Systematic review of the use of behaviour change techniques (BCTs) in home-based cardiac rehabilitation programmes for patients with cardiovascular disease-protocol

BACKGROUND: Cardiovascular diseases (CVDs), including myocardial infarction, heart failure, peripheral arterial disease and strokes, are highly prevalent conditions and are associated with high morbidity and mortality. Cardiac rehabilitation (CR) is an effective form of secondary prevention for CVD but there is a lack of information regarding which specific behaviour change techniques (BCTs) are included in programmes that are associated with improvements in cardiovascular risk factors. This systematic review will describe the BCTs which are utilised within home-based CR programmes that are effective at reducing a spectrum of CVD risk factors.

METHODS/DESIGN: The review will be reported in line with the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) guidance. Randomised and quasi-randomised controlled trials of home-based CR initiated following a vascular event (myocardial infarction, heart failure, peripheral arterial disease and stroke patients) will be included. Articles will be identified through a comprehensive search of MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science and Cochrane Database guided by a medical librarian. Two review authors will independently screen articles retrieved from the search for eligibility and extract relevant data, identifying which specific BCTs are included in programmes that are associated with improvements in particular modifiable vascular risk factors.

DISCUSSION: This review will be of value to clinicians and healthcare professionals working with cardiovascular patients by identifying specific BCTs which are used within effective home-based CR. It will also inform the future design and evaluation of complex health service interventions aimed at secondary prevention in CVD.

Exploring the Findings from Three Randomised Controlled Trials of Bookgifting Programmes

Aims: This paper explores the effects from three similar bookgifting programmes on improving reading outcomes of early years’ children, their parents and teachers.
Methods: The paper draws on research data produced by the Centre for Effective Education during three randomised controlled trial (RCT) evaluations of bookgifting programmes (N=1694 participant families in total). The three studies used pre and post test measures to identify effects across a total of 15 social, cognitive and behavioural reading outcomes.
Results: The overall average effect across the 15 outcomes from data provided by 1694 participant families, was d=0.07. This is a relatively small overall effect and there was an overall pattern of small positive effects of this scale across the wide range of the reading outcomes assessed. However, only one significant effect was identified in the 15 outcomes assessed across all three studies.
Conclusions: The review of these three studies suggests that the RCTs struggle to identify significant effects in these low exposure and low cost bookgifting interventions. Furthermore, it is recommended that future RCT studies of this type of programme require very large sample sizes in the scale of 1000’s rather than 100’s to generate enough study power. Or alternatively, these programmes could be evaluated as a component part of more intensive reading interventions.

Les sources de motivation au regard de la carrière des jeunes inscrits aux programmes Sport-études à l'ordre d'enseignement secondaire

Lorsqu'il est question de l'impact du sport sur le développement de jeunes adolescents' c'est généralement en fonction de leurs comportements. Toutefois, lorsqu'il s'agit d'évaluer l'influence de la pratique sportive sur le développement scolaire et professionnel des élèves-athlètes, nombreux sont les gens qui voient le sport comme une distraction notable à l'engagement et à la poursuite de leurs études. Pourtant nous remarquons, depuis quelques années, l'apparition et la multiplication de programmes d'études voulant favoriser à la fois la réussite scolaire ainsi que la réussite sportive de jeunes athlètes. Conformément aux propos de Boute, Lepert, Syndiqué et Taupin (1981), nous croyons que les programmes Sport-études concrétisent deux idées (et deux désirs) qui mûrissaient depuis longtemps: l'idée qu'il n'est pas nécessaire d'abandonner ses études pour se consacrer à un sport, et plus important, l'idée qu'il n'est pas nécessaire d'abandonner le sport pour mener à bien ses études secondaires. Selon cette perspective, il serait logique de penser que les programmes scolaires misant sur la combinaison des études et de la pratique du sport de haut niveau s'associent à des caractéristiques particulières notamment, en ce qui à trait à leur motivation au regard de leur projet professionnel. Notre étude vise donc à identifier les sources spécifiques de motivation des élèves inscrits aux programmes Sport-études et régulier à l'ordre d'enseignement secondaire et de vérifier l'existence possible de différences entre ces deux groupes de sujets. Ce mémoire se divise en trois parties. La première partie vise à exposer la problématique de notre recherche. Nous identifions d'abord notre problème de recherche en dressant un portrait général de la situation actuelle des jeunes à l'ordre d'enseignement secondaire puis nous traitons du rôle qu'occupe l'orientation quant à la motivation des élèves au regard de leurs études. À cela s'ajoute l'examen d'une littérature appropriée aux élèves-athlètes et aux sources de motivation particulières qui leur sont attribuées. Nous présentons ensuite le cadre théorique de notre recherche en analysant les concepts de motivation et de développement de carrière. Nous complétons cette partie par l'étude de certaines recherches et expériences en lien avec notre problématique et nous démontrons la pertinence de notre recherche avant d'identifier les objectifs poursuivis. En ce qui à trait à la deuxième partie de notre étude, elle concerne la méthodologie. Nous présentons dans cette section les principales démarches utilisées afin de rencontrer nos objectifs de recherche. Il s'agit entre autres de l'instrument de mesure retenu, les sujets sélectionnés, du déroulement de l'expérience, de la présentation des programmes Sport-études, des limites de notre recherche et des techniques statistiques employées pour analyser et interpréter les résultats obtenus. Quant à la troisième partie, elle contient essentiellement les données obtenues au cours de notre recherche. Dans un premier temps, nous dégageons un portrait général des sources de motivation au regard de la carrière des élèves inscrits aux programmes réguliers et Sport-études. Puis, dans un deuxième temps, nous essayons de dégager les particularités du profil motivationnel de ces élèves en fonction du programme d'études auquel ils sont inscrits. Enfin, quelques implications possibles de nos résultats pour la pratique de l'orientation professionnelle font l'objet de la conclusion de ce mémoire.

Programmes innovants en formation des enseignants du secondaire perceptions, conceptions et pratiques

Compte tenu que le contexte dans lequel les futurs professionnels exerceront leur profession évolue, de nombreux programmes universitaires de formation initiale innovent déjà depuis plusieurs années. La formation des enseignants connaît elle aussi des changements profonds. Toutefois, peu d'écrits en relatent les effets sur les professeurs et/ou les étudiants. Dès lors, notre thèse trouve son origine dans une réflexion et un questionnement sur ces changements curriculaires en enseignement supérieur, et plus précisément sur les innovations mises en place dans les programmes de formation des enseignants du secondaire. Notre thèse vise à faire état d'une part, des perceptions et des conceptions des étudiants et des professeurs quant aux programmes innovants dans lesquels ils évoluent; et d'autre part, des pratiques des professeurs dans ces mêmes programmes. De plus, l'évolution de ces dimensions dans le temps est regardée. Pour ce faire, notre recherche fait appel à deux outils: le questionnaire avec échelle de Likert et l'observation directe en classe. L'échantillon est constitué d'étudiants et de professeurs de l'Université de Sherbrooke (Québec) et du Collège universitaire de Saint-Boniface.(Manitoba). Ceux-ci ont été sondés, et observés dans le cas des professeurs, une fois par année pendant deux ou trois ans. Les résultats montrent que les perceptions des étudiants et des professeurs sont positives quant au programme dans lequel ils évoluent et sont stables dans le temps. En outre, les sujets indiquent s'inscrire dans le paradigme de l'apprentissage et se sentent ainsi comme des acteurs actifs dans leur programme. Des différences apparaissent entre les résultats des étudiants des deux établissements, probablement dues, en partie, à la structure des programmes. En outre, les observations des pratiques des professeurs sont cohérentes avec les perceptions et les conceptions déclarées par ceux-ci. Ces résultats semblent indiquer que l'impact des activités innovantes du programme est positif, autant pour les étudiants.que pour les professeurs des deux établissements considérés. Notre étude a contribué à explorer le terrain quasi vierge des innovations curriculaires en formation des enseignants du secondaire et donc du réel changement de culture que vivent actuellement certains établissements d'enseignement post-secondaire quant aux pratiques des professeurs et, de facto , aux perceptions et aux conceptions des étudiants et des professeurs concernant ces pratiques et le programme dans lequel elles s'inscrivent. Notre étude a d'ailleurs mis de l'avant un certain nombre d'éléments concernant les programmes innovants et la compréhension de ceux-ci.

Enseignement moral et enseignement de l'éthique : analyse des ruptures et des continuités dans les programmes d'étude québécois au primiare et au secondaire depuis 1977

La discussion des résultats expose ce qui s'avère être des éléments de continuité majeurs transversaux. Ces huit éléments de continuité majeurs, soit finalement les résultats principaux de notre recherche, se détaillent ainsi: (1) Le développement de l'individu est au coeur des préoccupations de tous les programmes; (2) Les relations interpersonnelles sont toujours travaillées; (3) Bien qu'on touche des savoirs davantage théoriques, ce sont surtout des aptitudes et des habiletés qu'on désire développer en morale et en éthique; (4) L'évaluation formative est prédominante sur l'évaluation sommative, bien que celle-ci soit également utilisée; (5) Les valeurs et les normes composent une partie du contenu de tous les programmes; (6) Le développement du jugement (moral, éthique, critique) est une constante; (7) On s'attend à ce que l'élève soit actif dans le développement de son jugement; (8) L'enseignant a plusieurs rôles, les plus importants étant d'être un motivateur, une personne ressource et un modèle. Parce qu'ils marquent une cassure certaine entre l'enseignement de l'éthique et l'enseignement de la morale, certains éléments de rupture retiennent également l'attention : (1) La place et le rôle de la religion; (2) La question du positionnement. En conclusion, cette recherche théorique permet de faire le pont entre l'enseignement moral et l'enseignement de l'éthique, exposant entre autres ce qui peut être transféré du premier vers le second.

Implementation of a quality system in joint master programmes

Joint master programmes are systems which by default demand a proper quality system in order to sustain and improve. Objective of this thesis is analysing and proposing solutions to difficulties associated with the implementation of a quality management system to joint master programmes, with the focus on international joint master programmes. The application of the analysis to the Erasmus Mundus joint master programme European Master in Quality in Analytical Laboratories (EMQAL) is discussed. QA systems implementation in HEIs in Europe is an ongoing process, and implementation of such systems in JPs is one step further to enhancing quality in higher education in Europe. The issue closely discussed in this thesis is: should QMS be developed independently from the institutions, or should the institutions, when developing their quality management systems, take into account the (future) development of joint courses and prepare their quality procedures accordingly? A quality management system is normally developed for one organization, and different aspects of cooperation are considered within. A joint master programme is a result of successful cooperation of two or more organizations; therefore a development of its quality management system must be approached in a different manner. This thesis proposes a QMS with emphasis both on the HEI and the consortium. Different processes in the QMS can be managed independently at the level of the HEI or at the level of the consortium. Most processes in joint master programmes should be designed in programmes’ and institutions’ QMSs. Quality of a joint master programme cannot be analyzed separately from the higher education institutions which are organizing it. Comparative analysis of organization of one Erasmus Mundus Master programme to the solutions proposed in discussion showed that from all of the aspects considered, processes in EMQAL are organized in harmony with the proposed delegation of processes of the QMS for a joint master programme. The solutions proposed in the discussion are based on theoretical application of the quality principles and concepts. Comparison to the quality processes and procedures in an existing EM programme showed that analysis is applicable in practice.

Conception et réalisation d'une formation interculturelle en ligne pour les programmes de soins infirmiers au collégial.

Présentement, les enseignantes et les enseignants de Soins infirmiers manquent de moyens pour former leurs étudiantes et leurs étudiants à cette compétence, ayant elles-mêmes ou eux-mêmes reçu peu de formation à cet égard. Pourtant, il y a une importante opportunité pour le personnel enseignant de contribuer au développement de la compétence interculturelle, particulièrement pendant les activités de stages. Il est donc évident que pour former une nouvelle génération d'infirmières et d'infirmiers à la communication interculturelle, qui est un élément central de la compétence interculturelle, il faut d'abord développer cette compétence chez les enseignantes et les enseignants. L'élaboration d'une formation pour soutenir le développement de la compétence et de la communication interculturelles, offrant des outils pédagogiques concrets et spécifiques pour les enseignantes et les enseignants en Soins infirmiers, répondrait aux besoins précédemment identifiés. À l'aide d'un devis méthodologique(Paillé 2007), cet essai relate les principales étapes de la mise en forme de l'innovation pédagogique, poursuivant les objectifs suivants : Utiliser une démarche didactique pour la conception et la réalisation d'outils pédagogiques en vue du développement de la compétence interculturelle en préparation des stages de Soins infirmiers; vérifier la correspondance du matériel et du cadre conceptuel développé; expérimenter et évaluer le produit de formation auprès des pairs.

Exploring the intangible impacts of cultural events on the creative sector: Experiences from the Cultural Olympiad programmes of Torino 2006 and London 2012

This paper engages with the debates around the Olympic legacy by exploring the qualitative, intangible impacts of the Cultural Olympiad programme on local small creative firms in Torino, Italy and London, UK. The research objectives are achieved through a qualitative study of local small creative firms’ perceptions of the impacts of the Olympic Games’ cultural programme on their activities. To achieve this, Torino 2006 and London 2012 are used as case studies. The findings of this exploratory study show that cultural events can impact the creative sector. They do this by providing opportunities for mutual learning and access to initiatives that may generate ideas and new skills, as well as contributing to the development of a creative field. The study also explores the weaknesses and missed opportunities linked to the Cultural Olympiad programme, as perceived by creative practitioners. These include the lack of information and failure to engage smaller businesses. Based on qualitative analysis and discussion, recommendations for future organizers and further research are provided.

Outcome and Experience from the Swiss Mammography Screening Pilot Programmes

BACKGROUND:The Swiss breast cancer screening pilot programme was conducted in 3 districts of theFrench-speaking canton of Vaud (ca. 300,000 resident women) between October 1993 and January 1999.Women aged 50 to 69 were invited by mail every 2 years for a free of charge screening mammography (doubleview, multiple reading). This first ever-organised cancer screening programme in Switzerland showed thefeasibility and acceptability of this kind of public health intervention in the liberal Swiss healthcare system, whichwas the main objective of the pilot programme. This mammographic screening programme was extended to thewhole canton in 1999, and contributed to the implementation of similar programmes in 2 neighbouring cantons. OBJECTIVE:To appraise the use, the quality and the effectiveness of the Swiss screening pilot programme. METHODS:About 15,000 women (aged 50-69) were enrolled. Logistic regression analyses were performedseparately to identify determinants of initial and subsequent attendance. Standard indicators of quality,effectiveness and impact of the programme were assessed and compared with European recommendations. Tothis intent, linkage with data from the Vaud Cancer Registry was performed. RESULTS:About half the target population was screened at least once during the pilot trial. Participation washigher among Swiss than foreigners, among widowed or married women than among single, divorced or separatedones. Attendance also increased with age and decreasing distance between residence and the dedicatedscreening centre. Apart from Swiss citizenship, socio-demographic factors were not associated with reattendance.Intensity of prior recruitment, outcome of previous screening test (positive vs. negative) and indicators of women'shealth behaviour (time of last mammography prior to initial screen, smoking status) were the main determinants ofreattendance. Programme performance and quality indicators were, overall, in line with European Guidelines. Theywere overall more favourable among 60-69 than 50-59 year-olds and improved over time. CONCLUSION:The objectives of the pilot programme were met. Even if participation should increase in order toreach European standards, performance indicators overall met quality requirements. Ways to improve screeninguse, quality and effectiveness were devised and taken into account for the generalisation of the programme.

Self-reported health needs and use of primary health care services by adolescents enrolled in post-mandatory schools or vocational training programmes in Switzerland.

BACKGROUND: The second Swiss Multicenter Adolescent Survey on Health (SMASH02) was conducted among a representative sample (n = 7428) of students and apprentices aged 16 to 20 from the three language areas of Switzerland during the year 2002. This paper reports on health needs expressed by adolescents and their use of health care services over the 12 months preceding the survey. METHODS: Nineteen cantons representing 80% of the resident population agreed to participate. A complex iterative random cluster sample of 600 classes was drawn with classes as primary sampling unit. The participation rate was 97.7% for the classes and 99.8% for the youths in attendance. The self-administered questionnaire included 565 items. The median rate of item non-response was 1.8%. Ethical and legal requirements applying to surveys of adolescent populations were respected. RESULTS: Overall more than 90% of adolescents felt in good to excellent health. Suffering often or very often from different physical complaints or pain was also reported such as headache (boys: 15.9%, girls: 37.4%), stomach-ache (boys: 9.7%, girls: 30.0%), joint pain (boys: 24.7%, girls: 29.5%) or back pain (boys: 24.3%, girls: 34.7%). Many adolescents reported a need for help on psychosocial and lifestyle issues, such as stress (boys: 28.5%, girls: 47.7%) or depression (boys: 18.9%, girls: 34.4%). Although about 75% of adolescents reported having consulted a general practitioner and about one-third having seen another specialist, reported reasons for visits do not correspond to the expressed needs. Less than 10% of adolescents had visited a psychiatrist, a family planning centre or a social worker. CONCLUSIONS: The reported rates of health services utilisation by adolescents does not match the substantial reported needs for help in various areas. This may indicate that the corresponding problems are not adequately detected and/or addressed by professionals from the health and social sectors.

Programmes informatiques permettant l'adaptation des DRG aux statistiques médicales VESKA

Le présent cahier documente les différents programmes informatiques nécessaires à l'adaptation suisse des DRG.