seguinte perfil: 2805 são maiores de 15 anos, na faixa etária de 15 a 39 anos com 1359 pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA) 745 pacientes para um 54,8%. Para reduzir o elevado índice de pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA), elaborou-se uma proposta de intervenção sobre o processo de trabalho, estimulando o acolhimento e escuta qualificada. O trabalho foi proposto após da realização do análise situacional e pelo levantamento dos principais problemas de saúde em nossa área de abrangência. Por o método de estimativa rápida realizamos atividade de encontro (discussão e entrevistas) junto à equipe de saúde com lideres representativos da comunidade e lideranças formais e informais, comerciantes, lideres religioso e moradores dos Barrios de Vila Reis, Bela Vista e Carijós com participação dos representantes da prefeitura e secretaria de saúde, nos apojamos na observação ativa em visitas realizadas por nosso agentes comunitários e nas visitas domiciliarias, as informações coletadas nos registros da equipe e na consulta médica que proporcionou conhecer as condições de vida da população do território da equipe de Vila Reis, suas características e ambiente onde moram. Após a identificação o equipe fiz a seleção e priorização dos problemas, realizou o desenho das operações, a identificação dos recursos críticos, a análise da viabilidade e o plano operativo do projeto de intervenção. Foram planejadas ações em saúde, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES).Depois de analisados os dados e priorizados os problemas, temos que o principal problema a trabalhar foi uso, abuso e dependência das Sustâncias Psicoativas (SPA) na população jovem de 15 a 39 anos. Os nós críticos identificados foram: Baixo nível sócio cultural , Pressão social (desemprego e violência), Estrutura dos serviços de saúde, Processo de trabalho da equipe de saúde inadequado para enfrentar o problema. Foram propostas ações de enfrentamento: "Saber mais" e "Linha de cuidado" que propõe aumentar o nível de informação dos jovens na idade estudada e suas famílias incluindo atividades de promoção e prevenção à saúde referente ao tema

Plano de capacitação em saúde mental para profissionais da Atenção Primária de Machado-MG: um olhar para as Redes de Atenção à Saúde

A saúde brasileira vem sofrendo modificações desde a criação do SUS. A partir daí a Atenção Básica foi colocada em evidência para substituir o modelo hospitalocêntrico. O mesmo aconteceu com a Atenção em Saúde Mental. Outras formas de assistência em regime aberto foram criadas e a rede de atenção psicossocial envolveu vários serviços de saúde, inclusive o Programa Saúde da Família. Mas estes serviços apresentam dificuldades nestes atendimentos em saúde mental, álcool e drogas. Após diagnóstico situacional realizado no PSF Santuário, no município de Machado-MG, um dos problemas identificados foi a grande quantidade de tráfico e usuários de drogas na área. A revisão bibliográfica demonstra grande dificuldade em atender este público, tanto em saúde mental, quanto usuários de drogas. Este estudo objetivou elaborar uma proposta de capacitação para os profissionais da Atenção Primária à Saúde do Município de Machado sobre a atuação em Saúde Mental no nível local, no contexto das Redes de Atenção Saúde. Para isso, foi realizado um breve levantamento bibliográfico sobre: a História da Reforma Psiquiátrica e do Programa Saúde da Família; as Redes de Atenção à Saúde; as Redes de Atenção Psicossocial; a Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família e a Educação Permanente em Saúde. O Plano de Ação foi desenvolvido especificando todas as etapas, com as justificativas, especificando o local, o tempo necessário, quem ficará responsável por cada etapa, o método e o custo. O plano de capacitar todos os profissionais que compõe a rede de atenção psicossocial é a melhor alternativa para resolver a falta de conhecimento na área de saúde mental. Com o desenvolvimento deste plano de ação a equipe da Rede de Atenção Psicossocial melhorará os seus conhecimentos e a qualidade do serviço prestado a população

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos: proposta de um plano de intervenção

JUSTIFICATIVA - Com a realização do diagnóstico local da ESF Dom Bosco II observou-se um elevado número de renovações de receitas de psicotrópicos, a maioria benzodiazepínicos. Foi observado também que não é realizado nenhum acompanhamento dos usuários dessas drogas periodicamente e nem são oferecidas outras alternativas não medicamentosas para queixas relatadas quando possível. OBJETIVO - Elaborar uma proposta de intervenção para o uso abusivo e indiscriminado de benzodiazepínicos na ESF Dom Bosco II. METODOLOGIA -Para a elaboração da proposta de intervenção do uso abusivo e indiscriminado de benzodiazepínicos foram realizadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. O diagnóstico situacional foi realizado observando o aspecto demográfico, ambiental, socioeconômico, epidemiológico, uso de psicotrópicos.Realizado também o mapeamento de instituições e projetos na comunidade, entrevista com informantes-chave, observação ativa. Diante desse diagnóstico foram identificados os maiores problemas da Estratégia de Saúde da Família Dom Bosco II

O caso da Vila Santo Antônio

Aborda os princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde e a importância da Atenção Primária à Saúde na sua consolidação e qualificação. Retrata aspectos relacionados ao processo de trabalho das equipes, como: cobertura de área, atendimento da população adscrita, resolutividade, referência e contra-referência, apoio matricial, intersetorialidade, entre outros. Apresenta partir de situações concretas, casos comuns ao cotidiano das equipes de Saúde da Família, como o da Vila Santo Antônio. Contextualiza e discute aspectos importantes para o conhecimento dos profissionais que atuam na Saúde da Família, como o histórico, as experiências, a conceituação e os princípios da APS e da Estratégia Saúde da Família (SF) no Brasil e no mundo.

Seqüência de drogas consumidas por usuários de crack e fatores interferentes

OBJETIVO: Identificar, entre usuários de crack, uma progressão no uso de drogas e seus fatores interferentes. MÉTODOS: Utilizou-se metodologia qualitativa para uma investigação mais profunda, considerando o ponto de vista que o entrevistado tem do fenômeno. Foram aplicados entrevistas de longa duração e questionários semi-estruturados. Foi delineada uma amostra intencional, e uma amostragem com critérios foi conseguida. Para atingir a saturação teórica, foram entrevistados 31 usuários ou ex-usuários de crack. RESULTADOS: Foram detectadas duas fases distintas de uso de drogas. A primeira, com drogas lícitas, sendo o cigarro e o álcool as mais citadas pela amostra. Parentes e amigos dos entrevistados foram os incentivadores do consumo, e o motivo alegado para o uso dessas substâncias foi a necessidade de autoconfiança. A idade precoce do consumo e o uso pesado de uma ou ambas as drogas foram determinantes para o início de uma escalada de drogas ilícitas. A maconha foi a primeira droga dessa segunda fase. Uma postura mais ativa na busca da droga como fonte de prazer passou a ser o motivo do consumo. CONCLUSÕES: O estudo revela que a identificação de uma seqüência de drogas parece estar mais associada a fatores externos (pressões de grupo, influência do tráfico etc.) do que à preferência do usuário. Foram identificadas duas progressões diferentes: entre os mais jovens (=30 anos), cuja a escalada começou com o cigarro e/ou álcool e passou pela maconha e cocaína aspirada até o uso de crack; e os mais velhos (>30 anos), que iniciaram o uso de drogas pelo cigarro e/ou álcool, seguido de maconha, medicamentos endovenosos, cocaína aspirada, cocaína endovenosa e, por fim, crack.

Impacto do perfil clínico e sociodemográfico na adesão ao tratamento de pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial a Usuários de Álcool e Drogas (CAPSad)

OBJETIVO: O presente estudo compara os perfis sociodemográfico e clínico de pacientes que aderiram ou que não aderiram ao tratamento no Centro de Atenção Psicossocial a Usuários de Álcool e Drogas (CAPSad). MÉTODO: Foram analisados 316 prontuários de pacientes do CAPSad de Campo Grande (MS). RESULTADOS: Com isso, pudemos observar que o grupo de pacientes que aderem ao tratamento são mais comumente homens (p = 0,072), mais velhos (p = 0,008), registrados por pai e por mãe (p = 0,068), usuários de álcool (p = 0,005) e com maior tempo de uso (p = 0,005). CONCLUSÃO: Há a necessidade de reformulação das abordagens atualmente aplicadas aos usuários do CAPSad com perfil de não adesão ao tratamento.

Reabilitação psicossocial dos usuários de álcool e outras drogas: a concepção de profissionais de saúde

Estudo exploratório de abordagem qualitativa que objetivou identificar as concepções de profissionais da saúde de um Centro de Referência para o tratamento dos problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas acerca da Reabilitação Psicossocial. Onze profissionais da saúde de nível superior foram submetidos à entrevista semi estruturada. Os dados foram analisados segundo os pressupostos da Hermenêutica Dialética, que originou a categoria Reabilitação Psicossocial. Os resultados evidenciaram que na concepção dos profissionais a Reabilitação Psicossocial se dá na realização de oficinas terapêuticas, atividades externas e no estabelecimento de parcerias com outras instituições. Conclui-se que o conceito de Reabilitação Psicossocial que mais se evidencia na concepção desses sujeitos, ainda está associado ao modelo psiquiátrico tradicional, ou seja, atrelado à lógica da normalidade social, sendo esse o principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de atenção aos usuários de álcool e outras drogas.

Tratamento do Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas CAPSad II Leste Natal/RN : uma avaliação da efetividade

The treatment for abusive users of alcohol and other drugs suffered significant modifications until arriving to the psychosocial model that is used by Centro de Atenção Psicossocial CAPSad II Eastern Natal/RN (Psychosocial Support Center). That model appears starting from Brazilian sanitary and psychiatric reforms which are expressed in the principles and propositions of Sistema Único de Saúde SUS (Unique System of Health). The Psychiatric Reform meant a rupture with the mental hospital and hospital centered treatment pattern which was destined to the abusive users of alcohol and other drugs. The new proposal offers the universalization, democratization, regionalization and completeness of the actions in the field of mental health. It gathers a strictly interdisciplinary health staff. The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the treatment for abusive users of alcohol and other drugs offered by CAPSad II Eastern Natal/RN. The evaluation used, as priority, the qualitative social research through an evaluating study starting from the non-experimental model. The methodological process used different instruments of data collection: bibliographical and documental researches, systematic observations at CAPSad II Eastern Natal/RN and, mainly, the semistructured interviews (21) that were accomplished with the professionals, users and relatives of CAPSad II Eastern Natal/RN. The investigation showed the effectiveness of the service and, therefore, CAPSad II Eastern Natal/RN constitute itself as the main confronting strategy to the mental hospital and hospital centered treatment pattern of caring the abusive users of alcohol and other drugs