991 resultados para Ce^3
Resumo:
Se analiza la transposicin de la Directiva Marco de Aguas 2000/60/CE al ordenamiento jurdico espaol, acotando la materia al rgimen econmico financiero de la obra pblica hidrulica y en general del Dominio Pblico Hidrulico. A tal fin se estudian los principios rectores del rgimen econmico financiero comunitario del Dominio Pblico Hidrulico y su transposicin al Ordenamiento Jurdico Espaol: a) Principio de recuperacin de costes de los servicios relacionados con el agua y excepciones. El rgimen tarifario del DPH (valor versus precio del agua). B) Principio de utilizacin eficiente de los recursos hbridos a travs de una poltica de precios del agua que proporciona los incentivos adecuados a tal fin. c) Principio de contribucin adecuada de los usos del agua desglosados, al menos, en industria, hogares y agricultura, basado en el anlisis econmico y en el principio del que contamina paga. d) Principio ambiental (creado por la OCDE): quien contamina paga (user-pays-principle). Finalmente tambin se analizan los costes de los servicios relacionados con el dominio pblico hidrulico
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Newsletter produced by the Iowa Board of Nursing for nurses to keep them informed to CE classes, renewals, board meetings, etc. Produced 4 times a year. Also known as Iowa Board of Nursing Newsletter.
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L'article de Boix fa un balan de les llenges en els rgans centrals de l'Estat espanyol al llarg de 25 anys de la Constituci espanyola. L'article est bastit a partir de dos blocs: el primer s una presentaci histrica de la relaci entre l'Estat i les llenges, i el segon s una valoraci per part del propi autor sobre les necessitats actuals de la poltica lingstica estatal. En el primer apartat s'aborden els aspectes que segueixen: 1) l'escassa consideraci del multilingisme a Espanya, tal com s'ha fet evident amb diferents fets histrics que s'esmenten. 2) Les divergncies en les consideracions de la diversitat lingstica en la poltica; aquestes consideracions sn el liberalisme homogeneitzador (en qu la diversitat lingstica es considera equivalent a fragilitat de l'Estat) i el liberalisme comunitarista (on l'estat liberal ha de tenir en compte la promoci de la diversitat cultural i lingstica dels ciutadans). 3) El reconeixement legal de la diversitat lingstica en la transici poltica i
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Rle du gnotype 3 du virus de l'hpatite C dans la progression de la fibrose hpatique, une revue systmatique avec mta-analyse. On estime 170 millions le nombre de personnes atteintes d'hpatite C chronique dans le monde. La principale consquence de cette maladie est la fibrose du foie, qui volue plus ou moins rapidement, pour aboutir au dveloppement d'une cirrhose et/ou d'un hpatocarcinome. Certains des facteurs acclrateurs de la fibrose, comme l'ge avanc au moment de l'infection, le sexe masculin, la consommation d'alcool, sont bien connus. On a longtemps considr que les six diffrents gnotypes viraux n'influenaient pas la progression de la fibrose. Des tudes rcentes ont cependant suggr que certains gnotypes, en particulier ie gnotype 3, pouvaient entraner une fibrose plus rapide. Le but de ce travail de thse tait de dterminer l'aide d'une mta-analyse le rle du gnotype viral dans la progression de la fibrose dans l'infection chronique au virus de l'hpatite C. Les tudes ont t slectionnes dans la littrature mdicale partir d'une srie de mots-cls. Le degr de fibrose a t estim par biopsie, en utilisant le score Metavir. Deux types d'tudes ont dcrits de manire diffrente la dure d'infection. Les premires ont calcul la progression de la fibrose depuis le moment estime de l'infection ( tudes avec une biopsie ), les secondes ont exprims cette dure comme tant l'intervalle entre deux biopsies ( tudes avec deux biopsies ). L'analyse a permis d'identifier 8 tudes avec une biopsie pour un collectif total de 3182 patients ainsi que 8 tudes avec deux biopsies pour un collectif de 896 patients. Dans une mta-analyse de type random effect , le rapport de cote pour l'association du gnotype 3 avec une fibrose acclre est de 1.52 (95% IC 1.12-2.07, p=0.007) pour les tudes une biopsie. Pour les tudes deux biopsies, le rapport de cote pour cette association est de 1.37 (95% IC 0.87-2.17, P=0.17). Cette tude montre que les patients avec une hpatite C chronique due au gnotype 3 ont une progression de fibrose plus rapide que ceux qui sont infects par les autres gnotypes. Alors que la mta-analyse des tudes avec une biopsie est clairement significative, celle des tudes avec deux biopsies est au-dessous du seuil de significativit. Les tudes deux biopsies peuvent tre limites par plusieurs facteurs, comprenant un biais d'indication (seuls les patients voluant rapidement vers la cirrhose ont plus de risque d'avoir une deuxime biopsie), une dure d'observation trs courte (5 annes compare 13 annes pour les tudes 2 biopsies), et un nombre de patient limit (896 pour le tudes 2 biopsies compar 3182 pour les tudes 1 biopsie). Impact d'un programme de vaccination sur l'immunit contre l'hpatite Β dans une clinique suisse du VIH Le virus de l'hpatite Β cause une infection aige dont la symptomatologie varie d'une prsentation subclinique une progression fulminante. Dans une minorit de cas, l'infection aigiie est suivie d'une infection chronique pouvant voluer vers une cirrhose hpatique et/ou un hpatocarcinome. La prvalence de l'hpatite Β aigu et chronique chez les personnes vivant avec le virus d'immunodficience humaine (VIH) est suprieure celle de la population gnrale. Par ailleurs la co-infection avec le virus du VIH entraine une progression plus rapide de l'hpatite B. Ds lors, l'immunit pour le virus de l'hpatite Β reprsente un facteur primordial de prvention dans la population infecte par le virus de l'HIV. Bien que l'administration d'un vaccin contre l'hpatite Β soit particulirement recommande chez tous les individus infects par le VIH, la couverture vaccinale dans cette population est souvent insuffisante. Le but de cette tude tait de dterminer l'tat d'immunisation contre le virus de l'hpatite Β dans la population infecte par le VIH de la cohorte Suisse HIV et d'analyser l'efficacit d'un programme de vaccination administr par le personnel soignant. L'immunit avant et aprs intervention dans notre centre a t compare aux autres centres de la cohorte HIV en Suisse. L'immunit pour le centre d'intervention a pass de 32% avant intervention 76% aprs intervention alors que pour les autres centres, l'immunit n'a progress que de 33% 39% dans le mme laps de temps (n=2712, P=0.001). Cette tude montre qu'un contrle systmatique de l'immunit par du personnel soignant augmente de manire significative l'immunit pour le vaccin de l'hpatite Β dans la population HIV.
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