Fatores que influenciam na não adesão ao tratamento dos usuários portadores de diabetes mellitus

Diabetes é uma doença crônica considerada problema de saúde pública cujo controle deve ser contínuo visando à prevenção das complicações irreversíveis no organismo. O controle da diabetes está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento. A não adesão à terapêutica medicamentosa é um dos principais problemas enfrentados pela equipe de saúde da família e responsável pelas baixas taxas de controle da diabetes. Este trabalho objetivou melhorar a adesão ao tratamento dos diabéticos vinculados ao Programa de Controle da Hipertensão e Diabetes - HIPERDIA e buscar na literatura nacional as publicações que abordam os fatores que influenciam a não adesão ao tratamento do paciente portador de diabetes. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, no idioma português e inglês, com um levantamento na base de dados, da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACs, no Scientific Electronic Library Online - SCIELO, além dos manuais do Ministério da Saúde e no banco de informações do DATASUS. Os resultados apontaram que os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da diabetes são multicausais tais como: as características do paciente (comportamento), do tratamento, da doença, do relacionamento com os profissionais de saúde, da compreensão sobre a doença, do apoio familiar e dos fatores psicossociais, econômicos e educacionais, o estresse emocional, entre outros. Estes fatores sozinhos ou associados desestimulam ou dificultam o tratamento correto da diabetes. Para conseguir um nível desejável de adesão deve-se ter uma equipe interdisciplinar mais integrada à família e do paciente como participante ativo do seu tratamento.

Elaboração de uma proposta de intervenção para melhoria clínico-laboratorial dos pacientes hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedreira Santa Rita, Município de Contagem, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença vascular silenciosa mais prevalente no mundo e o mais potente fator de risco para doenças cerebrovasculares, predominante causa de morte no Brasil. De acordo com o Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM) de 2007, as doenças do aparelho circulatório representam a principal causa de óbitos no país. A realização desse trabalho foi decidida após algumas reuniões com a Equipe 81 do Programa de Saúde da Família da Pedreira Santa Rita do município de Contagem em Minas Gerais. Foi elaborada uma proposta de intervenção para melhoria clínico-laboratorial dos pacientes hipertensos e diabéticos residentes na área de atuação da equipe. A unidade iniciará o Projeto HIPERDIA com a classificação dos pacientes de acordo com o risco cardiovascular por meio do Escore de Framingham. Pretende-se também por meio de uma abordagem multidisciplinar e do fornecimento de informações de forma acessível e compreensível ao paciente uma maior adesão às mudanças de estilo de vida, o uso correto da medicação, a preocupação com o bom controle crônico da HAS e DM e a uma maior autonomia em relação ao acompanhamento de sua saúde.

Taxa de internação por Diabetes mellitus: um problema de saúde de Santo Antônio do Retiro

O Diabetes Mellitus (DM) é considerado atualmente um problema de saúde pública mundial devido à sua alta taxa de incidência e prevalência. Desta forma, considerando que as taxas de internação por DM e suas complicações no município de Santo Antônio do Retiro no período de 2010 a 2011 apresentaram-se maiores que as taxas do Estado de Minas Gerais nesse mesmo período, foi elaborado um plano de intervenção a fim de reduzir essa taxa, uma vez que são enormes as consequências humanas, sociais e econômicas provocadas por essa patologia. Este estudo tem por objetivo elaborar um plano de intervenção para orientar a adoção de medidas de prevenção e controle do Diabetes Mellitus no município de Santo Antônio do Retiro. A metodologia foi realizada em três etapas: construção pela equipe de saúde do diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de intervenção. Com a implementação das ações propostas neste projeto, espera-se reduzir taxa de internação por DM e suas complicações no município por meio da qualificação dos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde, utilização da linha guia de Atenção à Saúde do Adulto - Hipertensão e Diabetes pelas Equipes de Saúde da Família e realização da gestão do cuidado por essas equipes por meio de um sistema de informação (SIS-Hiperdia) alimentado adequadamente.

Elaboração de plano de ação para o tratamento de hipertensão na equipe PSF Vida Nova do município de Novo Oriente de Minas

O presente trabalho tem o objetivo de elaborar um plano de intervenção para a melhoria da adesão de usuários em relação ao tratamento farmacológico e redução da incidência de Hipertensão Arterial na população residente na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vida Nova do município de Novo Oriente de Minas, Estado de Minas Gerais, Brasil. E ainda elaborar uma proposta na atenção primária para os pacientes hipertensos que resgate a sua co-participação e adesão junto aos programas voltados para controle da referida patologia. O trabalho foi executado em três etapas: Diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e plano de ação. Utilizando como base o Planejamento Estratégico situacional simplificado. A Hipertensão Arterial caracteriza-se pela presença de níveis de pressão arterial elevado associado a alterações no metabolismo do organismo, nos hormônios e nas musculaturas cardíaca e vascular. No município de Novo Oriente de Minas foram cadastrados 371 pacientes no programa Hiperdia, mas apenas 270 mantém adesão ao tratamento com anti-hipertensivos. A baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários cadastrados no programa na microárea da ESF Vida Nova é bastante considerável. Para a efetivação da proposta de intervenção deste trabalho é necessário que a ESF desenvolva seus trabalhos de forma unidirecional com acompanhamento conjunto e capacitação de toda a equipe de saúde, reuniões periódicas, grupo educativo.

Proposta de intervenção para a diminuição da morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Timotinho município Timóteo, Minas Gerais

Na perspectiva da prevenção de doenças e agravos, tornam-se fundamentais ações que criem ambientes favoráveis à saúde e favoreçam escolhas saudáveis, principalmente as doenças cardiovasculares que são, atualmente, as causas mais comuns de morbimortalidade no mundo. As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte atualmente no Brasil e também responsável pelos elevados custos médicos e socioeconômicos. Um dos principais fatores de risco modificáveis relacionados às essas doenças é a HAS. O atual perfil dos fatores de risco inclui moderada prevalência de hipercolesterolemia, não adesão aos tratamentos, sedentarismo e alta prevalência da Diabetes mellitus e obesidade. O controle adequado das doenças cardiovasculares, principalmente a hipertensão arterial sistêmica, deve ser uma das prioridades da atenção básica.Tais como, promoção da educação, a promoção na mudança de estilo de vida da população e grupos risco. O diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento integral ao paciente elevam os conhecimentos sobre a doença e são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares. Assim, esse trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela equipe de saúde do Centro Raimundo Alves de Carvalho. Programa de Saúde da Família em Timóteo, Minas Gerais. Para abordagem dos pacientes será feito o cadastramento e estratificação de risco pelo escore de Framingham seguida de abordagem direcionada, agendamento de consultas conforme prioridades, e encaminhamento se houver indicação a diferentes especialidades. Além da criação dos grupos do Programa HIPERDIA. O Hiperdia destina-se ao cadastramento e acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e/ou Diabetes mellitus atendidos na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde, permitindo gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados. Para os pacientes com hipertensão arterial sistêmica será feita abordagem multifatorial para que haja aumento da adesão aos medicamentos, mudanças de estilo de vida e uso correto dos medicamentos. Também será estimulada a autonomia e comprometimento dos pacientes em relação ao seu estado de saúde. E essas abordagens poderão contribuir de forma significativa na melhoria da qualidade de vida.

Proposta de intervenção para melhorar os cuidados com os pacientes diabéticos na ESF São Paulo, Divinópolis, Minas Gerais

Estudo descritivo-retrospectivo, realizado na Unidade Básica de Saúde do Bairro São Paulo, no município de Divinópolis, cidade polo de indústrias confeccionistas, metalúrgicas e siderúrgicas. Dista a 121 km da capital do estado de Minas Gerais, com uma população estimada de 228.643 habitantes em 2014. Possui 47 estabelecimentos de Saúde do Sistema Único de Saúde. Um dos maiores problemas de saúde em nível local é a presença de portadores de hipertensão arterial e o diabetes, doenças consideradas epidêmicas no mundo e um grande desafio para os sistemas de saúde. Eu escolhi estudar como melhorar a atenção aos pacientes com diabetes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família da UBS onde atuo, por sua alta incidência, prevalência e suas complicações, apesar da implantação do programa Hiperdia. Os objetivos foram mapear o perfil dos pacientes diabéticos da ESF São Paulo e elaborar um plano de intervenção para melhorar as ações do programa hiperdia. Foram usados com descritores de busca de artigos e teses as palavras: diabetes, tratamento medicamentoso, Estratégia Saúde da Família. Após a realização da revisão teórica foram analisados 100 prontuários de usuários com Diabetes Mellitus Os resultados indicam que a idade predominante é de 60-69 anos, do sexo feminino; o principal fator de risco foi o sedentarismo; a principal complicação encontrada foi o Pé Diabético; o tratamento mais frequente é a dieta alimentar com o uso de antidiabéticos oral. Encontrou-se também hipertensão em 89% dos 100 prontuários e 73%de obesidade. Concluiu-se que a realização deste estudo confirmou a importância da avaliação do perfil do usuário com Diabetes Mellitus como uma variável que pode interferir no manejo da doença pelo indivíduo ou na capacidade da família de colaborar com o cuidado em Diabetes Mellitus.

Plano de intervenção para o controle eficiente em pacientes hipertensos. ESF Sacramento. Manhuaçu/MG 2015

A Unidade Básica de Saúde Sacramento, de Manhuaçu- MG, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1096 famílias e 3893 habitantes, distribuídos em 6 microrregiões, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta sobre tudo da terceira idade. O principal problema da UBS é o aumento de atendimentos de demanda espontânea por condições agudas de doenças crônicas não transmissíveis como a hipertensão arterial. Seus determinantes são: o inadequado controle e acompanhamento de pacientes hipertensos, os maus hábitos e estilos de vidas inadequados da população como o habito do tabagismo, uso de álcool, dietas não saudáveis; desconhecimento de doenças crónicas pela população; aumento do estrese; baixa prevalência de pacientes hipertensos conforme o percentual esperado. Dos 420 hipertensos esperados, só tem acompanhamento 113. O objetivo do projeto de intervenção foi melhorar o controle nos pacientes hipertensos e deste jeito diminuir a demanda espontânea por condições agudas desta doença crónica e assim diminuir a mortalidade por seus agravos. A metodologia constou de três etapas: primeiro um diagnóstico situacional, uma revisão bibliográfica do tema e da elaboração de um plano de ação. Propõe-se uma parte educativa com atividades de promoção e prevenção, organizar o trabalho de grupos operativos, identificar fatores de risco associados na consulta de HIPERDIA e realizar busca ativa dos pacientes hipertensos na área de abrangência. Com isso pretende-se melhorar a qualidade de vida da população hipertensa.

Demanda espontânea de pacientes com hipertensão e diabetes mellitus na área de abrangência da Equipe Saúde da Família Canário da Terra, no município de Reduto - Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde Canário da Terra, de Reduto - MG encontra-se na área urbana do município, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1197 famílias e 3646 habitantes, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade. Um dos principais problemas encontrados foi o aumento significativo das consultas por demanda espontânea e dentro dessas uma grande quantidade de consultas por agravos em indivíduos hipertensos e diabéticos e consequente aumento da morbimortalidade por estas causas. Tais agravos têm como causais fundamentais: deficiente controle e acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, maus hábitos e estilos de vida inadequados da população, aumento dos fatores de risco vascular por falta de conhecimento e educação sobre os mesmos e uma cultura institucional muito arraigada na população que favorece dita situação, definindo-se estes como nós críticos. O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção para diminuir os atendimentos de demanda espontânea por condições agudas de doenças crônicas como hipertensão e diabetes mellitus na área de abrangência da Equipe Saúde da Família. As ações para desenvolver o projeto foram elaboradas, seguindo as etapas: diagnóstico situacional pelo método de Estimativa Rápida, revisão bibliográfica do tema e elaboração do plano de ação. Espera-se com a implantação do plano de ação aumentar o controle e o acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, desenvolvendo consulta de HIPERDIA e ações educativas com foco nas causas, consequências e prevenção destas doenças.

Acompanhamento de pacientes hipertensos da estratégia saúde da família saúde para todos, no município de Sâo João do Manhuaçu-MG

A situação epidemiológica atual, com predomínio de agravos crônicos á saúde, como a hipertensão arterial, não pode ser respondida, com eficiência, efetividade e qualidade, por sistemas que continuam priorizando condições agudas e agudizações de condições crônicas, de forma fragmentada. Este estudo se caracteriza como um projeto de intervenção que tem como objetivo propor ações de promoção à saúde e de prevenção de agravos, que visem otimizar o acompanhamento dos usuários hipertensos da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) Saúde para Todos, no município de São João do Manhuaçu, Minas Gerais. Foi realizado diagnóstico situacional da área de abrangência da referida ESF. A equipe de saúde participou da análise dos problemas levantados e da construção do plano de ação, seguindo os dez passos do Planejamento Estratégico Situacional. O projeto foi denominado "Hiperdia em dia". Foi reservado um turno na semana para atendimento médico programado periódico somente de usuários hipertensos, com avaliação do controle dos mesmos, revisão das medicações prescritas, estratificação de risco cardiovascular, disponibilização de pedidos de exames e encaminhamentos para avaliação especializada cabíveis ao caso, seguindo as recomendações da Linha Guia de Atenção à Saúde do Adulto - Hipertensão e Diabetes. Aproveitando a oportunidade em que os hipertensos se encontram reunidos para as consultas, é feita uma abordagem educativa na sala de espera, com temas relevantes ao controle desses usuários. Tem-se observado boa adesão às atividades do projeto. Os pacientes têm demonstrado melhor compreensão sobre a importância da avaliação periódica de saúde, independente da presença de sintomas ou agudizações

Projeto de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes hipertensos na área de abrangência da ESF Bela Vista em Ibapa - MG

Ipaba é um município da região leste de Minas Gerais, que apresenta uma população de 16.708 habitantes. A ESF Bela Vista possui 349 pacientes hipertensos cadastrados no HIPERDIA, com idades entre 30 a 80 anos, e a maioria destes são analfabetos ou analfabetos funcionais. A prevalência de hipertensos em Ipaba está acima da média, em relação a outros municípios do país e há uma correspondência entre as dificuldades encontradas na UBS Central e no PSF Bela Vista, entre elas a baixa adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes hipertensos, devida à baixa escolaridade. Este estudo teve por objetivo elaborar um Projeto de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso dos pacientes hipertensos na área de abrangência da ESF Bela Vista, em Ipaba - MG. Para diagnóstico situacional e elaboração da proposta de intervenção, foram utilizadas a metodologia da Estimativa Rápida e do Planejamento Estratégico Situacional, além de levantamento bibliográfico sobre o tema. Para enfrentamento do problema priorizado foi definida a operação "Entendendo meu tratamento". Se for obtido êxito com essa intervenção, pode-se estender o plano de ação para outras ESF's, visando o controle global do tratamento da população, não somente em pacientes hipertensos, mas também em outras doenças encontradas na população do município

Acompanhamento de hipertensos e diabéticos e sua repercussão no controle de agravos. Entre Rios de Minas. Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde Dra. Valeria Maria Baeta, de Entre rios de Minas- MG encontra-se no centro da cidade, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1071 famílias e 3470 habitantes, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade, distribuídos em seis microrregiões. Um dos principais problemas encontrados foi um aumento significativo das taxas de morbimortalidade por doenças vasculares, que tem como causas um deficiente acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, altos níveis dos demais fatores de risco vascular e uma cultura institucional que favorece dita situação, sobretudo por falta de conhecimento e educação sobre o tema, entre outras causas. Dos 625 hipertensos esperados, só tem acompanhamento 154 e dos 312 diabéticos esperados só tem acompanhamento 44. O objetivo do projeto de intervenção é melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos e diabéticos e consequentemente diminuir a mortalidade por seus agravos. Metodologicamente as ações para desenvolver o projeto foram feita em três grandes etapas, primeiro um diagnóstico situacional, uma revisão bibliográfica profunda do tema e a elaboração de um plano de ação. Para alcançar o objetivo pretende-se trabalhar na área educativa do problema divulgando causas e consequências destas doenças crônicas, criar grupos operativos segundo fatores de risco associados, desenvolver a consulta de HIPERDIA e realizar uma pesquisa ativa dos pacientes hipertensos e diabéticos da área de abrangência. Com a realização das tarefas e o alcance dos objetivos pretende-se diminuir o sofrimento e os anos potenciais de vida perdidos nesta população.

Plano de intervenções para aumento da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica no município de Palma

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) constitui um grave problema de saúde pública com prevalência maior em idosos. Além disso, a HAS é o principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças cerebrovasculares e coronariopatias isquêmicas, o que gera grande impacto na morbimortalidade da população. Como objetivo geral buscou-se construir um plano de intervenções com vistas a melhorar a adesão dos usuários hipertensos ao tratamento da HAS, segundo a realidade do município de Palma-MG.e dentre os específicos estavam: Realizar revisão bibliográfica da temática e elaborar uma proposta de grupo educativo para acompanhamento e tratamento dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica na Estratégia de Saúde da Família-3 (ESF-3) de Palma. Para a realização da proposta de intervenção foram realizadas ações em três etapas: diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico e elaboração do plano de ação, através do Método do Planejamento Estratégico Situacional. O plano de Intervenções proposto visou uma abordagem educativa (criação de grupo de Hiperdia) com vistas a alcançar uma melhora na adesão ao tratamento. A revisão da literatura permitiu compreensão da fisiopatologia HAS, bem como das formas de tratamento e suas peculiaridades e das dificuldades socioculturais destes usuários em relação à adesão ao tratamento.Dentre as ações pensadas para este plano incluiu-se aquelas de cunho educativo de impacto direto sobre os usuários com hipertensão, mas também ações para superação dos desafios nas relações de trabalho da equipe de saúde da ESF3 de Palma/MG

Plano de ação para aumentar a adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica com estímulo à orientação familiar

A Estratégia Saúde da Família (ESF) Santa Rita, localizada no município de Cássia, Minas Gerais, abrange uma população de aproximadamente 3.500 pessoas. A sede da equipe, apesar de não possuir prédio próprio, possui uma estrutura capaz de atender satisfatoriamente todos os pacientes. Dentre esses, os portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica cadastrados correspondem a 22,8% da população adulta e tendo sido identificado que grande parte deles não aderiam ao tratamento conforme a prescrição médica culminando no surgimento de complicações consequentes da doença. Percebeu-se que a não adesão estava relacionada ao desconhecimento em relação ao agravo, bem como à dificuldade em compreender o que era proposto para o seu controle. Diante a importância da doença e a morbidade e mortalidade elevadas que o seu mau controle poderiam levar foi proposto um projeto de intervenção cujo objetivo é levar à população conhecimento sobre a doença e suas nuances por meio de palestras na unidade e em escolas da rede pública e de grupos de Hiperdia a fim de se obter um controle melhor da Hipertensão Arterial.

Diabetes mellitus: projeto de intervenção para melhorar a adesão dos pacientes diabéticos ao tratamento

Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil. O tratamento do paciente diabético inclui medidas medicamentosas e não medicamentosas, visando estabelecer o equilíbrio do metabolismo. Justificativa: a adesão ao tratamento por parte dos pacientes ajuda a prevenir condições sistêmicas fuminantes como infartos, acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e amputações. Objetivo: Desenvolver estratégias para ampliação da adesão dos pacientes ao tratamento do diabetes. Método: a busca do arcabouço teórico foi realizada nas bases de dados MedLine e PubMed, por meio dos descritores das Ciências em Saúde. Foram selecionados artigos com data de publicação entre 1990 até 2015 em língua portuguesa e inglesa. Plano de intervenção: serão implementadas medidas para ampliação da adesão dos diabéticos ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso como: consulta direcionada, implementação de grupo motivacional HIPERDIA e panfletagem com orientações. Considerações finais: esperamos observar a ampliação da adesão dos diabéticos ao tratamento do diabetes, melhorando assim a qualidade e expectativa de vida desses pacientes.

Plano de ação para controle da hipertensão arterial e melhora da atenção ao usuário hipertenso do ESF Romeu Vidal, do município de Rio Pomba-MG

Por meio do diagnóstico situacional realizado pela Equipe de Estratégia Saúde da Família Romeu Vidal, no município de Rio Pomba-MG, foram identificados muitos usuários hipertensos com níveis pressóricos elevados e que não realizam controle adequado. Frente aos riscos da hipertensão arterial sistêmica, optamos por intervir nessa situação por meio de ações práticas e teóricas multiprofissionais que atingissem os seguintes nós críticos; falta de informações sobre a hipertensão, falta de planejamento da equipe para lidar com o problema e estilo de vida inadequados dos usuários. Assim, o objetivo deste trabalho é elaborar proposta de intervenção voltada para o estímulo ao tratamento antihipertensivo e melhora da atenção direcionada para o usuário hipertenso. Para enfrentamento desse problema, criaremos o grupo Hiperdia, que se reunirá com esses usuários mensalmente para reuniões de orientação, inclusão e cuidado. Além da implantação do Cartão do Hipertenso e o estabelecimento da troca de receitas a cada 3 meses, será feito também reuniões com a equipe para melhora do serviço e atendimento. Assim, com essas ações, esperamos despertar nesse público a importância do autocuidado, e em até 12 meses, fazer com que 90% dos usuários apresentem controle pressórico adequado, saúde e qualidade de vida.