L’utilisation du TENS en physiothérapie : la situation particulière des soins palliatifs oncologiques

Étude de cas / Case study

The roles of TL1A and Pno1 in the pathogenesis of rheumatoid arthritis

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique. Elle est caractérisée par une inflammation persistante touchant de multiples petites articulations, causant douleurs, rougeurs, gonflements et déformations. Des études menées auprès de patients et d’animaux ont démontré que certains auto-anticorps, cytokines et enzymes tissue-déstructives sont des médiateurs importants dans le développement de la PR. Au cours des deux dernières décennies, les traitements de fond (DMARDs en anglais) ont été démontrés très efficaces pour traiter la PR. D'autre part, des effets secondaires ont été rapportés pour ces traitements, par exemple l'augmentation du risque d'infections opportunistes. L’objectif de ce travail est d’acquérir des connaissances sur le rôle du TL1A (TNF-like molécule 1 A; TNFSF15) et son partenaire Nob1 (Pno1 ; YOR145c) dans la pathogenèse de la PR afin de découvrir de nouveaux médicaments contre ces molécules dans l'avenir. TL1A est un membre de la famille du TNF. Il déclenche des signaux co-stimulateurs via le récepteur de mort 3 (DR3) et induit la prolifération ainsi que la production des cytokines pro inflammatoires par les lymphocytes. Des données multiples suggèrent l'implication de la cascade TL1A-DR3 dans plusieurs maladies auto-immunes. Donc, nous avons proposé les hypothèses suivantes:1) la production locale de TL1A dans les articulations est un composant d’un cercle vicieux qui aggrave la PR; 2) dans la PR, la production de TL1A dans les organes lymphoïde augmente la production d’auto-anticorps pathogénique. Au cours de ce travail, nous avons démontré que la TL1A aggrave la maladie chez les souris où l’arthrite a été induite par le collagène (AIC). Par ailleurs, nous avons constaté que l’expression de TL1A est élevée dans les tissus atteints de PR ainsi que dans les ganglions lymphatiques drainant de la souris AIC. Mécaniquement, nous avons découvert que la TL1A est induite par le TNF-α et IL-17 produits par les cellules T in vitro. Ces résultats montrent directement que les TL1A-DR3 jouent un rôle essentiel dans la pathogenèse de la PR. De plus, afin de poursuivre notre étude, la TL1A a été génétiquement supprimée dans les souris (TL1A KO). Nous avons montré que les souris TL1A KO n’ont aucune anomalie apparente et aucun dysfonctionnement du système immunitaire dans des conditions normales. Cependant, ces souris manifestent des AIC améliorées et une réduction significative des niveaux d'anticorps, anti-collagène du type II i dans le sérum. Nous avons trouvé que les ganglions lymphatiques de drainage (dLNs) de souris KO étaient plus petites avec une cellularité inférieure comparativement aux souris WT de 14 jours après l’immunisation. De plus, nous avons découvert que le DR3 a été exprimé par les cellules plasmatiques dans l’étape de la différenciation terminale et ces cellules surviennent mieux en présence de TL1A. La conclusion de cette étude apporte des nouvelles connaissances sur le rôle de TL1A qui amplifie les réponses humorales d’AIC. Nous avons suggéré que TL1A pourrait augmenter la réponse d’initiation d'anticorps contre collagène II (CII) ainsi que prolonger la survie des cellules plasmatiques. Une autre molécule qui nous intéresse est Pno1. Des études antérieures menées chez la levure ont suggéré que Pno1 est essentielle pour la néogénèse du protéasome et du ribosome Le protéasome étant crucial pour la différenciation terminale des cellules plasmatiques pendant les réponses humorales chez les mammifères, nous avons donc supposé que Pno1 joue un rôle dans la production d'anticorps pathogenique dans la PR via la voie du protéasome. Nous avons donc généré des souris génétiquement modifiées pour Pno1 afin d’étudier la fonction de Pno1 in vivo. Cependant, une mutation non-sens dans le Pno1 provoque une létalité embryonnaire à un stade très précoce chez les souris. D'autre part, une réduction de 50% de Pno1 ou une surexpression de Pno1 n’ont aucun effet ni sur le fonctionnent des cellules T et B, ni sur les activités du protéasome ainsi que sur la réponse humorale dans l’AIC. Ces résultats suggèrent que Pno1 est une molécule essentielle sans redondance. Par conséquent, il n’est pas une cible appropriée pour le développement de médicaments thérapeutiques. En conclusion, nos études ont révélé que la TL1A n’est pas essentielle pour maintenir les fonctions du système immunitaire dans des conditions normales. En revanche, il joue un rôle critique dans la pathogenèse de la PR en favorisant l'inflammation locale et la réponse humorale contre des auto-antigènes. Par conséquent, une inhibition de la TL1A pourrait être une stratégie thérapeutique pour le traitement de la PR. Au contraire, Pno1 est essentiel pour la fonction normale des cellules. Une délétion totale pourrait entraîner des conséquences graves. Il n’est pas une cible appropriée pour développer des médicaments de la PR.

Le développement visuel et cognitif chez les enfants nés à terme ou prématurément

Au cours des 25 dernières années, les recherches sur le développement visuel chez l’humain à l’aide de l’électrophysiologie cérébrale et des potentiels évoqués visuels (PEV) ont permis d’explorer plusieurs fonctions associées au cortex visuel. Néanmoins, le développement de certaines d’entre elles (p. ex. segmentation des textures), tout comme les effets de la prématurité sur celles-ci, sont des aspects qui nécessitent d’être davantage étudiés. Par ailleurs, compte tenu de l’importance de la vision dans le développement de certaines fonctions cognitives (p. ex. lecture, visuomotricité), de plus en plus de recherches s’intéressent aux relations entre la vision et la cognition. Les objectifs généraux de la présente thèse étaient d’étudier le développement visuel chez les enfants nés à terme et nés prématurément à l’aide de l’électrophysiologie, puis de documenter les impacts de la prématurité sur le développement visuel et cognitif. Deux études ont été réalisées. La première visait à examiner, chez des enfants nés prématurément, le développement des voies visuelles primaires durant la première année de vie et en début de scolarisation, ainsi qu’à documenter leur profil cognitif et comportemental. À l’aide d’un devis semi-longitudinal, dix enfants nés prématurément ont été évalués à l’âge de six mois (âge corrigé) et à 7-8 ans en utilisant des PEV, et des épreuves cognitives et comportementales à l’âge scolaire. Leurs résultats ont été comparés à ceux de 10 enfants nés à terme appariés pour l’âge. À six mois, aucune différence de latence ou d’amplitude des ondes N1 et P1 n’a été trouvée entre les groupes. À l’âge scolaire, les enfants nés prématurément montraient, comparativement aux enfants nés à terme, une plus grande amplitude de N1 dans la condition P-préférentielle et dans celle co-stimulant les voies M et P, et de P1 (tendance) dans la condition M-préférentielle. Aucune différence n’a été trouvée entre les groupes aux mesures cognitives et comportementales. Ces résultats suggèrent qu’une naissance prématurée exerce un impact sur le développement des voies visuelles centrales. L’objectif de la seconde étude était de documenter le développement des processus de segmentation visuelle des textures durant la petite enfance chez des enfants nés à terme et nés prématurément à l’aide des PEV et d’un devis transversal. Quarante-cinq enfants nés à terme et 43 enfants nés prématurément ont été évalués à 12, 24 ou 36 mois (âge corrigé pour les prématurés à 12 et 24 mois). Les résultats indiquaient une diminution significative de la latence de la composante N2 entre 12 et 36 mois en réponse à l’orientation, à la texture et à la segmentation des textures, ainsi qu’une diminution significative d’amplitude pour l’orientation entre 12 et 24 mois, et pour la texture entre 12 et 24 mois, et 12 et 36 mois. Les comparaisons entre les enfants nés à terme et ceux nés prématurément démontraient une amplitude de N2 réduite chez ces derniers à 12 mois pour l’orientation et la texture. Bien que ces différences ne fussent plus apparentes à 24 mois, nos résultats semblent refléter un délai de maturation des processus visuel de bas et de plus haut niveau chez les enfants nés prématurément, du moins, pendant la petite enfance. En conclusion, nos résultats indiquent que la prématurité, même sans atteinte neurologique importante, altère le développement des fonctions visuelles à certaines périodes du développement et mettent en évidence l’importance d’en investiguer davantage les impacts (p. ex. cognitifs, comportementaux, scolaires) à moyen et long-terme.

The influence of environmental contaminants on time to pregnancy

Cette thèse porte sur l’évaluation de l’impact de certains composés environnementaux sur la fécondité féminine, tel que mesuré par le délai de conception (« time to pregnancy » en anglais, ou TTP). Cette recherche a été réalisée dans le cadre de l’Étude mère-enfant sur les composés chimiques de l’environnement (MIREC), une cohorte de grossesse de 2001 femmes recrutées durant le premier trimestre dans dix villes canadiennes de 2008 à 2011. Les données des questionnaires et les échantillons biologiques ont servi à évaluer l’effet de deux groupes de composés : les persistants [composés perfluorés – perfluorooctanesulfonate (PFOS), perfluorooctanoate (PFOA) et perfluorohexane sulfonate (PFHxS)] et les non persistants (bisphénol A, triclosan et phtalates). Cette thèse comprend également une analyse du potentiel du ratio index-annulaire (2D:4D) comme mesure de sensibilité endocrinienne. À ce jour, des mesures anthropométriques ont été collectées sur environ 800 mères-enfants dans le cadre de l’Étude mère-enfant sur les composés chimiques de l’environnement : biomonitoring et neurodéveloppement à la petite enfance (MIREC CD Plus), un suivi de la cohorte MIREC portant sur la croissance et le développement des enfants jusqu’à 5 ans. Sur l’ensemble, les résultats de cette thèse permettent d’étoffer les preuves concernant les effets adverses potentiels de plusieurs contaminants environnementaux sur la fécondité féminine, telle que mesurée par le TTP. Dans le premier article, nous avons montré une association entre les PFOA et les PFHxS et une baisse de fécondité, ce que d’autres recherches avaient déjà révélé. Dans le deuxième article, nous avons évalué l’effet du triclosan sur le TTP, ce qui n’avait jamais été examiné, pour montrer un délai plus élevé chez les femmes du quartile supérieur d’exposition. De plus, nos résultats sont en accord avec ceux de la seule étude ayant évalué l’effet du Bisphénol A sur la fécondité féminine, qui n’avait pas détecté d’effet. Finalement, nos données semblent indiquer une association entre l’exposition des femmes aux phtalates et un TTP plus court, mais ces résultats ne sont pas statistiquement significatifs. En ce qui a trait au potentiel du ratio index-annuaire (2D:4D) pour mesurer la sensibilité endocrinienne chez les femmes, nos données ne permettent pas d’établir une association entre ce ratio et le TTP. Pour ce qui est des enfants, nous n’avons pas trouvé d’effet adverse entre le tabagisme de la mère durant la grossesse et leur ratio 2D:4D. Par conséquent, nos données ne semblent pas justifier l’utilisation du ratio 2D:4D pour mesurer la sensibilité endocrinienne en lien avec le potentiel reproducteur (basé sur le TTP) ou l’exposition des enfants au tabac durant le premier trimestre de grossesse.

Physiological and Genetic Diversity Studies on Regeneration of Santalum Album L.

S. album L. is the source of highly priced and fragrant heartwood which on steam distillation yields on an average 57 per cent oil of high perfumery value. Global demand for sandalwood is about 5000-6000 tons/year and that of oil is 100 tons/year. Heartwood of sandal is estimated to fetch up to Rs. 3.7 million/ton and wood oil Rs.70,000-100,000/ kg in the international market. Sandal heartwood prices have increased from Rs. 365/ton in 1900 to Rs. 6.5 lakhs/ton in 1999-2000 and to Rs. 37 lakhs/ton in 2007. Substantial decline in sandalwood production has occurred from 3176 tons/year during 1960-‘ 65 to 1500 tons/year in 1997-98, and to 500 tons/year in 2007.Depletion of sandal resources is attributed to several factors, both natural and anthropogenic. Low seed setting, poor seed germination, seedling mortality, lack of haustorial connection with host plant roots, recurrent annual fires in natural sandal forests, lopping of trees for fodder, excessive grazing, hacking, encroachments, seedling diseases and spread of sandal spike disease are the major problems facing sandal. While these factors hinder sandal regeneration in forest areas, the situation is accelerated by human activities of chronic overexploitation and illicit felling.Deterioration of natural sandal populations due to illicit felling, encroachments and diseases has an adverse effect on genetic diversity of the species. The loss of genetic diversity has aggravated during recent years due to extensive logging, changing landuse patterns and poor natural regeneration. The consequent genetic erosion is of serious concern affecting tree improvement programme in sandal. Conservation as well as mass propagation are the two strategies to be given due importance. To initiate any conservation programme, precise knowledge of the factors influencing regeneration and survival of the species is essential. Hence, the present study was undertaken with the objective of investigating the autotrophic and parasitic phase of sandal seedlings growth, the effects of shade on morphology, chlorophyll concentration and chlorophyll fluorescence of sandal seedlings, genetic diversity in sandal seed stands using ISSR markers, and the diversity of fungal isolates causing sandal seedling wilt using RAPD markers. All these factors directly influence regeneration and survival of sandal seedlings in natural forests and plantations.

Studies on rainfall variability and the influence of orography and land use on the climate of Peninsular India

The present study helped to understand the trend in rainfall patterns at smaller spatial scales and the large regional differences in the variability of rainfall. The effect of land use and orography on the diurnal variability is also understood. But a better understanding on the long term variation in rainfall is possible by using a longer dataset,which may provide insight into the rainfall variation over country during the past century. The basic mechanism behind the interannual rainfall variability would be possible with numerical studies using coupled Ocean-Atmosphere models. The regional difference in the active-break conditions points to the significance of regional studies than considering India as a single unit. The underlying dynamics of diurnal variability need to be studied by making use of a high resolution model as the present study could not simulate the local onshore circulation. Also the land use modification in this study, selected a region, which is surrounded by crop land. This implies the high possibility for the conversion of the remaining region to agricultural land. Therefore the study is useful than considering idealized conditions, but the adverse effect of irrigated crop is more than non-irrigated crop. Therefore, such studies would help to understand the climate changes occurred in the recent period. The large accumulation of rainfall between 300-600 m height of western Ghats has been found but the reason behind this need to be studied, which is possible by utilizing datasets that would better represent the orography and landuse over the region in high resolution model. Similarly a detailed analysis is needed to clearly identify the causative relations of the predictors identified with the predictant and the physical reasons behind them. New approaches that include nonlinear relationships and dynamical variables from model simulations can be included in the existing statistical models to improve the skill of the models. Also the statistical models for the forecasts of monsoon have to be continually updated.

Modifications of secondary reflector antenna patterns due to shaped beams from flanged primary horn feeds

With the advent of satellite communication and radio astronomy, the need for large and efficient reflector antennas had triggered a widespread investigation in reflector feed design techniques. Major improvements sought are reduction in spill-over, cross polarization losses and the enhancement of aperture efficiency. The search for such a feed culminated in the corrugated horn. The main idea behind the present work is to use the H-plane sectoral horns fitted with,corrugated flanges as feeds of a paraboloid and see how the secondary pattern of the reflector antenna varies with different parameters of the feed. An offset paraboloid is used as the secondary reflector in order to avoid the adverse effect of aperture ‘blocking by the feed horn structure on the secondary radiation pattern. The measurements were repeated for three different H-plane sectoral horns with the same set of corrugated flanges at various X-band frequencies. The following parameters of the whole system are studied: (a) Beam shaping. (b) Gain. (c) Variation of VSWR and (d) Cross polarization

Studies on genetic polymorphism in Santalum Album L.

Loss of natural sandal populations due to illicit felling, forest encroachment and spike disease have an adverse effect on genetic diversity of the species. To initiate any genetic improvement programme in sandal, a precise understanding of the population genetic diversity structure is essential. The concern over the loss of genetic variability in sandal is particularly critical, as there is hardly any information regarding the diversity status of the natural populations. Identifying fast growing, disease resistant, oil rich sandal trees through breeding and their mass multiplication for afforestation are the best method for ensuring sustainable supply of superior sandalwood. The healthy sandal trees existing in heavily spike diseased area can be used as a promising starting point for any such breeding programme (Venkatesh, 1978). So far, no genetic information is available regarding the resistant nature of spike disease evaded trees left in heavily infected patches. The high rate of depletion of the superior trees in South Indian sandal reserves due to illegal felling and spike disease has necessitated an urgent need for conservation of the surviving trees.Widespread occurrence of spike disease in Marayoor forest reserve was reported in 1981 (Ghosh and Balasundaran, 1995). Because of the high density of trees and varying intensity of spike disease, Marayoor sandal population was found to be ideal for experimental studies in sandal (Ghosh et al., 1985). Fifteen trees of reserve 51 of Marayoor range had been selected as candidate plus trees for growth and spike disease evasion . These trees have been selected for mass multiplication through tissue culture technique.

Uveítis pediática no infecciosa, una experiencia de una cohorte colombiana

Resumen: •Antecedentes: La uveítis pediátrica no infecciosa tiene el potencial de desencadenar severas complicaciones visuales y su manejo farmacológico convencional está asociado a importantes efectos secundarios. 1 Infliximab (INF) y Adalimumab (ADA), son dos medicamentos biológicos disponibles para el manejo de la uveítis pediátrica refractaria. Se unen específicamente al TNFα y previenen la unión del mismo con los receptores celulares; interacción directamente implicada en el proceso inflamatorio y el subsecuente daño tisular. 2,3 •Métodos: Se realizó estudio de tipo cohorte retrospectiva mediante revisión de historias clínicas de 35 pacientes pediátricos diagnosticados con uveítis durante los años 2009-2015. Se comparó control de la inflamación ocular, tiempo de respuesta y eventos adversos en pacientes tratados con ADA o INF con dosis bajas de Metotrexate vs. Metotrexate (MTX) como única terapia. •Resultados: El 45.7% de la población estudiada correspondía al sexo femenino, cuya edad promedio de inicio de síntomas y de diagnósticos fue de 9 años. El 80% de los casos fueron uveítis idiopáticas, seguido por Vogt-Koyanagi-Harada (8,5%) y AIJ (5,7%). El 91,4% presentó compromiso ocular bilateral y se documentaron 2 casos de ambliopía. El 12,9% de los pacientes que recibieron MTX como tratamiento de primera línea requirieron escalonamiento terapéutico por presentar eventos adversos (Elevación de enzimas hepáticas e intolerancia gastrointestinal (GI)). El tiempo promedio para alcanzar control de la inflamación con MTX fue 9 semanas, y para Adalimumab fue de 8,75 semanas (P: 0,90). Se comparó la capacidad de controlar la inflamación del MTX vs Anti-TNF, y no se observaron diferencias significativas (P: 0.88).

High bandwidth, large workspace haptic interaction: flying phantoms

It is well understood that for haptic interaction: free motion performance and closed-loop constrained motion performance have conflicting requirements. The difficulties for both conditions are compounded when increased workspace is required as most solutions result in a reduction of achievable impedance and bandwidth. A method of chaining devices together to increase workspace without adverse effect on performance is described and analysed. The method is then applied to a prototype, colloquially known as 'The Flying Phantom', and shown to provide high-bandwidth, low impedance interaction over the full range of horizontal movement across the front of a human user.

Dietary monounsaturated fatty acids and haemostasis

Diets high in monounsaturated fatty acids (MUFA) are increasingly being recommended as a highly-effective cholesterol-lowering strategy in populations at risk of CHD. However, the need for a re-appraisal of the benefits of diets rich in MUFA became apparent as a result of recent studies showing that meals high in olive oil cause greater postprandial activation of blood coagulation factor VII than meals rich in saturated fatty acids. The present review evaluates the evidence for the effects of MUFA-rich diets on fasting and postprandial measurements of haemostasis, and describes data from a recently-completed long-term controlled dietary intervention study. The data show that a background diet high in MUFA has no adverse effect on fasting haemostatic variables and decreases the postprandial activation of factor VII in response to a standard fat-containing meal. Since the same study also showed a significant reduction in the ex vivo activation of platelets in subjects on the high-MUFA diet, the overall findings suggest that there is no reason for concern regarding adverse haemostatic consequences of high-MUFA diets.

Tree species’ tolerance to water stress, salinity and fire

According to climate change predictions, water availability might change dramatically in Europe and adjacent regions. This change will undoubtedly have an adverse effect on existing tree species and affect their ability to cope with a lack or an excess of water, changes in annual precipitation patterns, soil salinity and fire disturbance. The following chapter will describe tree species and proven-ances used in European forestry practice which are the most suitable to deal with water stress, salinity and fire. Each subchapter starts with a brief description of each of the stress factors and discusses the predictions of the likelihood of their occurrence in the near future according to the climate change scenarios. Tree spe-cies and their genotypes able to cope with particular stress factor, together with indication of their use by forest managers are then introduced in greater detail.

Poisoning the mind: Arsenic contamination of drinking water wells and children's educational achievement in rural Bangladesh

Bangladesh has experienced the largest mass poisoning of a population in history owing to contamination of groundwater with naturally occurring inorganic arsenic. Prolonged drinking of such water risks development of diseases and therefore has implications for children's cognitive and psychological development. This study examines the effect of arsenic contamination of tubewells, the primary source of drinking water at home, on the learning outcome of school-going children in rural Bangladesh using recent nationally representative data on secondary school children. We unambiguously find a negative and statistically significant correlation between mathematics scores and arsenic-contaminated drinking tubewells at home, net of the child's socio-economic status, parental background and school specific unobserved correlates of learning. Similar correlations are found for an alternative measure of student achievement and subjective well-being (i.e. self-reported measure of life satisfaction), of the student. We conclude by discussing the policy implication of our findings in the context of the current debate over the adverse effect of arsenic poisoning on children.

Impact of game bird release on the Adonis blue butterfly Polyommatus bellargus (Lepidoptera Lycaenidae) on chalk grassland

Polyommatus bellargus is a priority species of butterfly in the UK as a result of its scarcity and the rate of population decline over the last few years. In the UK, the species is associated with chalk grassland on hot, south-facing slopes suitable for the growth of the food plant Hippocrepis comosa. Shooting game birds is a popular pastime in the UK. Over 40 million game birds, principally Phasianus colchicus and Alectoris rufa, are bred and released into the countryside each year for shooting interests. There is a concern that the release of such a large number of non-native birds has an adverse effect on native wildlife. A study was carried out over a period of 3 years out to examine whether there was any evidence that A. rufa released into chalk grassland habitat negatively affects populations of P. bellargus. A comparison was made between sites where large numbers of A. rufa were released versus sites where no, or few, birds were released. The study involved the construction of exclosures in these sites to allow an examination of the number of butterflies emerging from H. comosa when the birds were excluded versus when the birds had free range across the area. Where birds were present the on-site vegetation was shorter than where they were absent indicating that the birds were definitely influencing habitat structure. However, the evidence that A. rufa was negatively influencing the number of adult butterflies emerging was not strong, although there was a largely non-significant tendency for higher butterfly emergence when the birds were excluded or absent.

Quasi-perfect state transfer in a bosonic dissipative network

In this paper we propose a scheme for quasi-perfect state transfer in a network of dissipative harmonic oscillators. We consider ideal sender and receiver oscillators connected by a chain of nonideal transmitter oscillators coupled by nearest-neighbour resonances. From the algebraic properties of the dynamical quantities describing the evolution of the network state, we derive a criterion, fixing the coupling strengths between all the oscillators, apart from their natural frequencies, enabling perfect state transfer in the particular case of ideal transmitter oscillators. Our criterion provides an easily manipulated formula enabling perfect state transfer in the special case where the network nonidealities are disregarded. We also extend such a criterion to dissipative networks where the fidelity of the transferred state decreases due to the loss mechanisms. To circumvent almost completely the adverse effect of decoherence, we propose a protocol to achieve quasi-perfect state transfer in nonideal networks. By adjusting the common frequency of the sender and the receiver oscillators to be out of resonance with that of the transmitters, we demonstrate that the sender`s state tunnels to the receiver oscillator by virtually exciting the nonideal transmitter chain. This virtual process makes negligible the decay rate associated with the transmitter line at the expense of delaying the time interval for the state transfer process. Apart from our analytical results, numerical computations are presented to illustrate our protocol.