Étude cas témoin de la nutrition, du style de vie et du cancer du sein chez les femmes Canadiennes Françaises porteuses d’une mutation fondatrice sur un des gènes BRCA 1 ou BRCA 2

Le cancer du sein est une maladie multifactorielle, plusieurs facteurs socio-économiques, alimentaires ainsi que le style de vie ayant été incriminés dans son développement. Une mutation germinale sur un des gènes BRCA1 ou BRCA2 serait responsable d’une augmentation du risque de développer un cancer du sein de 50 à 80% chez les femmes porteuses d’une mutation sur BRCA1 ou BRCA2 par comparaison aux non- porteuses. Plusieurs études rapportant l’existence d’une association entre la fréquence des cancers du sein sporadiques, les habitudes alimentaires et le style de vie des femmes atteintes, ceci, nous a amené à nous interroger sur le rôle que pourrait jouer ces mêmes facteurs chez les femmes porteuses d’une mutation sur BRCA1 ou BRCA2. Pour répondre à cette question, nous avons effectué une étude cas-témoin. Nos quarante-quatre cas sont porteuses d’une mutation germinale parmi 6 des 14 mutations fondatrices sur BRCA1 et BRCA2 les plus fréquentes dans la population Canadienne Française. Elles sont issues d’une cohorte de plus de 1000 femmes Canadiennes Françaises atteintes de cancers du sein recrutées depuis 1994 et testées pour ces 6 mutations. Les témoins sont recrutés parmi des femmes de la population Canadienne Française, également porteuses d’une de ces six mutations fondatrices de BRCA1 ou BRCA2, mais indemnes de cancers. Quinze d’entre elles ont été recrutées dans les familles des cas de l’étude initiale. Vingt-neuf ont été recrutées à la clinique des cancers familiaux du CHUM, nous permettant ainsi de totaliser 44 témoins. Deux questionnaires ont été administrés aux cas et aux témoins. Le premier, dit Questionnaire de base, a servi à recenser les informations sociodémographiques et le style de vie, couvrant ainsi les deux années précédant la découverte du cancer du sein pour les cas et les deux années précédant la découverte de la mutation pour les témoins. Le deuxième questionnaire, Questionnaire de nutrition, a permis de colliger les informations sur les habitudes alimentaires durant la même période de recueil de données. Une association positive et significative entre le risque de cancer du sein et le niveau d’éducation a été observé parmi les sujets de niveau universitaire (>14 années d’étude) comparés aux sujets n’ayant pas dépassé le niveau d’études secondaires (<11 années d’études) [OR= 7,82; IC95% : (1,99-30,69); p=0,003]. Nous avons mis en évidence que le risque de cancer du sein augmentait lorsque les sujets atteignaient leur poids maximum à un âge avancé > 48 ans [OR = 4,27 ; IC 95% : (0,82-22,25)]. Nous avons montré que le risque du cancer du sein diminuait pour une durée d’allaitement supérieure à 7 mois par comparaison aux femmes n’ayant jamais allaité [OR= 0,35; IC 95% : (0,12-1,06)] mais cette association est non significative. Les porteuses qui pratiquent plus de 22,45 Met-h-sem d’activité physique modérée, comparativement à celles qui pratiquent moins de 11,45 Met-h-sem voient leur risque de cancer du sein diminué de 72% [OR=0,28- IC 95% : (0,08-0,95); p=0,04]. Celles qui pratiquent plus de 31,95 Met-h-sem d’activité physique totale comparativement à celles qui pratiquent moins de 16,40 Met-h-sem voient leur risque de cancer du sein réduit de 79 % [OR=0,21; IC 95% : (0,06-0,75); p= 0,02]. L’analyse des macro et micronutriments et des groupes alimentaires a démontré qu’une consommation de plus de 23,20 g/j d’acide gras monoinsaturés est responsable d’une augmentation du risque de cancer du sein de 6 fois par comparaison à une consommation inférieure à 17,08 g/j [OR=6,00; IC 95% : (0,97-37,02); p=0,05]. Une consommation de plus de 221,79 µg/j de vitamine K réduit le risque du cancer du sein de 83 % par comparaison à une consommation inférieure à 143,57 µg/j [OR= 0,17; IC95% : (0,05-0,61) ; p=0,007]. La consommation de fruits est associée à une réduction du risque de cancer du sein de 73% chez les porteuses de mutations qui en consomment plus de 563,31 g/j comparée à celles qui en consomment moins de 356,18 g/j [OR= 0,27; IC 95% : (0,07-1,01) ; p=0,05]. Nos résultats confortent l’hypothèse selon laquelle le style de vie et les habitudes alimentaires jouent un rôle dans le développement du cancer du sein chez les Canadiennes Françaises porteuses de mutations d’une des 6 mutations fondatrices de BRCA1 ou 2 étudiées. En effet, un niveau d’éducation élevé, un gain de poids sont associés à un risque élevé de développer un cancer du sein. De plus la pratique de l’allaitement et d’une activité physique modérée sont associées à une réduction de ce risque. Nous montrons aussi que la consommation d’acides gras monoinsaturés est responsable d’une augmentation du risque de ce cancer et que la consommation de vitamine K et de fruits permet de réduire ce risque. Nos résultats ouvrent une nouvelle voie de recherche par rapport au rôle de certains nutriments dans le développement du cancer du sein chez les porteuses de mutation d’un des gènes BRCA. Cette voie pourrait également être explorée chez les non porteuses.

Le double fardeau de la malnutrition à l’âge scolaire en milieu urbain : une étude au Burkina Faso

Ce travail financé par l'ACDI a été réalisé au Laboratoire TRANSNUT de l'Université de Montréal (Canada)en collaboration avec le Laboratoire National de Santé Publique (Burkina Faso) et HKI-Burkina Faso.

El Tropel, un sitio arqueológico del Clásico en el Occidente Mesoamericano.

Cette recherche doctorale a été réalisée dans le cadre d’un projet de sauvetage archéologique à Villa de Álvarez, dans l’état de Colima (Mexique). Dans la zone géographique à l’étude, plusieurs traces indiquant la présence de contextes funéraires ont été relevées par le passé, mais aucun de ces sites n’a fait l’objet d’un rapport archéologique. L’état de Colima est connu pour ses tombes à puits (tumbas de tiro), ses céramiques de manufacture typique, ainsi que pour les fameux « chiens de Colima ». Malgré la relation entre ces objets et les contextes funéraires, peu d’études se sont attardées à comprendre la composante biologique de ces contextes, c’est-à-dire les êtres humains. Ainsi, la richesse du projet de sauvetage archéologique nous a donné l’opportunité de structurer un projet de recherche de thèse doctorale beaucoup plus profond en ce qui concerne un des sujets les plus importants de cette région mésoaméricaine : les traditions funéraires. C’est de cette façon, à la lumière des résultats particuliers obtenus sur le site du Tropel, que nous avons décidé de travailler les liens culturels existants entre ce dernier, la région de Colima, l’Ouest mésoaméricain et l’aire culturelle dans son ensemble. La campagne de fouille ainsi menée a permis la récupération de vingt-six individus de différents sexes et âges. Au moins quatre périodes d’occupation ont été enregistrées sur le site. La présence humaine sur le site s’étend donc de 339AD à 682 AD (datations au radiocarbone sur trois individus du site El Tropel), ce qui correspond à la phase archéologique Comala à Colima. L’abondance d’artefacts de cette phase dans les quatre strates culturelles du site a permis de réaliser une datation relative en relation avec l’apparition et la fréquence de céramiques d’autres phases culturelles connues : Ortices, Colima, Armería y Chanal. Concernant les pratiques funéraires, la fouille a permis de constater le traitement des cadavres avant, pendant et après l’enterrement des défunts. Bien que des contextes funéraires similaires aient déjà été mentionnés dans la région, aucun d’entre eux n’a pu être identifié clairement. Ces traitements funéraires démontrent l’existence chez les anciens habitants de Colima d’une transmission des connaissances concernant l’anatomie, les processus de décomposition des cadavres, et même possiblement d’un culte des os humains. Une étude ostéologique a été menée sur les squelettes afin de documenter les aspects démographiques, pathologiques, sociaux et économiques de la population du site. Parmi les éléments les plus significatifs de l’étude, il est possible de mentionner la présence de certaines pathologies peu connues dans cette région de la Mésoamérique telles que la syphilis et la tuberculose. Des déformations crâniennes ont aussi été observées, ainsi que la présence d’un déformateur crânien en céramique. De plus, de nombreuses données ont été relevées concernant la présence d’os wormiens sur les crânes déformés artificiellement. Finalement, des analyses d’isotopes stables ont été pratiquées sur des os des individus, ainsi que sur des os de chiens et de cerfs retrouvés sur le site, afin de mieux connaître l’alimentation et la vie des communautés anciennes de la région.

Environnement alimentaire local et son association avec les habitudes alimentaires de personnes âgées

Contexte : Un accès adéquat aux aliments sains dans les environnements résidentiels peut contribuer aux saines habitudes alimentaires. Un tel accès est d’autant plus important pour les personnes âgées, où les changements associés au vieillissement peuvent accentuer leur dépendance aux ressources disponibles dans le voisinage. Cependant, cette relation n’a pas encore été établie chez les aînés. Objectifs : La présente thèse vise à quantifier les associations entre l’environnement alimentaire local et les habitudes alimentaires de personnes âgées vivant à domicile en milieu urbain. La thèse s’est insérée dans un projet plus large qui a apparié les données provenant d’une cohorte d’aînés québécois vivant dans la région métropolitaine montréalaise avec des données provenant d’un système d’information géographique. Trois études répondent aux objectifs spécifiques suivants : (1) développer des indices relatifs de mixité alimentaire pour qualifier l’offre d’aliments sains dans les magasins d’alimentation et l’offre de restaurants situés dans les quartiers faisant partie du territoire à l’étude et en examiner la validité; (2) quantifier les associations entre la disponibilité relative de magasins d’alimentation et de restaurants près du domicile et les habitudes alimentaires des aînés; (3) examiner l’influence des connaissances subjectives en nutrition dans la relation entre l’environnement alimentaire près du domicile et les habitudes alimentaires chez les hommes et les femmes âgés. Méthodes : Le devis consiste en une analyse secondaire de données transversales provenant de trois sources : les données du cycle 1 pour 848 participants de l’Étude longitudinale québécoise « La nutrition comme déterminant d’un vieillissement réussi » (2003-2008), le Recensement de 2001 de Statistique Canada et un registre privé de commerces et services (2005), ces derniers regroupés dans un système d’information géographique nommé Mégaphone. Des analyses bivariées non paramétriques ont été appliquées pour répondre à l’objectif 1. Les associations entre l’exposition aux commerces alimentaires dans le voisinage et les habitudes alimentaires (objectif 2), ainsi que l’influence des connaissances subjectives en nutrition dans cette relation (objectif 3), ont été vérifiées au moyen d’analyses de régression linéaires. Résultats : Les analyses ont révélé trois résultats importants. Premièrement, l’utilisation d’indices relatifs pour caractériser l’offre alimentaire s’avère pertinente pour l’étude des habitudes alimentaires, plus particulièrement pour l’offre de restaurants-minute. Deuxièmement, l’omniprésence d’aspects défavorables dans l’environnement, caractérisé par une offre relativement plus élevée de restaurants-minute, semble nuire davantage aux saines habitudes alimentaires que la présence d’opportunités d’achats d’aliments sains dans les magasins d’alimentation. Troisièmement, un environnement alimentaire plus favorable aux saines habitudes pourrait réduire les écarts quant à la qualité de l’alimentation chez les femmes ayant de plus faibles connaissances subjectives en nutrition par rapport aux femmes mieux informées. Conclusion : Ces résultats mettent en relief la complexité des liens entre l’environnement local et l’alimentation. Dans l’éventualité où ces résultats seraient reproduits dans des recherches futures, des stratégies populationnelles visant à résoudre un déséquilibre entre l’accès aux sources d’aliments sains par rapport aux aliments peu nutritifs semblent prometteuses.

Perceptions par divers acteurs d'une politique éventuelle de promotion de santé nutritionnelle en milieu scolaire libanais

Thesis (French) including 3 main articles (English)

Systematics, Bionomics and Seed Production of Macrobrachium spp. of the Vembanad Lake

School of Industrial Fisheries, Cochin University of Science and Technology

Resource abundance and Survival of indigenous ornamental fishes of central Kerala with emphasis on handling and packing stress in Puntius filamentosus(VALENCIENNES)

This thesis Entitled Resource abundance and survival of indigenous ornamental fishes of central kerala with emphasis on handling and packing stress in puntius filamentosus (valenciennes).Kerala state is endowed with 41 west flowing and three east flowing rivers originating in the Western Ghats. These rivers and their vast network of tributaries and distributaries harbour rich and diversified fish fauna. Most of the freshwater fishes available in Kerala are highly appreciated as ornamental fishes in the national and international markets.Today the ornamental fish industry is one of the largest industries all over the world. The demand for ornamental fishes has been increasing steadily with the enlargement of the industry, such that the current demand for indigenous ornamental fishes have exceeded the supply. This has led to serious concern about the resources available in the country that can be utilised judiciously for the economic benefit of the state. With an aim to fill up the lacuna, a database of freshwater ornamental fishes of Kerala was created as part of the present study. Ornamental fishes destined for export marketing should thrive well in the aquarium conditions.The study reiterates fishes caught from different environmental conditions and feeding habits have a greater ability to adapt and acclimatise to an entirely new environment and food habits. Marketing studies based on the statistics available with Marine Products Export Development Authority show that these species are not being exported at the required level over the past 6 years, when compared to the availability in the water bodies of Kerala. Sustainable utilisation of these resources from the wild using modern management principles and code of conduct for responsible fishing are advisable until captive breeding technology is popularised.

Parasite distribution and histopathological studies on certain commercially important fishes of cochin area

In order to check the damage caused by the parasites, even though it is difficult in open waters, a proper understanding of the seasonal variation in the distribution of the parasite and other factors like age of the host, sex of the host, which affect distribution of parasite is a must. Although several workers have carried out investigations on the taxonomy of metazoan parasites of marine and brackish water Fishes of India, very little attempt is made to correlate such investigations with the host and the environment. In this thesis such an attempt is made by the researcher. In chapter one the literature related to the prevalence, mean intensity of infection, and histopathological changes caused by the metazoan parasites, in particular by helminths, copepods and isopods, was reviewed. Chapter two contains observations on the distribution pattern of parasites in relation to the season, sex, and size of the host. It was found that the prevalence rate of radiorynchus_indicus infecting the alimentary canal of Tachysurugs mgacuglatus, Ergasilus sp. infecting the gills of T maculatus, and Lernaeeniicus ramosus found on the body surface of Qeimgipteirfugs jagonicus was higher during monsoon season. But agarna malayi found in the opercular chamber and Ehilometra cephalus infecting the gonads of valamugil speiglari showed a higher prevalence rate during the postmonsoon season. This was discussed on the basis of the hydrographical characteristics prevailing in the study area during the three different seasons. It was also observed that the sex of the host did not influence significantly the distribution pattern of the parasites. The reasons for this were also discussed. Invariably, the size of the host was found to influence the parasite distribution pattern. It was observed that the prevalence rate showed an increase with increase in size of the fish. This was discussed on the basis of food habits of the host, along with other aspects An attempt was made in chapter three to study the histopathological effects of‘ the various parasites on their respective sites of attachments on host Fishes. It was found that except Rhadinorhyhchugs indicus, all other parasites produced damages of varying intensity, in the form of hypertrophy, rhyperplasia, haemorrhage, tissue disruption and ulcers. Interestingly, E. indicus, an acantho— cephalid with a powerful proboscis for attachment was found not to cause any serious damage to the intestine of the host Fish. All these aspects are included in the third and final chapter of the thesis.

Sustainable Solid Waste Management Through Ecological Footprint Analysis – A Solution To Kochi City, India

Kochi, the commercial capital of Kerala, South India and second most important city next to Mumbai on the Western coast is a land having a wide variety of residential environments. Due to rapid population growth, changing lifestyles, food habits and living standards, institutional weaknesses, improper choice of technology and public apathy, the present pattern of the city can be classified as that of haphazard growth with typical problems characteristics of unplanned urban development especially in the case of solid waste management. To have a better living condition for us and our future generations, we must know where we are now and how far we need to go. We, each individual must calculate how much nature we use and compare it to how much nature we have available. This can be achieved by applying the concept of ecological footprint. Ecological footprint analysis (EFA) is a quantitative tool that represents the ecological load imposed on earth by humans in spatial terms. The aim of applying EFA to Kochi city is to quantify the consumption and waste generation of a population and to compare it with the existing biocapacity. By quantifying the ecological footprint we can formulate strategies to reduce the footprint and there by having a sustainable living. The paper discusses the various footprint components of Kochi city and in detail analyses the waste footprint of the residential areas using waste footprint analyzer. An attempt is also made to suggest some waste foot print reduction strategies thereby making the city sustainable as far as solid waste management is concerned.

Sustainable Solid Waste Management Solutions To Kochi City, India, Through The Environmental Management Tool Ecological Footprint Analysis

Solid waste management nowadays is an important environmental issue in country like India. Statistics show that there has been substantial increase in the solid waste generation especially in the urban areas. This trend can be ascribed to rapid population growth, changing lifestyles, food habits, and change in living standards, lack of financial resources, institutional weaknesses, improper choice of technology and public apathy towards municipal solid waste. Waste is directly related to the consumption of resources and dumping to the land. Ecological footprint analysis – an impact assessment environment management tool makes a relationship between two factors- the amount of land required to dispose per capita generated waste. Ecological footprint analysis is a quantitative tool that represents the ecological load imposed on the earth by humans in spatial terms. By quantifying the ecological footprint we can formulate strategies to reduce the footprint and there by having a sustainable living. In this paper, an attempt is made to explore the tool Ecological Footprint Analysis with special emphasis to waste generation. The paper also discusses and analyses the waste footprint of Kochi city,India. An attempt is also made to suggest strategies to reduce the waste footprint thereby making the city sustainable, greener and cleaner

Ecological Foot Print Analysis-A Sustainable Environmental Management Tool for Kochi City

Kochi, the commercial capital of Kerala and the second most important city next to Mumbai on the Western coast of India, is a land having a wide variety of residential environments. The present pattern of the city can be classified as that of haphazard growth with typical problems characteristics of unplanned urban development. This trend can be ascribed to rapid population growth, our changing lifestyles, food habits, and change in living standards, institutional weaknesses, improper choice of technology and public apathy. Ecological footprint analysis (EFA) is a quantitative tool that represents the ecological load imposed on the earth by humans in spatial terms. This paper analyses the scope of EFA as a sustainable environmental management tool for Kochi City

Sustainable Development through the Environment Management Tool Ecological Footprint Analysis – A Study in Kochi City, India

In the past, natural resources were plentiful and people were scarce. But the situation is rapidly reversing. Our challenge is to find a way to balance human consumption and nature’s limited productivity in order to ensure that our communities are sustainable locally, regionally and globally. Kochi, the commercial capital of Kerala, South India and the second most important city next to Mumbai on the Western coast is a land having a wide variety of residential environments. Due to rapid population growth, changing lifestyles, food habits and living standards, institutional weaknesses, improper choice of technology and public apathy, the present pattern of the city can be classified as that of haphazard growth with typical problems characteristics of unplanned urban development. Ecological Footprint Analysis (EFA) is physical accounting method, developed by William Rees and M. Wackernagel, focusing on land appropriation using land as its “currency”. It provides a means for measuring and communicating human induced environmental impacts upon the planet. The aim of applying EFA to Kochi city is to quantify the consumption and waste generation of a population and to compare it with the existing biocapacity. By quantifying the ecological footprint we can formulate strategies to reduce the footprint and there by having a sustainable living. In this paper, an attempt is made to explore the tool Ecological Footprint Analysis and calculate and analyse the ecological footprint of the residential areas of Kochi city. The paper also discusses and analyses the waste footprint of the city. An attempt is also made to suggest strategies to reduce the footprint thereby making the city sustainable

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en niños de 3 a 17 años

Introducción: Los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular (FRECV) pueden estar presentes desde la infancia y predicen la enfermedad cardiovascular del adulto. Objetivo: Evaluar la prevalencia de FRECV en niños de 3 a 17 años hijos de Enfermeras de la Fundación CardioInfantil - Instituto de cardiología (FCI). Métodos: Estudio de corte transversal analítico. Resultados: 118 niños, edad promedio 7,4 años, desviación estándar 3,86, la mayoría eutróficos 72,0%. Presentaron FRECV como malos hábitos alimenticios 89,0%, sedentarismo 78,8%, exposición a tabaco 19,5%, historia familiar de riesgo cardiovascular 16,1%, sobrepeso 15,3% y obesidad 12,7%. No se encontraron diferencias entre factores de riesgo entre niños y niñas.El sedentarismo en niños con sobrepeso u obesidad fue del 90,9% y en niños eutróficos del 36,5%. Los malos hábitos alimentarios en niños con sobrepeso u obesidad fueron 84,8% y en niños eutróficos 42,4%. Los adolescentes presentaron una mayor exposición a tabaco en comparación con los preescolares y escolares, al igual que una mayor proporción de malos hábitos alimenticios en comparación con ambos grupos. De la totalidad de la población de estudio, el 97,5% presentó al menos un FRECV, y el 42,4% 3 o más FRECV. La presencia de ≥3 FRECV fue mayor en obesos al compararlos con los niños en sobrepeso y eutróficos. Conclusiones: Los resultados del estudio indican que los niños de 3 a 17 años evaluados presentan una alta carga de FRECV, en especial en aquellos con sobrepeso y obesidad.

Sociodemographic determinants of diet quality of the EU elderly: a comparative analysis in four countries

Objective: To investigate the sociodemographic determinants of diet quality of the elderly in four EU countries. Design: Cross-sectional study. For each country, a regression was performed of a multidimensional index of dietary quality v. sociodemographic variables. Setting In Finland, Finnish Household Budget Survey (1998 and 2006); in Sweden, SNAC-K (2001–2004); in the UK, Expenditure & Food Survey (2006–07); in Italy, Multi-purpose Survey of Daily Life (2009). Subjects: One- and two-person households of over-50s (Finland, n 2994; UK, n 4749); over-50 s living alone or in two-person households (Italy, n 7564); over-60 s (Sweden, n 2023). Results: Diet quality among the EU elderly is both low on average and heterogeneous across individuals. The regression models explained a small but significant part of the observed heterogeneity in diet quality. Resource availability was associated with diet quality either negatively (Finland and UK) or in a non-linear or non-statistically significant manner (Italy and Sweden), as was the preference for food parameter. Education, not living alone and female gender were characteristics positively associated with diet quality with consistency across the four countries, unlike socio-professional status, age and seasonality. Regional differences within countries persisted even after controlling for the other sociodemographic variables. Conclusions: Poor dietary choices among the EU elderly were not caused by insufficient resources and informational measures could be successful in promoting healthy eating for healthy ageing. On the other hand, food habits appeared largely set in the latter part of life, with age and retirement having little influence on the healthiness of dietary choices.

Carnivore mammals in a fragmented landscape in northeast of Sao Paulo State, Brazil

Sao Paulo is the most developed state in Brazil and little of its native vegetation remains. In Luiz Antonio and Santa Rita do Passa Quatro municipalities, only small fragments of cerrado (Brazilian savanna) physiognomies (cerrado, cerrado sensu stricto) and of semideciduous forest have been left, surrounded by eucalyptus silviculture and sugar-cane agriculture. However, that vegetation mosaic still shelters large mammals, including several carnivore species. To detect the carnivores present in such a mosaic area (50,000 ha), and to find out how they use the landscape, we recorded them through 21 camera traps and 21 track plots, during 18 months. Species richness, diversity and relative frequency were evaluated according to the habitat. Ten species were recorded, some of them locally threatened to extinction (Puma concolor, Leopardus pardalis, Chrysocyon brachyurus). Species diversity did not significantly differ among fragments, and although most species preferred one or another habitat, the carnivore community as a whole explored all the study area regardless of the vegetation cover;eucalyptus plantations were as used by the carnivores as the native fragments. Therefore, it seems possible to maintain such animals in agricultural landscapes, where some large native fragments are left and the matrix is permeable to native fauna.