Physician adoption of a practice guideline: Effect on the cost of medical care for adult patients with diabetes

In the demanding environment of healthcare reform, reduction of unwanted physician practice variation is promoted, often through evidence-based guidelines. Guidelines represent innovations that direct change(s) in physician practice; however, compliance has been disappointing. Numerous studies have analyzed guideline development and dissemination, while few have evaluated the consequences of guideline adoption. The primary purpose of this study was to explore and analyze the relationship between physician adoption of the glycated hemoglobin test guideline for management of adult patients with diabetes, and the cost of medical care. The study also examined six personal and organizational characteristics of physicians and their association with innovativeness, or adoption of the guideline. ^ Cost was represented by approved charges from a managed care claims database. Total cost, and diabetes and related complications cost, first were compared for all patients of adopter physicians with those of non-adopter physicians. Then, data were analyzed controlling for disease severity based on insulin dependency, and for high cost cases. There was no statistically significant difference in any of eight cost categories analyzed. This study represented a twelve-month period, and did not reflect cost associated with future complications known to result from inadequate management of glycemia. Guideline compliance did not increase annual cost, which, combined with the future benefit of glycemic control, lends support to the cost effectiveness of the guideline in the long term. Physician adoption of the guideline was recommended to reduce the future personal and economic burden of this chronic disease. ^ Only half of physicians studied had adopted the glycated hemoglobin test guideline for at least 75% of their diabetic patients. No statistically significant relationship was found between any physician characteristic and guideline adoption. Instead, it was likely that the innovation-decision process and guideline dissemination methods were most influential. ^ A multidisciplinary, multi-faceted approach, including interventions for each stage of the innovation-decision process, was proposed to diffuse practice guidelines more effectively. Further, it was recommended that Organized Delivery Systems expand existing administrative databases to include clinical information, decision support systems, and reminder mechanisms, to promote and support physician compliance with this and other evidence-based guidelines. ^

Descriptive analysis of the knowledge network formation in East Asia

This paper shows descriptively how the knowledge network in East Asia has been formed. In addition, the correlation between the knowledge network and economic growth is also examined. Evidence is provided to show that plugging into the knowledge network of developed countries could be a key for increasing innovativeness in a country.

COACHING E MENTORING COMO PRÁTICAS DE COMPARTILHAMENTO DO CONHECIMENTO: ESTUDOS DE CASOS EM EMPRESAS PÚBLICAS PAULISTAS

A pesquisa teve como objetivo geral analisar as principais razões pelas quais as empresas públicas paulistas utilizam coaching e mentoring como práticas de compartilhamento de conhecimento. No ano de 2009, foi instituído pelo governador do Estado de São Paulo, o decreto nº 53.963 que instituiu a Política de Gestão do Conhecimento e Inovação para as empresas públicas. Kuniyoshi e Santos (2007) realizaram uma pesquisa, na qual identificaram práticas e iniciativas de gestão do conhecimento adotadas por algumas empresas, dentre elas, coaching e mentoring. As práticas são processos que necessitam de investimento não somente financeiro, mas de tempo e pessoas adequadas, por serem processos mais complexos, instigam a investigação de ações no contexto organizacional de empresas públicas. Este estudo busca contribuir para o desenvolvimento de estudos na área pública. O método utilizado neste estudo de abordagem qualitativa é do tipo exploratória. O objeto desta pesquisa foram as empresas públicas paulistas, que, atualmente, somam 21. Foi realizado estudo de caso, com entrevista e análise documental em duas destas empresas, A Sabesp, empresa do segmento de saneamento de água e esgoto, teve como objetivo analisar a prática de coaching e, o Instituto de Pesquisa Tecnológicas (IPT), referência nacional em metrologia, teve como objetivo analisar a prática de mentoring. Uma vez que não existem práticas exclusivas à Gestão do Conhecimento, e o sucesso de uma prática está relacionado ao contexto na qual está inserida. No caso da Sabesp, a prática de coaching é utilizada como uma das atividades dentro de dois programas, visando desenvolver o capital humano como força competitiva. O IPT teve como objetivo da aplicação do programa de mentoring, especificamente, o compartilhar conhecimento tácito. Foi constatado que as práticas de coaching e mentoring podem ser utilizadas como recurso capaz de tornar a empresa singular perante as demais, mesmo empresas públicas não tendo foco em competitividade, mas utilizam o conhecimento de forma estratégica para melhorar a qualidade de atendimento à sociedade.

GESTÃO DO CONHECIMENTO: UM ESTUDO SOBRE A RELAÇÃO ENTRE A LIDERANÇA TRANSFORMACIONAL, A CONVERSÃO DO CONHECIMENTO E A EFICÁCIA ORGANIZACIONAL

Este estudo teve como objetivo principal analisar a relação entre a Liderança Transformacional, a Conversão do Conhecimento e a Eficácia Organizacional. Foram considerados como pressupostos teóricos conceitos consolidados sobre os temas desta relação, além de recentes pesquisas já realizadas em outros países e contextos organizacionais. Com base nisto identificou-se potencial estudo de um modelo que relacionasse estes três conceitos. Para tal considera-se que as organizações que buscam atingir Vantagem Competitiva e incorporam a Knowledge-Based View possam conquistar diferenciação frente a seus concorrentes. Nesse contexto o conhecimento ganha maior destaque e papel protagonista nestas organizações. Dessa forma criar conhecimento através de seus colaboradores, passa a ser um dos desafios dessas organizações ao passo que sugere melhoria de seus indicadores Econômicos, Sociais, Sistêmicos e Políticos, o que se define por Eficácia Organizacional. Portanto os modos de conversão do conhecimento nas organizações, demonstram relevância, uma vez que se cria e se converte conhecimentos através da interação entre o conhecimento existente de seus colaboradores. Essa conversão do conhecimento ou modelo SECI possui quatro modos que são a Socialização, Externalização, Combinação e Internalização. Nessa perspectiva a liderança nas organizações apresenta-se como um elemento capaz de influenciar seus colaboradores, propiciando maior dinâmica ao modelo SECI de conversão do conhecimento. Se identifica então na liderança do tipo Transformacional, características que possam influenciar colaboradores e entende-se que esta relação entre a Liderança Transformacional e a Conversão do Conhecimento possa ter influência positiva nos indicadores da Eficácia Organizacional. Dessa forma esta pesquisa buscou analisar um modelo que explorasse essa relação entre a liderança do tipo Transformacional, a Conversão do Conhecimento (SECI) e a Eficácia Organizacional. Esta pesquisa teve o caráter quantitativo com coleta de dados através do método survey, obtendo um total de 230 respondentes válidos de diferentes organizações. O instrumento de coleta de dados foi composto por afirmativas relativas ao modelo de relação pesquisado com um total de 44 itens. O perfil de respondentes concentrou-se entre 30 e 39 anos de idade, com a predominância de organizações privadas e de departamentos de TI/Telecom, Docência e Recursos Humanos respectivamente. O tratamento dos dados foi através da Análise Fatorial Exploratória e Modelagem de Equações Estruturais via Partial Least Square Path Modeling (PLS-PM). Como resultado da análise desta pesquisa, as hipóteses puderam ser confirmadas, concluindo que a Liderança Transformacional apresenta influência positiva nos modos de Conversão do Conhecimento e que; a Conversão do Conhecimento influencia positivamente na Eficácia Organizacional. Ainda, concluiu-se que a percepção entre os respondentes não apresenta resultado diferente sobre o modelo desta pesquisa entre quem possui ou não função de liderança.

Foreign MNEs and domestic innovative capabilities: are there conditions for reverse spillovers in the spanish industry?

We analyse, over 2004-2008, a sample of approximately 700 foreign subsidiaries and 4,500 domestic firms located in Spain in order to understand the relationship between local R&D cooperation and innovativeness of the firm. Our ultimate objective is to understand whether foreign subsidiaries are likely to make a contribution to local innovative capabilities or if, conversely, they may eventually benefit from conditions for reverse spillovers. Using a variety of specifications for the innovation-related activities of the firm, we find that foreign subsidiaries are more cooperative than the average firm located in Spain, but not necessarily more than affiliated domestic firms (entrepreneurial groups). However, foreign subsidiaries are more cooperative than affiliated domestic firms in sectors considered highly dynamic by international technological standards, whether Spain has a technical advantage in these specific sectors or not. When we focus on companies which are more innovative than the two-digit industries in which they operate, we find that foreign subsidiaries tend to be more cooperative than domestic firms in sectors where Spain displays technological advantage. These sectors comprise traditional industries displaying little innovation dynamism from an international point of view. This finding suggests that there may be conditions for reverse spillovers in these specific Spanish sectors (though measuring them is beyond the objectives of this paper).

Análise de processos de aprendizagem do tipo bottom-up e seus resultados nas organizações

Com este estudo procurou se identificar os resultados produzidos pela aprendizagem do tipo Bottom-Up (BU) em organizações, tendo-se em vista que as variáveis Cultura Organizacional de Aprendizagem (COA), Mecanismos de Coordenação e Integração (MCI) e Liderança (LID) podem interferir na relação entre o método de aprendizagem e os resultados obtidos pela organização. Para se compreender o fenômeno, após uma pesquisa bibliográfica, foi desenvolvido um estudo multicaso pela metodologia proposta por Yin (2009). Foram pesquisadas quatro organizações atuantes em segmentos distintos, nomeadas neste estudo como \"Empresa X\" (setor farmacêutico), \"Empresa Y\" (setor alimentício/franquia), \"Empresa Z\" (indústria e comércio de calçados) e \"Empresa W\" (setor farmacêutico). Nestas empresas foram inquiridos o Diretor, o Vendedor e os responsáveis pelo setor da inovação, produção, comercial, financeiro e RH. Os respondentes foram entrevistados e preencheram um questionário, além de ter existido coleta prévia de dados secundários para maior compreensão dos fatos relacionados às empresas. Como resultado, constatou-se que nos casos analisados, aparentemente existe uma combinação entre o fator MCI e os constructos LID e COA, que possibilita a existência da aprendizagem do tipo BU. Os resultados provenientes desta combinação tendem a se manifestar em termos financeiros, competitivos e mercadológicos. A combinação do fator e os constructos não necessariamente conduzem à inovatividade da organização.

Artificial nutritional support registries: systematic review

Introduction: The nutritional registries are data bases through which we obtain the information to understand the nutrition of populations. Several main nutrition societies of the world have these types of registries, outstanding the NADYA (Home artificial and Ambulatory nutrition) group in Spain. The object of this study is to determine by means of a systematic review, the existent scientific production in the international data bases referred to nutritional support registries. Methods: Descriptive transversal study of the results of a critical bibliographic research done in the bioscience data bases: MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, ISI (Web of Sciences), LILACS, CINHAL. Results: A total of 20 original articles related to nutritional registries were found and recovered. Eleven registries of eight countries were identified: Australia, Germany, Italy, Japan, Spain, Sweden, United Status and United Kingdom. The Price Index was of 65% and all the articles were published in the last 20 years. Conclusions: The Price Index highlights the innovativeness of this practice. The articles related to nutritional support are heterogeneous with respect to data and population, which exposes this as a limitation for a combined analysis.

Entrepreneurial Orientation in Long-lived Family Firms

We apply a key construct from the entrepreneurship field, entrepreneurial orientation (EO), in the context of long-lived family firms. Our qualitative in-depth case studies show that a permanently high level of the five EO dimensions is not a necessary condition for long-term success, as traditional entrepreneurship and EO literature implicitly suggest. Rather, we claim that the level of EO is dynamically adapted over time and that the original EO scales (autonomy, innovativeness, risk taking, proactiveness, and competitive aggressiveness) do not sufficiently capture the full extent of entrepreneurial behaviors in long-lived family firms. Based on these considerations we suggest extending the existing EO scales to provide a more fine-grained depiction of firm-level corporate entrepreneurship in long-lived family firms.

Examination of the influence of personal attributes on consumer use of m-services

The rapid uptake of mobile devices has created the capacity to provide services to consumers while they are on the move, and new mobile services (m-services) are constantly emerging. In past research, personal attributes have been found to be important in the adoption and use of information and communication technology. However, little research has been conducted in the area of m-services. To explore factors influencing the use of these services, this paper examines personal attributes in terms of motivational, attitudinal and demographic characteristics. Specifically, it investigates the influence of innovativeness, self- efficacy, involvement and impulsiveness, as well as age and gender on m-services use. Data were collected from a convenience sample of 250 respondents using an online survey and a modified snowball procedure. Age and gender were quite well balanced in the sample. The multiple regression model was significant and the hypotheses relating to the positive relationship between impulsiveness, involvement and gender and m-services were supported. Findings are discussed, further implications for managers are suggested and directions for future research are proposed.

GESTÃO DO CONHECIMENTO TÁCITO: ESTUDO DE CASOS MÚLTIPLOS NA ÁREA DE DESENVOLVIMENTO DE PRODUTOS DE EMPRESAS DO SETOR AUTOMOBILÍSTICO DO ABC PAULISTA.

O presente estudo buscou a compreensão dos motivos que levam as empresas pesquisadas do setor automobilístico a gerir o conhecimento tácito, mediados pela gestão do conhecimento, na área de gestão de desenvolvimento de produtos. As questões de pesquisa que este estudo objetivou responder foram: Como empresas estudadas utilizam o conhecimento tácito para se tornarem mais eficientes e eficazes nas atividades/ operações? De que forma o conhecimento tácito é percebido na organização por parte dos funcionários e gestores? Para responder a estas perguntas houve a investigação de duas empresas do setor automobilístico, na área de desenvolvimento de produtos. Como base teórica para o desenvolvimento do presente estudo autores como Davenport e Prusak (1998), Nonaka e Takeuchi (1997) e Choo (2006) orientam esta pesquisa. A pesquisa abrange duas empresas do ramo automobilístico na região do ABC Paulista, com equivalência no número de funcionários e porte. Dentre os entrevistados há funcionários e gestores de áreas de gestão de projetos e produtos. A metodologia aplicada ao estudo foi de caráter qualitativo por meio de pesquisa exploratória-descritiva, sendo que o método de coleta de dados se deu a partir de entrevistas semiestruturadas. O estudo investigou quais as práticas usadas para a conversão do conhecimento, fatores facilitadores e fatores dificultadores para a conversão do conhecimento e as principais contribuições da aplicação das práticas e iniciativas voltadas gerir o conhecimento tácito, sob a ótica dos gestores e funcionários. Através do presente estudo pode-se verificar que existe a preocupação com a gestão do conhecimento nas empresas estudadas e que há práticas diversas relativas ao conhecimento tácito e que as formas de disseminação deste conhecimento são distintas. Algumas das práticas são os cursos de especialização, brainstorming e lesson learned e conversas informais. Nos fatores facilitadores há a troca de informação entre os pares, reuniões semanais, equipes multidisciplinares/ multifuncionais. Nos fatores dificultadores há a indicação de questões comportamentais, acúmulo de funções e tempo para partilhar informações.

COACHING E MENTORING COMO PRÁTICAS DE COMPARTILHAMENTO DO CONHECIMENTO: ESTUDOS DE CASOS EM EMPRESAS PÚBLICAS PAULISTAS

A pesquisa teve como objetivo geral analisar as principais razões pelas quais as empresas públicas paulistas utilizam coaching e mentoring como práticas de compartilhamento de conhecimento. No ano de 2009, foi instituído pelo governador do Estado de São Paulo, o decreto nº 53.963 que instituiu a Política de Gestão do Conhecimento e Inovação para as empresas públicas. Kuniyoshi e Santos (2007) realizaram uma pesquisa, na qual identificaram práticas e iniciativas de gestão do conhecimento adotadas por algumas empresas, dentre elas, coaching e mentoring. As práticas são processos que necessitam de investimento não somente financeiro, mas de tempo e pessoas adequadas, por serem processos mais complexos, instigam a investigação de ações no contexto organizacional de empresas públicas. Este estudo busca contribuir para o desenvolvimento de estudos na área pública. O método utilizado neste estudo de abordagem qualitativa é do tipo exploratória. O objeto desta pesquisa foram as empresas públicas paulistas, que, atualmente, somam 21. Foi realizado estudo de caso, com entrevista e análise documental em duas destas empresas, A Sabesp, empresa do segmento de saneamento de água e esgoto, teve como objetivo analisar a prática de coaching e, o Instituto de Pesquisa Tecnológicas (IPT), referência nacional em metrologia, teve como objetivo analisar a prática de mentoring. Uma vez que não existem práticas exclusivas à Gestão do Conhecimento, e o sucesso de uma prática está relacionado ao contexto na qual está inserida. No caso da Sabesp, a prática de coaching é utilizada como uma das atividades dentro de dois programas, visando desenvolver o capital humano como força competitiva. O IPT teve como objetivo da aplicação do programa de mentoring, especificamente, o compartilhar conhecimento tácito. Foi constatado que as práticas de coaching e mentoring podem ser utilizadas como recurso capaz de tornar a empresa singular perante as demais, mesmo empresas públicas não tendo foco em competitividade, mas utilizam o conhecimento de forma estratégica para melhorar a qualidade de atendimento à sociedade.

GESTÃO DO CONHECIMENTO: UM ESTUDO SOBRE A RELAÇÃO ENTRE A LIDERANÇA TRANSFORMACIONAL, A CONVERSÃO DO CONHECIMENTO E A EFICÁCIA ORGANIZACIONAL

Este estudo teve como objetivo principal analisar a relação entre a Liderança Transformacional, a Conversão do Conhecimento e a Eficácia Organizacional. Foram considerados como pressupostos teóricos conceitos consolidados sobre os temas desta relação, além de recentes pesquisas já realizadas em outros países e contextos organizacionais. Com base nisto identificou-se potencial estudo de um modelo que relacionasse estes três conceitos. Para tal considera-se que as organizações que buscam atingir Vantagem Competitiva e incorporam a Knowledge-Based View possam conquistar diferenciação frente a seus concorrentes. Nesse contexto o conhecimento ganha maior destaque e papel protagonista nestas organizações. Dessa forma criar conhecimento através de seus colaboradores, passa a ser um dos desafios dessas organizações ao passo que sugere melhoria de seus indicadores Econômicos, Sociais, Sistêmicos e Políticos, o que se define por Eficácia Organizacional. Portanto os modos de conversão do conhecimento nas organizações, demonstram relevância, uma vez que se cria e se converte conhecimentos através da interação entre o conhecimento existente de seus colaboradores. Essa conversão do conhecimento ou modelo SECI possui quatro modos que são a Socialização, Externalização, Combinação e Internalização. Nessa perspectiva a liderança nas organizações apresenta-se como um elemento capaz de influenciar seus colaboradores, propiciando maior dinâmica ao modelo SECI de conversão do conhecimento. Se identifica então na liderança do tipo Transformacional, características que possam influenciar colaboradores e entende-se que esta relação entre a Liderança Transformacional e a Conversão do Conhecimento possa ter influência positiva nos indicadores da Eficácia Organizacional. Dessa forma esta pesquisa buscou analisar um modelo que explorasse essa relação entre a liderança do tipo Transformacional, a Conversão do Conhecimento (SECI) e a Eficácia Organizacional. Esta pesquisa teve o caráter quantitativo com coleta de dados através do método survey, obtendo um total de 230 respondentes válidos de diferentes organizações. O instrumento de coleta de dados foi composto por afirmativas relativas ao modelo de relação pesquisado com um total de 44 itens. O perfil de respondentes concentrou-se entre 30 e 39 anos de idade, com a predominância de organizações privadas e de departamentos de TI/Telecom, Docência e Recursos Humanos respectivamente. O tratamento dos dados foi através da Análise Fatorial Exploratória e Modelagem de Equações Estruturais via Partial Least Square Path Modeling (PLS-PM). Como resultado da análise desta pesquisa, as hipóteses puderam ser confirmadas, concluindo que a Liderança Transformacional apresenta influência positiva nos modos de Conversão do Conhecimento e que; a Conversão do Conhecimento influencia positivamente na Eficácia Organizacional. Ainda, concluiu-se que a percepção entre os respondentes não apresenta resultado diferente sobre o modelo desta pesquisa entre quem possui ou não função de liderança.

Inter-organizational co-operation, conflict and change

Relationships between organizations can be characterized by cooperation, conflict, and change. In this dissertation we study cooperation between organizations by investigating how norms in relationships can enhance innovativeness and subsequently impact relationship performance. We do so by incorporating both beneficial aspects of long term relationships as well as “dark side” factors that may decrease innovativeness. This provides a balanced assessment of the factors increasing and decreasing the performance of relationships. Next, we study conflict between organizations by taking a network view on conflict which helps explain why organizations react to conflict. We find stakeholders to have an effect on channel conflict responsiveness. Finally we study change by means of an organization’s ability to successfully add an Internet channel to their distribution system in order to sell its products or services directly to the end-user. We find that an Internet channel is best implemented by organizations that are flexible and we identify several circumstances under which this flexibility is highest.

The antecedents and consequences of e-business adoption in Malaysian manufacturing firms

Theory suggests that firms that adopt innovation share some common characteristics, just as those who do not adopt innovation and firms adopt a particular technology because the functions provided by the chosen technology fulfils their needs. Building on these arguments, this research project investigates the antecedents and consequences of e-business adoption among manufacturing firms in Malaysia. This thesis develops from the existing literature of organisational innovation adoption, information technology and strategic marketing/management. It further adds to the existing literature by using cultural-based predictors representing organisational characteristics consisting of market orientation, innovativeness and organisational learning. The study also formalises the theoretical framework of organisational-environment-technology. This study develops a new construct called technology motivation in addition to the introduction of several e-business technology scales. The results substantiate the significance of firm technology motivation in determining firm adoption of the various e-business initiatives. In addition, business environment and market orientation are found to influence firm choice of technology motivation. Meanwhile, innovativeness and organisational learning are shown to influence the magnitude of a firm’s e-business adoption. Finally, the results show that firm adoption of e-business technology does not influence organisational performance. This investigation clarifies the rationale and importance of firm technology motivation in adopting the various e-business initiatives. It also highlights the importance of having the appropriate organisational culture in ensuring a successful technology adoption.

A cross-national investigation into the marketing department's influence within the firm:toward initial empirical generalizations

An ongoing strong debate within the marketing discipline concerns the role of marketing within the firm. It has been frequently reported that the marketing function is in a deep decline. Marketing executives and academics alike are interested in the antecedents of this decline and potential performance consequences of this decline. Recent academic research have started investigations on this important topic. Using studies in single countries innovativeness and accountability of the marketing department has been reported as major antecedents of the influence of the marketing department within the organization. Academic research, however, does not provide convincing evidence for a direct link between this influence and business performance. Instead it shows that market orientation is a crucial intervening variable, as marketing department influence is positively related market orientation, which subsequently positively related to business performance. As noted prior research, however, studies firms in single countries. In this article we execute a cross-national study on the antecedents and performance consequences of marketing department influence in order to derive initial empirical generalizations. This study is executed in seven Western-oriented countries, including USA, UK, The Netherlands, Germany, Sweden, Israel and Australia. The study heavily builds on the framework developed in the 2009 Journal of Marketing article of Verhoef and Leeflang. This framework is tested per country and subsequently meta-analytic tests are used to derive initial empirical generalizations. An important empirical generalization is that innovativeness, the customer-connecting capabilities, and accountability of the marketing department are positively related to marketing department influence. Interestingly, a second initial generalization is that creativity of the marketing negative induces less influence. Our results also show a third empirical generalization in that firms having a CEO with a marketing background tend to have more influential marketing departments. Confirming prior research a fourth initial empirical generalization is that MD influence measures and market orientation are positively related. Market orientation is subsequently positively related to business performance. Our most important generalization is, however, that MD influence is positively related to business performance. Hence, beyond striving to become market oriented, firms should also aim to have strong marketing departments. These departments can create a stronger focus on the customer and can also coordinate marketing efforts. In order to become more influential marketing departments should: (1) acquire innovative capabilities, (2) be more connected to customers, (3) invest in accountability, and (4) be careful with be careful being too creative.