Consumo de macronutrientes e ingestão inadequada de micronutrientes em adultos

OBJETIVO: Estimar o consumo de energia e nutrientes e a prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes entre adultos brasileiros. MÉTODOS: Foram analisados dados do Inquérito Nacional de Alimentação da Pesquisa de Orçamento Familiar 2008-2009. O consumo alimentar foi avaliado por dois dias de registro alimentar não consecutivos. Um total de 21.003 indivíduos (52,5% mulheres) entre 20 e 59 anos de idade participou do estudo. A ingestão usual de nutrientes foi estimada pelo método proposto pelo National Cancer Institute. As prevalências de ingestão inadequada de micronutrientes foram obtidas pelo método da necessidade média estimada (EAR) como ponto de corte. Para manganês e potássio, a Ingestão Adequada (AI) foi usada como ponto de corte. A ingestão de sódio foi comparada com o nível de ingestão máximo tolerável (UL). A prevalência de inadequação da ingestão de ferro foi determinada por abordagem probabilística. Os dados foram analisados de acordo com a localização do domicílio (área urbana ou rural) e as macrorregiões do país. RESULTADOS: A média do consumo energético foi de 2.083 kcal entre os homens e 1.698 kcal entre as mulheres. Prevalências de inadequação maiores ou iguais a 70% foram observadas para cálcio entre os homens e magnésio, vitamina A, sódio em ambos os sexos. Prevalências maiores ou iguais a 90% foram encontradas para cálcio entre as mulheres e vitaminas D e E em ambos os sexos. Prevalências menores que 5% foram encontradas para ferro entre os homens e niacina para homens e mulheres. No geral, a prevalência de ingestão inadequada foi mais acentuada na área rural e na região Nordeste. CONCLUSÕES: O consumo de energia é maior entre indivíduos residentes em áreas urbanas e da região Norte. Os grupos com maior risco de ingestão inadequada de micronutrientes são as mulheres e os que residem na área rural e na região Nordeste.

Alimentos mais consumidos no Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009

OBJETIVO: Caracterizar o consumo alimentar mais frequente da população brasileira. MÉTODOS: Foram analisados dados referentes ao primeiro dia de registro alimentar de 34.003 indivíduos com dez anos ou mais de idade que responderam ao Inquérito Nacional de Alimentação, composto por amostra probabilística da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009. O padrão de consumo foi analisado segundo sexo, grupo etário, região e faixa de renda familiar per capita. RESULTADOS: Os alimentos mais frequentemente referidos pela população brasileira foram arroz (84,0%), café (79,0%), feijão (72,8%), pão de sal (63,0%) e carne bovina (48,7%), destacando-se também o consumo de sucos e refrescos (39,8%), refrigerantes (23,0%) e menor presença de frutas (16,0%) e hortaliças (16,0%). Essa configuração apresenta pouca variação quando se consideram os estratos de sexo e faixa etária; contudo, observa-se que os adolescentes foram o único grupo etário que deixou de citar qualquer hortaliça e que incluiu doces, bebida láctea e biscoitos doces entre os itens mais consumidos. Alimentos marcadamente de consumo regional incluem a farinha de mandioca no Norte e Nordeste e o chá na região Sul. Houve discrepâncias no consumo alimentar entre os estratos de menor e maior renda: indivíduos no quarto de renda mais elevada referiram sanduíches, tomate e alface e aqueles no primeiro quarto de renda citaram os peixes e preparações à base de peixe e farinha de mandioca entre os alimentos mais referidos. CONCLUSÕES: Existe um padrão básico do consumo alimentar no Brasil que inclui entre os alimentos mais consumidos arroz, café, feijão, pão de sal e carne bovina, associado ao consumo regional de alguns poucos itens. Particularmente entre os adolescentes, alimentos ricos em gordura e açúcar são também de consumo frequente.

Rotinas de organização de exames e entrevistas no centro de investigação ELSA-Brasil

O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte prospectivo com avaliações abrangentes ao longo do tempo. O artigo descreve a rotina de exames e entrevistas realizados pelo participante, assim como a estruturação da área física e da equipe dos Centros de Pesquisa. O ELSA-Brasil pressupõe o comparecimento do participante ao Centro de Pesquisa para a realização dos exames e entrevistas segundo protocolos padronizados desenvolvidos pelo estudo. Considerando a multiplicidade de atividades envolvidas, cada uma delas com suas necessidades particulares de padronização, foram criadas várias ordenações pré-determinadas de exames e entrevistas. Isso possibilitou um elevado padrão de qualidade na coleta dos dados sem prejuízo do conforto ao participante. Cada participante era previamente designado para uma sequência de exames e entrevistas com horário de chegada, tempo de permanência médio de cinco a seis horas e horário de saída previamente definidos.

Impact of long-stay beds on the performance of a tertiary hospital in emergencies

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the impact of implementing long-stay beds for patients of low complexity and high dependency in small hospitals on the performance of an emergency referral tertiary hospital. METHODS For this longitudinal study, we identified hospitals in three municipalities of a regional department of health covered by tertiary care that supplied 10 long-stay beds each. Patients were transferred to hospitals in those municipalities based on a specific protocol. The outcome of transferred patients was obtained by daily monitoring. Confounding factors were adjusted by Cox logistic and semiparametric regression. RESULTS Between September 1, 2013 and September 30, 2014, 97 patients were transferred, 72.1% male, with a mean age of 60.5 years (SD = 1.9), for which 108 transfers were performed. Of these patients, 41.7% died, 33.3% were discharged, 15.7% returned to tertiary care, and only 9.3% tertiary remained hospitalized until the end of the analysis period. We estimated the Charlson comorbidity index – 0 (n = 28 [25.9%]), 1 (n = 31 [56.5%]) and ≥ 2 (n = 19 [17.5%]) – the only variable that increased the chance of death or return to the tertiary hospital (Odds Ratio = 2.4; 95%CI 1.3;4.4). The length of stay in long-stay beds was 4,253 patient days, which would represent 607 patients at the tertiary hospital, considering the average hospital stay of seven days. The tertiary hospital increased the number of patients treated in 50.0% for Intensive Care, 66.0% for Neurology and 9.3% in total. Patients stayed in long-stay beds mainly in the first 30 (50.0%) and 60 (75.0%) days. CONCLUSIONS Implementing long-stay beds increased the number of patients treated in tertiary care, both in general and in system bottleneck areas such as Neurology and Intensive Care. The Charlson index of comorbidity is associated with the chance of patient death or return to tertiary care, even when adjusted for possible confounding factors.

Acute Hepatitis B in a patient previously positive for antibody to surface antigen (anti-HBs) determined by radioimmunoassay: case report and review of the literature

The determination of anti-HBs as a screening test before vaccination has been advisable in order to encounter immune individuals that don't need to receive vaccine protection. A case-report is presented and three other cases are reviewed from the literature. Anti-HBs was positive in these health-care personnels that developped typical acute B hepatitis. Different subtyping involving the d/y determinants were found in the first case, but false-positive anti-HBs even with high titres, determined by RIA, were found in the other cases. Concomitant determination of anti-HBc or absence of screening tests seem to be more reasonable policies until a low-cost and risk-free vaccine is produced.

Bisphenol A at the reference level counteracts doxorubicin transcriptional effects on cancer related genes in HT29 cells

Human exposure to Bisphenol A (BPA) results mainly from ingestion of food and beverages. Information regarding BPA effects on colon cancer, one of the major causes of death in developed countries, is still scarce. Likewise, little is known about BPA drug interactions although its potential role in doxorubicin (DOX) chemoresistance has been suggested. This study aims to assess potential interactions between BPA and DOX on HT29 colon cancer cells. HT29 cell response was evaluated after exposure to BPA, DOX, or co-exposure to both chemicals. Transcriptional analysis of several cancer-associated genes (c-fos, AURKA, p21, bcl-xl and CLU) shows that BPA exposure induces slight up-regulation exclusively of bcl-xl without affecting cell viability. On the other hand, a sub-therapeutic DOX concentration (40nM) results in highly altered c-fos, bcl-xl, and CLU transcript levels, and this is not affected by co-exposure with BPA. Conversely, DOX at a therapeutic concentration (4μM) results in distinct and very severe transcriptional alterations of c-fos, AURKA, p21 and CLU that are counteracted by co-exposure with BPA resulting in transcript levels similar to those of control. Co-exposure with BPA slightly decreases apoptosis in relation to DOX 4μM alone without affecting DOX-induced loss of cell viability. These results suggest that BPA exposure can influence chemotherapy outcomes and therefore emphasize the necessity of a better understanding of BPA interactions with chemotherapeutic agents in the context of risk assessment.

Bisphenol A alters transcript levels of biomarker genes for major depressive disorder

Major depressive disorder is a moderately heritable disorder characterized by one or more major depressive episodes. Laboratory tests to suport MDD diagnosis are not available. Diagnosis and treatment are based on various signs and symptoms not always fitting into strict diagnostic categories. Research for biological markers of neuropsychiatric disorders has been a challenge.

Efeitos do xenoestrógeneo Bisfenol A no envelhecimento celular

O Bisphenol A (BPA) é um xenoestrógeneo sintético capaz de ativar diversas vias de sinalização associadas a estrogénios. Este composto é utilizado na produção de plástico e das resinas de cola Epoxy, encontrando-se presente numa grande variedade de produtos para consumo humano. Consequentemente a exposição humana ao BPA é considerada generalizada e contínua. Estudos epidemiológicos verificaram correlação entre níveis elevados de BPA na urina e patogénese de doenças associadas ao envelhecimento celular como a aterosclerose. Neste estudo foram avaliados os efeitos da exposição prolongada ao BPA de concentrações encontradas em amostras biológicas humanas associadas a exposição ambiental e ocupacional, nomeadamente 10 ng/mL e 1 μg/ml.

An ELISA method using serum derived HDAg for the sorological detection of HDV antigens and antibodies

One of the main difficulties related to the detection of the Hepatitis Delta Virus (HDV) antigen and antibody has been the source of the needed HD antigen since HDV containing human and animal livers are very difficult to obtain and since yield is low. This fact prompted us to try to use the serum of patients in the acute phase of HDV infection as a source of HDAg and turn to enzyme immunoassays (EIA) instead of RIA for the sake of easiness and economy in the amount of HDAg needed. The antigen for EIA was obtained from patients during the acute phase of HDV infection and the antibody from patients who have been carriers for many years. For the detection of the antigen, a sandwich type method was employed, whereas for the antibody a competition assay was developed. In order to assess the relative specificity and sensibility of the test, the antibody assay was compared to a commercial RIA (C. RIA, Abbott) and to a non-commercial RIA (NC RIA). Forty-two sera were tested by the two methods and only in two cases discrepant results were obtained. Its is concluded that: 1) sera from patients in the acute and chronic phases of HDV infection can be used as source of both antigen and antibody, for immunoassays; 2) EIA and RIA have comparable relative specificity and sensibility and 3) EIA is easier to perform, cheaper, non-hazardous, has a longer shelf-life and saves scarce HDAg.

O paradigmático Bisfenol A: exposição humana ambiental e ocupacional e efeitos associados

Os desreguladores endócrinos (EDCs) são uma importante preocupação para a saúde humana devido aos seus potenciais efeitos negativos. Por definição, os EDCs têm a capacidade de interferir com a sinalização hormonal através da sua capacidade de ligação aos recetores hormonais e, deste modo, afetar o normal funcionamento do sistema endócrino. O sistema endócrino regula a transcrição génica através de moléculas sinalizadoras, hormonas, que atuam em baixas concentrações. Assim, a exposição a EDCs, mesmo em baixas doses, pode ter efeitos biológicos adversos. Entre os EDCs, o 4,4'-isopropylidene diphenol (Bisphenol A:BPA) destaca-se como um caso paradigmático de um xenoestrógeneo sintético, utilizado na produção de plásticos e das resinas de cola Epoxy, encontrando-se presente numa grande variedade de produtos para consumo humano. Estudos epidemiológicos têm revelado correlações positivas entre a presença de BPA em amostras biológicas humanas e a ocorrência de várias patologias, como infertilidade e desregulação do sistema reprodutivo, diabetes Mellitus tipo II e obesidade.

The efficiency of urine dipsticks for the diagnosis of urinary tract infection

Urinary tract infection (UTI) is one of the most prevalent pathologies in developed countries, particularly in women, characterized by the presence of bacterial growth in any part of the urinary system. Currently, urine culture is considered the gold standard method for the diagnosis of UTI. However, this method has several disadvantages including the time necessary for obtaining the results and the associated high costs. Therefore, it is important to evaluate new efficient and valuable methods for the diagnosis of these infections. Objectives: Presently, dipsticks are considered a possible valuable alternative to urine culture. This method has very low costs associated and the results can be obtained in few minutes. Here we aim to compare the sensibility, specificity, predictive value of a positive test and a negative test of both methods in order to determine the efficiency of the test strips method and also to characterize the microorganism more frequently isolated.

Leishmaniose cutânea na Amazônia: isolamento de Leishmania (Viannia) lainsoni do roedor Agouti paca (Rodentia: Dasyproctidae), no estado do Pará, Brasil

Fez-se o registro, pela primeira vez, do isolamento de Leishmania (V.) lainsoni de um mamífero silvestre, o roedor Agouti paca (Rodentia: Dasyproctidae), no Estado do Pará, Brasil. As amostras do parasita foram isoladas da pele, aparentemente íntegra, de 3 espécimes desse roedor, capturados no município de Tucuruí (ilha de Tocantins), em área que seria inundada pela formação do lago da hidrelétrica construída naquele município. Nenhum isolamento foi obtido de vísceras de qualquer dos animais. A identificação das amostras de L. (V.) lainsoni baseou-se na morfologia de amastigotas e promastigotas, no comportamento da infecção em "hamsters", na análise bioquímica de isoenzimas e, ainda, através de testes com anticorpos monoclonais. A natureza inaparente da infecção nos animais faz supor que o mamífero em questão possa representar um hospedeiro definitivo do parasita na região Amazônica.

Os caminhos do poder no feminino

Dissertação apresentada para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Ciência Política e Relações Internacionais

Phytoplankton analysis of portuguese reservoirs: a cluster analysis with R

In this work, cluster analysis is applied to a real dataset of biological features of several Portuguese reservoirs. All the statistical analysis is done using R statistical software. Several metrics and methods were explored, as well as the combination of Euclidean metric and the hierarchical Ward method. Although it did not present the best combination in terms of internal and stability validation, it was still a good solution and presented good results in terms of interpretation of the problem at hand.

Seropositivity for anti-Trypanosoma cruzi antibodies among blood donors of the "Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná", Londrina, Brazil

The most frequent form of acquisition of Chagas' disease in endemic areas was the transmission through the feces of contaminated triatominae. However, special attention should be paid in urban areas to transmission by blood transfusion, justifying the compulsory screening of blood donors. Early investigations at blood banks in the town of Londrina, Brazil, demonstrated that the seroprevalence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies among blood donors was approximately 7.0% in the fifties9,34. Further studies demonstrated pratically the same seroprevalence until the eighties4,32,41. In an attempt to obtain data about the real dimension of the seropositivity for anti-Trypasonoma cruzi antibodies in the region, the authors carried out a large-scale study on 45,774 serum samples from blood donors of the Hemocentro of Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP), Universidade Estadual de Londrina. The immunological tests were done at the Division of Clinical Immunology of HURNP from May 1990 to December 1994. The serum samples were studied by the indirect hemagglutination assay (IHA, using kits commercially obtained from EBRAM) and by indirect immunofluorescence (IFI, using kits from LIO SERUM) with anti-human IgG conjugate (LABORCLIN). The results demonstrated that 643 serum samples were positive in both assay corresponding to a seroprevalence of 1.4%, i.e., a significant decrease in anti-Trypanosoma cruzi antibodies in the region in comparison with the previously mentioned rates. Data correlating sex and age of seropositive blood donors are presented, as well as the possible factors that may have contributed to the results observed.