97 resultados para psychopathologie
Resumo:
Kognitive Interventionen haben sich bei der Behandlung von Schizophrenie als wirksam erwiesen und werden in nationalen Behandlungsleitlinien empfohlen. Viele Patienten mit Schizophrenie-Diagnose haben jedoch keinen Zugang zu ambulanten Psychotherapie-Pltzen nach stationren Klinikaufenthalten. Ein alternativer Zugangsweg zu kognitiven Interventionen sind Online- Selbsthilfe-Programme, welche sich bei anderen psychischen Strungen wie Depression und Angststrungen bereits als effektiv erwiesen haben. Im Rahmen einer Pilotstudie wird ein Symptom-orientiertes, KVT-basiertes Online-Selbsthilfe-Programm fr Menschen mit Verfolgungsideen getestet. Das Programm besteht aus acht Einheiten und beinhaltet neben Psychose-bezogenen Inhalten (Strungsmodell, Rckfallprophylaxe, etc.) auch Einheiten zu Selbstwert, Umgang mit Sorgen und Schlafhygiene. Die TeilnehmerInnen werden wchentlich von klinischen PsychologInnen per eMail kontaktiert (geleitete Selbsthilfe). Primres Outcome-Ma ist das Ausma von Verfolgungswahn (Paranoia Checklist), sekundre Outcome-Mae beinhalten Abbruchquoten, allgemeine Psychopathologie, Nebenwirkungen und Zufriedenheit. In die aktuell laufende Studie sollen insgesamt N=20 Teilnehmer eingeschlossen werden. Chancen und Einschrnkungen von internet-basierter Selbsthilfe bei Psychose werden vor dem Hintergrund der vorlufigen Ergebnisse diskutiert.
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La srotonine (5-HT) joue un rle crucial dans l'tiologie des troubles mentaux comme la dpression majeure, les troubles de comportement et les troubles anxieux. Des tudes ont montr que des altrations prcoces du systme 5-HT peuvent potentiellement influencer le dveloppement du cerveau et le fonctionnement du systme fronto-limbique, engendrant des consquences pour la rgulation motionnelle. Il existe aussi des vidences que le stress prcoce peut affecter la mthylation de l'ADN rsultant d'une altration de l'expression gnique. Toutefois, le lien entre la mthylation de l'ADN et la ractivit comportementale des facteurs de stress de la vie quotidienne est inconnu. La mthylation du gne transporteur 5-HT (SLC6A4) est d'un intrt particulier, tant donn le rle de SLC6A4 dans le dveloppement du cerveau, les troubles mentaux et la rgulation du stress. L'objectif de cette thse est d'tudier l'association entre (1) les niveaux priphriques de mthylation de l'ADN dans le gne SLC6A4 et les rponses neurales aux stimuli motionnels dans les circuits fronto-limbiques du cerveau, ainsi quentre (2) la mthylation priphrique de SLC6A4 et la ractivit comportementale au stress de la vie quotidienne. Nous explorons galement l'association entre les rponses neuronales fronto-limbique des stimuli motionnels et la ractivit comportementale au stress de la vie quotidienne (3). cette fin, vingt-deux personnes (11 femmes) dge moyen de 34,0 ans (SD : 1,5) avec diffrents niveaux de mthylation au gne SLC6A4 ont t recruts partir de deux tudes longitudinales. Les participants ont subi une analyse IRMf qui comprenait une tche de traitement motionnel. Un questionnaire en ligne sur la ractivit au stress quotidien de la vie a t ralis pendant 5 jours conscutifs. Des analyses corrlationnelles et de rgression ont t effectues pour examiner les associations entre les variables primaires. Les rsultats prliminaires de cette tude ont montr que la mthylation de l'ADN est associe la dsactivation significative du gyrus prcentral et gyrus fusiforme respectivement face des stimuli de peur et de tristesse. Aucune association significative n'a t observe entre les niveaux de mthylation et l'activation de l'amygdale. En outre, les scores obtenus aux variables de stress de la vie quotidienne tels que la dtresse chronique ont t associes la dsactivation du prcuneus et du cortex cingulaire postrieur face la tristesse. Ces rsultats suggrent l'implication potentielle des processus pigntiques dans l'activation crbrale spcifique et la sensibilit au stress de la vie courante.
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t. 1. Psychopathologie generale.- t. 2. Psychopathologie clinique.- t. 3. Psychopathologie appliquee.
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Mmoire numris par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
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Mmoire numris par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
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Volgens de hechtingstheorie komt de band die een kind met zijn of haar primaire verzorgers heeft gehad, op latere leeftijd tot uiting in veilige dan wel onveilige hechtingspatronen of stijlen binnen de affectieve relaties met nabije anderen. Onveilig gehechte individuen hanteren specifieke hechtingsstrategien in reactie op nonresponsiviteit of insensitiviteit van nabije anderen, zoals een gentensiveerd (angstig) zoeken naar steun of bescherming, ofwel de vermijding van intimiteit waarbij de pogingen om steun of bescherming te verkrijgen, volledig worden opgeven. Hechtingsrepresentaties werden lange tijd gezien als vrij stabiele constructen (trait-hechting). Inmiddels is echter bewezen dat hechting veranderlijk kan zijn in de tijd en over verschillende soorten relaties heen (state-hechting). Individuen blijken meer aanpasbaar te zijn voor wat betreft de hechtingsstijlen en strategien binnen nauwe verbintenissen dan vroeger werd gedacht. In onderzoek is een verband geconstateerd tussen onveilige hechtingsstijlen en strategien en psychopathologie. Voor het vaststellen van de (dominante) volwassen hechtingsstijl binnen intieme partnerrelaties en in relaties met anderen in het algemeen, worden in de praktijk veelal hechtingsvragenlijsten ingezet. Met kennis van en inzicht in de hechtingsstijl en strategien van clinten en met een goed hechtingsinstrument om deze te meten, kan de therapeut gerichte interventies toepassen om clinten te begeleiden van meer onveilige hechtingspatronen en ineffectieve hechtingsstrategien naar veilige hechting en effectieve hechtingsstrategien binnen relaties. Met dit onderzoek werd getracht een idiografische (persoonsbeschrijvende) state-hechtingslijst voor de psychologiepraktijk te ontwikkelen. Daartoe werden twee instrumenten op interne structuur en psychometrische kwaliteiten onderzocht, namelijk de State Adult Attachment Measure (SAAM; Gillath et al., 2009) en de Hechtingslijst (HL-48; Van Geel et al., 2011). Een externe validatie werd gedaan met een hexagon-analyse (Van Geel, 2011) door projectie van de twee instrumenten en (een Nederlandse vertaling van) de Relationship Questionnaire van Bartholomew en Horowitz (1991; RQ-NL; Emmelkamp, 2011) tegen de achtergrond van de zes affectieve prototypen van de Zelfconfrontatiemethode (ZKM; Hermans & Hermans-Jansen, 1995; Hermans, Hermans-Jansen & Van Gilst, 1985).
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Les troubles anxieux et les symptmes associs savrent tre reconnus comme lune des formes de psychopathologies vcues le plus frquemment chez les enfants et les adolescents (Costello, Mustillo, Erkanli, Keeler, & Angold, 2003). Le degr de scurit dattachement est considr depuis longtemps comme un facteur ayant une influence fondamentale sur le dveloppement de lenfant et dans lmergence de psychopathologie (DeKlyen & Greenberg, 2008; Kobak, Cassidy, Lyons-Ruth, & Zir, 2006), savrant ainsi une variable importante pour comprendre lmergence des troubles anxieux pendant lenfance (Colonnesi et al., 2011). La prsente tude de cas multiples savre la premire utiliser des mesures reprsentationnelles afin dobserver lattachement auprs dune population clinique denfants dge scolaire ayant un trouble anxieux (Child Attachment Interview) et chez leur mre (Adult Attachment Interview). Trois principaux objectifs, tous de nature exploratoire, sont viss: 1) procder une analyse approfondie des profils dattachement chez les enfants ayant un trouble anxieux et leur mre, tant sur le plan des catgories que des dimensions dattachement; 2) dcrire les correspondances entre les reprsentations dattachement de la mre et de son enfant; 3) examiner les associations entre les types de reprsentations dattachement mre-enfant et les types de symptmes anxieux chez lenfant. Pour ce faire, des mesures de ces deux variables ont t prises auprs de six enfants gs entre 8 et 15 ans et leurs mres, recruts au sein dune clinique de troisime ligne spcialise en traitement des troubles anxieux. Les rsultats dmontrent que la majorit des enfants ayant un trouble anxieux prsente une inscurit des reprsentations dattachement, accompagne principalement dune tendance lattachement dtach. Concernant les dimensions dattachement, la majorit des enfants anxieux prsente dimportants dficits lis louverture motionnelle. De plus, toutes les mres prsentent des reprsentations dattachement se situant sur le continuum de la proccupation, impliquant des stratgies dhyperactivation (de modres leves). Les mres des enfants ayant un attachement scurisant composent avec des reprsentations dattachement proccupes par des vnements traumatiques. Ensuite, peu de correspondances intergnrationnelles sont observables. Une tendance prsenter des stratgies dattachement complmentaires est plutt releve, particulirement concernant des stratgies dhyperactivation chez la mre (ple proccup) et de dsactivation chez lenfant (ple dtach). Par ailleurs, peu dassociations spcifiques sont identifies entre les reprsentations dattachement et les troubles anxieux, mis part la prsence dinscurit chez les enfants ayant un trouble danxit de sparation. Enfin, une importante tendance aux difficults dordre psychosomatique est observe chez les enfants ayant un trouble anxieux. la lumire de ces principales tendances relatives lattachement, des pistes cliniques seront proposes afin de soutenir lintervention des quipes traitantes auprs des enfants composant avec un trouble anxieux et de leur mre.
