Doença renal crônica: importância do diagnóstico precoce, encaminhamento imediato e abordagem interdisciplinar estruturada para melhora do desfecho em pacientes ainda não submetidos à diálise

Atualmente, é amplamente aceita a definição da doença renal crônica (DRC) que se baseia em alterações na taxa de filtração glomerular e/ou presença de lesão parenquimatosa mantidas por pelo menos três meses. Embora os critérios para diagnóstico de DRC estejam agora bem mais claros, a proporção de pacientes com DRC em estágio avançado vista pela primeira vez por nefrologista imediatamente antes do início de tratamento dialítico ainda é inaceitável. O diagnóstico precoce e o encaminhamento imediato para o nefrologista são etapas essenciais no manuseio desses pacientes, pois possibilitam a educação pré-diálise e a implementação de medidas preventivas que retardam ou mesmo interrompem a progressão para os estágios mais avançados da DRC, assim como diminuem morbidade e mortalidade iniciais. Nesta revisão, discutimos a complexidade da DRC, a multiplicidade de intervenções atualmente recomendadas na sua prevenção secundária e diferentes modelos de prestação de cuidados à saúde, além de examinarmos o racional do atendimento interdisciplinar e a evolução dos pacientes seguidos em clínicas que já adotaram esse modelo.

Encaminhamento tardio ao nefrologista e a associação com mortalidade em pacientes em hemodiálise

Introdução: A doença renal crônica (DRC) caracteriza-se pela perda progressiva da função renal. Intervenções em estágios iniciais melhoram significativamente o prognóstico dos pacientes com DRC e vários estudos mostram que o encaminhamento precoce (EP) ao nefrologista reduz a taxa de mortalidade. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes em diálise e o tempo transcorrido entre a primeira consulta na unidade de diálise e o início do programa dialítico. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com dois eixos de análise: perfil socioepidemiológico e clínico dos pacientes em hemodiálise e o tempo transcorrido entre a primeira consulta na unidade de diálise e o início do programa dialítico. Utilizaram-se métodos analíticos para comparar estes dados com o EP e com a mortalidade em 12 meses após o início da diálise. Resultados: Foram analisados 111 pacientes. A taxa de mortalidade dos pacientes encaminhados tardiamente e precocemente foi, respectivamente, de 47,8% e 20,5% (razão de risco [HR] = 2,38; intervalo de confiança [IC] = 1,06-5,36; p = 0,035). Os pacientes que iniciaram a diálise por cateter e fístula arteriovenosa (FAV) tiveram mortalidade, respectivamente, de 51,4% e 10,3% (HR = 4,61; IC = 1,54-13,75; p = 0,006). Conclusão: O tempo de encaminhamento foi predominantemente tardio. Foi demonstrado que o encaminhamento tardio (ET) esteve relacionado a maior mortalidade. Outros fatores associados a maior mortalidade foram a idade maior ou igual a 70 anos, presença de DM e uso de cateter ao início da diálise.

A economia brasileira puxada pela demanda agregada

The Brazilian economy pulled by the aggregate demand. This article aims to present the demand-led growth theory and some empirical evidences for a demand-led growth regime in Brazil. First of all, we will do a brief review of the theory of demand led-growth, based in the seminal work of Kaldor (1988), for whom long-run growth is determined by the growth rate of consumption expenditures and the growth rate of exports. Based in the empirical methodology developed by Atesoglu (2002), we run some econometric tests for the hypothesis of demand-led growth for Brazilian economy. The results of such tests shown that near of 85% of GDP growth in Brazil in the period 1991-2005 is explained by variables at the demand side of the economy. Besides that, based in the methodology developed by Ledesma and Thirwall (2002), we shown that natural rate of growth for Brazilian economy is endogenous, increasing during boom times. This means that appears to be no restrictions in the supply side of the economy for a faster growth of Brazilian economy. Finally, we argue that a necessary condition for a sustained growth of Brazilian economy is the adoption of a export-led growth model. For such it is necessary to put an end on the actual over-valuation of real exchange rate.

Monsieur le marquis de Brézé commandant en 1753 le camp sur la Meuze demanda à M. le Comte d'Argenson que je servisse au camp de Franche Comté en qualité d'Ayde de camp de M. le Duc de Randan, pour que je sois en situation de faire des observations sur les manoeuvres de l'infanterie

Ancien possesseur : Argenson, Antoine-René de Voyer (1722-1787 ; marquis de Paulmy d')

Demanda de productos Bogotanos en las 10 principales ciudades de Colombia

Bogotá Emprende

Demanda de servicios Bogotanos en las 10 principales ciudades de Colombia

Bogotá Emprende

Resultados de la encuesta: demanda de productos y servicios de Bogotá en 10 ciudades de Colombia

Gestión del Conocimiento

Estudio de contrastación entre la demanda del entorno laboral y la currícula de la materia de recurso humano en el área de psicología laboral

Tesis (Maestría en Psicología Laboral) UANL

La demanda de bebidas alcohólicas en México y la evaluación social de las tasas impositivas aplicadas a su consumo : un análisis empírico para el período de 1989 a 1995

Tesis (Maestría en Economía con Especialidad en Economía Industrial) UANL

Los motivos en la elección de carrera en las profesiones de alta baja demanda

Tesis (Maestría en Ciencias con Especialidad en Orientación Vocacional) UANL

Industria maquiladora mexicana y generación de empleo un estudio de los ciclos del empleo : 1978-1985, y la demanda de trabajo : 1975-1985, de la industria maquiladora en la frontera norte de México [por] Jesús Héctor Amozurrutia Cabrera

Tesis (Maestro en Economía) U.A.N.L.

Contribución al estudio de la demanda bioquímica de oxigeno (DBO) [por] María Magdalena del Angel Sánchez

Tesis (Maestría en Ciencias con Especialidad en Ingeniería Ambiental) U.A.N.L.

Estimación de un sistema completo de funciones de demanda, mediante el sistema lineal de gasto extendido con datos de corte transversal características socioeconómicas, distribución del ingreso y estructura del consumo por Irma Martínez Jasso

Tesis (Maestría en Economía) U.A.N.L.

Análisis de la relación entre la productividad y demanda de trabajo con los salarios reales en los sectores [de] manufactura, maquilador y construcción de México 1993:01-1996:12 por Rubén Ojeda Gallardo.

Tesis (Maestría en Economía Industrial) U.A.N.L.

Audiencia de consolidación, demanda, excepciones, ofrecimiento, admisión, y desahogo de pruebas [por] Rafael Ricardo Valdez Moreno.

Tesis (Maestría en derecho Laboral) U.A.N.L.