Using Pedometer Step-Count Goals to Promote Physical Activity in Cardiac Rehabilitation: A Feasibility Study of a Controlled Trial

Background: There is a need to improve the effectiveness of strategies to help cardiac rehabilitation patients achieve recommended levels of physical activity; the use of pedometers requires further research. We aimed to examine the feasibility of a randomised controlled trial, of an intervention using pedometer step-count goals, to promote physical activity for cardiac rehabilitation patients. Methods: We invited patients who completed a supervised cardiac rehabilitation programme to participate in this community-based study. Consenting participants wore a Yamax CW-701 pedometer for one week, blinded to stepcount readings, before being randomly allocated to groups. Intervention groups were told their step-counts; working with a clinical facilitator (nurse or physiotherapist) individually, they set daily step-count goals and reviewed these weekly. Baseline step-counts were hidden from controls, who were not given pedometers but received ongoing weekly facilitator support. After six weeks both groups wore ‘blinded’ pedometers for outcome assessment and participated in semi-structured interviews which explored their experiences of the study. Outcomes included rates of uptake, adherence and completion of measures, including step-counts, quality of life (EQ-5D) and stage of behaviour change. Results: Four programme groups were recruited; two received the intervention. Of 68 invitees, 45 participated (66%) (19 intervention; 26 control). Forty-two (93%) completed the outcomes. Baseline characteristics were comparable between groups. Mean steps/day increased more for intervention participants (2,742; 95%CI 1,169 to 4,315) than controls (-42; 95%CI -1,102 to 1,017) (p=0.004). The intervention and on-going clinical contact were welcomed; participants considered that step-counts, compared to time-related targets, encouraged them to become more active. Conclusion: These findings suggest that an intervention using individually tailored step-count goals may help increase and sustain physical activity following a cardiac rehabilitation programme. A definitive randomised controlled trial using blinded outcome measurements is feasible and of potential value in determining how best to translate physical activity advice into practice.

Implications of FPS1 deletion and membrane ergosterol content for glycerol efflux from Saccharomyces cerevisiae

The deletion of the gene encoding the glycerol facilitator Fps1p was associated with an altered plasma membrane lipid composition in Saccharomyces cerevisiae. The S. cerevisiae fps1delta strain respectively contained 18 and 26% less ergosterol than the wild-type strain, at the whole-cell level and at the plasma membrane level. Other mutants with deficiencies in glycerol metabolism were studied to investigate any possible link between membrane ergosterol content and intracellular glycerol accumulation. In these mutants a modification in intracellular glycerol concentration, or in intra- to extracellular glycerol ratio was accompanied by a reduction in plasma membrane ergosterol content. However, there was no direct correlation between ergosterol content and intracellular glycerol concentration. Lipid composition influences the membrane permeability for solutes during adaptation of yeast cells to osmotic stress. In this study, ergosterol supplementation was shown to partially suppress the hypo-osmotic sensitivity phenotype of the fps1delta strain, leading to more efficient glycerol efflux, and improved survival. The erg-1 disruption mutant, which is unable to synthesise ergosterol, survived and recovered from the hypo-osmotic shock more successfully when the concentration of exogenously supplied ergosterol was increased. The results obtained suggest that a higher ergosterol content facilitates the flux of glycerol across the plasma membrane of S. cerevisiae cells.

Understanding the practice nurse’s role in the cancer care tapestry

Background: The are currently 2 million people in the UK living with or
after cancer, and this number is expected to double by 2030 (Maddams et
al, 2012). However, many report unmet physical and psychological needs.

Aim: To determine the learning needs of practice nurses to take on an
enhanced role with people affected by cancer, particularly after primary
treatment, and to develop a course to meet these needs.

Method: The Macmillan Steering Group designed and developed a course for practice
nurses to identify their learning needs, enabling participating practice
nurses to work collaboratively with each other and the course facilitator.
There was strong patient involvement throughout. The course was
evaluated by self-assessment of knowledge, skills and confidence, patient
satisfaction questionnaires and in-depth, qualitative telephone interviews
with the participants and their supporting GPs.

Results: The practice nurses reported changed practice, with increased confidence in discussing
issues relating to cancer and its treatment with patients and relatives.
They understood the importance of supported self-management and were
able to signpost patients to appropriate sources of information and
support. Many of the practice nurses started initiating and undertaking
Cancer Care Reviews, both as planned appointments and opportunistically.
Over the past year, a further nine pilots have been completed throughout
the UK, demonstrating that these results are reproducible in other settings.

Conclusions: With appropriate support and training and protected time
to include cancer care into their everyday work, practice nurses can take
on an important role in the support and care of people affected by cancer

Purification of a multidrug resistance transporter for crystallization studies

Crystallization of integral membrane proteins is a challenging field and much effort has been invested in optimizing the overexpression and purification steps needed to obtain milligram amounts of pure, stable, monodisperse protein sample for crystallography studies. Our current work involves the structural and functional characterization of the Escherichia coli multidrug resistance transporter MdtM, a member of the major facilitator superfamily (MFS). Here we present a protocol for isolation of MdtM to increase yields of recombinant protein to the milligram quantities necessary for pursuit of structural studies using X-ray crystallography. Purification of MdtM was enhanced by introduction of an elongated His-tag, followed by identification and subsequent removal of chaperonin contamination. For crystallization trials of MdtM, detergent screening using size exclusion chromatography determined that decylmaltoside (DM) was the shortest-chain detergent that maintained the protein in a stable, monodispersed state. Crystallization trials of MdtM performed using the hanging-drop diffusion method with commercially available crystallization screens yielded 3D protein crystals under several different conditions. We contend that the purification protocol described here may be employed for production of high-quality protein of other multidrug efflux members of the MFS, a ubiquitous, physiologically and clinically important class of membrane transporters.

Measurement of the Electrogenicity of Bile Salt/H+ Antiport in Escherichia coli

The transmembrane proton gradient (ΔpH) is the primary source of energy exploited by secondary active substrate/H+ antiporters to drive the electroneutral transport of substrates across the Escherichia coli (E. coli) inner membrane. Such electroneutral transport results in no net movement of charges across the membrane. The charge on the transported substrate and the stoichiometry of the exchange reaction, however, can result in an electrogenic reaction which is driven by both the ΔpH and the electrical (∆Ψ) components of the proton electrochemical gradient, resulting in a net movement of electrical charges across the membrane. We have shown that the major facilitator superfamily transporter MdtM - a multidrug efflux protein from E. coli that functions physiologically in protection of bacterial cells against bile salts - imparts bile salt resistance to the bacterial cell by coupling the exchange of external protons (H+) to the efflux of bile salts from the cell interior via an electrogenic antiport reaction (Paul et al., 2014). This protocol describes, using fluorometry, how to detect electrogenic antiport activity of MdtM in inverted membrane vesicles of an antiporter-deficient strain of E. coli TO114 cells by measuring transmembrane ∆Ψ. The method exploits changes that occur in the intensity of the fluorescence signal (quenching and dequenching) of the probe Oxonol V in response to changes in membrane potential due to the MdtM-catalysed sodium cholate/H+ exchange reaction. The protocol can be adapted to detect activity of any secondary active antiporter that couples the electrogenic translocation of H+ across a biological membrane to that of its counter-substrate, and may be used to unmask otherwise camouflaged transport activities and physiological roles.

Measurement of proton-driven antiport in Escherichia coli

Secondary active transport of substrates across the inner membrane is vital to the bacterial cell. Of the secondary active transporter families, the ubiquitous major facilitator superfamily (MFS) is the largest and most functionally diverse (Reddy et al., 2012). Recently, it was reported that the MFS multidrug efflux protein MdtM from Escherichia coli (E. coli) functions physiologically in protection of bacterial cells against bile salts (Paul et al., 2014). The MdtM transporter imparts bile salt resistance to the bacterial cell by coupling the exchange of external protons (H+) to the efflux of bile salts from the cell interior via an antiport reaction. This protocol describes, using fluorometry, how to detect the bile salt/H+ antiport activity of MdtM in inverted membrane vesicles of an antiporter-deficient strain of E. coli TO114 cells by measuring transmembrane ∆pH. This method exploits the changes that occur in the intensity of the fluorescence signal (quenching and dequenching) of the pH-sensitive dye acridine orange in response to changes in [H+] in the vesicular lumen. Due to low levels of endogenous transporter expression that would normally make the contribution of individual transporters such as MdtM to proton-driven antiport difficult to detect, the method typically necessitates that the transporter of interest be overexpressed from a multicopy plasmid. Although the first section of the protocol described here is very specific to the overexpression of MdtM from the pBAD/Myc-His A expression vector, the protocol describing the subsequent measurement of bile salt efflux by MdtM can be readily adapted for measurement of antiport of other substrates by any other antiporter that exchanges protons for countersubstrate.

Patience, Persistence and Pragmatism: Experiences and Lessons Learnt from the Implementation of Clinically Integrated Teaching and Learning of Evidence-Based Health Care - A Qualitative Study

Background

Clinically integrated teaching and learning are regarded as the best options for improving evidence-based healthcare (EBHC) knowledge, skills and attitudes. To inform implementation of such strategies, we assessed experiences and opinions on lessons learnt of those involved in such programmes.

Methods and Findings

We conducted semi-structured interviews with 24 EBHC programme coordinators from around the world, selected through purposive sampling. Following data transcription, a multidisciplinary group of investigators carried out analysis and data interpretation, using thematic content analysis. Successful implementation of clinically integrated teaching and learning of EBHC takes much time. Student learning needs to start in pre-clinical years with consolidation, application and assessment following in clinical years. Learning is supported through partnerships between various types of staff including the core EBHC team, clinical lecturers and clinicians working in the clinical setting. While full integration of EBHC learning into all clinical rotations is considered necessary, this was not always achieved. Critical success factors were pragmatism and readiness to use opportunities for engagement and including EBHC learning in the curriculum; patience; and a critical mass of the right teachers who have EBHC knowledge and skills and are confident in facilitating learning. Role modelling of EBHC within the clinical setting emerged as an important facilitator. The institutional context exerts an important influence; with faculty buy-in, endorsement by institutional leaders, and an EBHC-friendly culture, together with a supportive community of practice, all acting as key enablers. The most common challenges identified were lack of teaching time within the clinical curriculum, misconceptions about EBHC, resistance of staff, lack of confidence of tutors, lack of time, and negative role modelling.

Conclusions

Implementing clinically integrated EBHC curricula requires institutional support, a critical mass of the right teachers and role models in the clinical setting combined with patience, persistence and pragmatism on the part of teachers.

The effect of polyphosphate kinase gene deletion on polyhydroxyalkanoate accumulation and carbon metabolism in Pseudomonas putida KT2440.

The primary enzyme involved in polyphosphate (polyP) synthesis, polyP kinase (ppk), has been deleted in Pseudomonas putida KT2440. This has resulted in a threefold to sixfold reduction in polyhydroxyalkanoate (PHA) accumulation compared with the wild type under conditions of nitrogen limitation, with either temperature or oxidative (H2O2) stress, when grown on glucose. The accumulation of PHA by Δppk mutant was the same as the wild type under nitrogen-limiting growth conditions. There was no difference in polyP levels between wild-type and Δppk strains under all growth conditions tested. In the Δppk mutant proteome, polyP kinase (PPK) was undetectable, but up-regulation of the polyp-associated proteins polyP adenosine triphosphate (ATP)/nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) kinase (PpnK), a putative polyP adenosine monophosphate (AMP) phosphotransferase (PP_1752), and exopolyphosphatase was observed. Δppk strain exhibited significantly retarded growth with glycerol as carbon and energy source (42 h of lag period compared with 24 h in wild-type strain) but similar growth to the wild-type strain with glucose. Analysis of gene transcription revealed downregulation of glycerol kinase and the glycerol facilitator respectively. Glycerol kinase protein expression was also downregulated in the Δppk mutant. The deletion of ppk did not affect motility but reduced biofilm formation. Thus, the knockout of the ppk gene has resulted in a number of phenotypic changes to the mutant without affecting polyP accumulation.

Marcas portuguesas: uma metodologia para a afirmação e avaliação dos seus impactos

O processo de criação de marcas – branding – decorre da intervenção de um diversificado número de especialistas de áreas científicas distintas como são: a da comunicação, da publicidade, do marketing e das relações públicas. O designer, apesar de ser um dos mais significantes actores no processo de construção da marca é, geralmente, relegado para o plano de fazedor das coisas esteticamente úteis. As razões deste facto podem ser encontradas neste estereótipo que constrange o entendimento sobre a vocação do designer, desvalorizando- se o seu papel de conceptualizador e não respeitando os seus argumentos. A flexibilidade do seu pensar analítico, criativo e sistémico associado à acção direccionada para a mudança leva à consideração de que o Designer é um agente multifacetado e, numa equipa, é um membro agregador de diversas sensibilidades. A síntese que opera através do desenho permite ao designer colocar-se numa posição de dinamização e, porventura, de liderança de carácter identitário. Tendo em conta o exposto o designer necessita de metodologias de apoio ao seu desempenho que lhe permitam realizar o trabalho para o qual está vocacionado. Enquadrado pela lógica sistémica da comunicação institucional, essas metodologias potenciam a observação, análise e avaliação da marca, uma vez que está focalizada na recolha das orientações dos destinatários da marca – cidadãos e consumidores. Conhecer como percepcionam a marca, qual a relação que mantêm com ela e como reagem à forma como a marca comunica é o desafio da metodologia criada. Deste modo, o designer poderá contribuir para a desconstrução dos estereótipos referidos, reforçar a sua posição no mercado de trabalho e afirmar a sua diferença face aos especialistas das áreas complementares com quem intervém. A tese que se apresenta tem por finalidade elaborar uma metodologia para a afirmação e avaliação dos impactos da marca, no sentido de conhecer as orientações de quem melhor sabe lidar com a marca - o público-alvo. E, integrar toda a informação no processo decisão que o designer protagoniza.

Educação de infância como tempo fundador: repensar a formação de educadores para uma acção educativa integrada

O estudo Educação de Infância como tempo fundador: Repensar a Formação de Educadores para uma acção educativa integrada inscreve-se no processo de reflexão acerca das finalidades da educação básica e da qualidade da formação e da intervenção dos profissionais de educação de infância. Considerando as condições de instabilidade, crescente insegurança e grande imprevisibilidade que caracterizam as sociedades contemporâneas e, considerando também, os avanços científicos que vêm ocorrendo nas últimas décadas, fundamentando e alertando para a importância decisiva das aprendizagens realizadas na Infância nos processos de desenvolvimento subsequentes, releva-se neste estudo a necessidade de dar continuidade e aprofundar essa reflexão procurando responder, também pela investigação, aos desafios que as mudanças sociais suscitam. Nesta linha e tendo como referente o significado que, em termos de estruturação identitária pessoal e colectiva, é reconhecido à educação de infância, enquanto contexto primeiro de educação básica e complementar da acção educativa da família, o principal objectivo do estudo consiste em aprofundar o conhecimento acerca da natureza e qualidade dos saberes básicos a promover na educação pré-escolar e das competências reconfiguradoras do perfil de desempenho profissional dos educadores de infância para que, em articulação com as famílias das crianças, se tornem facilitadores do seu desenvolvimento, no quadro de uma ampla perspectiva de cidadania e de sucesso para todos. Os eixos investigativos que se cruzam no estudo pressupõem uma dimensão de pesquisa (teórica, documental e empírica) de natureza complexa, na qual, se procura tornar compreensíveis as interacções entre os participantes anteriormente referidos, no sentido de uma possível coerência conceptual e funcional, que regule e sustente a qualidade dos processos de desenvolvimento. Do ponto de vista metodológico, a investigação inscreve-se numa abordagem de natureza qualitativa, de matriz complexa e com características de estudo de caso, centrado nos processos de formação e de intervenção dos educadores de infância em exercício de funções, no distrito de Bragança. No sentido de construir uma visão integrada do objecto de estudo foi desenvolvida uma revisão temática de literatura e de análise documental e, na dimensão empírica do estudo, foram promovidos processos mistos de recolha de dados, com recurso à inquirição por questionário e por entrevista (semi-estruturada). A inquirição por questionário foi feita a 229 educadores de infância e a 1340 pais (ou seus representantes), das crianças que frequentavam a educação pré-escolar e a entrevista a 6 educadoras, que integravam os conselhos executivos dos Agrupamentos de Escolas e, cujas funções de gestão e administração, lhes permitiam ter uma perspectiva mais global das problemáticas em estudo. Os instrumentos de recolha e de análise da informação foram validados de modo a garantir-lhes fiabilidade e credibilidade. Os resultados do estudo podem ser lidos em dois níveis, considerando a sua abrangência e especificidade. Num primeiro plano, numa leitura mais global e transversal às questões em estudo e, num segundo plano, como enfoque mais específico em função de quatro dimensões temáticas decorrentes do quadro de fundamentação teórica e organizadoras do processo de reflexão e de pesquisa. Assim, globalmente, os resultados confirmam a importância que todos os inquiridos reconhecem, quer às aprendizagens ocorridas na Infância, como factor importante no desenvolvimento pessoal e social das crianças ao longo da vida, quer ao papel que, nele, os educadores e respectiva formação (inicial e contínua) devem desempenhar. Com algumas variações, as representações dos educadores de infância e dos pais inquiridos neste estudo, embora diferentes em algumas das questões específicas, apresentam-se maioritariamente coerentes e próximas das perspectivas teóricas mais actuais, que consideram a natureza processual das aprendizagens e a importância que a qualidade dos contextos e das transições, que neles ocorrem, assumem nos processos de desenvolvimento. Ou seja, inscrevem-se na linha das teorias socioconstrutivista e ecológica também subjacentes às orientações curriculares, ao nível nacional e aos quadros teóricos de referência, ao nível internacional. Identificam a aprendizagem da cidadania (ou do aprender a ser em sociedade) como o saber mais estruturante a ser desenvolvido no conjunto da acção educativa e perspectivam-na como processo de responsabilidade partilhada e cooperado. Tratando-se de uma amostra extensa e de um distrito geograficamente marcado pela interioridade, e sem esquecer que os dados se referem a representações expressas ao nível dos discursos, é importante reconhecer os sinais de actualidade das perspectivas e das sugestões apontadas para dar continuidade aos processos de desenvolvimento integrado de todos os participantes no processo educativo. Ainda numa leitura global, as principais diferenças, genericamente observadas entre educadores e pais, evidenciam, da parte destes, uma perspectiva de cidadania mais restrita e, da parte dos educadores, uma visão mais alargada do conceito. Com efeito, são os pais com mais elevada qualificação académica que partilham com os educadores esta perspectiva ampliada e transformadora de cidadania. Numa leitura mais enfocada e mais detalhada, e tal como referido anteriormente, os resultados podem ser lidos no cruzamento de quatro dimensões que interligam as questões de pesquisa: os saberes básicos, as estratégias de intervenção para o seu desenvolvimento; a formação e intervenção dos educadores de infância e a identificação de competências que possam vir a aprofundarem a sua formação. No que se refere aos saberes básicos, e não obstante a ocorrência de variações, quer quanto aos próprios saberes, quer quanto à terminologia usada, são considerados como fundamentais: 1. O aprender a ser na perspectiva do desenvolvimento da identidade; 2. O aprender a exercer a cidadania na linha da aprendizagem e da vivência democrática na relação com o mundo e com o outro; 3. O aprender a aprender como ferramenta indispensável à aprendizagem ao longo da vida; 4. O aprender a desenvolver o pensamento crítico, enquanto possibilidade de criteriosa escolha pessoal entre alternativas possíveis e 5. O aprender a comunicar como condição relacional inalienável nos processos de interacção com os contextos e com as pessoas. A segunda dimensão tem a ver com as estratégias consideradas facilitadoras do desenvolvimento destes saberes e são considerados três níveis da intervenção educativa: a acção dos educadores propriamente dita, a cooperação dos pais no processo de aprendizagem das crianças e a interacção da instituição pré-escolar com os pais/família. A acção dos educadores surge, tendencialmente perspectivada como facilitadora do desenvolvimento dos saberes básicos, embora em relação a algumas práticas essa perspectiva surgisse pouco evidente e distingue-se quanto ao desenvolvimento da acção e relação educativa, manifestando os educadores mais experientes uma opinião mais favorável. No que se refere à cooperação dos pais no processo de aprendizagem das crianças, os resultados indicam que a maioria dos pais manifesta uma opinião favorável a práticas configuradoras de um clima facilitador do desenvolvimento dos saberes básicos enunciados, mas variando os seus pontos de vista. São os pais de habilitações académicas mais elevadas, de idade intermédia e situados em contexto urbano os que apresentam opiniões mais favoráveis. Por fim, e no que diz respeito à interacção com as famílias, os resultados evidenciam uma opinião positiva com os meios de interacção utilizados, mas deixando perceber a necessidade de melhorar o processo de cooperação, manifestando os pais uma opinião menos positiva do que os educadores sobre esse processo. A terceira dimensão diz respeito às representações sobre a formação e intervenção profissional dos educadores, evidenciando os resultados que a maioria dos educadores atribuiu muita relevância aos contributos do curso de formação inicial para o desenvolvimento da maioria das competências necessárias para o seu desempenho profissional. Permitem ainda verificar que os educadores de formação mais recente manifestaram uma opinião mais favorável desses contributos, quanto ao desenvolvimento de conhecimentos em áreas, tais como a matemática, conhecimento do mundo e expressão musical, o que significa um avanço relativamente ao reconhecimento da necessidade de fazer investimento nessas áreas sugeridas em alguns estudos e projectos. Quanto ao desenvolvimento da actividade profissional, os resultados relevam que a maior preocupação dos educadores se centra em torno do seu desempenho profissional e das condições de exercício da actividade profissional. No que se refere ao início de carreira, esta última dimensão assume maior evidência, sendo ainda possível perceber que a entrada na vida profissional tem vindo a ocorrer, nos últimos anos, através da rede privada. A quarta dimensão tem a ver com as competências profissionais a desenvolver pelos futuros educadores, e não obstante algumas diferenças nas opiniões manifestadas pelos três grupos de participantes, surgem relevadas competências que a literatura e os perfis de desempenho profissional docente apontam como devendo ser promovidas e incluídas nos programas de formação de educadores de infância/professores. Estas podem ser vistas, quer numa dimensão geral relativa ao grupo docente, quer numa dimensão mais específica da intervenção em educação de infância, tal como é especificado ao longo do trabalho.

Participação parental : papel da web social numa comunidade educativa com surdos

A inclusão de crianças com surdez pode ser potenciada pelo recurso às ferramentas da web social, destacando-se, neste processo, a importância da construção de relações de colaboração entre toda a comunidade educativa, sendo fundamental valorizar o papel das famílias como potenciadoras de aprendizagem nos diferentes contextos para além da escola. Com o estudo apresentado na presente tese pretende-se compreender de que forma a web social é facilitadora do desenvolvimento de comunidades de partilha que potenciem a aprendizagem de novas competências nos pais, nos alunos e nos profissionais envolvidos. Através de uma metodologia de investigação-ação, ao longo de dois ciclos de investigação, foram analisadas as dinâmicas evolutivas de uma comunidade online desenvolvida numa Escola de Referência para a Educação Bilingue de Alunos Surdos e identificados fatores de mudança e melhoria. Houve evidências de melhoria das competências de literacia digital dos vários grupos de participantes e da mais valia da utilização da comunidade online para a comunicação entre pais e profissionais e entre pais e filhos, gerando um maior suporte à aprendizagem das crianças com surdez. Os resultados indicaram haver ainda a necessidade de promover uma maior formação para profissionais e famílias sobre a implementação de dinâmicas de participação parental e sobre a utilização das ferramentas da web social para a personalização de atividades para as crianças com surdez e para a maior comunicação entre casa e escola. A realização deste estudo contribuiu para identificar dinâmicas promotoras da participação parental, alertando para a necessidade de incluir as famílias como parceiros ativos, adequando e individualizando as práticas pedagógicas, onde as próprias crianças têm um papel essencial na aproximação família-escola.

Estratégias de motivação na disciplina de economia numa escola secundária

Relatório da prática de ensino supervisionada, Mestrado em Ensino de Economia e Contabilidade, Universidade de Lisboa, 2011

Cooperação, motivação e tecnologias : processo de aprendizagem em Oficina de Expressão Plástica, 7.º ano

Relatório da Prática de Ensino Supervisionada, Ensino de Artes Visuais, Universidade de Lisboa, 2013

Processos de cuidar em enfermagem:idosos com hipertenção arterial

Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2014

Categorising Asynchronous Discussion Threads: Improving the Quality of Student Learning

My paper will focus on the generative potential of categorising asynchronous discussion threads as one strategy for improving the quality of students’ learning in a blended learning module. The approach to categorisation is based on social network analysis using intuitively simple descriptors of message posting patterns e.g. passive facilitator, dominant facilitator, unresponsive star and formulaic discussion. The intention is to produce descriptively vivid illustrative examples of the categories and to begin to suggest affordances of the different participation patterns. Looking forward to the beginning of the next module, it is anticipated that discussion during the module of approaches to participating in asynchronous discussion will contribute to effective engagement patterns and deeper learning.