Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama, na UBSF das Rocas, em Natal\RN.

O câncer de mama constitui-se como a primeira causa de morte por câncer entre as mulheres, enquanto o câncer do colo do útero é o terceiro mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano. Ações de prevenção e rastreio dessa patologias são carentes na USF Rocas, evidenciado pelos números encontrados nos indicadores de cobertura e qualidade, principalmente, no que diz respeito a prevenção do câncer de colo uterino. Assim, ações que venham melhorar a assistência prestada a mulheres da área de abrangência na faixa etária alvo de prevenção dessas doenças, são necessárias de serem implementadas. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção ao controle de câncer do colo do útero e de mama da Unidade de Saúde da Família das Rocas, município de Natal, RN. A USF Rocas possui quatro equipes de saúde da família, porém apenas a equipe 63 participou da intervenção, ainda assim, as atividades foram desenvolvidas apenas pelo médico. A intervenção durou 12 semanas, no período de agosto a outubro de 2014. As ações foram realizadas no intuito de aumentar a cobertura do programa e melhorar a assistência quanto à qualidade, adesão das usuárias, registros, avaliação de risco e promoção à saúde. Foramutilizadas as recomendações do INCA e do protocolo Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, do Ministério da Saúde, 2013. Foram cadastradas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para prevenção de câncer de colo do útero e na faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção do câncer de mama. Após as 12 semanas de intervenção, as metas de cobertura não foram alcançadas, verificou-se que a cobertura alcançada foi de 2,2 % para a prevenção do câncer do colo do útero e 3,9% para o câncer da mama. Entretanto, os resultados demonstraram que a qualidade da assistência melhorou consideravelmente, bem como a adesão das usuárias, os registros, a avaliação de risco e a promoção à saúde. Conclui-se que a intervençãotrouxe muitos benefícios para comunidade assistida pelo programa, porém ainda precisam ser aderidas pelas outras equipes da Unidade para ter um maior alcance.

Melhoria das Ações de Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na UBS Bom Progresso, Município de Bom Progresso-RS

Os Cânceres do Colo do Útero e de Mama possuem uma mortalidade elevada. A despeito da realização de campanhas e programas governamentais de prevenção, estas doenças continuam sendo um problema de Saúde Pública no Brasil. A Atenção Básica cumpre importante papel para a mudança desta realidade, em especial pelo seu potencial para melhoria da detecção precoce, controle e acompanhamento das mulheres. A partir deste contexto, este trabalho apresenta o processo de construção e os resultados de um projeto de intervenção que teve como objetivo melhorar as ações de detecção e controle do câncer de colo de útero e de mama no âmbito da Unidade de Saúde de Bom Progresso-RS para mulheres de 25 a 64 anos e 50 a 69 anos, respectivamente. Para tanto, a intervenção ocorreu durante 12 semanas, entre os dias 08 de agosto e 30 de outubro de 2014. A avaliação dos resultados foi construída através de monitoramento mensal dos indicadores sobre a captação e acompanhamento das mulheres. Como resultados destacamos: o fortalecimento do vínculo e a confiança das mulheres ao realizarem o exame preventivo de colo uterino e de mama na unidade, melhorando a proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo do útero, com alcance de 38,7% das mulheres que residem na área adscrita, bem como a proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama, alcançando 40,2% das mulheres. Também foi possível aumentar as ações de prevenção e orientações sobre DST nas mulheres, aumentando a investigação sobre a presença de fatores de risco para o câncer de colo de útero e mama. Os resultados alcançados tiveram, ainda, repercussões na melhoria do processo de trabalho da equipe, na comunidade e na gestão do município. Deste modo, o projeto de intervenção implementado pôde contribuir para a melhoria de aspectos quantitativos e qualitativos a respeito da prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na ESF, compondo uma ação estratégia para a consolidação desta ação programática na Unidade.

Plano de ação para conscientizar sobre a importância de se manter hábitos saudáveis como prevenção do câncer de mama e próstata em Ipatinga

O câncer representa um conjunto de doenças e é classificado de acordo com o seu tipo celular. No Brasil, em 2008, 400 mil casos novos de câncer foram diagnosticados, sendo que 224 mil foram a óbito. O objetivo desse trabalho foi elaborar um plano de ação para conscientizar a população adulta de homens e mulheres sobre a importância dos hábitos saudáveis na prevenção do câncer de próstata e mama. Trata-se de um estudo que analisou a descrição das taxas de mortalidade por câncer, no período de 1996 a 2012. Foram incluídos no estudo indivíduos maiores de 19 anos de idade, de ambos os sexos, residentes no município de Ipatinga (Minas Gerais) e foi elaborado um plano de ação com vistas a reduzir a mortalidade por câncer de próstata e mama. As informações sobre os óbitos por câncer foram obtidas do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). O câncer de mama aumentou 4,54% em média por ano entre 1996 e 2012. O câncer de próstata demonstrou um aumento em média anual de 2,54% entre os anos de 1996 e 2012. Este estudo revelou que o câncer é um importante problema de saúde no município de Ipatinga sendo necessária a adoção de ações para o seu controle. As principais ações propostas foram a conscientização sobre a importância dos homens e mulheres reduzirem a obesidade, tabagismo e alcolismo assim como o estimulo a adoção de práticas esportivas. Por fim, é imprescindível também a adoção de uma campanha orientando os homens a procurarem um médico com frequência e a realização do rastreio oportunista do câncer de próstata e a realização do exame físico nas mamas para a população das mulheres.

Melhoria do processo de assistência na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF São José de Santa Maria, RS

A implementação de políticas públicas na atenção básica é uma estratégia que vem para modificar os indicadores de saúde do Brasil. O câncer de mama e de colo de útero, são prevalentes no nosso estado. Devido a elevada incidência e mortalidade é de fundamental importância a implementação de estratégias de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dessas doenças. Esse projeto teve como objetivo geral a qualificação do programa da mulher voltado à prevenção e detecção precoce do câncer de mama e de colo do útero. Mais especificamente, teve como objetivo ampliar a cobertura do programa, melhorar a adesão das mulheres a realização do citopatológico de colo uterino e de mamografia, melhorar a qualidade de atendimento das mulheres, mapear as mulheres de risco, melhorar registros das informações e realizar ações de promoção à saúde. A intervenção foi voltada para as mulheres da faixa etária de 25 a 69 anos, ocorreu na Unidade de Saúde da Família São José, no município de Santa Maria, no Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada em quatro meses com a participação de toda a equipe, a coleta de dados foi realizada durante as consultas e as visitas domiciliares. A planilha para coleta e analise de dados foi confeccionado pelo curso de especialização. Para capacitação da equipe utilizamos o caderno do MS. Foi realizado contato com a Referência municipal do programa para estabelecer parceria. Com isso, alcançamos como resultados cadastro de 4,6% das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e dessas, 63,4% estavam com citológico em dia e 12,9% na faixa de 50 a 69 anos sendo que dessas 34,9% tinham a mamografia em dia. Além disso, modificamos o processo de trabalho da equipe, qualificamos o registro construindo livro de registro para mamografia e outro para usuárias encaminhadas a atenção especializada. Apenas 20% dos resultados de citopatológicos foram registrados no prontuário, mas já estabelecemos a rotina de registrar todos. Discussão: as metas referentes a estruturação do programa foram alcançadas parcialmente, os registros das informações, as ações de promoção à saúde e a qualidade de atendimento. Mas algumas metas como a busca ativa das mulheres faltosas na realização dos exames, a captação das mulheres que nunca realizaram o citopatológico e a mamografia precisam ser melhoradas. Acredito que com a continuidade da intervenção alcançaremos os objetivos propostos, pois muitas ações modificaram e agora que observamos os resultados.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama do Programa de Saúde da Família da Unidade Santa Quitéria, Curitiba, Paraná

As ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama estão entre os desafios para se alcançar integralidade na atenção à saúde da mulher. Devido à importância dos programas de prevenção do câncer de colo uterino e de mama e após realizar a análise situacional da saúde na Unidade de Saúde Santa Quitéria, verificou-se a necessidade de intervir nesta ação programática sendo esta o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e mama nas mulheres da Unidade de Saúde Santa Quitéria, Curitiba-PR. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde, melhorar registros das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde foram realizadas ações nos 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizamos o Caderno de atenção básica, n° 13: Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Foram examinadas ao final de 4 meses, 234 mulheres para detecção do câncer de colo e 73 para o câncer de mama. Destas 6 foram detectadas com exame alterado para câncer de colo e 3 para de mama. Todas retornaram a unidade para receberem os resultados. A coleta do citopatológico foi satisfatória em 100% das amostras. Todas as mulheres foram avaliadas quanto ao risco e sinais de alerta para câncer de mama e colo, respectivamente. Todas as cadastradas receberam orientações quanto aos fatores de risco para estas doenças e sobre doenças sexualmente transmissíveis. A intervenção melhorou os registros não só para os exames citopatológicos e da mamografia, mas de todos os indicadores importantes para avaliação da qualidade do serviço que anteriormente não eram registrados de forma que se pudesse realizar um monitoramento periódico. Houve também a qualificação da atenção com o mapeamento das mulheres de risco na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde e melhoria da adesão na realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia. Além disso, destacam-se as capacitações realizadas com os profissionais permitindo a qualificação da prática clínica. Conclui-se que com esta intervenção foi possível melhorar a atenção à saúde das mulheres desta comunidade, obter uma maior união da equipe de saúde e implantar atividades de educação continuada na rotina do serviço. Com a incorporação da ação ao serviço pretendemos atingir a cobertura planejada e informatizar a forma de registro facilitando o monitoramento.

Qualificação das ações de detecção de câncer de colo de útero e de mama nas mulheres da Estratégia de Saúde da Família - ESF 1- São José, Primavera do Leste/MT

A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua amplitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica, os custos elevados na alta complexidade refletem a obrigação de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população. Além disso, os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Desta forma, este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada numa ESF em Primavera do Leste - MT, com o objetivo de melhorar a detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. As ações realizadas incluíram o cadastramento de todas as mulheres adstritas a área da unidade entre 25 a 64 anos para detecção do câncer de colo do útero e as mulheres de 50 a 69 anos para detecção do câncer de mama, o acompanhamento dos indicadores, a realização de campanhas de Saúde da Mulher, a realização de atividades educativas sobre o câncer de mama e colo uterino e capacitações da equipe multidisciplinar da ESF. Ao final da intervenção, 41,6% das mulheres de 25 a 64 anos realizaram o exame preventivo e 31,4% das mulheres de 50 a 69 anos realizaram a mamografia sendo que nenhuma teve o resultado alterado. A porcentagem de exames alterados das mulheres de 25 a 64 anos nos meses 1, 2, 3 e 4, foram respectivamente 1,3%, 1,1%, 2,9% e 2,7%. Das 34 mulheres que não retornaram par conhecer o resultado do exame foi realizada busca ativa de 100% dessas mulheres. Todas as amostras de exame colpocitopatológico foram satisfatórias atingindo a meta de 100% de amostras satisfatórias, assim como foi obtido 100% de registros adequados de exame citopatológico de colo de útero e de mamografia. Espera-se que a gestão apoie e fortaleça este tipo de capacitação para os demais profissionais, e que esse tipo de trabalho seja constante, fortalecendo o trabalho em equipe e o engajamento da comunidade, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria das ações de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama na ESF Sede I em Quixabeira/BA

Nos últimos anos houve um aumento nas taxas de incidência e mortalidade relacionada aos cânceres de mama e do colo do útero, sendo que no ano de 2008 ocorreram 1.384.155 casos novos do primeiro tipo em todo o mundo, e cerca de 530 mil casos novos do último, o que torna o CA de mama o tipo mais comum entre as mulheres. O município de Quixabeira, BA presta uma assistência qualificada na atenção a este público, pois são realizados por todas as unidades pelas enfermeiras, o exame do Papanicolau e sensibilização da comunidade com palestras na igreja e nas ESF´s sobre a ação programática na saúde da mulher, porém esta atenção ainda possui algumas dificuldades quanto a baixa adesão por parte das mulheres para a realização dos exames por causa de inúmeros fatores. Assim, para melhorar a atenção na prevenção aos cânceres nas mulheres na faixa etária alvo da Estratégia Saúde da Família, Sede, Quixabeira, BA, no período de 20 de Setembro de 2013 a 23 de Janeiro de 2014, foi realizada intervenção, após a análise situacional do território e detectadas as fragilidades que poderiam ser melhoradas. A mesma foi alicerçada em quatro eixos: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço, e qualificação da prática clínica para o alcance das metas propostas. A atenção à prevenção aos cânceres de mama e de colo de útero durante aos quatros meses de intervenção, através da metodologia utilizada, demonstrou ser uma prática e eficaz. A cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero foi ampliada de 50% passou para 82,7%, mais da metade das mulheres realizaram o exame do Papanicolau (612) e a grande maioria delas realizaram a prevenção do câncer de mama com a realização dos exames de mamografia 89,5%. Foi melhorada a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na UBS obtendo 100% das coletas com amostras satisfatórias, sendo orientadas 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, e avaliadas 100% destas quanto aos riscos e/ou pesquisa quanto aos sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama. Os resultados obtidos foram conseguidos com o engajamento da equipe e através das ações de educação em saúde ás mulheres na faixa etária de 25 a 69 anos. Estes demonstram a melhoria da atenção da qualidade na atenção à prevenção aos cânceres de colo de útero e de mama nas usuárias. Todavia, o engajamento público e a educação em saúde devem ser fortalecidos.

Prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero e do câncer de mama na ESF Pedro José Custódio Filho, Cristópolis/BA

O Câncer do Colo do Útero mata por ano no mundo 274 mil mulheres e o Câncer de Mama 1,4 milhão segundo dados de 2103 do Ministério da Saúde esses elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados necessários. Preocupados em melhorar a atenção a saúde da mulher foi implantado na ESF Pedro José Custódio Filho município de Cristópolis-BA o projeto de intervenção para melhorar a prevenção e a detecção precoce do câncer de mama e do colo do útero das usuárias cadastradas na unidade, realizado do dia 10 de março de 2014 a ultima semana do mês de junho do mesmo. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação. Para realização do projeto tivemos como base o Protocolo do Ministério da Saúde sobre a prevenção dos Cânceres de Mama e do Útero 2013. As atividades realizadas nos quatros meses de intervenção foram incorporadas a rotina da unidade visto que os benefícios oriundos do projeto possibilitaram a melhoria do atendimento em nossa unidade e sem dúvidas continuará a contribuir na prevenção dos cânceres de mama e do colo do útero. O trabalho está apresentado em 83 páginas onde descreve o projeto que possibilitou o conhecimento dos indicadores importantes para o combate aos dois tipos de cânceres trabalhados como exemplo o numero de mulheres com exame citopatológico em dia que foi de 84,9% onde das 477 mulheres cadastradas com faixa etária entre 25 a 64 anos de idade 405 estão com o exame em dia e das 162 mulheres com idade entre 50 a 69 anos 82 estão com mamografia em dia somando 50,6%. Esses e os demais indicadores encontrados possibilitou conhecer e planejar estratégias que objetivam melhorar a atenção a saúde das mulheres cadastradas na unidade.

Melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e mama na Unidade Básica de Saúde Paulo Gomes da Silva de Itacoatiara, AM

O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente de câncer no mundo, e o mais comum entre as mulheres. Ele é seguido pelo câncer de colo de útero, o segundo que mais aparece na população feminina, e que constitui a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Dentre as doenças crônicas que acometem as mulheres, o câncer de colo uterino e de mama apresentam grande incidência, sendo patologias de fácil diagnóstico através do exame citopatológico e exame clínico das mamas preconizado pelo Ministério da Saúde em mulheres entre 25 a 69 anos. Diante desse cenário, esse projeto de intervenção teve como objetivo geral melhorar a detecção de câncer de colo do útero e mama, gerando impacto positivo na qualidade de vida das mulheres do município de Itacoatiara – Amazonas. A metodologia da intervenção baseou-se na utilização da ficha espelho, da planilha de coleta de dados e da tabulação semanal. Os exames de rastreio, exames citopatológicos e exame clínico das mamas ocorriam na Unidade Básica de Saúde Paulo Gomes da Silva. Trata-se de um projeto de intervenção que se fundamenta nos pressupostos da pesquisa-ação, tendo como função a transformação da realidade, visando melhorar a cobertura dos exames de rastreio para câncer de colo de útero e mama, promovendo dessa forma uma maior detecção destas patologias. Nesse sentido, os procedimentos de intervenção foram realizados em dois eixos principais: coleta dos preventivos e exame clínico das mamas e práticas educativas realizadas através de palestras, discussões e formação de grupos de interesse, buscando fortalecer o canal de diálogo entre os profissionais da UBS e a comunidade. Como resultado destaca-se que a intervenção, embora não tenha alcançado algumas metas, foi implantada com sucesso. Em relação à meta de cobertura de 1002 mulheres, as ações previstas não foram atingidas por limitações da UBS e motivos burocráticos. No entanto, os resultados foram positivos, pois com a intervenção nas 12 semanas com a demanda que está dentro da área de cobertura da equipe, abrangeu-se cerca de 76 mulheres, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 4,55%. Além disso, se fortaleceu o vínculo e a confiança das mulheres ao realizarem os exames preventivos de colo uterino e clínico das mamas na UBS Paulo Gomes da Silva, o que contribuiu para aumentar os indicadores municipais, melhorando a cobertura dos exames de rastreio para esses tipos de câncer, bem como promovendo uma maior detecção destas patologias, além de gerar impactos positivos na qualidade de vida dessas mulheres. Nesse contexto, a participação de todos os funcionários da UBS nas atividades educativas com a finalidade de fortalecer ainda mais o vínculo e a confiança com as usuárias e estabelecendo estratégias para melhorar e acessibilidade aos exames preventivo e clínico das mamas, é fundamental. Portanto, faz-se necessária a reorganização do serviço na UBS, com o objetivo de receber mais usuárias e contemplando ainda a humanização no atendimento.

Melhorias das ações de prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama na UBS São José em Alto do Rodrigues, RN

O câncer de mama e o câncer de colo de útero são duas doenças bastante prevalentes nos dias atuais e quando precocemente descobertas têm grandes chances de cura, por isso a importância da realização de atividades que assumam caráter preventivo entre as tantas que sejam desenvolvidas na Unidade Básica de Saúde. A Atenção Básica é a principal porta de entrada do sistema de saúde e o ponto de contato preferencial do usuário e tem, entre suas atribuições, o papel de coordenadora do cuidado e ordenadora das redes de atenção à saúde. Nesse sentido, é tentando agir com uma integralização de ideias e ações que se planeja um projeto de intervenção com ação programática, com metas a curto e longo prazo, objetivando ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama em nossa área de abrangência, por meio de programas de prevenção oferecidos pela UBS à população da área adstrita, assim como de mudança significativa na forma de registro da Unidade. Este trabalho relata a intervenção desenvolvida nesta unidade durante três meses, de setembro a novembro de 2013, em uma área pouco explorada pela equipe que só oferecia uma assistência frágil e deficiente antes da intervenção. Durante o período, diversas atividades foram desenvolvidas, entre elas capacitação da equipe, implementação de novos instrumentos para registro e monitoramento das ações que resultaram ao final de três meses em: 100% de qualidade nas amostras colhidas para os exames, 100% de orientação sobre prevenção aos cânceres em questão e 100% de qualidade na forma de registro específico. Todo esse período de trabalho preparou a equipe para continuação e incorporação das ações a rotina da unidade, na busca de ampliar ainda mais os indicadores e a qualidade do serviço oferecido, voltados para essas mulheres. Conclui-se, portanto, que diante das atividades desenvolvidas e dos indicadores alcançados houve uma significativa melhora no atendimento quantitativo e qualitativo dessas mulheres da unidade São José. Estudos como este podem servir de estímulo para outras equipes e profissionais inseridos em contextos similares, além de servir como parâmetro para novos projetos de intervenção que contribuam para melhorias na atenção básica.

Melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Jorge Souza, Itambé/BA

A importância da prevenção para a Neoplasia do Colo do Útero e do controle da Neoplasia de Mama como ação programática da Atenção Primária à Saúde deve-se por serem doenças que ainda constituem-se problemas de saúde pública de grande incidência e prevalência em todas as regiões do nosso país. Assim, por existir um número muito elevado de mulheres na comunidade assistida pela Unidade de Saúde da Família Jorge Souza, há um grande risco do desenvolvimento dessas doenças na área. Diante disso desenvolveu-se um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a detecção desses tipos de cânceres, tendo como público-alvo mulheres na faixa etária de 25 a 64, residente no bairro Sidnei Almeida, em Itambé/BA. Para obtenção dos dados foram consideradas as mulheres que passaram pelo atendimento clínico e aquelas que foram entrevistadas pelos Agentes Comunitários de Saúde em suas residências, por meio de fichas de monitoramento confeccionadas pela equipe. Para o desenvolvimento da intervenção utilizaram-se os protocolos do Ministério da Saúde Manual de Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero do Instituto Nacional de Câncer/INCA, 2011, e o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde, Controle dos cânceres de colo de útero e mama, 2006. O trabalho foi desenvolvido entre os meses de setembro de 2013 e janeiro de 2014. As mulheres foram atendidas na unidade ou mesmo nas visitas domiciliares realizadas pela equipe, onde foram ofertadas orientações gerais para promoção da saúde. Segundo dados do SIAB existem nessa área 1039 mulheres na faixa etária correspondente, sendo que 641, 61,7%, estiveram em dia com o exame para a detecção precoce da neoplasia de colo uterino com a intervenção. Para rastreamento da neoplasia de mama foram acompanhadas 119 mulheres, totalizando um percentual de 35,8 %. Assim, houve melhoria da adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; melhoria da qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde; melhoria dos registros das informações; mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promoção da saúde das mulheres que realizam detecção precoce das neoplasias de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Nesse sentido, após a intervenção ter sido consolidada, a pretensão futura é ampliar ainda mais o acompanhamento de mulheres para o rastreamento do câncer de colo uterino, estimular o controle social e continuar obtendo o apoio da equipe na qualificação do programa de atenção à saúde da mulher.

Qualificação das ações do programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Areia Branca/RN

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de mama. É a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. A prevenção dessas doenças estão baseadas no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. As formas mais eficazes encontradas para prevenção do câncer de mama estão baseadas na combinação do autoexame das mamas, exame clínico e na mamografia. A partir da observação da realidade, identificou-se a necessidade de buscar melhorias na atenção à saúde da mulher oferecida na Estratégia Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Ponta do Mel, zona rural da cidade de Areia Branca/RN. Foi desenvolvido um projeto de intervenção no período de outubro a dezembro de 2013, cujo objetivo principal foi melhorar a detecção de câncer do colo de útero e de mama. A participação de toda equipe, agentes comunitários de saúde enfermeira, médico e técnico de enfermagem, foi fundamental para que todas as ações desenvolvidas resultassem em um aumento significativo no número de exames realizados. Ao longo da intervenção participaram 190 mulheres cadastradas na Unidade de Saúde Dr. Raimundo Fernandes. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos de idade com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero demonstrou um acréscimo de 13,3% no primeiro mês para 55,7% no último mês, e a proporção de mulheres com idade entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama elevou-se de 7,2% no primeiro mês para 43,5% no terceiro mês da intervenção. Utilizaram-se as ferramentas, planilhas de coleta de dados e fichas-espelho para registrar os dados das mulheres que participaram da intervenção. O cadastramento das mulheres foi realizado mediante os atendimentos. Após os três meses de implementação do projeto de intervenção constatou-se que a equipe buscou cumprir os objetivos, inicialmente propostos. Mesmo não alcançando todas as metas, a intervenção proporcionou melhoria na avaliação, adesão, monitoramento e detecção precoce de câncer do colo de útero e mama. As ações paulatinamente foram incorporadas à rotina da equipe, pois o tema passou a ganhar destaque no dia-a-dia dos profissionais e da população.

Controle e prevenção dos cânceres do colo do útero e da mama na Unidade Básica de Saúde Santa Lucia, Dois Vizinhos-PR

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças e demonstram a importância da elaboração e implementação de Políticas Públicas na atenção básica que enfatizem a atenção integral à saúde da mulher, garantindo assim ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e de mama. Um dos motivos pela escolha desta ação programática foi a baixa cobertura dos programas: 10% para prevenção do câncer do colo do útero e 8% para o câncer de mama. Além disso, é uma das áreas programáticas em que o profissional enfermeiro tem mais autonomia para interferir e conseqüentemente melhorar a atenção. A intervenção foi realizada no município de Dois Vizinhos-PR, na unidade básica de saúde Santa Lucia, localizada na zona rural do município. Durante os quatro meses de intervenção, foram realizadas inúmeras ações com o objetivo de aumentar a cobertura do programa, entre elas estão: cadastramento das mulheres de 25 a 69 anos que eram o público alvo da intervenção, implantação da ficha espelho, busca ativa destas mulheres, maior oferta de consulta de enfermagem para as mulheres provenientes da busca ativa, visitas domiciliares para as mulheres resistentes em fazer ambos os exames e divulgação na comunidade da intervenção. As ferramentas utilizadas para a coleta e registro de dados na intervenção foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e o diário de campo. Em relação ao cadastro das mulheres o mesmo foi realizado na Unidade de saúde no momento em que a mulher era captada para participar da intervenção. A meta estipulada nestes quatro meses era de aumentar a cobertura da prevenção do câncer do colo do útero e de mama para 20%. Ao total, participaram da intervenção 152 mulheres de 25 a 64 anos, o que significou 26,2% desta população na área de abrangência, e 65 mulheres de 50 a 69 anos, o que corresponde a 28,3% das mulheres nesta faixa etária. Tivemos ainda 160 mulheres cadastradas no programa avaliadas tanto para o risco do câncer de colo de útero como para o de mama, 160 mulheres orientadas em relação às doenças sexualmente transmissíveis e nos três primeiros meses tivemos 100% das amostras coletadas de forma adequada. Além disso, tivemos apenas dois casos de alterações do exame do citopatológico e um resultado de mamografia alterado. O mais importante foi que, através desta intervenção, a equipe conseguiu reestruturar o programa de controle e prevenção dos cânceres do colo do útero e de mama e, com a incorporação do projeto à rotina da unidade, o próximo passo é procurar melhorar ainda mais a cobertura do programa, buscando principalmente aquelas mulheres que nunca realizaram os exames.

Melhoria da detecção de câncer de mama e colo de útero na ESF VIII, Primavera do Leste/MT

As neoplasias de colo uterino e de mama são duas co-morbidades de grande interesse em saúde pública e da atenção primária à saúde, por serem patologias passíveis de prevenção e, avaliando o número de mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos (1142) e na faixa etária de 50 a 69 anos (208), cadastradas na Estratégia de Saúde da Família VIII, observou-se baixa procura pelos exames de rastreio para estas doenças. Desta forma, o objetivo geral deste trabalho é melhorar a detecção de câncer de colo uterino e de mama. A metodologia adotada foi a realização da análise situacional da Estratégia de Saúde da Família VIII, para levantamento dos pontos críticos da unidade, bem como o fortalecimento das ações exitosas, além de pesquisa bibliográfica referente à saúde da mulher, para subsidiar as atividades para a capacitação da equipe, desde equipe de enfermagem, médica, agente administrativo, agentes comunitárias de saúde e equipe odontológica, possibilitando assim, o desenvolvimento de estratégias para a realização de atividades para intervenção. Além disso, procurou-se integrar as mulheres nas ações do programa de rastreamento de câncer, através de atividades educativas, bem como de informações sobre número de coletas de citologia oncótica e realização de mamografias, destacando o número de casos de resultados alterados e encaminhados para tratamento. Após a intervenção, foram cadastradas 402 mulheres, cuja cobertura para as ações de prevenção às neoplasias de colo de útero, com a realização de citologia oncótica, foi de 28,5% (n 327) e 62,5% (n 130) para prevenção ao câncer de mama, através da realização de mamografia. Comparados aos anos anteriores, 2013 foi o ano de maior número de citologia oncótica (n 453) e houve a implantação do livro de registro dos laudos de mamografia, para possibilitar o monitoramento das ações. O estudo demonstrou que a intervenção deve ser constante, incentivando reflexões críticas sobre o processo de trabalho, possibilitando o fortalecimento do trabalho em equipe, bem como almejando o empoderamento para as usuárias dos serviços da unidade.

Qualificação da atenção à saúde da mulher na detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS Dom Bosco do Município de Curitiba / PR

As neoplasias ginecológicas se caracterizam como problemas de Saúde Pública, uma vez que, em países em desenvolvimento como o Brasil, a maioria dos casos são diagnosticados tardiamente, influenciando, por consequência, nas condutas terapêuticas e na sobrevida. Todavia, o câncer de colo de útero e de mama podem ser prevenidos por meio de exames rotineiros como a citologia cervical e a mamografia bem como controle de fatores de risco modificáveis como o sedentarismo, o consumo de álcool, o estresse e o tabagismo. Dessa forma, diante da previsão de 57.120 novos casos de câncer de mama e de 15.590 de colo de útero, conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA) para 2014 faz-se necessário investir em promoção, prevenção e controle do câncer ginecológico na Atenção Primária em Saúde em concordância com os princípios do Sistema Único de Saúde Baseado nessas premissas, associadas à análise situacional, esta intervenção priorizou melhorar a atenção à Saúde da Mulher por meio da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na Unidade Básica de Saúde Dom Bosco, Curitiba, PR. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de quatro meses (setembro a dezembro de 2013). Os dados foram coletados utilizando-se a planilha de coleta de dados e ficha espelho disponibilizados pelo curso. Como principais resultados se destacaram aumento na cobertura do programa ao longo da intervenção, em que se atenderam 97 (14,5%) mulheres entre 25 e 64 anos e 61(13,9) usuárias na faixa etária entre 50 e 69 anos, compreendendo, respectivamente, o perfil relativo ao câncer de colo de útero e de mama, respectivamente. Ainda, houve uma melhora na qualidade do serviço de saúde como o registro das atividades na unidade (praticamente inexistente a superior a 90%), avaliação dos fatores de risco para neoplasias e orientações sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para todas as usuárias. Dessa forma, pode-se verificar que houve uma melhora na cobertura e em algumas atividades, todavia, a fim de solidificar esse programa na unidade, sugere-se uma maior organização e sistematização, atualização profissional constante e estímulo ao engajamento público.