Eficiência mastigatória e impacto da saúde oral na qualidade de vida em pacientes reabilitados com próteses totais removíveis implanto-suportadas

Edentulous patients with complaint about mandibular conventional denture might experience poor masticatory function and negative impact of oral health on quality of life. The aim of this controlled clinical trial was to evaluate the effect of mandibular overdenture on oral health-related quality of life and masticatory efficacy in patients wearing mandibular complete dentures. The edentulous patients (n=16) were rehabilitated with new maxillary and mandibular complete dentures and, after 3 months, mandibular overdentures retained by 2 implants (bar-clip system) were fabricated. The Brazilian version of OHIP-Edent questionnaire was used to assess the oral healthrelated quality of life. Masticatory efficacy was evaluated through a colorimetric method with chewing capsules. The mean OHIP-Edent score was 8.5 with conventional dentures and 2.0 with mandibular overdenture, which means a positive impact of oral health on quality of life with overdentures (p=0.001). The mean absorbance for masticatory efficacy was 0.025 for conventional dentures and 0.073 for overdentures. There was statistically significant difference for masticatory efficacy before and after implants rehabilitation (p=0.003). However, there was no correlation between masticatory efficacy and OHIP (p>0.05). So, mandibular overdenture retained by 2 implants improved the quality of life and masticatory efficacy of edentulous patients with complaint about mandibular conventional complete dentures

Falhas e complicações com o uso de prótese parcial removível inferior de extremidade livre bilateral

Aim: To determine the frequency and type of complications related to removable partial denture (RPD) less, Kennedy Class I, over time . Materials and Methods: This observational study consisted of a sample of 65 users PPR lower arches in Kennedy Class I and dentures, rehabilitated in the Department of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN). Patients were followed through periodic controls during periods of 60 days, 6 months and 1 year from installation. After the first year of control had other returns annually. The occurrence of complications or prosthetic failure was observed and recorded in a specific clinical record over 39 months. The patterns of failures observed were classified in the following situations: occurrence of traumatic ulcers after 2 months of installation, lack of retention, fracture or caries in the rest, fracture or dislocation of the artificial teeth, the larger connector fracture, fracture clip fracture support, poor support (need to reline the denture) and prosthesis fracture. Results: The incidence of complications was low frequency, being higher in the second year of use of the prosthesis. Among the complications that occurred more is the loss of retention (31.57%). Failures more severe and difficult to solve as the fracture elements of the metal structure of the PPR had low occurrence and were represented by only one case of the larger connector (5.3%) fractures. Conclusion: Removable partial dentures mandibular free end opposing of the conventional dentures have a low complication rate after 39 months of use when subjected to periodic controls

Anticoagulação oral em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas: experiência de dez anos

INTRODUÇÃO: Dados da literatura sugerem que as taxas de tromboembolismo e sangramento em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas podem ser muito reduzidas se a terapia anticoagulante for otimizada. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de complicações em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas submetidos à terapêutica anticoagulante, otimizada por meio de ambulatório especializado. MÉTODOS: Estudou-se a ocorrência de complicações ao longo de 10 anos em 261 pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas, anticoagulados e acompanhados em ambulatório especializado. Esses pacientes foram divididos em dois grupos conforme porcentual de consultas com tempo de protrombina (RNI) dentro do intervalo desejado: G1-0% a 50,00% e G2-50,01% a 100% das consultas. Foram avaliadas as ocorrências de complicações tromboembólicas e hemorrágicas na sua totalidade, ou subdivididas em maiores e menores, de acordo com a gravidade. Os resultados estão apresentados sob forma de estudo atuarial e de frequência linearizada de ocorrência de eventos. RESULTADOS: O estudo atuarial mostrou que, ao longo do tempo, no grupo G2 (com 50,01% a 100% das consultas com a RNI no intervalo desejado) maior número de pacientes esteve livre da ocorrência de qualquer tipo de evento, de eventos hemorrágicos menores ou da elevação exacerbada da RNI. As frequências linearizadas de ocorrência, em todos os tipos eventos, também foram menores nos pacientes do grupo G2. CONCLUSÕES: O tempo de permanência dentro do intervalo de anticoagulação desejado está diretamente relacionado com a ocorrência de complicações. Entretanto, mesmo com acompanhamento otimizado por meio de ambulatório especializado, apenas cerca de um terço dos pacientes apresentaram nível de anticoagulação adequado em mais da metade das consultas.

ESTUDO da RETENÇÃO ENTRE RESINA ACRÍLICA PARA BASE DE DENTADURA E DENTES DE RESINA ACRÍLICA

Foi avaliada a resistência de união entre dentes e base de dentadura, ambos de resina acrílica. Os dentes foram incluídos em blocos cilíndricos de resina e, posteriormente, torneados, para se obterem cilindros de 5mm de diâmetro. Sobre a extremidade do dente, era adaptado um padrão de cera de mesmo diâmetro, que, após inclusão na mufla, era substituído por resina acrílica termicamente ativada pelo método de processamento convencional de base de dentadura. Como variáveis, usaram-se duas marcas de dentes, duas fases de inclusão (plástica e borrachóide) e aplicação ou não de detergente e monômero sobre os dentes. Os corpos-de-prova, antes dos ensaios de ruptura por tração, foram armazenados em água destilada, a 37ºC, por 2 semanas. Os resultados mostraram que: marca de dente e fase de condensação não influíram nos resultados; somente o uso de detergente ou de monômero aumenta a retentividade e o seu uso conjunto apresenta efeito acumulativo.

Biodigestão anaeróbia de dejetos de suínos com e sem separação da fração sólida em diferentes tempos de retenção hidráulica

O objetivo deste trabalho foi avaliar o processo de biodigestão anaeróbia utilizando dejetos de suínos, com e sem separação da fração sólida, considerando-se diferentes tempos de retenção hidráulica. Para tanto, foram utilizados biodigestores tubulares semicontínuos abastecidos com água residuária de suinocultura, com e sem separação da fração sólida (CSFS e SSFS, respectivamente), manejados com tempos de retenção hidráulica (TRH) iguais a 36; 29; 22 e 15 dias. A eficiência dos tratamentos foi avaliada pela redução dos números mais prováveis de coliformes totais e fecais, teores de fibra em detergentes neutro e ácido, demandas química e bioquímica de oxigênio e dos potenciais de produção de biogás e metano. A qualidade do biofertilizante foi avaliada quanto aos teores de macro e micronutrientes. A separação da fração sólida acarretou decréscimo nos teores de fibra dos afluentes, o que contribuiu para o aumento da eficiência da produção de metano. Foram observados valores de 0,47 e 0,75 m³ CH4 kg-1 SV adicionado para os afluentes SSFS e CSFS, respectivamente, no TRH de 15 dias. Com o aumento do TRH, houve acréscimo médio de 50% no potencial de produção de metano kg-1 de SV adicionado. Não foram observadas diferenças significativas nas reduções de coliformes fecais e totais, sendo a maior redução de 3,6 10(9) para 3,6 10² NMP 100 mL-1 para o TRH de 36 dias CSFS.

Potencial de produção de biogás remanescente nos efluentes de biodigestores abastecidos com dejetos de suínos, com e sem separação da fração sólida, e conduzidos sob diferentes tempos de retenção hidráulica

O objetivo foi avaliar o potencial poluidor remanescente dos efluentes de biodigestores abastecidos com dejetos de suínos com separação da fração sólida (CSFS) e sem separação da fração sólida (SSFS), e conduzidos sob diferentes tempos de retenção hidráulica (TRH). Os efluentes utilizados eram de biodigestores semicontínuos manejados com TRH de 15; 22; 29 e 36 dias, com e sem separação da fração sólida. Foram utilizados biodigestores batelada, que permaneceram em operação por todo o tempo em que houve produção de biogás (60 dias). Foram avaliadas a produção e a qualidade do biogás, bem como os potenciais de produção por kg de sólidos totais e sólidos voláteis, e as demandas química e bioquímica de oxigênio. Utilizou-se do delineamento inteiramente casualisado, em esquema fatorial 2x4, com três repetições por tratamento. Foram encontrados potenciais de produção de 385 e 117 litros de CH4kg-1 de SV adicionados no material SSFS e CSFS, respectivamente, no menor TRH (15 dias), e potenciais de produção de 74 e 18 litros de CH4kg-1 de SV adicionados no material SSFS e CSFS, respectivamente, no maior TRH (36 dias).

Influência da relação volumoso: concentrado e do tempo de retenção hidráulica sob a biodigestão anaeróbia de dejetos de bovinos

O objetivo deste trabalho foi avaliar as possíveis alterações existentes na composição e no processo de biodigestão anaeróbia dos dejetos de bovinos em fase de terminação alimentados com diferentes proporções de volumoso: concentrado e com diferentes tempos de retenção hidráulica (TRH). Foram utilizados 24 biodigestores batelada de bancada com 12 litros de capacidade, dos quais 12 foram abastecidos com dejetos de bovinos alimentados com a dieta 1 (60% volumoso:40% concentrado) e dieta 2 (40% volumoso:60% concentrado) e submetidos a 30, 60, 90 e 120 dias de TRH. A eficiência do processo de biodigestão anaeróbia foi avaliada pelas reduções de sólidos totais, sólidos voláteis, fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido, celulose e número mais provável (NMP) de coliformes totais e termotolerantes, além dos potenciais de produção de biogás e metano. Os resultados mostraram que o aumento da proporção de volumoso na dieta levou a menor eficiência do processo, principalmente nos potenciais de produção de biogás e metano que foram em média 13% menor. Com relação ao NMP de coliformes totais e termotolerantes, foram observadas reduções significativas conforme aumentou TRH.

Forças de mordida relacionadas a próteses parciais removíveis inferiores

A pesquisa teve como objetivo determinar as forças de mordida de 73 indivíduos, por meio de um gnatodinamômetro. Os pacientes eram portadores de próteses parciais removíveis inferiores classes I, II ou III. A arcada antagonista era prótese, parcial removível ou fixa, ou total. Os resultados permitiram concluir que: as selas de extremidade livre, principalmente em suas posições extremas, conduziram a forças de mordida muito baixas; o envolvimento de prótese total, também, conduziu a forças de mordida baixas; o sexo masculino alcançou valores maiores que o feminino; com prótese parcial removível classe III, os dentes naturais molares e pré-molares desenvolveram valores maiores do que com classes I e II.

Capacidade de retenção de barreiras de proteção produzidas com solo arenoso estabilizado quimicamente

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Relação entre perdas dentárias e queixas de mastigação, deglutição e fala em indivíduos adultos

OBJETIVO: investigar se as perdas dentárias em indivíduos adultos apresentam relação com as queixas de fala, mastigação e deglutição. MÉTODOS: participaram deste estudo 50 indivíduos adultos, trabalhadores de uma Avícola, do município de Bariri (SP), com faixa etária entre 18 e 52 anos. Os participantes selecionados foram submetidos à avaliação odontológica por um cirurgião-dentista e à entrevista fonoaudiológica, por duas fonoaudiólogas, em um consultório do município que mantém contrato de prestação de serviço com a Avícola. Para análise dos resultados, foram comparados os indivíduos com e sem perda dos elementos dentários, denominados de grupo experimental (GE) e grupo controle (GC), respectivamente, a partir da aplicação do teste Qui-Quadrado. RESULTADOS: os resultados revelaram maior ocorrência de mastigação unilateral no GE. Queixas quanto à dificuldade e dor na mastigação estiveram presentes apenas no GE, com diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05). O tempo de deglutição mostrou-se inadequado para a maioria dos indivíduos em ambos os grupos. A maioria dos indivíduos do GC mencionou utilizar algum tipo de líquido para facilitar a deglutição. Nenhum indivíduo mencionou queixas de fala. CONCLUSÃO: os achados revelaram que a ausência de elementos dentários em indivíduos adultos apresentou relação apenas entre dificuldade e dor durante a mastigação.

Estudo histológico comparativo da mucosa palatina em pacientes portadores e não portadores de próteses totais antes e após a instalação de novas proteses.

The authors verified histologically in 20 no dentates patients, the influence of complete dentures on the hard palate mucosa. The patients were divided in two groups: I. Patients that never used complete dentures; II. Patients that were using complete dentures when this research was realized. New prosthesis were made for each one of the 20 patients. Immediately before they received the new prosthesis and ninety days after this, biopsies were realized. The circunferencial pieces of the hard palate mucosa were fixed in formol 10% and coloured with Hematoxylin/Eosin and Mallory's Tricomic for histomorphologic analysis and measuring of the stratum corneum of the epithelium. It was made the statistical analysis and the results showed that: 1. In normal conditions, the utilization of the full dentures produces the reduce of the thickness of the stratum corneum. This was more observed in Group I. 2. The range difference of the thickness of the stratum corneum between the first and the second biopsies in the groups I and II (4.86 microns and 2.18 microns) were not statistically significant. 3. With the use of complete dentures the stratum corneum of the epithelium showed tendence to parakeratinization.

Resinas para facetas estéticas de próteses fixas. III. Análise conjunta das variáveis alteração dimensional e alteração de peso em função de materiais, condição de armazenamento e tempos.

The authors analysed the simultaneous effects of the dimensional and weight alteration of resins utilized for esthetic facets submitted to warehousing conditions and periods of time. The resins showed different behaviour and a neat correlation between dimensional alteration and weight. The condition of immersion promoted dimensional alteration 50% lower and an alteration of weight three times higher.

Fadiga de grampos de retenção em prótese parcial removível. Efeito de ligas, espessuras e técnicas de fusão. Parte I.

The authors looked for the verification of the fatigue of retentive clasps utilized on the removable partial denture. According to this, it was idealized and built on assay machine, that through movements, simulate the insertion and removal of the clasp for a pattern tooth, manufactured on cobalt-chromium which has all the preparation normally utilized to the correct confection of this type of prosthesis. It was utilized three different commercial alloys based on cobalt-chromium: L1-Biosil; L2-Steldent; L3-Duracron. It was utilized the T clasp of Roach, with was tested upon three different proportions among width and thickness: E1-1.7;E2-2.0 and E3-2.3 and was casted through two casting techniques: F1-oxygen-gas and F2-oxygen-acetylene. The clasps were tested on the machine, which allowed the reading of the number of insertion and removal cycles made until fatigue appeared. The obtained results were submitted to the statistic analysis and the authors concluded that: a) L3 (Duracrom) obtained the best results followed by L1 (Biosil) and finally L3 (Steldent); b) among the analyzed thickness, the best results were obtained by E3, followed by E2 and after this E1; c) form the casting techniques, F2 gave us the best results.

Fadiga de grampos de retenção em prótese parcial removível. Efeito de ligas, espessuras e técnicas de fusão. Parte II.

The authors tested the T clasp of Roach in three differents proportions among width and thickness: E1-1.7; E2-2.0 and E3-2.3, with a constant length of 15 mm. These clasps were casted with three cobalt-chromium alloys (L1-Biosil; L2-Steldent and L3-Duracrom), through two casting techniques (F1-oxygen-gas and F2-oxygen-acetylene). The fatigue of the clasps were verified by using and assay machine, that through movements, simulate the insertion and removal of the clasps for a pattern which were obtained from a premolar, prepared in a surveyor. This machine detect the fatigue of the clasps and count the number of cycles of insertion and removal realized. The obtained results of the interaction between the analysed factors, were submitted to the statistic analysis and the authors concluded that: a) the interaction of factors, Alloy x Thickness, Alloy x Casting Technique and Thickness x Casting Technique did not change the order of effects that the factors showed separately but gave rise to effects of different magnitude for any observed sense; b) the simultaneous interaction of the factors Alloy x Thickness x Casting Technique confirmed the superiority of the L3 alloy, the thickness E3 and the F2 casting technique.

Adubação verde em Citrus: Influência na porosidade e retenção de água de um latossolo vermelho-escuro do noroeste do estado de São Paulo

The objective of this research was to study the porosity, bulk density and retention of water of an Oxisol, located in the Northwestern region of Sn̄o Paulo state, Brazil. The soil was cultivated with Citrus sp., to which green manure was applied between rows for three years. Each of six species of green manure crops (Crotalaria juncea L., Mucuna deeringiana Steph. & Bart., Canavalia ensiformis L. DC., Cajanus cajan L., Lablab purpureum L. and Ricinus communis L.) were seeded for three years (1995, 1996 and 1997) between Citrus rows, plus a treatment with a mix of all six species and a control (natural regrowth af vegetation). The experimental design was a randomized complete block design, with four replications for each of the eight treatments. Water retention, microporosity, macroporosity, total porosity and bulk density were analyzed in the beginning (1995) and end (1997) of the experiment, at three depth ranges (0-0.10; 0.10-0.20 and 0.20-0.40m). We concluded that there were statistically significant differences for bulk density, macroporosity, total porosity and retention of water among the different soil depth ranges; there were no significant differences among treatments though.