Rela����o da doença periodontal com o cancro do p��ncreas: diagn��stico do cancro do p��ncreas com recurso a testes salivares

Disserta����o para obten����o do grau de Mestre no Instituto Superior de Ci��ncias da Sa��de Egas Moniz

Avaliar a preval��ncia da doença periodontal em gestantes e quantificar os valores de TNF-ALFA, IL-6 E, glicose salivar e capilar

Disserta����o para obten����o do grau de Mestre no Instituto Superior de Ci��ncias da Sa��de Egas Moniz

Doença periodontal materna, partos prematuros e nascimento de crian��as de baixo peso

Disserta����o para obten����o do grau de Mestre no Instituto Superior de Ci��ncias da Sa��de Egas Moniz

An��lise da viabilidade celular de um monobiofilme de Streptococcus mutans ap��s exposi����o a colut��rios bucais presentes no mercado brasileiro

Este estudo tem como prop��sito analisar a efic��cia de diferentes formula����es de antiss��pticos bucais presentes no mercado brasileiro sobre um monobiofilme de Streptococcus mutans (ATCC 25175). O experimento foi realizado expondo as amostras ��s formula����es por 1 minuto. Os biofilmes foram desenvolvidos semeando as cepas em tubos de ensaio contendo meio de cultura TSB acrescido de 1% de sacarose por 7 dias, com trocas de meio a cada 48 horas. A amostra foi dividida em grupos: monobiofilme tratado com solu����o contendo clorexidina (controle positivo); monobiofilme tratado com solu����o contendo ��leos essenciais; monobiofilme tratado com solu����o contendo triclosan; biofilme tratado com solu����o contendo triclosan acrescido de cloreto de zinco; monobiofilme tratado com solu����o contendo cloreto de cetilpirid��nio; monobiofilme tratado com solu����o salina fisiol��gica est��ril (controle negativo). Para a an��lise do efeito p��s antibiotico, as cepas foram removidas e plaqueadas imediatamente ap��s a exposi����o e ap��s 2 horas de crescimento em meio TSB. A m��dia do crescimento bacteriano foi convertida em unidades formadoras de col��nia (UFC) para an��lise. Para analizar a capacidade de recoloniza����o as cepas foram inoculadas em TSB acrescido de sacarose por 48hs. os valores submetidos �� an��lise estat��stica pelo teste t-student e ANOVA com modifica����o de Tukey e Dunnett. Os resultados nos permitem concluir que: todos os grupos tratados com antiss��pticos apresentaram redu����o das concentra����es de microrganismos vi��veis em rela����o ao controle negativo, nos dois tempos analizados. As formula����es contendo triclosan e ��leos essenciais n��o apresentaram diferen��a nem rela����o ao controle positivo e nem entre eles mesmos, tamb��m nos dois tempos. As formula����es de antiss��pticos, contendo clorexidina, ��leos essenciais, triclosan podem alterar a capacidade de recoloniza����o do monobiofilme, neste modelo.

Avalia����o da efic��cia da terapia fotodin��mica como adjunto ao tratamento periodontal de pacientes com periodontite agressiva

A periodontite agressiva �� um processo inflamat��rio de origem bacteriana mediado pelo sistema imunol��gico do hospedeiro e �� provavelmente a forma mais grave de doença periodontal, apresentando destrui����o das estruturas tanto de prote����o quanto de suporte dent��rio, num per��odo relativamente r��pido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dent��rios e, em alguns casos, terapia antimicrobiana adjunta �� necess��ria em adi����o �� terapia mec��nica. O objetivo do presente ensaio cl��nico randomizado controlado foi avaliar o efeito cl��nico da terapia fotodin��mica como adjunto ao tratamento periodontal n��o cir��rgico no tratamento da periodontite agressiva Os seguintes par��metros cl��nicos foram avaliados: ��ndice de placa vis��vel, sangramento �� sondagem, profundidade de bolsa �� sondagem, n��vel de inser����o cl��nica relativo, envolvimento de furca e mobilidade. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e ap��s tr��s meses.O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodin��mica (laser diodo) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Tr��s meses ap��s o t��rmino do tratamento, os grupos terap��uticos apresentaram resultados semelhantes para todos os par��metros cl��nicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como redu����o de profundidade de bolsa, ganho de n��vel de inser����o cl��nica relativo, redu����o de ��ndice de placa vis��vel, redu����o de sangramento �� sondagem, diminui����o de envolvimento de furca e diminui����o de mobilidade, por��m sem diferen��as estatisticamente significantes entre elas. Dentro das limita����es do presente estudo, os resultados sugerem que a terapia fotodin��mica adjuntamente ao tratamento periodontal n��o cir��rgico mec��nico foi t��o eficaz quanto o tratamento periodontal n��o cir��rgico mec��nico sozinho.

Redu����o dos n��veis de IL-18 no fundo gengival ap��s tratamento periodontal n��o-cir��rgico

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento n��o-cir��rgico sobre os n��veis da IL-18 em s��tios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite cr��nica generalizada (media 48,8 DP 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 DP 11,8 anos). Nos pacientes com periodontite, os s��tios foram divididos em: sem (GP) e com perda de inser����o cl��nica (PP). Os s��tios de pacientes com gengivite foram denominados GG. Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal n��o-cir��rgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os par��metros cl��nicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: ��ndice de Placa (IP), ��ndice gengival (IG), ��ndice de placa vis��vel (IPV), sangramento gengival a sondagem, profundidade de bolsa �� sondagem (PBS) e n��vel de inser����o (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival (FG) em 5 s��tios GP, 5 s��tios PP e em 5 s��tios GG por paciente no dia 0 e dia 30. IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%. A % de sitos comPBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os s��tios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma redu����o significante para os n��veis de IL-18, IP, IG e PBS. Sendo assim, podemos concluir que houve uma redu����o significante dos n��veis de IL-18 nos s��tios inflamados de pacientes com doença periodontal acompanhado por uma melhora significante nos par��metros cl��nicos periodontais.

Efeito do tratamento periodontal full-mouth e convencional na redu����o da halitose

A halitose se caracterizada pela emana����o de um odor desagrad��vel onde cerca de 90% de se origina dentro da cavidade oral. Estudos t��m demonstrado uma rela����o direta entre a doença periodontal e o odor ofensivo do h��lito. O presente estudo teve como objetivo avaliar a frequ��ncia e distribui����o de halitose em um grupo de pacientes com doença periodontal em um estudo transversal observacional (n=112) e, em um estudo intervencionista, avaliar o efeito do tratamento periodontal full-mouth e convencional na redu����o da halitose em um grupo de pacientes com doença periodontal. Os pacientes responderam a uma anamnese, tiveram seu h��lito mensurado pelo hal��metro e teste organol��ptico, al��m de realizados ��ndice de placa vis��vel, ��ndice de sangramento gengival, ��ndice de saburra lingual e exame periodontal completo. No estudo 2, os pacientes foram submetidos a seis distintas formas de tratamento: terapia periodontal em sess��o ��nica, terapia convencional em quadrantes e, um grupo controle, com somente instru����o de higiene oral. Todas as modalidades subdivididas: com e sem raspagem lingual di��ria. No primeiro estudo os resultados mostraram que, tanto para teste organol��ptico quanto para o hal��metro, houve maior grau de halitose nos grupos de idades mais avan��adas, nos que relataram sangramento gengival e escova����o menos que tr��s vezes ao dia. Ainda no teste organol��ptico a escova����o de l��ngua gerou diferen��a estat��stica. N��o houve diferen��a estat��stica entre as medidas de halitose entre teste organol��ptico e hal��metro. Foram encontrados aproximadamente 75% de pacientes periodontais com halitose. No segundo estudo os resultados mostraram superioridade conforme an��lise do hal��metro para 30, 60 e 90 dias para os grupos de raspagem em sess��o ��nica contra raspagem por quadrantes. Sendo todos os grupos superiores ao controle. N��o houve diferen��a na abordagem com ou sem a raspagem de l��ngua. De acordo com o teste organol��ptico, n��o houve diferen��a entre os quatro tipos de tratamento periodontal comparados aos grupos controle. O mesmo aplica-se ao WTCI, onde os grupos de tratamento foram superiores ao controle, todavia semelhantes entre si. Concluiu-se que a idade e o sangramento gengival, assim como a frequ��ncia de escova����o podem influenciar no grau de halitose, tanto no teste organol��ptico quanto hal��metro. A escova����o de l��ngua mostrou-se superior apenas na avalia����o organol��ptica. Quando avaliado atrav��s do hal��metro o tratamento full-mouth foi superior ao tratamento convencional. Esta diferen��a n��o foi observada quando avaliado atrav��s do m��todo organol��ptico. Todas as modalidades de tratamento periodontal foram superiores aos grupos controle. A raspagem lingual n��o teve influ��ncia nos tratamentos.

Influ��ncia do tratamento periodontal sobre os n��veis da prote��na c-reativa ultrassens��vel em pacientes com insufici��ncia renal cr��nica em fase de pr��transplante

The present study evaluated the influence of non-surgical periodontal treatment on the levels of C- reactive protein (hsCRP) in patients with chronic renal failure (CRF) in pretransplant. We conducted a controlled and randomized trial to evaluate the periodontal condition and plasma concentrations of hsCRP, albumin and transferrin in 56 dialysis patients divided into two groups: experimental and control. The study was conducted at the dental clinic of Family and Community Health s Unit (USFC), located in Onofre Lopes University Hospital (HUOL), Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), from December 2010 to November 2011. Severe periodontitis was the type of periodontal disease more common, affecting 78.6% of patients. Periodontal conditions, evaluated through the means of probing depth, clinical attachment level, bleeding index and plaque index, proved to be uniform for both groups at the initial examination. There were no differences in levels of inflammatory markers between the two groups. The analysis of the concentrations of hsCRP allowed classifying study participants as at high risk of developing cardiovascular disease. After completion of periodontal treatment in the experimental group, there was a statistically significant reduction of the mean of all periodontal parameters assessed; however this improvement of periodontal health was not accompanied by changes in the levels of hsCRP, albumin and transferrin in the evaluation time. Given this, the periodontal treatment did not promote the reduction of systemic inflammatory burden and risk of cardiovascular complications in patients with CRF

Avalia����o cl��nica, imunol��gica e da resposta ao tratamento periodontal n��o-cir��rgico em indiv��duos com e sem hapl��tipos de suscetibilidade gen��tica �� periodontite cr��nica no gene interleucina 8

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Efeitos do laser e da terapia fotodin��mica no tratamento periodontal de ratas ovariectomizadas, com ou sem reposi����o hormonal: estudo histomorfom��trico e imunoistoqu��mico

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Impacto de drogas antiplaquet��rias na doença e no reparo periodontal experimental em ratos

P��s-gradua����o em Odontologia - FOAR

Diretrizes para o tratamento e acompanhamento periodontal durante o tratamento ortod��ntico

The aim of this paper was to search though a revision of the literature the cares before, during and after the orthodontic treatment in patients with a periodontal disease. The literature shows that the orthodontical treatment in healthy patients brings no risk to the periodontium, although the presence of an active periodontal disease counter indicates the dental movement. Thus, it is extremely important to execute a correct diagnosis of any periodontal alteration and treat them before the beginning of the orthodontical treatment. Besides, during the whole orthodontical treatment is also important to have a periodontal control with periodic reevaluations and at the end of the orthodontical treatment, a new oral hygiene orientation may be needed to finally establish the follow-up of the patient according to the risk of periodontal disease.

Resposta cl��nica periodontal e controle glic��mico em pacientes com e sem diabetes tipo II portadores de periodontite cr��nica ao tratamento periodontal ���full mouth desinfection���

There is a bidirectional association between periodontal disease (PD) and diabetes mellitus, in which diabetes favors the development of PD and PD, if left untreated, can worsen the metabolic control of diabetes. Thus, periodontal disease should be treated to restore periodontal health and reduce the complications of diabetes. Therefore, the objective is assess the effect of full mouth periodontal therapy decontamination (Full Mouth Desinfection - FMD) in diabetic type II patients with chronic periodontitis during 12 months. Thirty-one patients in group one (G1) and 12 in group two (G2) were followed at baseline, 03, 06 09 and 12 months. There following clinical parameters were accessed: probing on bleeding (BOP), visible plaque index (PI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival recession (GR). For diabetic patients, there were also made laboratory tests to evaluate blood parameters: fasting glucose and glycated hemoglobin. The results had been analyzed in two ways: all sites in the mouth and another with diseased sites. The Mann-Whitney, Friedman and Wilcoxon tests were used with 5% significance. Intergroup analysis of all sites it is clear that there was no significant difference over time concerning PD, BOP, PI, CAL and RG. However, when evaluating the diseased sites, we observed significant difference for CAL and PD, with higher values in G1. The intragroup analysis for all sites showed a statistically significant reduction at PD, PI and BOP in both groups. Intragroup analysis of periodontal affected sites showed a statistically significant reduction in PD, BOP and CAL in both groups. There was also a statistically significant increase in RG values. There was no significant change concerning glycated hemoglobin and fasting glucose in the G1. Therefore, it can be concluded that there were improvements in periodontal parameters over the 12 months of research, but without changes in glycemic levels of diabetic patients. Thus, periodontal therapy proved effective in maintaining oral health.

Inter-rela����o entre les��o cervical n��o cariosa e comprometimento periodontal: diagn��stico, tratamento e previsibilidade - estudo cl��nico prospectivo e laboratorial

The coexistence of gingival recession (GR) with root coverage indication and non-carious cervical lesions (LCNC) generates the need for a protocol that respects and promotes health of dental and periodontal tissues and allows treatment predictability. The main objectives of this theses were: (1) verify, through clinical evaluations, the connective tissue graft for root coverage on direct and indirect restorations made of ceramic resin; (2) analyze the influence of the battery level of the LED curing unit in the composite resin characteristics; (3) assess the influence of restorative materials, composite resin and ceramics, on the viability of gingival fibroblasts from primary culture. Nine patients with good oral hygiene and occlusal stability diagnosed with LCNCs the anterior teeth including premolars associated with gingival recession (class I and II of Miller) and only gingival recession were selected. After initial clinical examination, occlusal adjustment was performed and the patients had their teeth randomized allocated on direct composite resin restoration of LCNC, polishing and GR treatment with connective tissue graft and advanced coronally flap CR group (n = 15); and indirect ceramic restoration of the LCNC's and GR treatment (CTG+CAF) Group C (n = 15). The GR presented teeth with no clinically formed LCNCs cavity were treated using (CTG+CAF) being the control group (n = 15). Sorption and solubility tests, analysis of the degree of conversion and diametral tensile strength were performed in composite resin samples (n = 10) photoactivated by 100, 50 and 10% battery charge LED unit. The viability of fibroblasts on composite resin, ceramics and dentin disks (n = 3) was examined. Clinical follow-up was performed for three months. The data obtained at different stages were tabulated and subjected to analysis for detection of normal distribution and homogeneity. The results showed that: the LED unit with 10% battery affects the characteristics of the composite resin; restorative materials present biocompatibility with gingival fibroblasts; and the association of surgical and restorative treatment of teeth affected by NCCL and GR presents successful results at 3-month follow-up.

Associa����o entre periodontite cr��nica e marcadores de risco para doença cardiovascular

Pesquisas recentes t��m demonstrado que a periodontite pode modificar a concentra����o sangu��nea de uma s��rie de tipos celulares e subst��ncias bioqu��micas, que s��o considerados fatores de risco para doenças cardiovasculares. Este trabalho tem como objetivo avaliar a associa����o entre a periodontite cr��nica e marcadores de risco para doença cardiovascular. No Estudo I foram examinados 100 pacientes aparentemente saud��veis sistemicamente, sendo 66 portadores de periodontite cr��nica e 34 pacientes controle, sem doença periodontal. Exames periodontais e exames sangu��neos foram realizados, e obtidas as espessuras das camadas ��ntima-m��dia (IMT) da art��ria car��tida. No Estudo II, 66 pacientes participantes do Estudo I, diagnosticados com periodontite cr��nica, foram aleatoriamente submetidos a tratamento periodontal imediato (Grupo Teste, n=33) ou tratamento periodontal retardado (Grupo Controle, n=33). Os dados colhidos no Estudo I foram registrados como pr��-tratamento (T0). Novos exames cl��nicos periodontais e laboratoriais foram realizados no per��odo de 2 meses (T2) e 6 meses (T6) ap��s os exames iniciais (Grupo Controle) ou conclus��o do tratamento periodontal (Grupo Teste). Os dados colhidos foram analisados atrav��s de testes estat��sticos. Os resultados mostraram que pacientes com periodontite cr��nica quando comparados ao grupo controle, apresentaram valores m��dios significativamente mais elevados na contagem total de hem��cias (p<0,001), hemoglobina (p<0,001), hemat��crito (p<0,001), contagem de plaquetas (p=0,019), velocidade de hemossedimenta����o (p<0,001), prote��na C-reativa (p<0,001). Os n��veis de HDL-colesterol foram significativamente mais baixos nos pacientes com periodontite cr��nica quando comparados ao grupo controle (p<0,001). As camadas ��ntima-m��dia da parede da art��ria car��tida esquerda foram significativamente mais espessas nos pacientes com periodontite cr��nica quando comparados ao grupo controle (p=0,049). Os ind��viduos com periodontite cr��nica tamb��m apresentaram 3,26 vezes mais chances de possuir S��ndrome Metab��lica do que aqueles indiv��duos que n��o possuem doença peridontal (IC 95%: 1,8-5,9). No Estudo II, quando comparados os valores m��dios dos dados hematol��gicos ap��s tratamento, no grupo teste, foi poss��vel observar melhora estatisticamente significativa, entre T0/T2, dos valores de VHS e triglicer��deos (p=0,002; p=0,004; respectivamente). Redu����o nos valores m��dios da contagem total de leuc��citos, VHS, CRP, transaminase glut��mico pir��vica, colesterol total e triglicer��deos, entre T0/T6, foi verificada no grupo teste p��s-tratamento (p=0,028; p<0,001; p<0,001; p=0,010; p<0,001; p=0,015, respectivamente). Os resultados indicaram que a periodontite cr��nica severa est�� associada com n��veis elevados de marcadores da inflama����o e trombog��nese, al��m de altera����es no perfil lip��dico em indiv��duos sistemicamente saud��veis, podendo atuar como poss��vel fator de risco para as doenças cardiovasculares. O tratamento periodontal n��o-cir��rgico mostrou-se eficaz na redu����o dos n��veis dos marcadores sist��micos da inflama����o e na melhora do perfil lip��dico em indiv��duos com doença periodontal severa, consequentemente, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares.