Conservative Interventions for mobile Pes Planus in Adults: a systematic review

Antecedentes. Pes Adulto planus (pie plano) es un problema común encontrado por muchos profesionales de la salud. A pesar de la percepción de que el pie plano puede causar dolor y deteriorar su función, la disponibilidad y el uso generalizado de diversos tratamientos, no hay consenso sobre la estrategia óptima de tratamiento. Objetivo. Evaluar la efectividad de las intervenciones conservadoras (no quirúrgicos) para pie plano en los adultos. Método. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura. Esto incluye: el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados; los Juicios CMSG Especializados Registro; una búsqueda electrónica se realizó utilizando MEDLINE (1960 a junio de 2012), EMBASE (1980 a junio de 2012), y CINAHL (1982 - junio de 2012). Revistas especializadas, listas de referencias de ensayos y artículos de revisión se realizaron búsquedas manuales. Criterios de selección: Ensayos aleatorios o cuasialeatorios de intervenciones de tratamiento para el pie plano en los adultos. Se excluyeron los ensayos que incluyeron patologías específicas como el dolor plantar del talón, las fracturas por sobrecarga de los metatarsianos, disfunción del tendón tibial posterior-, fracturas de tobillo, patologías del pie reumatoide, enfermedades neuromusculares y las complicaciones del pie diabético. Recopilación y análisis de datos: Dos autores seleccionaron de forma independiente los resultados de la búsqueda para identificar a aquellos que satisfacen los criterios de inclusión y evaluaron la calidad de los incluidos mediante una lista de control basado en la Evaluación de la Colaboración Cochrane de Riesgo. Esta herramienta se centró en el riesgo de la selección, el rendimiento, la detección, la heterogeneidad y el sesgo de notificación. Resultados. Cuatro ensayos, con 140 sujetos, cumplieron los criterios de inclusión para la revisión. Los cuatro fueron juzgados como de alto riesgo de sesgo en al menos un área, y también estaban en riesgo de sesgo incierto en al menos otra zona. Todos anotaron altamente en relación al sesgo de deserción, debido al corto seguimiento tiempos y diseños experimentales utilizados. Los datos no se agruparon debido al alto nivel de heterogeneidad identificada en las intervenciones evaluadas, los participantes seleccionados y medir los resultados. Los resultados de un estudio sugieren que después de cuatro semanas de uso ortesis puede resultar en una mejora significativa en vaivén lateral medio, y pueden resultar en una mejor, aunque no significativa, en general relacionados con la calidad de vida de los pies (Roma 2004). Un estudio (Redmond 2009) sugiere que su efecto sobre la distribución de la presión plantar en el pie puede no depender de si son personalizados o dispositivos prefabricados. Aunque este estudio se identificaron cambios significativos en algunas variables de presión plantar tanto con la costumbre y dispositivos prefabricados, otro (Esterman 2005) no encontró ningún efecto significativo de longitud ¾ ortesis prefabricadas sobre el dolor, la incidencia de lesiones, salud pie o de calidad de vida en un grupo de reclutas de la fuerza aérea. El cuarto estudio (Jung 2009) sugiere que el ejercicio de los músculos intrínsecos del pie puede mejorar el efecto de las ortesis. A pesar de estos resultados, ya que cada estudio incurrió riesgo de sesgo en al menos un área no se pueden sacar conclusiones

Ecoturismo en comunidades rurales: análisis de los impactos negativos para la población local. Un estudio de caso

En los últimos años han aparecido nuevas formas de turismo más sostenibles, donde existen elementos relacionados con el descanso, el disfrute y la protección del medio ambiente o el conocimiento de la cultura local, a través de políticas que favorecen la sostenibilidad del destino. En este sentido, el ecoturismo se configura como una tipología turística que se desarrolla en contacto con la naturaleza. Este turismo ayuda a mejorar el desarrollo socioeconómico de las comunidades locales, a la vez, que fomenta la conservación de los recursos naturales y el respeto hacia el medio ambiente. Aunque, esta tipología de turismo también genera importantes impactos negativos. El objetivo principal de esta investigación es analizar los impactos socioeconómicos, culturales y medioambientales percibidos por el ecoturismo por parte de los residentes de comunidades rurales de República Dominicana. La técnica de recolección de datos utilizada ha consistido en un cuestionario. Entre las principales conclusiones, cabe destacar que actualmente no se perciben impactos negativos, pero si hay una serie de elementos que hay que ir considerando, con la finalidad de que no se conviertan en un impacto a corto plazo para la comunidad rural.

The visual processing of motion-defined transparency

Our understanding of how the visual system processes motion transparency, the phenomenon by which multiple directions of motion are perceived to co-exist in the same spatial region, has grown considerably in the past decade. There is compelling evidence that the process is driven by global-motion mechanisms. Consequently, although transparently moving surfaces are readily segmented over an extended space, the visual system cannot separate two motion signals that co-exist in the same local region. A related issue is whether the visual system can detect transparently moving surfaces simultaneously, or whether the component signals encounter a serial â??bottleneckâ?? during their processing? Our initial results show that, at sufficiently short stimulus durations, observers cannot accurately detect two superimposed directions; yet they have no difficulty in detecting one pattern direction in noise, supporting the serial-bottleneck scenario. However, in a second experiment, the difference in performance between the two tasks disappears when the component patterns are segregated. This discrepancy between the processing of transparent and non-overlapping patterns may be a consequence of suppressed activity of global-motion mechanisms when the transparent surfaces are presented in the same depth plane. To test this explanation, we repeated our initial experiment while separating the motion components in depth. The marked improvement in performance leads us to conclude that transparent motion signals are represented simultaneously.

JAK2 exon 12 mutations in polycythemia vera and idiopathic erythrocytosis

Background The V617F mutation, which causes the substitution of phenylalanine for valine at position 617 of the Janus kinase (JAK) 2 gene (JAK2), is often present in patients with polycythemia vera, essential thrombocythemia, and idiopathic myelofibrosis. However, the molecular basis of these myeloproliferative disorders in patients without the V617F mutation is unclear. Methods We searched for new mutations in members of the JAK and signal transducer and activator of transcription (STAT) gene families in patients with V617F-negative polycythemia vera or idiopathic erythrocytosis. The mutations were characterized biochemically and in a murine model of bone marrow transplantation. Results We identified four somatic gain-of-function mutations affecting JAK2 exon 12 in 10 V617F-negative patients. Those with a JAK2 exon 12 mutation presented with an isolated erythrocytosis and distinctive bone marrow morphology, and several also had reduced serum erythropoietin levels. Erythroid colonies could be grown from their blood samples in the absence of exogenous erythropoietin. All such erythroid colonies were heterozygous for the mutation, whereas colonies homozygous for the mutation occur in most patients with V617F-positive polycythemia vera. BaF3 cells expressing the murine erythropoietin receptor and also carrying exon 12 mutations could proliferate without added interleukin-3. They also exhibited increased phosphorylation of JAK2 and extracellular regulated kinase 1 and 2, as compared with cells transduced by wild-type JAK2 or V617F JAK2. Three of the exon 12 mutations included a substitution of leucine for lysine at position 539 of JAK2. This mutation resulted in a myeloproliferative phenotype, including erythrocytosis, in a murine model of retroviral bone marrow transplantation. Conclusions JAK2 exon 12 mutations define a distinctive myeloproliferative syndrome that affects patients who currently receive a diagnosis of polycythemia vera or idiopathic erythrocytosis.

Comparison of LIMPET contra-rotating wells turbine with theoretical and model test predictions

The performance of the contra-rotating Wells turbine installed in the LIMPET wave power station is compared to the predicted performance from theoretical analysis and model tests. A reasonable agreement was found between the predicted and measured turbine damping characteristic, however the turbine efficiency was found to be poorly predicted. It is postulated that this is due to the unsteady nature and mal-distribution of flow through the LIMPET turbine, which were not considered in the predictions. It is suggested that the reduced performance of the contra-rotating Wells turbine makes biplane or monoplane Wells turbines with guide vanes better solutions for OWC's.

The human coronavirus 229E superfamily 1 helicase has RNA and DNA duplex-unwinding activities with 5'-to-3' polarity.

The human coronavirus 229E replicase gene encodes a protein, p66HEL, that contains a putative zinc finger structure linked to a putative superfamily (SF) 1 helicase. A histidine-tagged form of this protein, HEL, was expressed using baculovirus vectors in insect cells. The purified recombinant protein had in vitro ATPase activity that was strongly stimulated by poly(U), poly(dT), poly(C), and poly(dA), but not by poly(G). The recombinant protein also had both RNA and DNA duplex-unwinding activities with 5'-to-3' polarity. The DNA helicase activity of the enzyme preferentially unwound 5'-oligopyrimidine-tailed, partial-duplex substrates and required a tail length of at least 10 nucleotides for effective unwinding. The combined data suggest that the coronaviral SF1 helicase functionally differs from the previously characterized RNA virus SF2 helicases.

A gain-of-function mutation in the HIF2A gene in familial erythrocytosis

Hypoxia-inducible factor (HIF) a, which has three isoforms, is central to the continuous balancing of the supply and demand of oxygen throughout the body. HIF-a is a transcription factor that modulates a wide range of processes, including erythropoiesis, angiogenesis, and cellular metabolism. We describe a family with erythrocytosis and a mutation in the HIF2A gene, which encodes the HIF-2a protein. Our functional studies indicate that this mutation leads to stabilization of the HIF-2a protein and suggest that wild-type HIF-2a regulates erythropoietin production in adults.