Reinternações psiquiátricas no Rio Grande do Norte: implicações e impacto das novas estratégias de atenção à saúde mental

The Brazilian Psychiatric Reform based on the desinstitucionalization of the assistance, translated to the emphasis on community/territorial treatment and in the social inclusion of the mental suffering, promoted advances in the psychiatric restructuring. In the Rio Grande do Norte (RN), we can enumerate as advances of the Brazilian Psychiatric Reform the expansion of the mental health care chain and the implementation of some strategies that, together, aims to further the psychosocial attention of the individual with psych suffering and to reduce the indices of psychiatrics readmissions in the state. In the current Brazilian‟s mental health situation we were interesting in answered the following question: what the impact of the substitutes services‟ extension in the revolving door phenomenon? This search aims to analyze the revolving door phenomenon occurrences based on the news strategies of mental health care in the Rio Grande do Norte. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, oriented by the theoretical framework of critical-dialectical approach about the Brazilian Psychiatric Reform and using the thematic oral history as method of information collects. The search was realized on the Hospital João Machado (HJM), estate reference in psychiatric treatment, and the participants was 20 professionals that work on it. The collection of information had started after the approval of the UFRN Research Ethics Committee with the opinion number 216/2011 and CAAE number 0021.0.051.000-11 and was realized using the direct observation and semi-structured interview. The study‟s results were categorized in two categories and five subcategories of analysis. CATEGORY 1) Current situation of the mental health care chain in the RN, with the subcategories: 1.1 Impact of the new services of mental health care in the revolving door phenomenon in the RN; 1.2 Implications of the new services of mental health care in assisting user to the HJM; 1.3 Issues the permeate the mental health care chain in the RN. CATEORY 2) Main causes of the revolving door phenomenon in HJM, with the categories: 2.1 Family problems; 2.2 Lack of assistance after discharge from psychiatric hospital. In summary, we conclude that the extension of the mental health care chain contributed for the reduction of the psychiatrics re-hospitalization‟s indices in RN. However, we realized that territorial services of mental health care are not the only responsible for the revolving door phenomenon. Factors as family problems and the disarticulation of the assistance after the discharge from hospital influence on the perpetuation of hospitalizations and re-hospitalizations in the local scenario. To study the revolving door phenomenon that occur in the psychiatrics‟ assistance considering the news strategies of mental health care allowed us to approach the advances and challenges brought by the RPb and by the desinstitucionatization in the state, indicating the need for further discussions and problem-solving strategies of psychosocial care.

Uma abordagem dialógica para a utilização de atividades experimentais em sala de aula

The belief of using experimental activities in the teaching of Physics as a strategy to produce a more efficient teaching-learning process is great among teachers and the school community. However, there are many difficulties for their implementation and when it happens they do not contribute for an improvement in class efficiency due to the method used. In this work, we developed a proposal for using these activities in Physics classes in high school, from a critical-reflexive approach in which the constant dialogue between the participants in the teaching-learning process is fundamental. The work was developed in two ways. The first, where the author/writer created an educational material and applied it in classroom and a second one, where he presented the idea to other teachers and undergraduate students from the Physics course at UFRN and IFRN (former CEFET-RN) through an extended workshop entitled "The role of experimental activities in the Physics teaching". This workshop had the duration of 60 hours and was implemented in 4 steps: i) sensitization and formation, ii) material development, iii) material implementation and iv) evaluation by teachers and students from the classes where the material was applied. The goal of this workshop was to present the approach, evaluate how the participants received the idea and how they would apply it in real situations. The results of the application in classroom allowed us to reach some conclusions. This approach was well received by the students as well as by the workshop participants. Despite some difficulties in relation to the handling of the implementation results by the workshop participants, they indicated changes in these professionals teaching practice and the introduction of experimental activities has been an important subsidy to assist them in Physics class in high school

Processo grupal e a questão do poder em Martín-Baró

O presente artigo trata da concepção de processo grupal e poder social enfocada por Martín-Baró.¹ O autor retoma a concepção de grupo presente no trabalho de Sílvia Lane, quando considera os aspectos pessoais, as características grupais, a vivência subjetiva e realidade objetiva e o caráter histórico do grupo. Na perspectiva da psicologia social, segundo o autor, é muito mais relevante a análise do papel do poder na vida cotidiana, no dia-a-dia das pessoas, do que se centrar nos acontecimentos excepcionais e não rotineiros. Considerando que grande parte da prática profissional do psicólogo, principalmente numa perspectiva psicossocial, envolve o trabalho com grupos, a abordagem da questão do poder passa a ter papel fundamental. Neste sentido, o contato com a produção de Martín-Baró é essencial e pode contribuir incisivamente no nosso trabalho cotidiano.

A Escola Cabana e a concepção de qualidade social de educação como política pública educacional para Belém/PA (1997-2004)

Tomando-se como referência as condições políticas e pedagógicas em que se realizam as políticas educacionais para a educação básica, este estudo analisou a concepção de qualidade social da educação, assumida pela Escola Cabana, no município de Belém/PA, no período de 1997 a 2004. Explicita os fatores e elementos necessários à educação de qualidade, bem como, analisa as contribuições e limites do Projeto Escola Cabana para construção do conceito de Qualidade Social da Educação como política pública. Realizou-se por meio de análise documental, assumindo a abordagem crítico-dialética como referencial teóricometodológico. A pesquisa desenvolveu-se, inicialmente, com um levantamento na produção bibliográfica existente das concepções de qualidade evidenciadas nas políticas educacionais, assim como das investigações realizadas sobre a Escola Cabana. A análise documental incidiu sobre os documentos oficiais produzidos pela Secretaria Municipal de Educação – SEMEC, sendo considerados como fontes primárias do estudo os planos de governo, os cadernos dos fóruns e conferências, os cadernos de educação e a proposta preliminar e final do Plano Municipal de Educação. Ao analisar tal política é possível apontar algumas considerações que indicam a referência da Qualidade Social da Educação, em um primeiro momento, como uma estratégia pela qual se alcançaria a inclusão social na escola, com sua ação centrada no processo de reorientação curricular, o qual envolve a organização do trabalho pedagógico por meio da resignificação do tempo para aprendizagem, da formação voltada para a cidadania e democracia, da instituição de processos democráticos de avaliação da aprendizagem, assim como, da organização do ensino por meio do trabalho coletivo e interdisciplinar com vistas à permanência com sucesso do aluno na escola. Em um segundo momento observa-se uma elaboração mais ampla e avançada para formulação da Qualidade Social da Educação como política pública, tendo em vista, o importante vínculo construído entre a organização educativa escolar e a garantia de condições estruturais e financeiras como responsabilidade do poder público na oferta da educação como direito público subjetivo.

O trabalho dos artesãos ceramistas em Icoaraci, Belém/PA: contribuições aos estudos sobre a dinâmica da Amazônia brasileira

Este estudo analisa o trabalho dos artesãos ceramistas num dos principais pólos produtores de artesanato paraense no bairro do Paracuri, em Icoaraci, Belém/PA, o qual se constituiu o campo da pesquisa. Este bairro concentra cerca de 80 (oitenta) olarias e envolve diretamente cerca de 220 (duzentos e vinte) ceramistas na produção de artesanato em cerâmica, predominantemente, de grafismo Marajoara. Metodologicamente, o estudo é referenciado pela abordagem crítico-dialética. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados: a) documentos; b) observação da dinâmica de trabalho nas olarias e entrevista semiestruturada. Teve 24 (vinte e quatro) sujeitos da pesquisa, assim estratificados: 15 (quinze) artesãos ceramistas, 08 (oito) vendedores de peças artesanais confeccionadas em Icoaraci e 01 (um) gestor de órgão público responsável pela execução de política pública em nível estadual destinada ao artesanato. O trabalho encontra-se estruturado em: introdução, em que se apresentam as reflexões iniciais sobre o objeto de estudo, a segunda parte que se refere ao trabalho artesanal na dinâmica econômica da Amazônia brasileira, a terceira que trata das particularidades do trabalho dos artesãos ceramistas em Icoaraci com base extrativista, destacando que essa forma de trabalho no Estado do Pará remonta ao período colonial. A quarta parte analisa o trabalho dos artesãos ceramistas. Ao final, foram efetuadas as considerações sobre os principais resultados destacando que, por meio desta forma de trabalho os artesãos ocupam um lugar no mercado de trabalho, visto que o processo de trabalho é atrativo para visitantes e turistas que procuram o bairro pela produção de peças com grafismo marajoara, dentre outros. Esta forma de trabalho é a principal fonte de renda desses trabalhadores. Em que pese a importância desta forma de trabalho para a reprodução social dos artesãos pesquisados e para a constituição desse bairro como polo produtor de artesanato, a base deste trabalho é extrativista, o que remonta ao período colonial no Estado do Pará. Assim, essa forma de trabalho dos artesãos ceramistas em Icoaraci-Belém/PA é determinada pela dinâmica econômica, social, política e cultural da Amazônia brasileira. Sendo assim, a continuação desse trabalho no Estado do Pará está relacionada, diretamente, aos seguintes aspectos: savoir-faire, organização social dos mesmos em associações e cooperativas e ações pautadas na agenda das várias políticas públicas (Turismo, Meio Ambiente, Indústria e Comércio etc). As particularidades do trabalho artesanal em Icoaraci expressam que as condições precárias de trabalho e de vida dos ceramistas estão relacionadas ao lugar que a Amazônia brasileira vem ocupando na divisão internacional do trabalho. Assim, a trajetória histórica de exportadora de produtos primários traduz-se como limite à melhoria das condições de vida e de trabalho desses artesãos, os quais trabalham em condições precárias e, nessa condição, contribuem para a acumulação do capital. Neste sentido, demandam uma análise das múltiplas determinações deste trabalho na perspectiva da melhoria das condições de vida e de trabalho dos referidos artesãos ceramistas.

Hélio Serejo: por uma literatura entre as orilhas da fronteira

Pós-graduação em Letras - IBILCE

The unspoken disease: symptom experience in women with vulval neoplasia and surgical treatment: a qualitative study

Women with vulval neoplasia often experience severe post-surgical complications. This study focuses on symptom experience of women during the first 6 months following surgical treatment for vulval neoplasia considering their socio-cultural context. In this qualitative study using a critical hermeneutic approach, narrative interviews were conducted. A purposeful sample of 20 patients was recruited from one Swiss and two German university hospitals. Content analysis was employed to analyse the transcribed interviews considering women's experiences and social perceptions. Narratives showed eight interrelated themes: delayed diagnosis, disclosed disease, disturbed self-image, changed vulva care, experienced wound-related symptoms, evoked emotions, affected interpersonal interactions and feared illness progression. The women experienced a general lack of information pertaining to above themes and all described strategies used to handle their situation, which affected their distress. The communication, assessment and treatment of symptoms were hampered by the society's and the health system's tendency to overlook these symptoms and leave them in the realm of the unspeakable. Health professionals need new strategies to support these women to recognise, assess and evaluate the seriousness of symptoms, and to communicate their symptom experience so that timely medical treatment is sought. This support may minimise potentially preventable complications and symptom-related distress.

Eastern Temperate Forests

Human activity in the last century has led to a substantial increase in nitrogen (N) emissions and deposition. This N deposition has reached a level that has caused or is likely to cause alterations to the structure and function of many ecosystems across the United States. One approach for quantifying the level of pollution that would be harmful to ecosystems is the critical loads approach. The critical load is dei ned as the level of a pollutant below which no detrimental ecological effect occurs over the long term according to present knowledge. The objective of this project was to synthesize current research relating atmospheric N deposition to effects on terrestrial and aquatic ecosystems in the United States and to identify empirical critical loads for atmospheric N deposition. The receptors that we evaluated included freshwater diatoms, mycorrhizal fungi and other soil microbes, lichens, herbaceous plants, shrubs, and trees. The main responses reported fell into two categories: (1) biogeochemical, and (2) individual species, population, and community responses. The range of critical loads for nutrient N reported for U.S. ecoregions, inland surface waters, and freshwater wetlands is 1 to 39 kg N ha-1 y-1. This broad range spans the range of N deposition observed over most of the country. The empirical critical loads for N tend to increase in the following sequence for different life forms: diatoms, lichens and bryophytes, mycorrhizal fungi, herbaceous plants and shrubs, trees. The critical loads approach is an ecosystem assessment tool with great potential to simplify complex scientii c information and effectively communicate with the policy community and the public. This synthesis represents the i rst comprehensive assessment of empirical critical loads of N for ecoregions across the United States.

Profiling in sport using momentum and perturbations

Examining a team’s performance from a physical point of view their momentum might indicate unexpected turning points in defeat or success. Physicists describe this value as to require some effort to be started, but also that it is relatively easy to keep it going once a sufficient level is reached (Reed and Hughes, 2006). Unlike football, rugby, handball and many more sports, a regular volleyball match is not limited by time but by points that need to be gathered. Every minute more than one point is won by either one team or the other. That means a series of successive points enlarges the gap between the teams making it more and more difficult to catch up with the leading one. This concept of gathering momentum, or the reverse in a performance, can give the coaches, athletes and sports scientists further insights into winning and losing performances. Momentum investigations also contain dependencies between performances or questions if future performances are reliant upon past streaks. Squash and volleyball share the characteristic of being played up to a certain amount of points. Squash was examined according to the momentum of players by Hughes et al. (2006). The initial aim was to expand normative profiles of elite squash players using momentum graphs of winners and errors to explore ‘turning points’ in a performance. Dynamic systems theory has enabled the definition of perturbations in sports exhibiting rhythms (Hughes et al., 2000; McGarry et al., 2002; Murray et al., 2008), and how players and teams cause these disruptions of rhythm can inform on the way they play, these techniques also contribute to profiling methods. Together with the analysis of one’s own performance it is essential to have an understanding of your oppositions’ tactical strengths and weaknesses. By modelling the oppositions’ performance it is possible to predict certain outcomes and patterns, and therefore intervene or change tactics before the critical incident occurs. The modelling of competitive sport is an informative analytic technique as it directs the attention of the modeller to the critical aspects of data that delineate successful performance (McGarry & Franks, 1996). Using tactical performance profiles to pull out and visualise these critical aspects of performance, players can build justified and sophisticated tactical plans. The area is discussed and reviewed, critically appraising the research completed in this element of Performance Analysis.

Workplace violence : issues in response /

Shipping list no.: 2004-0092-P.

Sviluppo e applicazione di nuovi criteri per la verifica a fatica multiassiale di componenti strutturali in leghe di acciaio e alluminio

La presente Tesi ha per oggetto lo sviluppo e la validazione di nuovi criteri per la verifica a fatica multiassiale di componenti strutturali metallici . In particolare, i nuovi criteri formulati risultano applicabili a componenti metallici, soggetti ad un’ampia gamma di configurazioni di carico: carichi multiassiali variabili nel tempo, in modo ciclico e random, per alto e basso/medio numero di cicli di carico. Tali criteri costituiscono un utile strumento nell’ambito della valutazione della resistenza/vita a fatica di elementi strutturali metallici, essendo di semplice implementazione, e richiedendo tempi di calcolo piuttosto modesti. Nel primo Capitolo vengono presentate le problematiche relative alla fatica multiassiale, introducendo alcuni aspetti teorici utili a descrivere il meccanismo di danneggiamento a fatica (propagazione della fessura e frattura finale) di componenti strutturali metallici soggetti a carichi variabili nel tempo. Vengono poi presentati i diversi approcci disponibili in letteratura per la verifica a fatica multiassiale di tali componenti, con particolare attenzione all'approccio del piano critico. Infine, vengono definite le grandezze ingegneristiche correlate al piano critico, utilizzate nella progettazione a fatica in presenza di carichi multiassiali ciclici per alto e basso/medio numero di cicli di carico. Il secondo Capitolo è dedicato allo sviluppo di un nuovo criterio per la valutazione della resistenza a fatica di elementi strutturali metallici soggetti a carichi multiassiali ciclici e alto numero di cicli. Il criterio risulta basato sull'approccio del piano critico ed è formulato in termini di tensioni. Lo sviluppo del criterio viene affrontato intervenendo in modo significativo su una precedente formulazione proposta da Carpinteri e collaboratori nel 2011. In particolare, il primo intervento riguarda la determinazione della giacitura del piano critico: nuove espressioni dell'angolo che lega la giacitura del piano critico a quella del piano di frattura vengono implementate nell'algoritmo del criterio. Il secondo intervento è relativo alla definizione dell'ampiezza della tensione tangenziale e un nuovo metodo, noto come Prismatic Hull (PH) method (di Araújo e collaboratori), viene implementato nell'algoritmo. L'affidabilità del criterio viene poi verificata impiegando numerosi dati di prove sperimentali disponibili in letteratura. Nel terzo Capitolo viene proposto un criterio di nuova formulazione per la valutazione della vita a fatica di elementi strutturali metallici soggetti a carichi multiassiali ciclici e basso/medio numero di cicli. Il criterio risulta basato sull'approccio del piano critico, ed è formulato in termini di deformazioni. In particolare, la formulazione proposta trae spunto, come impostazione generale, dal criterio di fatica multiassiale in regime di alto numero di cicli discusso nel secondo Capitolo. Poiché in presenza di deformazioni plastiche significative (come quelle caratterizzanti la fatica per basso/medio numero di cicli di carico) è necessario conoscere il valore del coefficiente efficace di Poisson del materiale, vengono impiegate tre differenti strategie. In particolare, tale coefficiente viene calcolato sia per via analitica, che per via numerica, che impiegando un valore costante frequentemente adottato in letteratura. Successivamente, per validarne l'affidabilità vengono impiegati numerosi dati di prove sperimentali disponibili in letteratura; i risultati numerici sono ottenuti al variare del valore del coefficiente efficace di Poisson. Inoltre, al fine di considerare i significativi gradienti tensionali che si verificano in presenza di discontinuità geometriche, come gli intagli, il criterio viene anche esteso al caso dei componenti strutturali intagliati. Il criterio, riformulato implementando il concetto del volume di controllo proposto da Lazzarin e collaboratori, viene utilizzato per stimare la vita a fatica di provini con un severo intaglio a V, realizzati in lega di titanio grado 5. Il quarto Capitolo è rivolto allo sviluppo di un nuovo criterio per la valutazione del danno a fatica di elementi strutturali metallici soggetti a carichi multiassiali random e alto numero di cicli. Il criterio risulta basato sull'approccio del piano critico ed è formulato nel dominio della frequenza. Lo sviluppo del criterio viene affrontato intervenendo in modo significativo su una precedente formulazione proposta da Carpinteri e collaboratori nel 2014. In particolare, l’intervento riguarda la determinazione della giacitura del piano critico, e nuove espressioni dell'angolo che lega la giacitura del piano critico con quella del piano di frattura vengono implementate nell'algoritmo del criterio. Infine, l’affidabilità del criterio viene verificata impiegando numerosi dati di prove sperimentali disponibili in letteratura.

Intergroup conflict in organisations:predictors and relationships with team working effectiveness

This thesis begins with a review of the conflict literature. It continues with an illustration of the nature of intergroup conflict between British health care teams, by presenting results from an interview study using the critical incident technique. Within the theory testing part, drawing upon a sample of 53 British health care teams from five organisations, an empirical test of both intergroup contact and social identity theory is provided. In a next step, a measure of intergroup effectiveness, the effectiveness with which dyads of groups perform on collaborative tasks, is developed. Finally, the moderating role of both resource interdependence and group boundary spanners’ negotiation style for the relationship between intergroup competition and longitudinal change in group and intergroup effectiveness is examined.

An examination of moderator effects in the four-stage loyalty model

Oliver’s 1997 four-stage loyalty model proposes that loyalty consists of belief, affect, intention, and action. Although this loyalty model has recently been subject to empirical examination, the issue of moderator variables has been largely neglected. This article fills that void by analyzing the moderating effects of selected personal and situational characteristics, using a sample of 888 customers of a large do-it-yourself retailer. The results of multi-group causal analysis suggest that these moderators exert an influence on the development of the different stages of the loyalty sequence. Specifically, age, income, education and expertise, price orientation, critical incident recovery, and loyalty card membership are found to be important moderators of the links in the four-stage loyalty model. Limitations of the study are outlined, and implications for both research and managerial practice are discussed.

ICT adoption and ebusiness development:Understanding ICT adoption amongst ethnic minority businesses

This paper builds upon a series of studies that have identified the comparatively low uptake of ICT amongst EMBs (Ram and Smallbone, 1999; Foley and Ram 2002; Allinson et al., 2004). Existing studies have only tentatively considered the causal factors for this lower adoption rate in comparison to non-EMBs. Within the context of a pilot study, aiming to understand ICT adoption amongst EMBs, an action research approach is adopted as a means of influencing, evaluating and underpinning ICT adoption (Beckinsale and Ram, 2006). The approach is methodologically distinctive in its utilization of action research with a critical realist approach as a means of policy evaluation; this is conducive to 'policy learning', and the understanding of causal mechanisms in the EMBs. Actors involved in the implementation were interviewed, as well as the business owners themselves. Another distinguishing feature is the application of Yap et al.'s (1992) schema to identify causal mechanisms, to examine actions and experiences and to understand the impact on the EMBs studied. The findings highlight the complex interaction and relationships of internal and external factors in shaping approaches to ICT implementation. Factors such as size, strategy and business age are germane but so too, albeit to a lesser degree, are cultural influences such as involvement in co-ethnic networks. Significantly, changes to particular causal mechanisms such as business support altered adoption and implementation of ICT. Distinct issues for Chinese and Asian-owned business and potentially more broadly EMBs are identified providing a framework for other EMBs. © The Author(s) 2010.