Suicidalidade em pacientes com transtorno de pânico e agorafogia: prevalência e fatores associados

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Reflexões sobre homofobia e educação em escolas do interior paulista

This is a survey conducted in 2009 with 2,282 students of both sexes enrolled in the three grades of high school in three cities of the west of Sao Paulo state (Assis, Presidente Prudente and Ourinhos). The data collection instrument was a self-administered and anonymous questionnaire with 131 questions. In this article, we reflect on how in schools the research participants reproduce and reinforce the hegemonic discourses of control of sexualities guided by the attempt to promote heterosexuality as the only form of sexual intelligibility, to the detriment of other forms of expression of sexuality. We discuss how homophobia and the devices of social control of sexuality (re) produce prejudices and stereotypies, resulting in vulnerabilities that non-heterosexual teenagers have, such as homophobic victimization, social and affective isolation, ideations and suicide attempts. The study shows that the invariant were discrimination, homophobic violence and the insults that are perpetrated in the values and discourses of adolescents at school and in their family, demonstrating the institutionalization of homophobia as a regulatory practice of the psychological and social construction of gender and sexual identities. We highlight how important it is for the school to appropriate the means of deconstruction of heterocentric normativity to preserve the rights and citizenship of the people who do not identify with the prevailing models of heterosexuality.

A Agência Nacional de Saúde e a política de saúde mental no contexto do sistema suplementar de assistência à saúde: avanços e desafios

O presente estudo trata das políticas de saúde mental conduzidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no cenário da assistência dispensada pelos planos privados de assistência à saúde. Dessa forma, analisa o modelo de regulação econômica e assistencial do setor suplementar, a forma de atuação da ANS como organismo regulador e o tratamento dispensado à assistência à saúde mental nos normativos emanados pela Agência. Concluiu-se que, apesar de avanços como a obrigatoriedade de cobertura para todas as doenças listadas na CID-10, a inclusão do tratamento das tentativas de suicídio e das lesões autoinfligidas, o atendimento por uma equipe multiprofissional, a ampliação do número de sessões com psicólogo, com terapeuta ocupacional e de psicoterapia, e a inclusão do hospital-dia na rede credenciada da operadora, a assistência à saúde mental ainda é pouco normatizada pelos regramentos vigentes no sistema de atenção à saúde suplementar, existindo muitas lacunas a serem preenchidas. A regulamentação dos mecanismos de coparticipação e franquia, a coparticipação crescente como limitador da internação psiquiátrica sem o repensar em uma rede substitutiva e a limitação do número de sessões de psicoterapia de crise são alguns dos desafios colocados para a ANS, no sentido de que esta cumpra realmente o seu papel institucional de promoção da defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde.

Suicide rates and trends in São Paulo, Brazil, according to gender, age and demographic aspects: a joinpoint regression analysis

OBJECTIVE: To evaluate suicide rates and trends in São Paulo by sex, age-strata, and methods. METHODS: Data was collected from State registry from 1996 to 2009. Population was estimated using the National Census. We utilized joinpoint regression analysis to explore temporal trends. We also evaluated marital status, ethnicity, birthplace and methods for suicide. RESULTS: In the period analyzed, 6,002 suicides were accrued with a rate of 4.6 per 100,000 (7.5 in men and 2.0 in women); the male-to-female ratio was around 3.7. Trends for men presented a significant decline of 5.3% per year from 1996 to 2002, and a significant increase of 2.5% from 2002 onwards. Women did not present significant changes. For men, the elderly (> 65 years) had a significant reduction of 2.3% per year, while younger men (25-44 years) presented a significant increase of 8.6% from 2004 onwards. Women did not present significant trend changes according to age. Leading suicide methods were hanging and poisoning for men and women, respectively. Other analyses showed an increased suicide risk ratio for singles and foreigners. CONCLUSIONS: Specific epidemiological trends for suicide in the city of São Paulo that warrant further investigation were identified. High-risk groups - such as immigrants - could benefit from targeted strategies of suicide prevention.

A CAMPANHA ELEITORAL DE GETÚLIO VARGAS NO CINEMA EM 1950

Estudo pioneiro que tem como objetivo verificar qual foi a imagem construída de Getúlio Vargas através do cinema, mais especificamente, por meio do cinejornal, verificando como o resultado dessa imagem construída foi utilizado no período eleitoral de 1950, levando em conta as ações de propaganda política, ideológica e eleitoral. Temos como objeto de pesquisa a presença de Getúlio Vargas nos cinejornais veiculados no período de campanha presidencial de 1950 analisados com base na análise de conteúdo qualitativa. Trabalhamos também metodologicamente com a pesquisa documental e histórica, já que abordamos o governo de Vargas, seu suicídio e posteriormente, o histórico dos presidenciáveis que sucederam-no no poder, por isso foi feito um recolhimento de documentos disponíveis daquela época para endossar o trabalho. Concluímos que apesar da campanha eleitoral, política e ideológica de Vargas ter sido estruturada de forma minuciosa, atingindo o objetivo esperado nas urnas, a oposição intensiva dos partidos e da imprensa resultou em um fim trágico que marcou a história da política brasileira.(AU)

A CAMPANHA ELEITORAL DE GETÚLIO VARGAS NO CINEMA EM 1950

Estudo pioneiro que tem como objetivo verificar qual foi a imagem construída de Getúlio Vargas através do cinema, mais especificamente, por meio do cinejornal, verificando como o resultado dessa imagem construída foi utilizado no período eleitoral de 1950, levando em conta as ações de propaganda política, ideológica e eleitoral. Temos como objeto de pesquisa a presença de Getúlio Vargas nos cinejornais veiculados no período de campanha presidencial de 1950 analisados com base na análise de conteúdo qualitativa. Trabalhamos também metodologicamente com a pesquisa documental e histórica, já que abordamos o governo de Vargas, seu suicídio e posteriormente, o histórico dos presidenciáveis que sucederam-no no poder, por isso foi feito um recolhimento de documentos disponíveis daquela época para endossar o trabalho. Concluímos que apesar da campanha eleitoral, política e ideológica de Vargas ter sido estruturada de forma minuciosa, atingindo o objetivo esperado nas urnas, a oposição intensiva dos partidos e da imprensa resultou em um fim trágico que marcou a história da política brasileira.(AU)

HIP HOP COMO PROCESSO COMUNICACIONAL E SOCIABILIDADE PARA JOVENS INDÍGENAS DE DOURADOS – MS

Estudo sobre o Hip Hop como processo comunicacional e sociabilidade entre jovens indígenas de Dourados, Mato Grosso do Sul, para verificar quais os principais objetivos da prática do movimento Hip Hop, compreender se serve como comunicação, contribui para o fortalecimento da língua guarani ou gera novas tensões sociais na reserva. Para tanto, foi analisado aspectos históricos do movimento, passando pelos Estudos Culturais, e como Movimento Social, dando início à discussão de uma voz alternativa por meio do Hip Hop. Do ponto de vista metodológico, trata-se de um de estudo de caso, com representantes dos grupos de jovens Brô Mc's e Jovens Conscientes, das reservas Jaguapirú e Bororó, das etnias Guarani-Kaiowá de Dourados (MS). Foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto a jovens que participaram das oficinas de hip hop, das lideranças indígenas e professores. A investigação é complementada pela pesquisa bibliográfica, documental e análises das letras de rap em confrontação com as visões da imprensa, a partir da análise dos jornais Diário MS e O Progresso. Os resultados apontam que os jovens se apropriam de uma cultura global para transformar o ambiente local com objetivo de preservar a língua guarani, uma alternativa para o conhecimento, logo para não seguirem caminhos como o das drogas. Negociando falas sobre sua realidade, dentro e fora da reserva, já que nos meios de comunicação locais há pouco espaço para a voz dos indígenas e dentro da reserva ainda há contestação do movimento em um contexto político, na tentativa de atingir uma cultura “pura”, devido à preocupação dos mais velhos com a perda de território.

Representações de suicidas míticos na cerâmica grega: séculos VII-IV A.C.

Com a presente dissertação temos por objectivo problematizar, através da iconografia, as representações de suicidas míticos na cerâmica grega (séculos VII-IV a.C.). O corpus da pesquisa é constituído por 40 vasos com imagens de onze figuras mitológicas: Ájax, Alceste, Antígona, Ariadne, Cassandra, Fedra, Ifigénia, Macária, Medeia, Orestes e Políxena. Das 40 imagens analisadas, três são do séc. VII a.C., cinco do séc. VI a.C., onze do séc. V a.C. e 21 do séc. IV a.C. A dissertação é dividida em onze capítulos, um para cada figura mitológica, nos quais debateremos as fontes, a evolução do mito e a iconografia associada.

Nos Rastos da Solidão. Deambulações Sociológicas

Haverá, certamente, muitas maneiras de abordar o fenómeno da solidão. Durkheim, um dos fundadores da Sociologia, aconselhar-nos-ia, provavelmente, a uma definição prévia da solidão no pressuposto de que, como qualquer outro fenómeno social, ela é uma «coisa» com natureza própria. Foi o que fez nos seus célebres estudos sobre o suicídio e a religião. Uma tal definição passaria pela inventariação de um certo número de características «externas» que, mais ou menos perceptíveis, nos permitiriam reconhecer a existência da solidão, impedindo-nos de a confundir com outros fenómenos. Todas as formas de solidão seriam espécies de um mesmo género e, assim sendo, haveria necessariamente elementos comuns a essas diferentes formas de solidão que traduziriam o conteúdo objectivo da ideia que se expressa quando se fala de solidão.

A CAMPANHA ELEITORAL DE GETÚLIO VARGAS NO CINEMA EM 1950

Estudo pioneiro que tem como objetivo verificar qual foi a imagem construída de Getúlio Vargas através do cinema, mais especificamente, por meio do cinejornal, verificando como o resultado dessa imagem construída foi utilizado no período eleitoral de 1950, levando em conta as ações de propaganda política, ideológica e eleitoral. Temos como objeto de pesquisa a presença de Getúlio Vargas nos cinejornais veiculados no período de campanha presidencial de 1950 analisados com base na análise de conteúdo qualitativa. Trabalhamos também metodologicamente com a pesquisa documental e histórica, já que abordamos o governo de Vargas, seu suicídio e posteriormente, o histórico dos presidenciáveis que sucederam-no no poder, por isso foi feito um recolhimento de documentos disponíveis daquela época para endossar o trabalho. Concluímos que apesar da campanha eleitoral, política e ideológica de Vargas ter sido estruturada de forma minuciosa, atingindo o objetivo esperado nas urnas, a oposição intensiva dos partidos e da imprensa resultou em um fim trágico que marcou a história da política brasileira.(AU)

A PRESENÇA DE DEPRESSÃO EM PACIENTES DURANTE O PERÍODO DE REABILITAÇÃO FÍSICA E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA DOS MESMOS

A depressão é um termo que descreve uma série de comportamentos complexos e tem sido empregada para designar tanto um estado afetivo normal, quanto um sintoma, uma síndrome e uma ou várias doenças. É caracterizada por um conjunto de sintomas relacionados a uma dada situação, ou ainda pelo aparecimento destes, de forma repetida e/ou sem nenhuma causa aparente. Os principais sintomas para o diagnóstico da depressão são alteração do apetite, agitação ou retardo psicomotor, diminuição da energia ou cansaço excessivo, sensação de culpa, dificuldade de concentração e pensamentos recorrentes de morte ou suicídio. A qualidade de vida está relacionada ao completo bem-estar físico, psíquico e social do indivíduo. Este estudo tem como objetivo investigar a presença de depressão em pacientes portadores de doenças reumatológicas e neurológicas, que estão em tratamento fisioterapêutico na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Metodista de São Paulo e analisar o impacto da depressão sobre a qualidade de vida dos mesmos. Foram selecionados indivíduos nos setores de neurologia e reumatologia, em atendimento no período de junho a agosto de 2003, os quais responderam a dois questionários, Inventário de Beck para investigar a presença de depressão e, o SF-36 para avaliar a qualidade de vida. Os resultados obtidos foram analisados pelo teste T-Student, de correlação de Pearson, análise de Cluster, e Lambda de Wilks. Os dados foram analisados no programa STATISTICA, foi adotado um nível de significância de 5% (p≤ 0,05). Concluiu-se que durante o período de reabilitação física dos indivíduos participantes deste estudo, um número significativo de pacientes apresentou depressão em diferentes níveis, com provável incidência no grupo reumatológico e este mesmo grupo, apresentou qualidade de vida inferior a dos indivíduos do grupo neurológico avaliados neste estudo

Características psicológicas do paciente obeso grave e suas implicações pós-operatórias na cirurgia bariátrica

Obesity is a chronic disease that has multi-factorial aetiology, characterized by high degree of body fat; the degree of obesity will vary according to the Body Mass Index (BMI=m2 /kg). The severe degree of obesity is characterized by BMI>40 and it is regularly associated to endocrine-metabolic or mechanic clinical alterations, and to psychological disorders. Binge Eating (BE) results were overly high for this population. The Bariatric Surgery has been the treatment chosen by those diagnosed with severe obesity as this intervention provides prompt outcomes for loss of weight and clinical improvement conditions. However, recent research has acquiesced that after two years between 20% and 30% of people subject to this intervention gained weight. The main objective of this research is to assess the psychological and behavioral characteristics of those diagnosed with severe obesity that have been subject to Gastric Bypass Surgery in the past 24 months. Specific aspects were investigated: (1) characteristics of different personalities and diagnose of clinic and personality disorders; (2) BE and its relation with loss of weight; (2) the difference between the groups regarding post-surgery care, e.g. physical activity, psychological and dietician input. Method: 40 adults (women and men) aged 23 and 60 year-old who went through a bariatric surgery in the past 24 months, in the city of Natal-RN (Brazil); they were assembled in two groups n=20, Gain group displaying loss of < 50% of their initial surplus of weight, and the Loss group displaying loss of >50%. The research protocol is made of a socio-demographic questionnaire and 3 psychometric instruments: Rorschach – Comprehensive System; Millon Personality Inventory (MCMI-III); and the Binge Eating Scale (Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). Through Rorschach significant differences between these groups were verified according to the kind of personality (EB) - more EB Extratensivo in Gain group and Intratensivo in Loss group – and the lack of control to express affect, increasing the answer for Color Pure at Group I. Concerning the people standardization, the sample as a whole tends to show psychic pain, denigrated selfperception, high levels of self-criticism, distorted perceptions, vulnerability to develop mood disorders and high scores regarding Suicide. MCMI-III results showed more clinic and personality disorders in Group I: Depressive Disorder and Schizotypal, Anxiety, Dysthymia, Major Depressive Disorder; Thought Disorder, Bipolar- Manic and Posttraumatic Stress Disorder. In relation to ECAP, the results indicated significant differences, showing increased BE results in Gain group. There were found significant differences between BE severity and the presence of clinic and personality disorders. Concerning the post-surgery care, the observed differences are statistically significant regarding physical activities with median-increased differences in Loss group. There is a difference between the initial weight and the time post-surgery, indicating that the higher the initial weight and the time after the surgery the higher the re-gain of weight post-surgery. Finally, the results show that the participants with more than 3 years of surgery will have Clinic and Major Depressive Disorders; Somatoform Disorder; Dysthymia. These results confirm prior studies related to BE post-surgery and re-gain of weight as well as the proneness of clinic disorders in severe obesity people. That means the results reinforce that the surgery process is a facet of the severe obesity treatment. The post-surgery process needs to be the main focus of attention and have a long-term input to sustain the care of the surgery results and the quality of life of the patients.

Terra de charneca erma e de saudade: a construção simbólica do Alentejo português na obra de Florbela Espanca (1916-1930)

In this work, we investigate the symbolic construction of a particular spatiality, starting from the theoretical assumption that spaces are subjective constructions guided by different cultures, feelings and rationales, but mostly spaces are human constructs driven by social relations, as a result of the material investment and symbol that reflects the needs of a particular society at a given time of historical development. Accordingly, we analyze the construction and symbolic imagery of the central region of Portugal, the Alentejo, from the literary production (1916 – 1930) the English poet Florbela Espanca D'Alma Conception Espanca. Thus, we propose to analyze the florbelian work not only from its internal relations, but also external, emphasizing the link between history, space and literature. Thus, we propose to inquire about the symbolic dimension – the meanings of images and representations – which prompted one of the most controversial Portuguese poets of the early twentieth to look into the poetic construction of space Alentejo century, questioning not only the senses brokered by speech literary Florbela Espanca to invent your Alentejo, adorned with memories, pain and longing, but investigate how the socio-cultural environment influenced your work, in your life and ways to feel and live the Alentejo. To better understand how the poet means the Alentejo spatiality, throughout this work we question three categories of space in the work of Florbela Espanca: the region, the countryside and the landscape of the Alentejo. Thus, this research falls within the field of cultural history in the medical we will work with the entire literary output Florbela Espanca, letters, diaries, photos and biographical and literary criticism, by establishing the time frame of 1916 – beginning of intellectual activity Florbela Spank – the 1930 – publication of Blossom Heath (posthumous) and the suicide of the poet. Therefore, a constant symbolic exercise of words crossed by more subjective feelings of the subject, all the time our work will be guided by the question of what would be the Alentejo for the poet, who senses and meanings across this spatiality that marked so sovereignly happiest memories and sad life Florbela Espanca.

Expressão da ética na assistência de enfermagem aos jovens intoxicados

Analisar sobre o processo de cuidar da equipe de enfermagem na visão dos usuários intoxicados por tentativa de suicídio. Metodologia: estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, realizada em um centro de assistência ao intoxicado da Paraíba/Brasil, com nove usuários. Como critérios de inclusão, participaram as pessoas que tentaram o suicídio por intoxicação, nos meses de abril e maio de 2010, período de coleta de dados do estudo, e que tivessem condições de responder as questões formuladas. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com uso de formulário, cujos dados foram tratados pela Análise Temática. A pesquisa foi aprovada conforme avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa da UEPB e mediante CAAE nº 0003.0.349.133-10. Resultados: os participantes concentraram-se na faixa etária de 14 a 26 anos, predominando o gênero feminino e o consumo de agrotóxicos na tentativa de suicídio. A análise dos discursos permitiu identificar que todos os integrantes demonstraram-se satisfeitos com a assistência de enfermagem, entretanto, apontaram ausência de comunicação com os profissionais cuidadores e atraso para a realização dos procedimentos. Conclusão: a ética na assistência de enfermagem supõe o estabelecimento da valorização do humano durante as atribuições profissionais, proporcionando o bem-estar daqueles que não enxergam a dádiva maior, que é nesse plano, a vida

Estudo dos Sintomas Psicopatológicos nas Forças Policiais Portuguesas: estudo comparativo na GNR, PSP e PJ

O presente estudo exploratório visa analisar a possibilidade de existência de Sintomas Psicopatológicos nas Forças Policiais Portuguesas GNR, PSP e PJ. Por se verificar um aumento do suicídio, nestes profissionais, com uma taxa quatro vezes superior no ano de 2008. O objectivo é essencialmente o de prevenção, conhecendo as causas, poder-se-ia intervir em tempo próprio diminuindo a taxa de suicídio. Para atingir o objectivo enunciado vamos proceder à revisão da literatura e à descrição do estudo. Foram utilizados o questionário sócio-demográfico e o BSI (Brief Symptoms Inventory) na recolha dos dados de 45 polícias (15 GNR, 15 PSP e 15 PJ) que exercem funções na Zona Centro do País e que voluntariamente colaboraram. Uma vez recolhidos os dados, estes foram introduzidos e processados no SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 13.0. Os resultados obtidos permitiram concluir que não existem diferenças estatisticamente significativas nas diferentes Forças policiais, relativamente aos sintomas Psicopatológicos. / This present exploratory study pretends to analyze the existence of psicopatologic symptoms in the Portuguese Policies Forces, Republican National Guard, Public Security Police and Judicial Police. By the constatation of the increase of the suicidal tendence in this professionals, with a four time superior tax when compared with 2008. The essential objective is the prevention of suicide, well known their causes, we will can act in the own an favorable timing diminishing the tax of suicidal tentative. To obtain the pronounced objective, we will proceed to a reading revision over the behaviour characteristics as the subjects that commit suicide and the role of the police activities that have over the happenings. After, that we will describe the used metodology that involve a social demographic enquire and the BSI that (Brief Symptoms Inventory) over a sample of 45 police man (15 GNR, 15 PSP and 15 PJ) wich activities are situated in the center of Portugal that have been voluntary to this experience. Once data is collected, it was entered into a computerized database and processed in the statistical program SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). The obtained results will allow to conclude if exist significant statistical differences in the various Policies Forces, related with the psicopatologic symptoms.