984 resultados para Hepatite C - Tratamento Teses


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A infeco pelo HEV reconhecida como um considervel problema de sade pblica em diversas regies do mundo. Embora caracterizada como uma infeco benigna com um curso evolutivo autolimitado, recentes estudos tm mostrado sua evoluo para cronicidade em indivduos imunocomprometidos. Alm disso, tem sido verificado que nesses indivduos a infeco crnica pelo HEV pode evoluir para fibrose heptica progressiva, culminando com o desenvolvimento de cirrose. No existem dados acerca da prevalncia da infeco pelo HEV em pacientes infectados pelo HIV no Brasil, onde a circulao deste vrus tem sido demonstrada em diversos grupos de indivduos imunocompetentes e, at mesmo, em alguns animais provenientes de diferentes regies do pas. Com base nisso, este trabalho teve como objetivo estimar a prevalncia de marcadores sorolgicos e moleculares da infeco pelo HEV, bem como a padronizao de uma PCR em tempo real para a deteco e quantificao da carga viral do HEV na populao de soropositivos da cidade de So Paulo. Foram includos neste estudo soro e plasma de pacientes infectados pelo HIV (n=354), que foram divididos em grupos de acordo com a presena ou ausncia de coinfeco pelos vrus das hepatites B (HBV) e C (HCV). Essas amostras foram coletadas entre 2007 e 2013. Anticorpos anti-HEV IgM e IgG foram pesquisados pela tcnica de ELISA (RecomWell HEV IgM/ IgG - MIKROGEN), e, em alguns casos, confirmados por Immunoblotting (RecomLine HEV IgM/ IgG - MIKROGEN). Todas as amostras foram submetidas pesquisa de HEV RNA atravs da PCR em tempo real padronizada. Cerca de 72% dos indivduos avaliados pertenciam ao sexo masculino. A mdia de idade entre a populao analisada foi de 48,4 anos. Os anticorpos anti-HEV IgM e IgG foram encontrados em 1,4% e 10,7% dos indivduos dessa populao, respectivamente. Apenas dois pacientes apresentaram positividade simultnea para anti-HEV IgM e IgG. No houve diferena estatisticamente relevante quanto presena de marcadores sorolgicos nos grupos de estudo. Alm disso, foi detectado o HEV RNA em 10,7% das amostras analisadas, entre as quais, seis apresentaram simultaneamente algum marcador sorolgico (5 anti-HEV IgG e 1 IgM). A presena deste marcador foi predominante no grupo de pacientes com coinfeco pelo HCV. Atravs deste trabalho pde-se constatar, portanto, que o HEV circulante entre a populao de infectados pelo HIV em So Paulo, e que o seguimento desses pacientes se faz necessrio dado a possibilidade de progresso para infeco crnica e cirrose

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Um dos principais problemas que estao de Tratamento de gua do Monte Novo tem vindo a apresentar o aparecimento de teores em mangans na gua tratada, que por vezes ultrapassam o valor paramtrico estabelecido no Decreto-Lei 306/07, 27 de Agosto (50 g dm-3). Este trabalho permitiu relacionar resultados de vrias determinaes analticas efectuadas no laboratrio da empresa guas do Centro Alentejo e, atravs deles construir modelos fundamentados em tcnicas e Descoberta de Conhecimento em Base de Dados que permitiram responder ao problema identificado. Foi ainda possvel estabelecer a poca do ano em que mais provvel o aparecimento de teores elevados mangans na gua tratada. Alm disso, mostrou-se que a tomada de gua desempenha um papel relevante no aparecimento deste metal na gua tratada. Os modelos desenvolvidos permitiram tambm estabelecer as condies em que provvel o aparecimento de turvao na cisterna de gua tratada. Estas esto relacionadas com o pH, o teor em mangans e o teor em ferro. Foi ainda realada a importncia da correco do pH na fase final do processo de tratamento. Por um lado, o pH deve ser suficientemente elevado para garantir uma gua incrustante e, por outro, deve ser baixo para evitar problemas de turvao na cisterna da gua tratada. ABSTRACT; The present study took place in the water treatment plant of Monte Novo. This study aimed for solutions to the problem of high values of manganese concentration in the treated water, in some periods of the year. The present work reports models for manganese concentration and for turbidity using Knowledge Discovery Techniques in Data Bases.

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Este estudo teve como finalidade investigar a relao entre alguns factores psicossociais e a adeso teraputica, utilizando como variveis preditoras, as representaes de doena, a ansiedade e depresso as previses de suporte social, e a espiritualidade e como variveis de resultado, a adeso ao regime teraputico, atravs da avaliao da adeso medicao. Pretendeu-se testar quatro hipteses: (1) Prev-se que as representaes de depresso nas suas dimenses da consequncias, durao e controlo pessoal e de tratamento, identidade, preocupao, emoes e compreenso da doena sejam preditores significativos da adeso ao tratamento medicamentoso; (2) Prev-se que os nveis de ansiedade e depresso dos doentes depressivos estaro significativa e negativamente correlacionados com os nveis de adeso ao tratamento medicamentoso; (3) Prev-se que os nveis de suporte social percebido estaro significativa e positivamente correlacionados com os nveis de adeso ao tratamento medicamentoso e (4) Prev-se que os nveis de espiritualidade se encontrem significativa e positivamente correlacionados com os nveis de adeso ao tratamento medicamentoso. Tratou-se de um estudo transversal, com desenho correlacionai e foi desenvolvido num Hospital da Regio do Alentejo, mais especificamente, num Departamento de Psiquiatria a sade Mental, com uma amostra no aleatria de 15 pacientes com o diagnstico de Depresso. Os resultados confirmaram parcialmente a primeira hiptese, sendo as representaes de doena, nas suas dimenses controlo pessoal, controlo do tratamento e emoes preditores significativos da adeso (mais especificamente das alteraes das doses da medicao). A segunda hiptese tambm foi confirmada parcialmente, sendo a depresso preditora da adeso (tanto na dimenso do esquecimento, quanto na alterao das doses da medicao). A terceira hiptese foi, tambm, parcialmente confirmada sendo a aliana fivel preditora significativa da adeso (na dimenso do esquecimento da toma da medicao). Por ltimo, a quarta hiptese foi igualmente confirmada parcialmente sendo a esperana/optimismo preditora significativa da adeso (tanto na dimenso do esquecimento, quanto na alterao das doses da medicao). Nas anlises exploratrias verificou-se a influncia da varivel scio demogrfico sexo nas representaes cognitivas e tambm na depresso. A "idade" tambm demonstrou algum efeito nas alteraes medicao e nas provises sociais. O "estado civil" mostrou efeito no aconselhamento e na oportunidade de prestao de valores. As variveis clnicas tambm mostraram ter influncia. O "tempo de doena" mostrou efeito significativo nas representaes emocionais, nas crenas, esperana/optimismo e no esquecimento da medicao. A "durao do tratamento com medicao" mostrou efeito na compreenso da doena e no esquecimento da medicao. Por fim, so apresentadas algumas implicaes da depresso, bem como algumas sugestes para estudos futuros. /ABSTRACT: This study aimed to investigate the relationship between some psychosocial factors and the adherence, using as predictor variables, the representations of illness, the anxiety and depression, the social support predictions, and spirituality, and as outcome variables, adherence to treatment regimen, through the assessment of medication adherence. lt was intended to test four hypotheses: (1) lt is expected that the depression representations in its dimensions of consequences, duration and personal control and treatment, identity, concern, emotions and disease understanding are significant predictors of adherence to therapy; (2) lt is expected that anxiety and depression levels in depressed patients are significantly and negatively correlated with the levels of adherence to therapy; (3) lt is expected that the levels of perceived social support are significantly and positively correlated with the levels of adherence to drug treatment and (4) lt is expected that the levels of spirituality are significantly and positively correlated with levels of adherence to therapy. This was a cross-sectional study with correlational design and was developed in one Hospital of the Alentejo Region, more specifically, in a Department of Psychiatry and Mental Health, with a nonrandom sample of 15 patients diagnosed with depression. The results partially confirmed the first hypothesis, being the representations of disease, in its dimensions of personal control, treatment control and emotions, significant predictors of adherence (more specifically, of the changes in the doses of medication). The second hypothesis was also partially confirmed, with depression being a predictor of adherence {both in the extent of oblivion and in the changes of medication doses). The third hypothesis was also partially confirmed, being the trustable alliance a quite significantly reliable predictor of adherence {in the dimension of the medication oblivion). Finally, the fourth hypothesis was equally partially confirmed, being the hope/optimism significant predictor of adherence (both in the extent of oblivion and in changing doses of medication). ln exploratory analyzes, it was verified the influence of socio-demographic variable "sex" in the cognitive representations and also in depression. The "age" also had some effect on changes to medication and social provisions. The "marital status" had effect in the counseling and in the opportunity to provide values. The clinical variables also proved to have influence. "Time sickness" had a significant effect on emotional representations, beliefs, hope/optimism and medication oblivion. The "treatment duration with medication" had effect in the disease understanding and the medication oblivion. Finally, are presented some implications of depression as well as some suggestions for future studies.

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Fundamentos: A primeira escolha para o tratamento da esporotricose cutnea o itraconazol oral, contudo o aumento de casos ocorridos numa epidemia de transmisso zoontica fez com que se buscassem alternativas efetivas e seguras de tratamento. Objetivo: Avaliar uma nova posologia do iodeto de potssio (KI) como alternativa para o tratamento das formas cutneas limitadas da esporotricose. Mtodos: Foram includos 102 pacientes com esporotricose, diagnosticados atravs do isolamento do Sporothrix sp. e divididos em dois grupos que receberam doses diferentes de KI: grupo A recebeu a dose anterior (mdia 4,83g/dia) e grupo B, a dose reduzida (mdia 2,52g/dia). Os critrios de cura se basearam em dados clnicos e sorolgicos. Resultados: Setenta e nove pacientes (77,4%) obtiveram cura clnica, 70,6 e 84,3% respectivamente nos grupos A e B. Dezesseis pacientes (15,6%) perderam o seguimento e sete trocaram de medicamento: cinco no grupo A e dois no grupo B. A incidncia de eventos adversos foi a mesma nos dois grupos (64,7%) com predomnio do gosto metlico (44%), seguido por intolerncia gastrointestinal leve e erupo acneiforme (10,7% cada). Nenhum evento adverso grave ocorreu e no houve recidivas. A anlise dos desfechos no demonstrou diferena estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,9255). A melhora dos ttulos sorolgicos foi significativa em ambos grupos. Concluses: O iodeto de potssio, sob a forma de soluo saturada, administrado em dose e frequncia reduzidas, pode ser usado como alternativa efetiva e segura para o tratamento da esporotricose cutnea. Atravs de anlises estatsticas, a posologia habitual no demonstrou ser superior proposta por este estudo. A sorologia para esporotricose pode ser utilizada como ferramenta valiosa para acompanhamento clnico destes pacientes.

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O Ch Verde, derivado das folhas da planta Camellia sinensis, rico em flavonides, cuja maior concentrao de Epigalocatequina gallato (EGCG), possui efeito termognico, alm de promover a oxidao da gordura corporal, tendo potencial interesse para o tratamento da obesidade, que atinge prevalncia alarmante em diversos pases no mundo. O objetivo deste estudo foi a avaliao de parmetros bioqumicos e investigao da funo endotelial em mulheres com ndice de Massa Corporal (IMC) entre 30kg/m2 e 40kg/m2, na faixa de 30 e 50 anos, antes e aps 03 meses de consumo de ch verde (600mL/dia, equivalente a 114,42mg de EGCG). Todas as 60 pacientes voluntrias foram submetidas anlise das medidas antropomtricas (Peso, Altura, ndice de Massa Corporal, Circunferncia de Cintura, Circunferncia de Quadril, Relao Cintura-Quadril, Presso Arterial, anlise da bioqumica de rotina (Glicemia e Insulina de jejum, Triglicerdeos, Colesterol Total, HDL-Colesterol, LDL-Colesterol, Teste Oral de Tolerncia Glicose, Hemograma Completo, Protena C-Reativa), anlise da bioqumica especfica para estresse oxidativo e inflamao (Interleucinas 1 e 6, Fator de Necrose Tumoral Alfa, LDL-Oxidado, VCAM Vascular Cell Adhesion Molecule, ICAM Intercellular Adhesion Molecule, e E-Selectina) e Pletismografia de Ocluso Venosa (variao de fluxo mdio mximo durante a Hiperemia Reativa/Fluxo Basal 1 (VQ Hiper) e fluxo aps administrao de 0,4mg de Nitroglicerina Sublingual/Fluxo Basal 2 (VQ Nitro)). Aps os 3 meses (3M) de tratamento houve reduo no peso corporal (86,35[83,00-94,25] vs 3M = 86,00[81,50-92,00] Kg, P < 0,05); no IMC (34,02[32,05-35,62] vs 3M = 33,13[32,28-35,05] kg/m2, P < 0,05); na circunferncia de cintura (99[93-107] vs 3M = 98[91-105]cm, P < 0,001); na circunferncia de quadril (115[110-119] vs 3M = 114[110-117] cm, P < 0,001); na relao cintura-quadril (0,89[0,84-0,93] vs 3M = 0,88[0,83-0,93], P < 0,001); e, na presso arterial diastlica (75[73-82] vs 3M = 69[67-72] mmHg, P < 0,001); e, melhora significativa no fluxo sanguneo da VQ Hiper (4,57[3,54-5,01] vs 3M = 5,83[4,46-6,56], P < 0,001); e da VQ Nitro (1,26[1,13-1,38] vs 3M = 1,41[1,25-1,50], P < 0,001). Com o uso do ch verde, 600mL/dia, contendo 114,42mg de EGCG, durante 3 meses observamos a reduo de 3% no IMC e a reduo da circunferncia de cintura e de circunferncia de quadril em 1cm; a no modificao do padro bioqumico, incluindo os marcadores de inflamao e de estresse oxidativo; e, o aumento das vasodilataes endotlio-dependente e endotlio-independente, visualizadas por Pletismografia de Ocluso Venosa No-Invasiva.

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Os antimoniais pentavalentes, tais como o Glucantime, so geralmente usados como frmacos de primeira escolha para o tratamento das leishmanioses, no entanto seu mecanismo de ao no completamente esclarecido. Atua contra formas amastigotas intracelulares de Leishmania sp, comprometendo o potencial redox levando danos ao DNA do parasito. Alguns trabalhos sugerem que o Glucantime aumenta a capacidade fagoctica e a produo de TNF-alfa por fagcitos. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do Glucantime modular a atividade do macrfago, a principal clula hospedeira da Leishmania. Inicialmente, a toxicidade do Glucantime foi testada sobre macrfagos peritoneais de camundongos BALB/c, tratando as monocamadas in vitro por 48 horas. A viabilidade celular foi avaliada pelo mtodo do MTT. A capacidade do Glucantime (0,1, 1 e 10 mg/ml) modular os macrfagos foi avaliada tratando as monocamadas de macrfagos peritoneais por 24 horas antes da infeco com Leishmania braziliensis. Aps 48 horas de incubao com meio de cultura foi avaliado o ndice de infeco por contagem. Antes e aps a infeco foram analisados a produo de xido ntrico (NO) pelo mtodo de Griess, espcies reativas de oxignio (EROS) por fluorimetria usando a sonda H2DCFDA e a produo de citocinas por ELISA. Para avaliar se o Glucantime seria capaz de modular macrfagos in vivo, camundongos suos foram tratados por 5 dias consecutivos com 8 mg de Glucantime pela via intraperitoneal. Macrfagos peritneais foram avaliados quanto a sua capacidade de controlar a infeco in vitro com L. braziliensis. Os resultados mostraram que nas concentraes at 10 mg/ml, o Glucantime no alterou a viabilidade dos macrfagos in vitro. O pr-tratamento dos macrfagos com Glucantime nas concentraes de 0.1mg/mL, 1mg/mL e 10mg/mL, foi capaz de reduzir o ndice de infeco em 49%, 74% e 85%, respectivamente. Em macrfagos no infectados a produo de NO foi aumentada na concentrao de 10mg/ml de Glucantime. O tratamento com 1 e 10 mg/ml de Glucantime foi capaz de aumentar significativamente a produo de EROs (p<0,05 e p<0.01, respectivamente) e a produo IL-12 (p<0,05), mas a IL-10 no foi alterada. No houve alteraes significativas desses parmetros em relao ao controle aps a infeco com L. braziliensis. Os macrfagos oriundos dos animais tratados com Glucantime foram capazes de reduzir o ndice de infeco por L. braziliensis (p<0,05). Esses resultados sugerem que o Glucantime capaz de ativar os macrfagos e esse efeito pode contribuir para o mecanismo de ao desse frmaco.

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A asma considerada um problema de sade pblica mundial. necessrio expandir o conhecimento sobre seus custos associados em diferentes regies. O principal objetivo foi estimar os custos do tratamento da asma em uma populao de asmticos com diferentes nveis de gravidade, sob tratamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundrios foram analisar as caractersticas clnicas e scio-econmicas da populao e o custo incremental da associao com a rinite e infeces respiratrias (IR). Asmticos &#8805; 6 anos de idade com asma persistente foram includos consecutivamente de maro de 2011 a setembro de 2012. Todos realizaram visitas clnicas de rotina com intervalos de 3-4 meses e 2 entrevistas com intervalos de 6 meses para coleta dados. Variveis clnicas e dados primrios sobre os custos da asma, rinite e infeces respiratrias (IR) foram coletados diretamente dos pacientes ou responsveis (< 18 anos), sob uma perspectiva da sociedade. Os custos em reais foram convertidos em dlares usando a paridade do poder de compra em 2012 (US$ 1,00 = R$ 1,71). Cento e oito pacientes completaram o estudo, sendo 73,8% mulheres. A maioria (75,0%) reside no municpio do RJ, sendo que 60,1% destes moram longe da unidade de sade. Rinite crnica estava presente em 83,3%, e mais da metade tinha sobrepeso ou obesidade, nos quais a prevalncia de asma grave foi maior (p = 0,001). Metade ou mais dos trabalhadores e estudantes faltaram as suas atividades em decorrncia da asma. A renda familiar mensal (RFM) mdia foi de US$ 915,90 (DP=879,12). O custo mdio estimado da asma/rinite/IR foi de US$ 1.276,72 por paciente-ano (DP=764,14) e o custo mdio especfico da asma foi de US$ 1.140,94 (DP=760,87). Asmticos obesos, graves ou no controlados tiveram maiores custos em comparao aos no obesos, moderados/leves e controlados (p <0,05 em todas as comparaes). A populao estudada tem nvel scio-econmico mdio/baixo, alta prevalncia de rinite crnica e de sobrepeso/obesidade. Maior peso e menor RFM foram mais frequentes entre os graves e no controlados, respectivamente. Asmticos obesos, graves ou no controlados tiveram maiores custos. O custo incremental da rinite e IR foi de 12%. O custo mdio da asma foi equivalente metade do relatado na Unio Europia e nos Estados Unidos da Amrica, e foi maior do que a mdia na regio sia-Pacfico. Num cenrio ideal, onde todos os asmticos brasileiros recebessem tratamento no Sistema nico de Sade de acordo com a Iniciativa Global para Asma, o custo total da asma seria equivalente a 3,4-4,5% e 0,4-0,6% do Produto Interno Bruto (PIB) da sade e do PIB brasileiro, respectivamente. Estratgias de sade pblica com programas estruturados que facilitem o melhor controle da asma e estimulem a reduo de peso podero contribuir para reduzir os custos da doena, o que poderia tornar a oferta de tratamento medicamentoso gratuito para todos os asmticos persistentes no SUS uma meta alcanvel. Recomendamos estender este estudo de custo da asma para diferentes regies do pas.

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As queimaduras so eventos comuns e recorrentes no dia a dia dos atendimentos mdicos. H uma constante busca para entender a sua fisiopatologia, no intuito de minimizar seus resultados devastadores. Plasma rico em plaquetas (PRP) um concentrado de plaquetas com capacidade de liberao local de mltiplos fatores de crescimento (FC) que aceleram a cicatrizao. Este estudo consiste em dois experimentos: o primeiro visa validar um modelo experimental para a criao de queimaduras de tamanho e profundidade padronizados e, o segundo, avalia o uso de PRP em queimaduras. Para o desenvolvimento de queimaduras na validao do modelo experimental, foi idealizado um equipamento que permitisse o controle preciso da temperatura, alm da utilizao em conjunto de uma tcnica inovadora de fixao que garante presso constante no momento das queimaduras. Para o primeiro experimento, foram utilizados 12 ratos, por grupo, submetidos a queimaduras de 60 oC, 70 oC ou 80 oC por dez segundos, com um equipamento que desenvolvemos. Metade dos animais de cada grupo foi morta no terceiro dia e suas feridas foram analisadas por histologia, e, na outra metade, a ferida foi mensurada e acompanhada at o seu fechamento. No uso de PRP em queimaduras, foram avaliadas queimaduras de segundo grau (SG), segundo grau com diabetes mellitus induzido (SGD) e queimaduras de terceiro grau (TG). Noventa animais foram distribudos em trs grupos (SG, SGD e TG), onde, em cada um, dez animais foram tratados, dez serviram de controle e dez foram utilizados para o preparo do PRP. As reas das feridas foram acompanhadas at o vigsimo primeiro dia, quando os animais foram mortos e bipsias de pele foram realizadas. Os resultados da validao do modelo mostram que as queimaduras produzidas com 60 oC foram de SG superficial (28% da derme envolvida); com 70 oC foram de SG profundo (72% da derme envolvida); e com 80 oC foram de TG (100% da derme envolvida). Em relao ao uso de PRP em queimaduras, observou-se que nos grupos tratados SG e SGD houve acelerao do fechamento da ferida e reduo no nmero de clulas CD31, CD163, CD68, MPO e TGF-&#946; positivas, e aumento do nmero de clulas MMP2 positivas. A neoepiderme foi mais fina nos controles dos grupos SG e SGD, e o tecido de granulao foi reduzido nos controles SGD e TG. O modelo utilizado seguro e confivel para produzir queimaduras regulares e uniformes, de dimetros variados, pela capacidade do controle fino da temperatura e pelo posicionamento do animal, e reprodutveis. PRP parece acelerar a cicatrizao de queimaduras de SG e SGD, mas no de TG.

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A interleucina 13 (IL-13) tem sido apontada como um dos principais mediadores em processos de ativao de fibroblastos e induo de fibrose pulmonar, sendo, portanto, considerada como um alvo teraputico importante. A silicose uma doena pulmonar inflamatria crnica, de carter ocupacional, caracterizada por uma intensa resposta fibrtica e granulomatosa. Com base nestas observaes, tivemos por objetivo investigar o potencial efeito da administrao da imunotoxina IL-13-PE38QQR (IL-13PE) sobre o modelo de silicose em camundongos. Camundongos Swiss-Webster foram anestesiados e instilados intranasalmente com partculas de slica (10 mg), sendo a administrao da IL-13PE (200ng/dia) realizada por via intranasal, uma vez ao dia em dias alternados no perodo entre 21 a 27 dias aps a provocao. Analisamos o componente inflamatrio, a deposio de colgeno e a rea de granuloma avaliados atravs de tcnicas clssicas de histologia, incluindo colorao com H&E e Picrus-sirius, ou ainda a quantificao do contedo de colgeno por Sircol. Os componentes de matriz extracelular fibronectina e laminina foram avaliados atravs de imunohistoqumica. Citocinas e quimiocinas foram quantificadas por sistema de ELISA. As medidas de funo pulmonar e resposta de hiperreatividade foram realizadas atravs do sistema de pletismografia de corpo inteiro invasiva. Verificamos que o tratamento curativo com a IL-13PE inibiu de forma acentuada o comprometimento da funo pulmonar nos camundongos silicticos, incluindo tanto aumento da resistncia como da elastncia, assim como a resposta de hiperratividade das vias areas ao agente broncoconstrictor metacolina. De forma coerente, os animais silicticos quando submetidos ao tratamento com IL-13PE apresentaram marcada reduo do componente inflamatrio pulmonar e da resposta fibrtica, atestado pela diminuio na produo de colgeno, laminina e fibronectina e reduo importante da rea de granuloma. De forma semelhante, as citocinas (TNF-&#945; e TGF-&#61538;) e quimiocinas (MIP-1&#945;, MIP-2, TARC, IP-10, MDC) detectadas em quantidade aumentada no pulmo de animais silicticos foram reduzidas pelo tratamento com a IL-13PE. Em concluso, nossos resultados mostram que a administrao curativa da IL-13PE foi capaz de inibir os componentes inflamatrios e fibrticos da fase crnica do quadro silictico em camundongos, o que se refletiu de forma clara na melhora da funo pulmonar. Em conjunto, nossos achados indicam que a utilizao da IL13PE parece constituir uma abordagem teraputica extremamente promissora para aplicao em casos de doenas crnicas de natureza fibrtica como a silicose.

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O presente estudo aborda a problemtica dos alunos de risco no 2 Ciclo da E.B. 2,3 Ana de Castro Osrio, no ano letivo 2004/2005. Na dimenso terica so referenciadas algumas questes de Organizao Escolar (escola reflexiva, autonomia de escola, gestores intermdios e superviso escolar, o papel do Diretor de Turma, o Projeto Curricular de Escola, algumas linhas orientadoras da poltica educativa portuguesa, no perodo em que decorre a elaborao desta investigao) e abordados alguns aspetos gerais dos pr-adolescentes, diversos conceitos de risco, a ao de diversas entidades com competncia na rea da infncia e juventude, o papel da famlia e a relao desta com a escola. Foi utilizada a metodologia do Estudo Caso, no decurso da qual foram analisados documentos internos da escola e elaborados instrumentos de recolha de dados (questionrios aplicados aos Alunos e aos seus Diretores de Turma). No tratamento das informaes de natureza quantitativa, utilizou-se o programa informtico Excel, enquanto nas questes abertas procedeu-se anlise de contedo. Em sntese, concluiu-se que: a) um tero dos alunos que frequentava o 2 Ciclo do Ensino Bsico, foi sinalizado como aluno de risco. Cerca de 75% era do 5 Ano de Escolaridade. Os fatores de risco que mais se destacam so: assiduidade irregular, desmotivao/desinteresse/apatia, dfice de ateno e concentrao, indisciplina e retenes sucessivas no seu percurso escolar. A famlia pouco participativa. b) a resposta curricular d-se essencialmente dentro da sala de aula; c) a resposta organizacional assenta essencialmente nalgumas medidas previstas nos documentos legislativos. Na ltima parte do trabalho deixamos expressas as concluses do estudo mais pormenorizadas, bem como algumas recomendaes/sugestes que eventualmente, podero orientar posteriores investigaes. /ABSTRACT - The risk students on a 2nd Cycle of classroom of the E.B. 2, 3 Ana de Castro Osrio, during academic year of 2004/2005: A Case study The present study attempts to assess risk students on a 2nd Cycle (Sth and 6th grades) classroom of the E.B. 2, 3 Ana de Castro Osrio Public School during the academic year of 2004/2005. On a theoretical scale, are assessed some questions about the Classroom Organization (reflexive school, school autonomy, intermediate directors and school supervision, the role of the Class Tutor, the School Curricular Project, some guidelines about the Portuguese education policy during the period when this study took place), and was also assessed some general aspects of preadolescents, risk concepts, and actions taken by various organizations specialized in the areas of childhood and youth, the role of the family and the interrelation between the family and the school. It was used a Case Study methodology during which was assessed school documents of this particularly school, and data collecting instruments (Student-applied and Class Tutor-applied questionnaires). On dealing with quantitative data, it was used the Excel application, while for the open questions was assessed by its contents. In brief, it was concluded that: a) a third of students that attended the 2nd Cycle Basic Education schools revealed to be risk students. Around 75% of them were 5th grade students. Among the most important risk factors are: irregular attendance, unmotivated/aloofness /apathy, lack of attention and concentration, indiscipline and successive retentions during their education pathway. The family is scarcely participative. b) The curricular response is normally given within the classroom; c) the organizational response lies mostly on some measures included in government documents. On the last part of the paper, we focus on more detailed conclusions, as well as give recommendations/suggestions which may eventually be of guidance to future studies.

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O trabalho que a seguir se apresenta incide sobre o tema Programa Escola Segura, mais especificamente sobre a avaliao/caracterizao dos impactos do Programa Escola Segura no concelho de Portalegre. Este trabalho de investigao tinha, fundamentalmente, cinco grandes objetivos: - Conhecer o Programa Escola Segura; - Caracterizar o Programa Escola Segura no concelho de Portalegre; - Caracterizar a parceria no territrio entre a Escola e o Programa Escola Segura; - Verificar qual a articulao entre a Escola e o Programa Escola Segura; - Idnticas as relaes existentes entre agentes do Programa Escola Segura, professores e alunos. Encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte, designada por Enquadramento Terico sero revistas algumas das conceptualizaes tericas, as quais se encontram organizadas por trs captulos distintos: Relao Educativa, Disciplina e Enquadramento Legal. De salientar que neste ltimo se inclui o Despacho Conjunto n. 105-A/20051, o qual estabelece o conceito, objetivos, mbitos e estrutura do Programa Escola Segura, e, como tal, desenvolvido de forma mais aprofundada, visto ser o motor, bem como o assunto principal desta investigao. A estrutura da segunda parte deste trabalho, designada por Investigao, assenta na existncia de trs captulos: Enquadramento Metodolgico, Anlise e Interpretao de Dados e Consideraes Finais. Aps discutidos os principais resultados, so tambm apresentadas algumas recomendaes e sugestes. A metodologia deste estado apresenta duas dimenses: - Uma pequena dimenso quantitativa, que caracteriza a realidade objeto de estudo (caracterizao dos diferentes estabelecimentos de ensino, pertencentes ao mesmo Agrupamento, quanto ao nmero de alunos e professores); - Uma forte dimenso qualitativa, que tem como objetivo evidenciar a opinio, que os diferentes atores possuem do Programa Escola Segura (anlise e interpretao de entrevistas semi-directivas e de textos). Como instrumentos de recolha de dados evidenciam-se dois: - Entrevistas semi-directivas, elaboradas de acordo com os procedimentos indicados em ESTRELA (1990), destinadas aos docentes e agentes do Programa Escola Segura; - Ficha de trabalho, elaborada por ns, dirigida aos alunos, que consistia na construo de um texto sobre o Programa Escola Segura. A recolha de informao, nomeadamente a obtida por meio de entrevistas semi-diretivas, de forma a permitir um tratamento/anlise mais claro e objetivo, foi trabalhada atravs de grelhas de anlise, por categorias. Esta anlise de contedo foi feita de acordo com os procedimentos indicados por BARDIN (1977). Os resultados obtidos permitem constatar que o Programa Escola Segura se desenvolve de formas distintas, de acordo com o meio em que os estabelecimentos de ensino esto inseridos (rural ou urbano), apesar de assentar na mesma filosofia. Sendo que parte desta situao transcende, de alguma forma, os prprios agentes destacados para o Programa em estudo. /ABSTRACT - Escola Segura programe Thefollowing work considers the "Escola Segura" programe, specifying on its evaluation/characterization in the city of Portalegre. This work of investigation had, fundamentally, five major goals: - Knowing the Escola Segura program; - Characterizing the Escola Segura program in Portalegre; - Characterizing the partnership between the School and the Escola Segura" program - Verifying the articulation between the School and the Escola Segura Program - Identifying existing relationships between agents of the Escola Segura program, teachers and students. In order to do this, we divided this work in two parts: in the first part, designated by "Enquadramento Terico ", some of the theoretical concepts are reviewed in three different chapters: Relao Educativa, Disciplina and Enquadramento Legal ". In the last we included the Despacho Conjunto n. 105-A/2005, which establishes the concept, objectives, ambits and structures of the previously mentioned program. As such, it was developed more extensively, for this seems to be the engine as well as the main subject of this investigation. The structure of the second part of this work, designated by "Investigao", also consists of three chapters: Enquadramento Metodolgico", Anlise e interpretao de dados" and "Consideraes finais. Finally, after discussing the main results, we will state recommendations and suggestions. The methodology of this study has two dimensions: - A small quantitative dimension, that characterizes the reality that is the study object (characterization of different schools belonging to the same Scholl Groups, in terms of numbers of students and teachers); - A strong qualitative dimension, with the purpose of stating the opinion that the different actors possess of the Escola Segura program (analysis and interpretation of semi-directive interviews and texts). We will focus on two instruments of data sampling: - Semi-directive interviews, elaborated in agreement with the suitable procedures in STAR (1990), destinated to teachers and agents of the Escola Segura Program; - A work sheet directed to the students, that we developed, which consisted in elaborating a text about the aforementioned program. Data sampling, obtained through semi-directive interviews in order to allow a clearer and more objective treatment and analysis, was developed through analysis sheets divided into categories. This content analysis was made in agreement with the suitable procedures by BARDIN (1977). The obtained results allow to verify that the Escola Segura program develops in distinct ways, according to which environment schools are inserted in (rural or urban), even though it is based on the same philosophy. Part of this situation even transcends, in a way, the indicated agents for the studied program

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Este trabalho pretende analisar a relao entre o envolvimento da famlia e o sucesso educativo das crianas. A hiptese principal foi construda para testar as teorias de Ana Henderson (1987), Davies (1989) e Epstein (2002). A primeira parte deste trabalho constituda pelo enquadramento terico, onde se abordam a problemtica da relao escola/famlia, da participao e do sucesso e insucesso dos alunos. A segunda parte constituda pela metodologia, anlise e interpretao dos dados e anlise e discusso dos resultados, onde esto includas as concluses e as sugestes. O estudo foi feito nas escolas do 1 Ciclo do Agrupamento Vertical de Colos, relativamente aos alunos do 3 e 4 ano, no ano lectivo de 2004/2005. A amostra foi constituda por 67 pais e a recolha de informao foi feita atravs de um questionrio. O tratamento de dados foi feito de forma estatstica utilizando o SPSS, Os resultados do presente estudo levam-nos a concluir que os pais tm uma fraca participao na escola e que o sucesso educativo dos alunos no depende da participao dos pais na sua vida acadmica, no se confirmando a hiptese formulada para dar resposta pergunta inicial. Conclumos ainda que, quanto maior a distncia entre a casa dos alunos e a escola frequentada, melhores resultados e menos retenes estes exibem ao longo do seu percurso escolar. /ABSTRACT - This work intends to analyse the relation between the role of the family and the educational success of children. The main assumption was built to test the theories of Ana Anderson (1987), Davies (1989) and Epstein (2002). The first part of the essay includes the theoretical framing where the subject of the relation school/family is approached. The second part contains the methodology, analysis and interpretation of data and the analysis and discussion of the results, which includes the conclusions and the suggestions. This survey was made in the Primary Schools of Agrupamento Vertical de Colos, among students of the third and fourth grades in the school year of 2004/2005. The sample was made of sixty-seven parents and the data was gathered by a questionnaire. The treatment of this data was made statistically by using SPSS. The results of this survey take us to the conclusion that parents have a low participation in school and that the educative success of students does not depend on their parents participation in their academic life. So, the hypothesis formulated to answer the initial question is not confirmed. We can also conclude that, the longer the distance between the students' home and the school they attend, the better the results and fewer times they fail in their school life.

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Tese de mestrado. Biologia (Biologia Molecular e Gentica). Universidade de Lisboa, Faculdade de Cincias, 2014

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Le virus de lhpatite C (VHC) est un problme mondial. La majorit des personnes infectes (70-85%) dveloppent une infection chronique qui cause des complications hpatiques. Le seul rgime thrapeutique approuv pour le VHC est l'interfron alpha (IFN-). Ce traitement a un taux de russite de 50-80% selon le gnotype de virus et le moment de l'initiation de la thrapie. Les facteurs rgissant la rponse au traitement ne sont pas bien dfinis. Des tudes antrieures ont suggr un rle potentiel de la rponse immunitaire de l'hte au succs de la thrapie, toutefois, ces rsultats sont controverss. Nous avons mis l'hypothse que la rponse immunitaire de lhte sera plus efficace chez les patients qui commencent la thrapie tt pendant la phase aigu de l'infection. En revanche, la rponse immunitaire sera puise lorsque le traitement est initi pendant la phase chronique. L'objectif principal de ce mmoire est dtudier les facteurs immunologiques qui rgissent la rponse la thrapie, et de dterminer si la contribution de la rponse immunitaire de l'hte peut tre influence par la priode de l'infection. Nos rsultats dmontrent l'efficacit de la restauration de la rponse immunitaire spcifique au VHC lorsque la thrapie par l'interfron est initie tt. Ceci est dmontr par le sauvetage des cellules T efficaces spcifiques au VHC efficace similaires celles observes chez les individus qui ont rsolu spontanment, suggrant ainsi qu'elles jouent un rle actif dans la rponse au traitement. Toutefois, cette rponse n'a pas t restaure chez les patients traits au cours de la phase chronique. Ces rsultats ont des implications importantes dans la comprhension des mcanismes sous-jacents la rponse aux traitements actuels et au dveloppement des nouvelles thrapies.