Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Abacate da Pedreira, Macapá – AP

RODRÍGUEZ BATISTA, José Alfredo. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Abacate da Pedreira, Macapá – AP. 115 folhas. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. A Hipertensão arterial e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis, tem uma alta prevalência, mortalidade e são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso decidimos na equipe trabalhar o tema Hipertensão e Diabetes. A intervenção desenvolve-se na Unidade Básica de Saúde Abacate da Pedreira, no município Macapá – AP, durante os meses junho, julho e agosto do ano 2015 objetivando a melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O tema foi escolhido depois de fazer uma análise profunda na equipe e determinar que só tínhamos 5 % de hipertensos e diabéticos em acompanhamento. A equipe toda se envolveu nas atividades de cadastramento dos hipertensos e diabéticos através da pesquisa ativa, preenchendo os registros com qualidade. Sendo assim conseguimos cadastrar 120 hipertensos (47,8 %) e 67 diabéticos (82,3%)e ultrapassamos nossa meta de 30 %.Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Rastreamos os indivíduos com fatores de riscos em consulta e visitas domiciliares. Todos os usuários foram acolhidos, examinados e avaliados estratificando o risco cardiovascular, além disso, indicaram-se os exames laboratoriais e se priorizou a prescrição de medicamentos do programa HIPERDIA facilitando a aquisição dos remédios na farmácia da unidade e na farmácia popular. Também encaminhamos os usuários às consultas de odontologia e incrementaram-se as atividades de visitas domiciliares. As atividades de promoção de saúde foram atividade de dia a dia durante as visitas e na unidade no momento de maior afluência da comunidade com temas importantes: alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. A intervenção já está incorporada à rotina do serviço, melhorando assim o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência e estamos nospreparando para realizar a intervenção em outros grupos: idosos, gestantes, puérperas e crianças. Palavras-chave:Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Boa Passagem, Caicó/RN

Com o objetivo de melhorar os indicadores de saúde e a qualidade de vida dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos atendidos na Atenção Primaria de Saúde na Unidade Básica de Saúde Boa Passagem, localizada no município de Caicó/RN, durante 12 semanas do ano de 2015 foi desenvolvida uma intervenção para ajudar no aperfeiçoamento da atenção destes pacientes. Para alcançar os objetivos, estipulamos como meta, cadastrar 80% dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção a Hipertensão e Diabetes da unidade, além de realizar ações para este grupo com base no protocolo do Ministério da Saúde. Esta atividade promoveu o trabalho integrado de todos na UBS. Apesar de não termos conseguido atingir todas as metas traçadas, os resultados demostraram a importância da necessidade deste tipo de projeto de intervenção na ESF para o correto cumprimento dos protocolos de atendimentos dos pacientes hipertensos e diabeticos e de outros grupos. Os objetivos e as metas foram monitorados com os indicadores de cobertura e de qualidade. Ao final de três meses de intervenção, conseguimos cadastrar 37% dos hipertensos e 57% dos diabéticos, alcançando uma cobertura total de 94% de pacientes hipertensos e diabéticos cadastrados e acompanhados. no programa de atenção a hipertensão arterial e diabetes da unidade de saúde. A intervenção teve uma importância significativa em todos os sentidos, porque durante o seu desenvolvimento conseguimos implantar uma nova estratégia de trabalho, contribuindo para consolidar a união de todos os profissionais da UBS para ter um verdadeiro trabalho em equipe. Definiram-se as atribuições de cada membro, em relação com as ações que deviam desenvolver para alcançar as metas e os objetivos propostos durante o projeto, propiciou-se a realização de atividades que ampliaram a cobertura da atenção aos pacientes hipertensos e diabéticos na área de cobertura, foi desenvolvida a busca de faltosos, alcançou-se uma melhora nos registros das consultas nos prontuários dos pacientes, aumentou-se a qualidade e regularidade das consultas de acompanhamento, exaltou-se a importância do exame físico completo com destaque para o exame dos pés dos diabéticos e conseguimos realizar e atualizar a estratificação de risco de ambos os grupos, aspecto importante para a avaliação, seguimento e prevenção das possíveis complicações nos pacientes diabéticos e hipertensos. Para mim, como profissional foi uma satisfação ter podido desenvolver o projeto na unidade, porque os resultados obtidos mostram que a intervenção realmente conseguiu melhorar a atenção dos pacientes diabéticos e hipertensos e incorporar a intervenção à rotina do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana, AP

RODRIGUEZ, Rolando Benigno Torres Gomez De Cadi. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Igarapé da Fortaleza, em Santana, AP..2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são doenças muito frequentes em nossa população. No Brasil, 7% da população é acometida pela Diabetes Mellitus, enquanto a prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica varia de 22% a 44% nos adultos brasileiros. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade de Saúde Igarapé da Fortaleza, Santana, Amapá. Para tal, uma intervenção foi realizada durante doze semanas (abril a julho de 2015). As ações programáticas foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para guiarem as ações desenvolvidas. As populações alvas foram todos os hipertensos e diabéticos acima de 20 anos de idade residentes na área adstrita da unidade de saúde. Antes de iniciar a intervenção, o percentual de cobertura do serviço era 30%, em ambos os grupos. Ao final das 12 semanas de intervenção, 412 usuários hipertensos foram cadastrados e 154 usuários diabéticos, correspondendo respectivamente a 30,5% e 39,9% de cobertura do serviço. As principais ações desenvolvidas durante a intervenção foram: capacitação e treinamento da equipe, reuniões periódicas com a equipe, mapeamento e cadastramento dos usuários, monitoramento e avaliação das ações semanalmente, atendimento clínico, busca ativa dos faltosos, visitas domiciliares e atividades coletivas de prevenção e promoção de saúde. Os Agentes Comunitários de Saúde tiveram participação fundamental nas buscas ativas. Todos os usuários acompanhados durante a intervenção foram submetidos a exame clínico apropriado e estratificação do risco cardiovascular e solicitação de exames laboratoriais. Além disso, todos os usuários receberam orientações alimentação saudáveis, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Os líderes comunitários tiveram um papel fundamental nas atividades de educação em saúde realizadas nos bairros para o engajamento público. Para o serviço, houve estreitamento e fortalecimento das relações interpessoais entre a equipe e entre equipe e comunidade. A intervenção permitiu a melhoria das ações em saúde, visando a promoção e prevenção. Além disso, a intervenção qualificou a assistência aos diabéticos e hipertensos da Unidade de Saúde Igarapé da Fortaleza, no município de Santana, Amapá.

Qualificação da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF IV Valim, Mostardas/RS

ROMERO, Elsa Maria Bignotte. Qualificação da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF IV Valim, Mostardas / RS. 2016. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes mellitus (DM) são doenças prevalentes e ocasionam impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo do trabalho é apresentar uma intervenção realizada na Estratégia Saúde de Família IV Valim, localizada em Mostardas (RS) para qualificar a atenção e assistência direcionadas aos usuários com DM e/ou HAS. A intervenção teve duração de 12 semanas durante os meses de Setembro a Dezembro de 2015 com atuação nos quatro eixos pedagógicos do curso, tais como monitoramento e avaliação do serviço de saúde, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizaram-se como guia os Cadernos de Atenção Básicas confeccionadas pelo Ministério da Saúde, além de ficha espelho e planilha de coleta de dados (instrumentos da intervenção). Antes da intervenção, a cobertura para os usuários com HAS era de 319 (99%) e para DM 27 (58%). A atenção e assistência para os usuários com DM e/ou HAS apresentavam lacunas importantes como a baixa cobertura para usuários com DM, dificuldades de sistematização de registros e de formação de grupos de orientações referentes à alimentação saudável, atividade física e saúde bucal. Após a intervenção, tivemos aumento importante das coberturas, respectivamente, para HAS 323 (100%) e DM 69 (75%). Além disso, houve melhoria da oferta de ações (exames complementares, registro adequado e sistematizado e oferecimento de atividades envolvendo prevenção e promoção de saúde). Acreditase que a intervenção melhorou a qualidade de atenção recebida pelos usuários, tornando-os mais satisfeitos com o serviço e com os profissionais de saúde. Também temos agora um serviço mais organizado e uma equipe melhor preparada e que trabalha com união e dedicação.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistémica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS João Evangelista, São Luiz do Anauá/RR

A Hipertensão Arterial Sistêmica é mais comum entre as mulheres (26,9%) que entre os homens (21,3%) e também varia de acordo com a faixa etária e a escolaridade. Entre os brasileiros com mais de 65 anos de idade, 59,2% se declaram hipertensos. A prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030, no Brasil é estimado para 11,3% das pessoas. (Ministério de Saúde, 2013). A finalidade da ação programática de atenção a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral da intervenção proposta foi atenção à pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde João Evangelista, situada na zona rural do município São Luiz do Anauá, estado de Roraima, desenvolvida no período de três meses. A população adstrita da área de abrangência é de 961 usuários, segundo a estimativa da Planilha de Coleta de dados deveriam existir 146 usuários com hipertensão e 36 usuários com diabetes. Além disto, os registros de cadastro de nossa área estavam desatualizados, a qualidade das consultas e muitos parâmetros não eram cumpridos como estabelecida pelo protocolo; tomamos a decisão de fazer a intervenção nestes grupos de usuários fazendo um novo cadastro, melhorando assim a qualidade das consultas e cumprir com os objetivos, as metas e os indicadores previstos durante o processo da intervenção. Durante o preenchimento do caderno de ações programáticas identificamos que a realidade na UBS, não correspondia com o estudo feito no Brasil para estimativa destes usuários. As ações realizadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde disponíveis nos Cadernos de Atenção Básica. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações desenvolvidas abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. O cadastro na planilha de coleta de dados foi realizado no momento da consulta para monitoramento e acompanhar as metas e indicadores propostos. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Ao final de nossa intervenção foram cadastrados 124 (86,3%) usuários com hipertensão e 32 (88,9%) usuários com diabetes. A intervenção foi ótima para a comunidade, muitos usuários puderam ter e/ou aprimoraram seus os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das suas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais, usuários e a família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento, a otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para equipe, promoveu o trabalho em equipe, está implantada na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Luiz Fernando Magalhães, Capixaba/AC

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica não-transmissível, de natureza multifatorial, assintomática (na maioria dos casos) que compromete fundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, provocando o aumento da tensão sanguínea nos vasos que pode comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados. Por outro lado a Diabetes Mellitus faz parte de um grupo de doenças metabólicas caracterizada por hiperglicemia e associada a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação de insulina, envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina. Este projeto de intervenção teve como objetivo ampliar a cobertura de usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da UBS Dr. Luiz Fernando Magalhães do município de Capixaba – AC. Este grupo de usuários foram escolhidos para nossa intervenção por serem grupos de alta importância e prioridade. Esta intervenção foi desenvolvida no período de 3 meses, onde se propôs um conjunto de objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção e prevenção de saúde dos hipertensos e diabéticos, para os quais foram elaboradas metas com as suas respectivas ações implementadas, desenvolvidas, e executadas em todos os 4 eixos pedagógicos, como organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica, com seus indicadores que permitiram o monitoramento das metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência, alcançando cadastro de 341 usuários de 552 da estimativa nacional o que representa 61,8% dos hipertensos e 60 usuários de 136 da estimativa nacional o que representa 44,1% dos diabéticos. Esta intervenção trouxe benefícios para nossa comunidade não somente para os usuários hipertensos e diabéticos vinculadas ao projeto, mas também para a população em geral uma vez que ganharam em conhecimento e a partir disso adquiriram consciência sobre a importância do acompanhamento dos hipertensos e diabéticos. Por último e mais importante, foi de grande benefício para nossa equipe de saúde melhorando nossa organização do processo de trabalho o que se refletiu como uma melhoria na qualidade da atenção de saúde destes usuários incentivando cada vez mais uma melhor aderência da comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Valentim Vielmo, Nova Esperança do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia múltipla, longos períodos de latência, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnóstico, origem não infecciosa, por sua associação a deficiências e incapacidades funcionais e, também, por ser um conjunto de doenças que têm fatores de risco semelhantes. A Unidade Básica de Saúde Valentim Vielmo do município Nova Esperança do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma população de aproximadamente 3178 usuários, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na área de abrangência. Realizamos uma intervenção durante três meses, com o objetivo de melhorar à atenção e a qualidade do serviço nesta ação programática aos usuários, com vistas na prevenção destas doenças crônicas e melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministério da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da intervenção: Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destes usuários, realizar exame clínico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos usuários cadastrados. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destes usuários, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a intervenção foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para 100%. As ações realizadas durante a intervenção estão integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vínculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importância no cuidado integral à população.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN

FLEITES, Xiovery Hernandez. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças crônico-degenerativas têm assumido uma importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica, em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto São Severino no município de Caraúbas-RN. Foi realizado um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativa da Planilha de coleta de dados, tínhamos cobertura de 78% de hipertensos e 57% de diabéticos. Além disso, em torno de 54 hipertensos e 6 diabéticos estavam com consultas atrasadas em mais de 7 dias. Em relação aos exames complementares em dia, 47% hipertensos e 28% dos diabéticos estavam em dia. No total, 360 hipertensos e 100 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 89,6% e 100%, respectivamente. Além disso, os exames complementares em dia tiveram uma melhora significativa contando com 97,2% dos hipertensos e 96% dos diabéticos. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. Após a intervenção alcançamos ter uma equipe mais capacitada com melhor organização e melhor conhecimento, capaz de fornecer uma atenção de melhor qualidade a nossa população, melhorou muito o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, as consultas programadas de cuidado continuado a nossos grupos de risco, a incorporação de nossa população à prática de exercícios físicos, às orientações nutricionais e a criação de grupos priorizados, além de reuniões com palestras educativas, tendo assim uma melhor participação de nossa comunidade e uma melhor satisfação da mesma pela realização de nosso trabalho. Alcançamos a manutenção da liberação dos exames laboratoriais gratuitamente a nossos grupos de risco para poder fazer uma avaliação de melhor qualidade e eficiência. Todos saímos com uma melhor preparação e a intervenção vai servir de exemplo para a realização da mesma em outros grupos de risco e assim contar com uma atenção de melhor qualidade, que nossa população tanto merece Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Diabetes mellitus; Hipertensão.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Torotama, Rio Grande, RS

RESUMO As doenças cardiovasculares e acidentes cerebrovasculares constituem uma das principais causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário a nível nacional. Estas doenças com frequência levam a invalidez parcial ou total do indivíduo, com grave repercussão para o usuário, sua família e sociedade. Na Unidade Básica de Saúde de Torotama, no município de Rio Grande -RS realizamos por 12 semanas uma intervenção com o objetivo de qualificar a atenção dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área adstrita à Unidade Básica de Saúde. A intervenção fora guiada por um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo curso. Na área adstrita à Unidade Básica de Saúde existem 1200 pessoas, e a estimativa pelo Caderno de Ações Programáticas, que teríamos na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde, 853 pessoas com 20 anos ou mais e desta população, seriam estimados que teríamos 269 hipertensos com 20 anos ou mais, e 77 pessoas com 20 anos ou mais portadores de Diabetes. Na área de abrangência da UBS antes da intervenção tínhamos um total de 228(85 %) usuários com Hipertensão Arterial e 42(54 %) usuários com Diabetes Mellitus cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus na UBS. Antes do processo de intervenção a UBS, só tinha acompanhamento direito conforme o protocolo de atenção ao usuário hipertenso e /ou diabético 176 hipertensos para um (77%) dos usuários cadastrados e 20 usuários diabéticos (50%) dos usuários diabéticos cadastrados. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na Unidade Básica de Saúde, 218 (95,6%) usuários hipertensos e 42 (100%) diabéticos da área. Nos indicadores de qualidade todos os 218 (95.6%) hipertensos cadastrados e os 42 (100%) diabéticos cadastrados estão com exame clinico integral, em dia, os diabéticos com exame do pé em dia, e com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Em relação à avaliação da necessidade de atendimento odontológico estamos com 217(99,5%) hipertensos e 42(100%) usuários diabéticos cadastrados com avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada, também todos os hipertensos e diabéticos tem prescritos medicamentos da farmácia popular, foram oferecidas orientações sobre nutrição saudável, pratica de exercícios físicos regularmente e orientações sobre os prejuízos do tabagismo. As ações de promoção e prevenção foram desenvolvidas nas consultas, nos grupos e nas visitas domiciliares a aqueles usuários que tem limitações motoras, mentais e acamados. A comunidade ficou satisfeita pelo trabalho desenvolvido pela equipe, pela organização do processo de trabalho, a qualidade do atendimento. Também permitiu uma equipe com mais qualificação, mais unida, e comprometida com a melhoria da saúde da população da área de abrangência.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP

KEMPCHEN, Anne. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP. 2015 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes na Atenção Básica (AB). As complicações decorrentes dessas patologias comprometem a qualidade de vida, por exemplo, a insuficiência renal, a perda de acuidade visual e a sequelas motoras e cognitivas provenientes de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Por isso, as atividades de prevenção e promoção à saúde são essenciais; o diagnóstico precoce e o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da atenção básica. Por essa razão, é importante que as equipes de AB estejam atentas, não apenas para os sintomas do DM e HAS, mas também para seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade). O trabalho apresentado trata de uma intervenção no período de três meses na unidade de saúde no Quilombo Curiaú, que conta com uma equipe de Estratégia da Saúde da Família, tendo um total de 160 pessoas com hipertensão e 40 com diabetes, dados do levantamento na área adscrita realizado pela equipe da ESF Curiaú, já o caderno de Ações programáticas trouxe uma estimativa de 440 HAS e 126 DM. Foram utilizados os protocolos do MS - HAS no. 37, 2013, e DM no. 36, 2013, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso e foram realizadas ações em 4 eixos pedagógicos – monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O objetivo foi cadastrar 50% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes, logo, seriam 80 usuários hipertensos e 20 usuários diabéticos, além de realizar 100% das ações de qualidade que o Ministério da Saúde preconiza. Cadastramos 74 hipertensos (46,3 %) e 27 (67,5 %) diabéticos da área adscrita. Os resultados mais significativos foram o que dependeram da nossa equipe: realizamos em 100% destes usuários, o exame clínico apropriado, a busca ativa dos faltosos às consultas conforme a periodicidade, a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia; a avaliação da necessidade de atendimento odontológico, o registro adequado; orientações nutricionais sobre alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e higiene bucal. Também foram realizadas capacitações da equipe sobre os protocolos do Ministério da Saúde com ênfase na Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O contato com a liderança comunitária e as reuniões com a comunidade ajudaram alcançar as respostas positivas das ações. Foram importantes as visitas domiciliares com foco nos usuários com idade avançada e dificuldade de se locomover. A intervenção, na unidade de saúde da ESF Curiaú, propiciou a ampliação de cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação de riscos de ambos os grupos, assim como aumentou o vínculo e promoveu o trabalho integrado da equipe. .

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR

FRIAS, Gricel S.D. Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. 2015. 100fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus constituem fatores de risco para doenças cardiovascular, sendo estas a primeira causa de morbimortalidade na população brasileira, podendo afetar a qualquer indivíduo independentemente do grupo etário a que pertença. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. A intervenção foi realizada no período de fevereiro a Junho de 2015. Antes da intervenção tinha uma estimativa de hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da Unidade de saúde de 383 hipertensos (59%) e/ou diabéticos 103 (55%). Apesar do trabalho que já vinha sendo realizado em minha unidade de saúde com estes grupos, não estava organizado, não se realizava busca ativa a usuários faltosos; não se realizava a estratificação de risco cardiovascular, não tendo um agendamento de acordo a sua classificação de risco, as orientações eram realizadas de forma geral e não desenvolvíamos grupos de hipertensos e/ou diabéticos. As ações desenvolvidas na intervenção basearam-se em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Após a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura dessa população alvo atingindo 128 hipertensos (36,8%) e 50 diabéticos (48,5%). Em relação aos indicadores de qualidade houve melhoras na realização da estratificação de risco por exames clínicos em dia, atingindo 126 hipertensos (98,4%) e 50 diabéticos (100%). Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados por 127 hipertensos (99,2%) e 50 diabéticos (100%). Houve melhoria na coleta de dados para estes usuários, utilizando a ficha de espelho e planilha de coleta de dados disponibilizado pelo curso; ampliação da oferta de visitas domiciliares, da realização de busca ativa dos usuários faltosos, avaliação de saúde bucal realizado para 112 hipertensos (87,5%) e 40 diabéticos (50%), criação do grupo de hipertensos e diabéticos, entre outras ações de qualificação desta ação programática. A principal dificuldade no decorrer da intervenção foi ter uma área descoberta sem ACS, impossibilitando a busca ativa de todos os usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. Este trabalho de intervenção possibilitou conhecer o principal problema de saúde que afeta a nossa comunidade, permitindo a melhoria da qualidade na atenção aos hipertensos e/ou diabéticos, além de facilitar a acessibilidade ao serviço de saúde. A equipe incorporou as ações a sua rotina diária, tendo agora maior comprometimento para continuar melhorando a qualidade dos serviços oferecidos a população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na Ubsf S21, Manaus/AM

Resumo TAMAYO, Juan Luis Licea.Melhoria da atenção à saúde da pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBSF S21, Manaus/AM. 2015. 101f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde publica percebe-se que a hipertensão arterial e diabetes mellitus têm alta prevalência e baixas taxas de controle,sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde publica.Neste trabalho foi realizada uma intervenção pela equipe de saúde da família da Unidade BásicaS21 da comunidade da Raiz,Manaus,AM.O objetivo foi melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes.Para a abordagem dos usuários foi realizado cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular,seguida de abordagem direcionada,com agendamento de consultas conforme prioridade,organização de grupo de educação em saúde,encaminhamentos para especialistas nos casos em que houver indicação e criação dos grupos. A partir de implementação na rotina da UBS do atendimento organizado aos usuários comhipertensão e diabetes,aumentou da adesão da população as mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações, sendo que durante o transcurso da intervenção melhorou significativamente o cadastro e acompanhamento mediante a programação feita na unidade para marcação de consultas, assim como a realização de visitas domiciliares para fazer o cadastramento dos usuários que não compareceram na unidade depois de um agendamento prévio de uma consulta. Durante a intervenção a equipe de acompanhou142 (53,4%) usuários com hipertensão e 64 (65,3%) com diabetes.Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciando melhorias na qualidade de vida essa intervenção contribuiu de forma significativa para melhoria das condições de saúde e de vida da população.Foi incorporada à rotina do serviço, já que contribuiu com a conscientização das pessoas da comunidade em relação a necessidade de priorização do atendimento medico e de enfermagem para pessoas com hipertensão e diabetes com prioridade para alto risco. Portanto, a intervenção teve grande importância para nossa equipe de saúde já que melhorou o cadastramento, a situação de saúde dos usuários. Agora eles esperam que esse trabalho continue na rotina de serviço da unidade. Além disso, muitos usuários se comprometeram em contribuir na continuidade e melhorias como suas participações em todas as reuniões, consultas, agendamentos dando suas opiniões e questionamentos.A intervenção foi uma ajuda muito grande para nossa comunidade e melhorou significativamente o processo de atendimento medico para as pessoas com hipertensão e diabetes que não faziam acompanhamento; além oferecermos consultas com ordem de prioridade, conseguindo melhorar o seguimento dos usuários.Nossa comunidade ganhou muito com a intervenção, incentivou o auto cuidado da saúde, prevenção das complicações ve o controle dos principais fatores de riscos com a realização das palestras educativas. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS

Resumo PEREZ, Sahilin Astorac. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS. 2015. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e com Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Estas doenças crônicas são responsáveis por um grande número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de usuários hipertensos e/ou diabéticos. O conhecimento destas doenças crônicas está relacionado à melhoria da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença.Assim, realizamos na Unidade de Estratégia da Saúde da Família Dr. René Baccin, no município de Espumoso/RSuma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à unidade de saúde. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses de intervenção foram avaliados 50,5% (208) das pessoas com hipertensão com 20 anos ou mais e 46,5% (53) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Foram realizadas avaliação clínica e odontológica, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de hipertensos e/ou diabéticos e com a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em palestras e visitas domiciliares foram realizadas orientações quanto à alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os fatores de riscos, saúde bucal, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde, objetivando também com estas ações alcançar melhoria da saúde para os demais membros da família. Entende-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a discussão, percepção e uma nova forma de pensar dos profissionais, dos hipertensos e/ou diabéticos e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção da saúde desses usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Jardim Petrópolis Em Santa Rosa/Rs.

Lima, Yoel Aguiar. Melhoria da atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Estratégia de Saúda Família Jardim Petrópolis de Santa Rosa/RS, 2015. 94f. Trabalho acadêmico. Especialização em Saúde da Família – Modalidade à distância. Universidade Federal de Pelotas/UNASUS. Pelotas. O trabalho refere se a intervenção realizada na Unidade de Saúde da Família (USF) Jardim Petrópolis no município de Santa Rosa - RS como parte do processo de aprendizagem do curso de Especialização em Saúde da Família. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência da unidade. O município de Santa Rosa localiza-se na região noroeste do estado do RS, quanto a sua estrutura de saúde, possui dezessete Unidades Básicas de Saúde na cidade e três unidades avançadas que estão vinculadas as unidades de estratégia Saúde da Família ESF Candeia a Bela União, Guia Lopes a Jardim Petrópolis e Manchinha a Timbaúva. A Unidade de Jardim Petrópolis (urbana) foi inaugurada em novembro de 2012, uma unidade relativamente nova que atende cerca de 4600 pessoas. Considerando a relevância epidemiológica do controle de doenças crônicas não transmissíveis, tendo em vista o aumento da expectativa de vida e a alta prevalência de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus entre a população assistida pela equipe da unidade é que definimos como foco desta intervenção usuários hipertensos e diabéticos, com os quais durante 12 semanas realizamos ações programáticas como avaliação do risco cardiovascular, realização de exames clínico e laboratoriais, continuidade do tratamento e atualização dos prontuários. Além disso, houve divulgação do projeto à comunidade, capacitações dos profissionais da equipe e grupos de hipertensos e diabéticos com a oferta de orientações nutricionais, incentivo a prática de exercícios físicos e orientações de saúde bucal. Os registros das atividades foram feitos em planilhas de coletas de dados confeccionadas para o estudo, no SIAB e no SAI-SUS (Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS). A intervenção teve como resultados, 42% de cobertura de usuários hipertensos e 53,5% de usuários diabéticos, destes 100% dos usuários com exames clínicos e complementares em dia, com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e com estratificação do risco cardiovascular. A intervenção trouxe benefícios para hipertensos e diabéticos, no controle da doença e para suas famílias e toda a comunidade no que se refere a adoção de hábitos de vida saudável, como cuidados com a alimentação e prática regular de atividade física, e para o serviço e seus profissionais proporcionou melhor organização da rotina bem como capacitações e atualizações sobre as duas doenças, os aspectos relacionados a prevenção, a promoção da saúde, ao tratamento, a reabilitação. Ressalta-se a importância da continuidade das ações para o os usuários hipertensos e diabéticos da área bem como a possibilidade de implantação de programas para outros grupos prioritários como gestantes e crianças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Raimundo Rodriguez Lustosa, Capixaba/AC

O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e com Diabetes Mellitus (DM) deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Estas doenças crônicas são responsáveis por um grande número de mortalidades, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de pacientes hipertensos e/ou diabéticos. O conhecimento destas doenças crônicas está relacionado à melhoria da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Realizamos na Unidade Básica de Saúde Raimundo Rodrigues Lustosa, no município de Capixaba/AC uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na assistência aos usuários com Hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus pertencentes à unidade. A justificativa é devido à necessidade de sistematização da atenção e melhoria dos indicadores. A intervenção de 12 semanas teve início 09 de fevereiro de 2015. O tamanho da população alvo é uma estimativa de 288 hipertensos e 71 diabéticos, todos residentes na área de abrangência que possui população total de 1892 habitantes. A equipe realizou cadastramento da população, avaliação clínica, odontológica e monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações, avaliação do risco cardiovascular, além de ações educativas com os grupos de hipertensos e/ou diabéticos e com a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em palestras e visitas domiciliares foram realizadas orientações quanto à alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os fatores de riscos, saúde bucal, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde, objetivando também alcançar com estas ações melhoria da saúde para os demais membros da família. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Nos três meses da intervenção foram avaliados 50,3% (145) hipertensos com 20 anos ou mais e 67,6% (48) diabéticos com 20 anos ou mais. Entende-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a discussão, percepção e uma nova forma de pensar dos profissionais, dos hipertensos, dos diabéticos e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção da saúde desses usuários.