1000 resultados para Período Pós-Parto Avaliação nutricional
Resumo:
Introduo: As clulas F(CF) so eritrcitos contendo hemoglobina (Hb) F e outros tipos de hemoglobina. So encontradas em indivduos de todas as idades, ao contrrio dos eritrcitos fetais, s encontrados em fetos e recm-nascidos. Nestes eritrcitos fetais, a Hb F o tipo dominante de Hb. Estudos publicados indicam que a gravidez pode levar a um aumento progressivo de clulas com Hb F no sangue materno, devido presena de CF e/ou de clulas fetais, estas ltimas frequentemente associadas a hemorragia fetomaterna (HFM). Objetivo: (1) Determinao da percentagem (%) de clulas com Hb F em sangue materno, usando um anticorpo Anti-Hb F num analisador hematolgico. (2) Quantificao de CF e/ou clulas fetais na gravidez e ps o parto. (3) Elaborao de algoritmo para a triagem de HFM. Material e Mtodos: Estudadas 168 amostras de sangue materno: 29 no 1 trimestre da gravidez (1T); 43 no segundo (2 T); 82 no terceiro (3T), 14 pós-parto (PP) (amostras entre dia 0 e dia 7, aps parto); 32 controlos negativos (Ctl N) com homens adultos saudveis e 30 controlos positivos (Ctl P), obtidos por mistura de sangue do cordo com sangue do adulto, AB0 compatveis. Amostras processadas no analisador hematolgico Cell-Dyn Sapphire tm, em modo RBC Flow, aps ajuste de parmetros IAS, FL1 e FL3, utilizando um reagente com iodeto de propdio e 2,5 uL de anticorpo monoclonal anti-Hb F FITC. Imagens analisadas pelo software FCS Express V3. Anlise estatstica com Kruskal-Wallis e teste t-Student (significncia estatstica p <0,05). Cut-off para HFM obtido pelo valor mnimo, em %, em que se detetam clulas fetais na amostra Ctl P. Resultados: foram encontradas diferenas estatisticamente significativas na % clulas com Hb F (P<0,0001) nos grupos estudados. % CF aumenta com a gravidez:1T vs Ctl N - p <0,0217 e tambm durante a gravidez 1T Vs 3T P=0,0007. Mesmo depois do PP a % CF est aumentada Ctl N vs PP: - p<0,0001. Valores mdios de % CF residuais em adultos saudveis: 0,53. Maioria das amostras nos diferentes grupos estudados apresenta % CF acima do valor residual (>0,53%): 66% no grupo 1T, 83 % no 2 T e 91% no 3 T. Valor cut-off para suspeita de HFM de 1,70% de clulas com Hb F. Teste preciso (CV+- 4%) para baixas % de clulas com Hb F. Discusso/Concluso: H um aumento clulas com Hb F durante a gravidez e esse aumento permanece no período PP. Em duas amostras do 3T obteve-se % clulas com Hb F elevada, superior ao cut-off (1,70%), sendo detetada uma populao de provveis clulas fetais. A presena clulas fetais nestas amostras foi confirmada por citometria de fluxo com Anti-Hb F/ Anti-CA, com subsequente diagnstico de HFM. Esta metodologia simples, rpida e no dispendiosa, quando aplicada a um analisador hematolgico, representa uma mais-valia no rastreio da HFM. No futuro, pode integrar o protocolo de anlises de rotina das grvidas, permitindo detetar as HFM silenciosas, que so a origem de muitas anemias de causa desconhecida em recm-nascidos.
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Tpico 1 Cuidados do pr-natal O tpico aborda o trabalho conjunto da ESF na consulta pr-natal, suas finalidades e caractersticas, que devem incluir a odontologia e a importncia de os profissionais conhecerem as alteraes gerais da gravidez e compartilharem informaes. Trata tambm das aes voltadas para da reduo da incidncia de cries e gengivite, modificao de hbitos de higiene bucal, fluorterapia sistmica, profilaxia e controle da placa, preveno, tratamento e verificao das condies prvias e orientaes para riscos durante a gestao como, por exemplo, exposio a Raios X. Tpico 2 Ateno integral sade bucal no puerprio O tpico aborda as alteraes fsicas e psicolgicas pelas quais a mulher passa na gestao e puerprio e que requerem ateno dos profissionais de ESF. Trata das principais patologias comuns no período e das recomendaes orientaes da Rede Cegonha e da Rede Amamenta Brasil, sobre a importncia do bom estado nutricional e da sade bucal no período, da importncia do aleitamento materno exclusivo at o 6 ms e dos cuidados do aleitamento no materno, da consulta odontolgica puerperal, suas condies e motivos. Tpico 3 Ateno integral sade da mulher no climatrio e na menopausa O tpico aborda a importncia da ateno e do cuidado com a sade da mulher, nessa fase da vida, devido s alteraes especficas do período e necessidade de garantir qualidade de vida. Apresenta as principais alteraes da sade bucal nesse período, como alteraes na cavidade bucal, interferncias da terapia de reposio hormonal e prope uma reflexo sobre caso de mulher nessa faixa etria. Contedo Online do mdulo de Ateno integral sade da mulher: Ateno sade bucal da mulher no período pr-natal, no puerprio, no climatrio e na menopausa para dentista. Unidade 3 do mdulo 12 para dentista que compe o Curso de Especializao Multiprofissional em Sade da Famlia.
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Este material compe o Curso Autoinstrucional de Capacitao em Ateno Integral Sade Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para mdicos que atuam na Ateno Bsica. Trata-se de um recurso educacional interativo que aborda como deve ocorrer a avaliação clnico-ginecolgica em mulheres no puerprio, como avaliação do estado psquico, temperatura, exame das mamas, dentre outros.
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A depresso pós-parto um transtorno de alta prevalncia que pode comprometer a qualidade da relao me-criana. Este estudo pretende determinar a prevalncia do referido transtorno, comparar a interao me-beb nos grupos com e sem depresso e verificar a relao entre depresso, apoio social e estilos de relacionamento e disponibilidade emocional maternos. As participantes eram gestantes que pretendiam dar luz no Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo entre dezembro de 2006 e dezembro de 2008. A prevalncia de depresso pós-parto em nossa amostra foi 28%. No houve diferena significativa na relao me-criana no grupo com e sem depresso. Encontrou-se correlao positiva entre sensibilidade materna e escolaridade e entre sensibilidade e certas dimenses de apoio social e estilo de relacionamento. Conclui-se que a prevalncia de depresso pós-parto em nossa amostra mais alta que a mdia mundial, mas a sintomatologia depressiva no interfere significativamente na qualidade da interao me-beb. A sensibilidade materna influenciada por fatores scio-cognitivos e afetivos.
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OBJETIVO: Avaliar estado nutricional e risco cardiovascular de executivos. MTODOS: Estudo transversal. Foram avaliados 329 executivos de ambos os gneros, com idade entre 31 e 70 anos, submetidos a check-up de sade em hospital privado do municpio de So Paulo. Foram mensuradas as variveis referentes a peso, estatura e circunferncia da cintura (CC) e determinado o ndice de Massa Corporal (IMC). Foram analisados presso arterial, nveis sricos de colesterol total e fraes, triacilglicerol, glicose e cido rico. Prtica habitual de atividade fsica foi avaliada por meio do Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ) e o risco cardiovascular pelo Escore de Framingham. A anlise de varincia e o mtodo de Bonferroni foram utilizados para o tratamento estatstico. RESULTADOS: Mdia de idade foi 44,6 anos (DP=6,8), predominando o gnero masculino (89,7%). Quanto ao estilo de vida, 17% eram tabagistas e 7,3% sedentrios. Os resultados mdios encontrados para os exames clnicos e bioqumicos foram: presso arterial 117,8 x 78,6 mmHg (DP=12 x 8,3), colesterol total 200,5 mg/dL (DP=35,9), LDL-c 121,8 mg/dL (DP=29,9), HDL-c 52,2 mg/dL (DP=10,9), triacilglicerol 133,7 mg/dL (DP=76,8), glicose 96,3 mg/dL (DP=20,5) e cido rico 6,0 e 4,2 mg/dL (DP=1,0 e 0,9) para homens e mulheres, respectivamente. O IMC mdio foi de excesso de peso (26,1kg/m; DP=6,8). A CC mdia estava normal entre as mulheres (79,6cm; DP=7,3) e indicou risco elevado para doenas crnicas entre os homens (96,1cm; DP=8,9). O Risco de Framingham mdio foi de 5,7%. CONCLUSO: Os executivos estavam com excesso de peso e apresentaram baixo risco cardiovascular.
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Ultrapassado o período-pós revolucionário, ao longo das últimas décadas, as tendências de reforma administrativa em Portugal acompanharam aquilo que se passava no resto da Europa. Independentemente das idiossincrasias e das incoerências observadas, ao longo dos últimos 20 anos, o processo reformista foi marcado pela introdução das privatizações, da empresarialização da lógica administrativa, das tentativas de desburocratização e transparência na relação entre a administração e os cidadãos, da convergência de regimes laborais e da restruturação da Administração Pública Central. A partir de 2011, na sequência da assinatura do Memorando de Entendimento entre o governo português e a troika, a reforma restringiu-se essencialmente à aplicação de medidas avulsas que visaram sobretudo a redução dos custos da despesa pública. Não existindo para já referências teóricas científicas analíticas sobre a matéria tratada, o artigo apresenta uma abordagem descritiva e exploratória.
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Relatam-se os resultados do levantamento de dados referentes ao diagnstico etiolgico, distribuio e letalidade das encefalites na regio do Vale do Ribeira, So Paulo, Brasil, no período de 1978 a 1983, aps uma epidemia de encefalite por arbovrus. Verificou-se que no foi possvel o diagnstico etiolgico em nenhum dos 80 casos conhecidos. Em apenas 9 doentes (11,25%) foram coletadas duas amostras pares de soro, no se tendo observado converso sorolgica, Em 29 dos 33 pacientes em que se dispunha de pelo menos uma amostra de soro realizou-se teste de inibio de hemaglutinao para os flavivrus Rocio, Ilhus e St. Louis, observando-se em 8 a presena de ttulos > 20 para esses vrus. Testes para os alphavrus VEE, EEE e Mucambo foram efetuados em quatro dos 33 pacientes, com resultados negativos. A distribuio espacial, etria e por sexo dos casos apresentou padres semelhantes aos do período epidmico, ao contrrio de letalidade que mostrou um aumento significante, de 9,9% para 25,0%. Os autores enfatizam a urgncia no incremento da Vigilncia epidemiolgica das encefalites por arbovrus na regio, sugerindo medidas dirigidas ao diagnstico etiolgico.
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OBJETIVO: Investigar a relao entre fatores socioeconmicos, caractersticas maternas, aleitamento e hospitalizao por bronquiolite no período ps-neonatal. MTODOS: Estudo caso-controle, aninhado a estudo de coorte de 5.304 crianas nascidas na cidade de Pelotas, RS. O estudo de coorte constitui-se de quatro subestudos, cada um com mtodos e logstica especficos. As mes foram entrevistadas por meio de questionrio padronizado, em visitas hospitalares e domiciliares. Foram definidos como casos as crianas com idade entre 28 e 364 dias, que haviam sido hospitalizadas por bronquiolite. RESULTADOS: De 5.304 crianas da coorte, 113 (2,1%) foram hospitalizadas por bronquiolite. A anlise multivariada hierarquizada, realizada pela regresso logstica, mostrou os seguintes resultados: renda familiar, assim como idade gestacional, estiveram inversamente relacionadas ao risco de hospitalizao por bronquiolite. O aleitamento materno desempenhou um fator protetor; crianas com tempo de aleitamento materno inferior a um ms tiveram risco 7 vezes maior de serem hospitalizadas por bronquiolite aguda nos primeiros trs meses de vida. O risco de hospitalizao por bronquiolite foi 57% maior naquelas expostas ao fumo materno. CONCLUSES: A hospitalizao por bronquiolite est inversamente relacionada com renda familiar, idade gestacional e tempo de aleitamento materno, e diretamente relacionada com exposio a fumo materno. No foi evidenciada associao com paridade ou histria materna de asma brnquica.
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OBJETIVO: Avaliar a prevalncia e os fatores associados depresso pós-parto. MTODOS: O estudo foi realizado na cidade de Pelotas, entre outubro e novembro de 2000. As mes (n=410) foram entrevistadas no hospital, utilizando dois questionrios sobre informaes obsttricas e psicossociais. Posteriormente, as purperas foram visitadas em casa, entre 30 a 45 dias depois do parto, quando foi aplicada a Escala de Hamilton com o objetivo de medir e caracterizar a presena de sintomas depressivos. O teste do qui-quadrado foi utilizado na comparao entre propores e a regresso logstica no condicional, na anlise multivariada. Os dados foram analisados hierarquicamente: no primeiro nvel as variveis socioeconmicas, no segundo, as variveis demogrficas, no terceiro, estavam as variveis obsttricas e no ltimo nvel, as variveis psicossociais. RESULTADOS: A prevalncia de depresso pós-parto encontrada foi de 19,1%. As variveis renda familiar (OR=5,24; IC 95%: 2,00-13,69), preferncia pelo sexo da criana (meninos: OR=3,49; IC 95%: 1,76-6,93) e pensar em interromper a gestao (OR=2,52; IC 95%: 1,33-4,76), apresentaram associao com a ocorrncia de depresso. CONCLUSES: Os achados sugerem que baixas condies socioeconmicas de vida da purpera e a no aceitao da gravidez so elementos-chave no desenvolvimento da depresso pós-parto.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de desnutrio por dficit ou excesso de peso e sua associao com fatores demogrficos e socioeconmicos. MTODOS: Estudo longitudinal de coorte de jovens nascidos em 1982 em Pelotas, RS. Em 2004-5 foram entrevistados 4.198 dos 5.914 indivduos dessa coorte, que tiveram suas medidas de peso e estatura coletadas para clculo do ndice de massa corporal (IMC). Definiu-se baixo peso pelo valor de IMC inferior a 18,5 kg/m; excesso de peso, pelo IMC entre 25 e 30kg/m; e obesidade pelo IMC>30kg/m. Os efeitos de variveis socioeconmicas (renda familiar e escolaridade), demogrfica (cor da pele), peso ao nascer e amamentao sobre baixo peso, excesso de peso e obesidade foram analisados utilizando regresso de Poisson separadamente para homens e mulheres. RESULTADOS: As prevalncias de baixo peso, obesidade e excesso de peso foram 6,0%, 8,2% e 28,9%, respectivamente. Na anlise ajustada somente o peso ao nascer manteve-se associado com baixo peso em homens e mulheres. Homens pobres tiveram maior risco de baixo peso, mas ficaram protegidos da obesidade e do excesso de peso. Por outro lado, o risco de obesidade e excesso de peso foi maior entre as mulheres pobres. CONCLUSES: Os resultados reforam a importncia da determinao socioeconmica sobre o estado nutricional, chamando ateno como esses fatores agem de forma distinta em homens e mulheres de diferentes situaes nutricionais, indicando ateno no que se refere a medidas especficas na preveno, melhorando o acesso informao sobre educao alimentar e nutricional para toda populao.
Resumo:
The authors report the clinical case of a 32 years old woman who suffered a spontaneous dissection of the common trunk, anterior descending, intermediary and circumflex coronary arteries, on the 6th post partum day. The diagnosis of acute myocardial infarction was made, through ECG and enzymatic studies and the patient was transferred to a Coronary Unit. Coronary angiography disclosed those lesions and the patient underwent a triple coronary bypass graft, under extracorporeal circulation. The post operative course was uneventful. Eight months after the operation she was found in good condition, free of symptoms and with a normal pattern of life.
Resumo:
As convulses na gravidez e puerprio, constituem situaes que exigem um diagnstico diferencial cuidado, para uma teraputica adequada com importncia no prognstico. Os autores apresentam um caso clnico de doente com convulses no puerprio, e discutem a avaliação diagnstica.
Resumo:
A hemorragia pós-parto continua a ser a causa mais frequente de morbilidade e mortalidade materna, apesar da reduo na sua incidncia nas ltimas dcadas. Esta diminuio deve-se a um maior nmero de partos hospitalares, conscincia da existncia de factores de risco com diagnstico de hemorragia no puerprio. A interveno teraputica ser abordada noutro artigo da mesma revista.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Tecnologia e Segurana Alimentar
