Curso EAD de Qualificação dos Processos de Trabalho e Gestão da APS: acesso avançado – Parte I

Este vídeo, que integra o curso EAD de Qualificação dos Processos de Trabalho e Gestão da APS, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS, tem como tema central o acesso avançado na Atenção Primária à Saúde. O vídeo apresenta experiências de equipes que implantaram o acesso avançado, uma proposta para melhorar o acesso e a resolutividade na APS que tem como meta oferecer atendimento no dia em que o usuário procura a equipe de saúde. A partir do relato de profissionais, são apresentadas características, vantagens e desvantagens desse modelo.

Curso EAD de Qualificação dos Processos de Trabalho e Gestão da APS: orientações para promoção de mudanças

Este vídeo integra o curso EAD de Qualificação dos Processos de Trabalho e Gestão da APS, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS. Ronaldo Zonta, médico de Família que atua no Rio Grande do Sul, oferece orientações aos profissionais da Atenção Primária à Saúde que desejam modificar a forma de funcionamento de suas equipes para melhorar o acesso e a resolutividade.

AÇÃO DE INTERVENÇÃO: DIMINUIÇÃO DA GRAVIDEZ NA ADOLESCENCIA NO MUNICIPIO INDIAVAÍ

A adolescência é um período desafiador no desenvolvimento do ser humano. Considerada especialmente vulnerável em termos psicológicos, sociais e biológicos. A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública de carácter social, que demanda a inserção de políticas públicas que visem à redução desta situação de saúde. Constatou-se que a gravidez na adolescência, a partir da análise de dados é muito relevante na área de abrangência de nossa equipe pertencente ao ESF do Município Indiavaí, no estado de Mato Grosso. Por tanto este trabalho objetivou executar ações educativas na escola municipal, com a utilização de oficinas temáticas para discutir assuntos sobre a saúde integral do adolescente, envolvendo representantes escolares, professores e estudantes. Desta forma, contribuir com a redução da taxa de gravidez na adolescência do nosso município e sensibilizar a comunidade escolar e famílias para a importância da promoção á saúde e prevenção de agravos na adolescência. Após a intervenção obtivemos os seguintes resultados ou conclusões: A resolutividade da problemática gravidez na adolescência e sumamente difícil, devido à sua complexidade, dimensão e fatores de causalidades sociais e econômicos, nossos objetivos foram atingidos parcialmente, já que é muito difícil medir em tão pouco tempo os resultados deste projeto. Ficamos satisfeitos com os resultados alcançados nas oficinas, por isso decidimos programar este projeto com os outros grupos de adolescentes da escola e desempenha-lo durante todo o curso académico.

ESTRATÉGIAS DE SAÚDE PARA O CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA NOS PACIENTES

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais freqüente das doenças cardiovasculares e também o principal fator de risco para as complicações mais comuns destes agravos de saúde como acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, e doença renal crônica terminal. Trata-se de um estudo de intervenção educativa, com o objetivo de Implementar estratégias de saúde no controle da Hipertensão Arterial Sistêmica nos pacientes da Unidade Básica de Saúde Palmeiras. Central-Bahia, no período Janeiro- Outubro de 2014. O universo de trabalho está formado por 225 pacientes hipertensos cadastrados nossa UBSF, e a mostra selecionada de 74 indivíduos hipertensos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 30 anos, residentes na área de saúde da UBSF Palmeiras, do Município Central, Bahia, que fazem acompanhamento em nossa unidade, inseridos no Programa de Hiperdia que preenchessem os critérios de inclusão previamente selecionados. Com a realização deste projeto observou-se o aumento no número de pacientes que aderiu ao tratamento com conseqüente melhora do controle da HAS assim como conseguimos melhorar a organização e resolutividade do acolhimento dos pacientes. Existem múltiplas intervenções não-medicamentosas para diminuir a hipertensão arterial. As ações da equipe de saúde, principalmente de nós médicos profissionais, no combate da hipertensão arterial, deveram seguir algumas metas, entre elas: compreensão do processo patológico, do tratamento, incentivo do indivíduo a participação de programas de auto cuidado, bem como a certificação da ausência de complicações para controlar a hipertensão com tratamento medicamentoso e não-medicamentoso. Justificando assim, a motivação e a orientação à população quanto à importância do tratamento-não medicamentoso para hipertensão arterial, através de mudanças no estilo de vida, enfocando a prevenção dos fatores de riscos.

REESTRURAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO DE UMA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA REFERENTE AO PROGRAMA DE HIPERTENSÃO E DIABETES (HIPERDIA)

Este estudo teve como objetivo principal identificar a estrutura do processo de trabalho de uma Equipe de Saúde da Família referente ao Programa de Hipertensão e Diabetes (HIPERDIA), buscando estabelecer mudanças através de um Projeto de Intervenção (PI) para favorecer uma melhora no acolhimento e na resolutividade da assistência à pessoa com hipertensão (HAS) e diabetes (DM). Foi proposto um plano de intervenção voltado para a reestruturação do processo de trabalho da equipe junto aos usuários do Programa Hiperdia, por meio de formação de grupos para ação educativa, fornecimento de medicação, controles periódicos e atendimento médico e de enfermagem mensalmente. Os encontros são mensais, seguidos de consultas periódicas, atuando no controle das doenças e prevenção de agravos a saúde, organizando a dispensação da medicação. Dessa maneira, resultando na formação de grupos de hipertensos e diabéticos e mudanças na estrutura do atendimento da unidade, e assim, temos um maior controle nos níveis pressóricos e glicêmicos, o controle de todos os determinantes de adesão ao tratamento.

Acolhimento dos usuários da unidade de saúde da família KM 06, Felipe Camarão, Natal/RN

Melhorar a qualidade de acesso do usuário, nas demandas programadas e espontâneas, por meio do acolhimento, reorganizando a forma de trabalho da unidade de saúde, utilizando como ferramentas, a escuta qualificada, classificação de risco e planejamento das equipes da ESF do Km 06, localizada no bairro de Felipe Camarão, Distrito Oeste de Saúde, do município de Nata/RN, e com isso, favorecer uma maior aproximação dos usuários com a unidade de saúde, proporcionando aos mesmos, um atendimento mais rápido e de qualidade, ou direcionando casos específicos, aos seus devidos lugares de resolutividade.

Implantação do acolhimento na Unidade Básica Estrada da Cocisa no município de Salvador no estado da Bahia

Acolhimento na unidade básica de saúde como condição da melhoria de acesso dos usuários aos serviços de saúde. Proposta do plano de ação para implantação do acolhimento sistemático e priorização dos atendimentos na Unidade de Saúde da Família Estrada da Cocisa no município de Salvador no Estado da Bahia. Serão realizadas reuniões com o propósito de humanizar as relações entre comunidade e profissionais de saúde, além de visitas em serviços que já têm essa experiência. Dessa forma, pretende-se contribuir para a reorganização do serviço e garantir acesso universal, com resolutividade e atendimento humanizado.

Melhoria na atenção à saúde dos escolares de 4 a 15 anos da Escola Municipal Caio Passos, de Abrangência da UBS Bairro de Fátima- Módulo 38, na Cidade De Parnaíba-PI

Este projeto trata-se de uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção dos escolares da Escola Caio Passos, area de abrangência da ESF Mod 38 Bairro de Fátima, em Parnaíba, PI. A Melhoria da atenção a escolares é fundamental para observar e acompanhar precocemente transtornos que podem afetar a saúde dos mesmos, e assegurar qualidade de vida e resolutividade no intuito de garantir vida saudável. A intervenção teve 12 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os três meses, houve a avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado tivemos um aumento da cobertura e da qualidade da saúde do escolar. Foram identificados 139 escolares, e esses receberam acompanhamento após busca ativa, proporcionando uma cobertura cumulativa global de 100% ao final do último mês, além da incorporação da avaliação individual e de atividades educativas coletivas, trabalhando com promoção de saúde para as várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na escola e unidade, refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhora nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas por todos os profissionais, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando em uma melhor assistência.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN

O projeto de intervenção “Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas – Natal/RN” ocorreu durante os meses de agosto, setembro e outubro do ano de 2014, na Unidade de Saúde da Família, localizado no bairro das Quintas, distrito oeste de Natal. Foi uma intervenção voltada para as gestantes e puérperas da área adstrita da Unidade, em torno de 207 mulheres. Antes da implantação do programa de intervenção, apenas 24 gestantes eram acompanhadas pela Unidade de Saúde, uma cobertura de apenas 11,5%, muito aquém do ideal. Foi essa baixa cobertura, alarmante e reflexo de uma inadequada assistência materna, com um grande número de gestantes exposto aos mais diversos e impactantes riscos a saúde materna e infantil, que nos engajou em ampliar essa cobertura do pré-natal e promover uma digna atenção às mulheres, com um programa de pré-natal e puerpério bem estruturado e qualificado. Implantamos um programa de atendimento que, em apenas três meses, conseguiu expandir a cobertura para 80 gestantes e 31 puérpeas, mais do que triplicando a cobertura inicial. Essas usuárias tiveram um padrão de acolhimento e consultas diferenciado, seguindo o manual do Ministério da Saúde. Conseguimos bons índices de indicadores durante o projeto, o que reflete o nosso empenho em garantir acesso à saúde de qualidade para as nossas usuárias. O início dessa mudança de cenário da nossa assistência se deu com uma nova perspectiva de acolhimento, uma vez que as gestantes e puérperas seguiam um fluxo de acolhimento que garantia uma boa resolutividade dos problemas e atendimento prioritário, de forma que elas não voltavam para casa sem uma programação estabelecida.

Qualificação das ações de saúde na Escola Municipal Maria das Graças Lopes Bezerra, no território da UBS Milton Martins Vasconcelos Filho, Parnaíba, PI

A melhoria da atenção à saúde dos educandos é fundamental para a detecção precoce de agravos de saúde em crianças e adolescentes. A escola possui como principal objetivo o desenvolvimento do processo de ensino-aprendizagem. Mas também, constitui-se como um local estratégico para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde para esse público alvo. O que, por sua vez, revela-se como um importante instrumento para o avanço na Saúde da Família. Este trabalho teve como objetivo melhorar as ações de saúde na Escola Municipal Maria das Graças Lopes Bezerra na área de abrangência da UBS Milton Martins Vasconcelos Filho (ESF módulo 34), em Parnaíba, PI. É o relato de uma intervenção de 12 semanas com ações desenvolvidas com base nos três componentes do PSE: Componente I (Avaliação Clínica e Psicossocial); Componente II (Promoção e Prevenção da Saúde); Componente III (Formação). Após os três meses, houve a avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado teve-se o aumento na cobertura das ações referentes ao programa, em que a grande maioria ultrapassou 90%. Além da resolutividade para aqueles alunos que tiveram algum agravo de saúde. A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na unidade e escola. Tanto para os profissionais da educação, saúde, como também para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: atendimento aos educandos de forma contínua, qualificação dos profissionais, atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, maior vínculo entre saúde/educação e comunidade, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando num melhor cuidado à população como um todo, e não apenas aos escolares.

Melhoria da atenção à saúde dos escolares de 6 a 15 anos da Escola Municipal Benedito Silvestre de Lima, de abrangência da UBS Tabuleiro - Módulo 25, na Cidade de Parnaíba, PI

A melhoria da atenção à saúde dos escolares, por meio do Programa Saúde na Escola, é fundamental para integrar e articular de forma permanente os setores da educação e da saúde, a fim de proporcionar melhoria na qualidade de vida desses. As ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e/ou agravos e atenção à saúde, focadas nas vulnerabilidades que possam comprometer o pleno desenvolvimento de cada um, contribuem para a formação integral dos educandos. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos escolares de 6 a 15 anos da Escola Municipal Benedito Silvestre de Lima de abrangência da UBS Tabuleiro - Módulo 25, em Parnaíba, PI. Consiste em um relato de intervenção de 12 semanas, onde as ações desenvolvidas foram baseadas nos três componentes do PSE: Componente I (Avaliação Clínica e Psicossocial); Componente II (Promoção e Prevenção da Saúde); Componente III (Formação). O resultado da maioria das coberturas das ações referentes ao programa ultrapassou 90%, evidenciando um notável progresso. Além da resolutividade dada àqueles alunos que averiguamos algum agravo, a intervenção resultou também no aumento do vínculo entre a educação, saúde e comunidade, na qualificação dos profissionais envolvidos, na ampliação do provimento de atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, bem como um atendimento mais humano e integral, refletindo na qualidade de vida dos educandos e comunidade em geral.

Qualificação da Atenção aos Escolares da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maria Lúcia Moura Marin, no município de Rio Branco – AC

O Programa Saúde na Escola é um trabalho integrado entre o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação. Estes, em parceria, desenvolvem ações de saúde e educativas com os estudantes desde a faixa etária presente nas creches, até as escolas de ensino médio. A partir de então, o presente trabalho teve por objetivo, melhorar a atenção à saúde dos escolares da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maria Lúcia Moura Marin de Rio Branco, no estado do Acre, situada no bairro Adalberto Aragão, próximo a Unidade Básica de Saúde com mesmo nome. Esta escola foi escolhida por estar incluída na área de cobertura da referida Unidade de Saúde e pelo fato de ter acolhido muito bem a Enfermeira coordenadora da intervenção. Como metodologia, as ações da intervenção foram divididas em 04 eixos, sendo eles: Monitoramento e Avaliação, no qual era controlado o número de escolares que foram submetidos às ações de saúde periodicamente. No segundo eixo Organização e Gestão do Serviço, por sua vez, era organizado todo o fluxo da ação, organizando a lista com os dados dos escolares, de acordo com repasse da direção escolar, agendamento das ações com a equipe escolar e com a equipe de saúde, distribuição de funções durante toda a intervenção. Como terceiro eixo o Engajamento Público, no qual esclarecimentos foram dados à comunidade sobre a importância do fortalecimento do vínculo entre comunidade e unidade de saúde. Por fim, como quarto eixo, a Qualificação da Prática Clínica aconteceu tanto com a equipe escolar quanto com a equipe de saúde, por meio de treinamentos de acordo com as ações a serem realizadas. Fichas espelho e fichas de coletas de dados foram disponibilizadas pelo curso e foram reproduzidas, para assim, os registros acontecerem de modo correto e que nenhuma informação fosse perdida. Foram contemplados com a intervenção, 414 alunos, somando os dois turnos: manhã e tarde. Diversas avaliações foram realizadas, dentre elas: nutricionais, de visão, situação vacinal. Também foram realizadas ações de educação em saúde abordando as mais diversas temáticas. Foram alcançadas metas bastante significativas, não menores que 90%, apesar de dificuldades encontradas. Acredita-se que foi fortalecido um vínculo entre comunidade e Unidade de Saúde. Além deste grande ganho, conseguimos alcançar o íntimo dos alunos com informações importantes para as suas vidas e resolutividade de problemas relacionados à saúde.

Sistema de informação da atenção básica (SIAB): instrumento de diagnóstico e planejamento

O presente trabalho tem como objetivo analisar os relatórios da base de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), especificamente o cadastramento familiar (ficha A) e seus consolidados Relatório A1 e Relatório A2, os relatórios mostram a situação real de cada micro-área nos meses de janeiro a junho de 2009. Através da elaboração de planilhas, pode-se ter uma melhor visão dos dados coletados, bem como o perfil da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família com o diagnóstico situacional da comunidade. Foram priorizados indicadores de agravos a saúde e elaborado um plano de ação com envolvimento de toda equipe e lideranças comunitárias no intuito de dar maior resolutividade aos mesmos, combater agravos a saúde através de um planejamento e implementação de atividades, voltadas para realidade local com enfoque na promoção da saúde.

Acolhimento como forma de atendimento na equipe de saúde da família

O Programa Saúde da Família (PSF) é a estratégia para a reorientação do modelo assistencial, a partir da organização da atenção básica, apostando no estabelecimento de vínculos e a criação de laços de compromisso e de co-responsabilidade entre profissionais de saúde e a população. Para que isso ocorra é necessário um estabelecimento de uma relação solidária e de confiança, o acolhimento, possibilitando resolutividade e continuidade do tratamento do usuário. O acolhimento significa a humanização do atendimento com garantias de acesso a todas as pessoas dando-lhe sempre respostas positivas a resolução de seus problemas e é visto como uma forma de reorganizar o processo de trabalho da equipe e qualificar a relação trabalhador - usuário. É entendido como reformulador do processo de trabalho, pontua problemas e oferece soluções e respostas pela identificação das demandas dos usuários, rearticulando o serviço em torno delas. Deste modo, o presente estudo tem como objetivos descrever o acolhimento da unidade Saúde da Família Esperança 2, situada no município de Poços de Caldas- MG e propor ações para a qualificação do atendimento através de uma metodologia exploratória sobre o assunto. Foram analisados pontos dificultadores e facilitadores entre os quais a alta demanda de pessoas adscrita na área interferindo no atendimento e na resolução dos problemas de saúde, falta de treinamento e rotatividade dos funcionários influenciando no vínculo usuário-profissional e população com visão curativista voltada para consultas médicas prejudicando acolhimento por outros profissionais. Para que haja a qualificação do mesmo, é necessário a territoriliazação pela gestão municipal, divulgação na mídia e pelos agentes comunitários de saúde do atendimento através do acolhimento e treinamento dos profissionais. Assim, o acolhimento será eficaz e resolutivo na unidade saúde da família.

Taxa de internação por acidente vascular cerebral: um problema de saúde pública no município de Santo Antônio do Retiro, Minas Gerais

OBJETIVOS: Analisar a Internação por AVC do município de Santo Antônio do Retiro na faixa etária de 30 a 59 anos e realizar uma proposta de intervenção para o enfrentamento do problema no município. MÉTODOS: Análise de dados secundários através do Indicador Taxa de Internação por AVC do Pacto pela Saúde, extraído do aplicativo Sispacto nos anos de 2007 e 2008. RESULTADOS: Identificou-se alta taxa de internação por AVC nos anos de 2007 (31,61) e 2008 (64,45) no município, sendo superior às de Minas Gerais (8,6 e 8,1) e Brasil (6,6 e 6,2) no mesmo período. CONCLUSÕES: A elevada taxa de internação por AVC, como foi a apresentada por Santo Antônio do Retiro, está associada à deficiência na cobertura dos serviços e/ou à baixa resolutividade da atenção primária à saúde de forma que necessita de uma estratégia de intervenção abrangendo gestão e assistência.