1000 resultados para oligotiofeni politiofeni tiofeni S-monossido tiofeni S,S-diossido celle solari BHJ
Resumo:
Depuis longtemps, le Soleil est vu comme une source renouvelable dintrt pour combler nos besoins en nergie. Or, le cot prohibitif de lnergie solaire a jusqu maintenant rendu celle-ci peu utilise. Pour accrotre son adoption, il faut absolument rendre son cot concurrentiel avec celui des nergies fossiles. Pour cela, plusieurs possibilits existent. Lune delles est lutilisation dun systme optique pour concentrer la lumire. Cette thse prsente donc une solution base sur la conception dun nouveau type de concentrateur solaire de basse-moyenne concentration fait de polymre dans le but de rduire son cot de fabrication. Les performances de ce systme compact utilisant des microlentilles ont ensuite t amliores par lajout dun gradient dindice de rfraction dans la matrice polymrique. Une analyse sommaire du cot de lnergie produite par de tels dispositifs permet ensuite de conclure que les systmes dvelopps dans le cadre de ce projet de recherche ont un potentiel commercial. Pour cette raison, le concept le plus prometteur bas sur lutilisation dun gradient dindice afin daccrotre les performances a fait tat du dpt dune demande de brevet.
Resumo:
Trabalho de projeto de mestrado, Cincias da Educao (Formao de Adultos), Universidade de Lisboa, Instituto de Educao, 2013
Resumo:
Artwork using Internet search engine technology to make peoples online desires, interests and orientations visible, presenting random search term enquiries in a variety of forms including a railway information sign, an art gallery installation and an online website. activity, curiosity and desire. The project sampled and analysed how search terms were used by the public as live data. It then re-presented them on a website, in a gallery and latterly on a bespoke mechanical railway flap-sign, thus creating a snapshot of online enquiry at any give time. Beacons originality lies in the manner in which it has taken abstract digital data and found different expressions for it. Thus the work extends debates in media arts that focus on purely virtual and online expressions of data, by developing online information into new non-digital material forms and contexts such as railway signs. This research has been developed over a three year period. Initially with software only and then on receipt of AHRC small grant (5000) with the lauded Italian manufacturer Solari of Udine, Italy and BFI Southbank. It represents the culmination of a body of research that asks whether live data can be used as material to make artworks. Beacon was specially developed for the Tate Britain programme 40 artists 40 days, produced in conjunction with the UK Olympic Games bid and intended to create a unique countdown calendar that will focus attention on Britains exceptional creative talent. The project is exhibited by the Tate website Tate Online presently in perpetuity. The gallery version of this work is currently held in five private collections in the USA and is shown regularly in galleries around the world. The railway flap-sign is owned by BFI Southbank and will eventually be sited there permanently. All work is developed jointly and equally between Craighead and her collaborator, Jon Thomson, (Slade).
Resumo:
Timecode was a group show at Dundee Contemporary Arts in 2009. Others Artists included where Douglas Gordon, Tatsuo Miyajima, On Kawara, Ceal Floyer, Christian Stock. Thomson and Craighead where commissioned to make an new installation,Horizon and accompanying limited edition print for the exhibition. Also included in the exhibition was a Beacon in the form of a railway flapsign. Horizon is a narrative clock made out of images accessed in realtime from webcams found in every time zone around the world. The result is a constantly updating array of images that read like a series of movie storyboards, but also as an idiosynratic global electronic sundial. BEACON as a unique mechanical railway flap sign built by Solari of Udine in Italy. As with the online and projected version of BEACON, this mechanical half-flap sign continuously relays live web searches as they are being made around the world presenting them back in series and at regular intervals as an endless concrete poetry.
Resumo:
Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de mestre em Engenharia Qumica e Biolgica
Resumo:
Rsum I (Pratiques Pdagogiques)- Ce compte-rendu du stage ralis pour ma deuxime anne de master rapporte le rsultat de lobservation des cours donns trois lves de niveaux diffrents par le professeur de harpe de lEcole de Musique Nossa Senhora do Cabo Linda-a-Velha, commune de Oeiras, situe prs de Lisbonne. Grce lactivit du professeur, et par le suivi de lvolution de ses lves tout au long de lanne scolaire 2012-2013, tant sur le plan technique que sur le plan musical, jai pu participer toutes les tapes de leur apprentissage et retrouver quelques principes pdagogiques fondamentaux. Ainsi, jai constat la ncessit dune organisation didactique solide dans la dfinition dobjectifs, la planification du travail, le choix des mthodes dtude, mais souple par la rgulation des rythmes dapprentissage et des techniques dacquisition. La mtacognition est aussi une notion composante essentielle de la pratique du professeur, dont un des grands objectifs est de dvelopper chez ses lves la capacit de se prendre en charge seul. Jai galement apprci limportance de laspect relationnel intrinsque toute situation dapprentissage, ainsi que celle de la connaissance des thories de la motivation, atout important permettant dagir au niveau psychologique sur les lves et dobtenir plus ou moins long terme des changements comportementaux influents sur la qualit de ces apprentissages. Jai enfin essay de dgager diffrents types dapproches pdagogiques possibles, parmi les stratgies observes chez le professeur, ainsi que daprs quelques lments de rflexion personnelle.
Resumo:
Resumo Poltica(s) de sade no trabalho: um inqurito sociolgico s empresas portuguesas A literatura portuguesa sobre polticas, programas e actividades de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho (abreviadamente, SH&ST) ainda escassa. Com este projecto de investigao pretende-se (i) colmatar essa lacuna, (ii) melhorar o conhecimento dos sistemas de gesto da sade e segurana no trabalho e (iii) contribuir para a proteco e a promoo da sade dos trabalhadores. Foi construda uma tipologia com cinco grupos principais de polticas, programas e actividades: A (Higiene & Segurana no Trabalho / Melhoria do ambiente fsico de trabalho); B (Avaliao de sade / Vigilncia mdica / Prestao de cuidados de sade); C (Preveno de comportamentos de risco/ Promoo de estilos de vida saudveis); D (Intervenes a nvel organizacional / Melhoria do ambiente psicossocial de trabalho); E (Actividades e programas sociais e de bem-estar). Havia uma lista de mais de 60 actividades possveis, correspondendo a um ndice de realizao de 100%. Foi concebido e desenhado, para ser auto-administrado, um questionrio sobre Poltica de Sade no Local de Trabalho. Foram efectuados dois mailings, e um follow-up telefnico. O trabalho de campo decorreu entre a primavera de 1997 e o vero de 1998. A amostra (n=259) considerada representativa das duas mil maiores empresas do pas. Uma em cada quatro uma multinacional. A taxa de sindicalizao rondava os 30% da populao trabalhadora, mas apenas 16% dos respondentes assinalou a existncia de representantes dos trabalhadores eleitos para a SH&ST. A hiptese de investigao principal era a de que as empresas com um sistema integrado de gesto da SH&ST seriam tambm as empresas com um (i) maior nmero de polticas, programas e actividades de sade; (ii) maior ndice de sade; (iii) maior ndice de realizao; e (iv) maior percentagem dos encargos com a SH&ST no total da massa salarial. As actividades de tipo A e B, tradicionalmente associadas SH&ST, representavam, s por si, mais de 57% do total. Os resultados, correspondentes s respostas da Seco C do questionrio, apontam, para (i) a hipervalorizao dos exames de medicina do trabalho; e por outro para (ii) o subaproveitamento de um vasto conjunto de actividades (nomeadamente as de tipo D e E), que so correntemente levadas a cabo pelas empresas e que nunca ou raramente so pensadas em termos de proteco e promoo da sade dos trabalhadores. As actividades e os programas de tipo C (Preveno de comportamentos de risco/Promoo de estilos de vida saudveis), ainda eram as menos frequentes entre ns, a seguir aos Programas sociais e de bem-estar (E). a existncia de sistemas de gesto integrados de SH&ST, e no o tamanho da empresa ou outra caracterstica sociodemogrfica ou tcnico-organizacional, que permite predizer a frequncia de polticas de sade mais activas e mais inovadores. Os trs principais motivos ou razes que levam as empresas portuguesas a investir na proteco e promoo da sade dos seus trabalhadores eram, por ordem de frequncia, (i) o absentismo em geral; (ii) a produtividade, qualidade e/ou competitividade, e (iii) a filosofia de gesto ou cultura organizacional. Quanto aos trs principais benefcios que so reportados, surge em primeiro lugar (i) a melhoria da sade dos trabalhadores, seguida da (ii) melhoria do ambiente do ambiente de trabalho e, por fim, (iii) a melhoria da produtividade, qualidade e/ou competitividade.Quanto aos trs principais obstculos que se pem, em geral, ao desenvolvimento das iniciativas de sade, eles seriam os seguintes, na percepo dos respondentes: (i) a falta de empenho dos trabalhadores; (ii) a falta de tempo; e (iii) os problemas de articulao/ comunicao a nvel interno. Por fim, (i) o empenho das estruturas hierrquicas; (ii) a cultura organizacional propcia; e (iii) o sentido de responsabilidade social surgem, destacadamente, como os trs principais factores facilitadores do desenvolvimento da poltica de sade no trabalho. Tantos estes factores como os obstculos so de natureza endgena, susceptveis portanto de controlo por parte dos gestores. Na sua generalidade, os resultados deste trabalho pem em evidncia a fraqueza tericometodolgica de grande parte das iniciativas de sade, realizadas na dcada de 1990. Muitas delas seriam medidas avulsas, que se inserem na gesto corrente das nossas empresas, e que dificilmente podero ser tomadas como expresso de uma poltica de sade no local de trabalho, (i) definida e assumida pela gesto de topo, (ii) socialmente concertada, (iii) coerente, (iv) baseada na avaliao de necessidades e expectativas de sade dos trabalhadores, (v) divulgada, conhecida e partilhada por todos, (vi) contingencial, flexvel e integrada, e, por fim, (vii) orientada por custos e resultados. Segundo a Declarao do Luxemburgo (1997), a promoo da sade engloba o esforo conjunto dos empregadores, dos trabalhadores, do Estado e da sociedade civil para melhorar a segurana, a sade e o bem-estar no trabalho, objectivo isso que pode ser conseguido atravs da (i) melhoria da organizao e das demais condies de trabalho, da (ii) participao efectiva e concreta dos trabalhadores bem como do seu (iii) desenvolvimento pessoal. Abstract Health at work policies: a sociological inquiry into Portuguese corporations Portuguese literature on workplace health policies, programs and activities is still scarce. With this research project the author intends (i) to improve knowledge on the Occupational Health and Safety (shortly thereafter, OSH) management systems and (ii) contribute to the development of health promotion initiatives at a corporate level. Five categories of workplace health initiatives have been identified: (i) Occupational Hygiene and Safety / Improvement of Physical Working Environment (type A programs); (ii) Health Screening, Medical Surveillance and Other Occupational Health Care Provision (type B programs); (iii) Preventing Risk Behaviours / Promoting Healthy Life Styles (type C programs); (iv) Organisational Change / Improvement of Psycho-Social Working Environment (type D programs); and (v) Industrial and Social Welfare (type E programs). A mail questionnaire was sent to the Chief Executive Officer of the 1500 largest Portuguese companies, operating in the primary and secondary sectors ( 100 employees) or tertiary sector ( 75 employees). Response rate has reached about 20% (259 respondents, representing about 300 companies). Carried out between Spring 1997 and Summer 1998, the fieldwork has encompassed two direct mailings and one phone follow-up. Sample is considered to be representative of the two thousand largest companies. One in four is a multinational. Union membership rate is about 30%, but only 16% has reported the existence of a workers health and safety representative. The most frequent workplace health initiatives were those under the traditional scope of the OSH field (type A and B programs) (57% of total) (e.g., Periodical Medical Examinations; Individual Protective Equipment; Assessment of Working Ability). In SMEs (< 250) it was less likely to find out some time-consuming and expensive activities (e.g., Training on OSH knowledge and skills, Improvement of environmental parameters as ventilation, lighting, heating).There were significant differences in SMEs, when compared with the larger ones ( 250) concerning type B programs such as Periodical medical examinations, GP consultation, Nursing care, Other medical and non-medical specialities (e.g., psychiatrist, psychologist, ergonomist, physiotherapist, occupational social worker). With regard to type C programs, there were a greater percentage of programs centred on Substance abuse (tobacco, alcohol, and drug) than on Other health risk behaviours. SMEs representatives reported very few prevention- oriented programs in the field of Drug abuse, Nutrition, Physical activity, Off- job accidents, Blood pressure or Weight control. Frequency of type D programs included Training on Human Resources Management, Training on Organisational Behaviour, Total Quality Management, Job Design/Ergonomics, and Workplace rehabilitation. In general, implementation of this type of programs (Organisational Change / Improvement of Psychosocial Working Environment) is not largely driven by health considerations. Concerning Industrial and Social Welfare (Type E programs), the larger employers are in a better position than SMEs to offer to their employees a large spectrum of health resources and facilities (e.g., Restaurant, Canteen, Resting room, Transport, Infra-structures for physical activity, Surgery, Complementary social protection, Support to recreational and cultural activities, Magazine or newsletter, Intranet). Other workplace health promotion programs like Training on Stress Management, Employee Assistance Programs, or Self-help groups are uncommon in the Portuguese worksites. The existence of integrated OSH management systems, not the company size, is the main variable explaining the implementation of more active and innovative workplace health policies in Portugal. The three main prompting factors reported by employers for health protection and promotion initiatives are: (i) Employee absenteeism; (ii) Productivity, quality and/or competitiveness; and (iii) Corporate culture/management philosophy. On the other hand, (i) Improved staffs health, (ii) Improved working environment and (iii) Improved productivity, quality and/or competitiveness were the three main benefits reported by companies representatives, as a result of successful implementation of workplace health initiatives. (i) Lack of staff commitment; (ii) Lack of time; and (iii) Problems of co-operation and communication within company or establishment (iii) are perceived to be the main barriers companies must cope with. Asked about the main facilitating factors, these companies have pointed out the following ones: (i) Top management commitment; (ii) Corporate culture; and (iii) Sense of social responsibility. This sociological research report shows the methodological weaknesses of workplace health initiatives, carried out by Portuguese companies during the last 90s. In many cases, these programs and actions were not part of a corporate health strategy and policy, (i) based on the assessment of workers health needs and expectancies, (ii) advocated by the employer or the chief executive officer, (ii) planned and implemented with the staff consultation and participation or (iv) evaluated according to a cost-benefit analysis. In short, corporate health policy and action were still rather based on more traditional OSH approaches and should be reoriented towards Workplace Health Promotion (WHP) approach. According to the Luxembourg Declaration of Workplace Health Promotion in the European Union (1997), WHP is a combination of: (i) improving the work organisation and environment; (ii) promoting active participation; (iii) encouraging personal development.Rsume Politique(s) de sant au travail: une enqute sociologique aux entreprises portugaises Au Portugal on ne sait presque rien des politiques de sant au travail, adopts par les entreprises. Avec ce projet de recherche, on veut (i) amliorer la connaissance sur les systmes de gestion de la sant et de la scurit au travail et, au mme temps, (ii) contribuer au dveloppement de la promotion de la sant des travailleurs. Une typologie a t use pour identifier les politiques, programmes et actions de sant au travail: A. Amlioration des conditions de travail / Scurit au travail; B. Mdecine du travail /Sant au travail; C. Prvention des comportements de risque / Promotion de styles de vie sains; D. Interventions organisationnelles / Amlioration des facteurs psychosociaux au travail; E. Gestion de personnel et bien-tre social. Un questionnaire postal a t envoy au reprsentant maximum des grandes entreprises portugaises, industrielles ( 100 employs) ou des services ( 75 employs). Le taux de rponse a t environ 20% (259 rpondants, concernant trois centaines dentreprises et dtablissements). La recherche de champ, conduite du printemps 1997 lt 1998, a compris deux enqutes postales et un follow-up tlphonique. Lchantillon est reprsentatif de la population des deux miles plus grandes entreprises. Un quart sont des multinationales. Le taux de syndicalisation est denviron 30%. Toutefois, il y a seulement 16% de lieux de travail avec des reprsentants du personnel pour la sant et scurit au travail. Les initiatives de sant au travail les plus communes sont celles concernant le domaine plus traditionnel (types A et B) (57% du total): par exemple, les examens de mdecine du travail, lquipement de protection individuelle, les tests daptitude au travail. En ce qui concerne les programmes de type C, les plus frquents sont le contrle et la prvention des addictions (tabac, alcool, drogue). Les interventions dans le domaine de du systme technique et organisationnelle du travail peuvent comprendre les courses de formation en gestion de ressources humaines ou en psychosociologie des organisations, lergonomie, le travail post ou la gestion de la qualit totale. En gnral, la protection et la promotion de la sant des travailleurs ne sont pas prises en considration dans limplmentation des initiatives de type D. Il y a des diffrences quand on compare les grandes entreprises et les moyennes en matire de politique de gestion du personnel e du bien-tre (programmes de type E, y compris lallocation de ressources humaines ou logistiques comme, par exemple, restaurant, journal dentreprise, transports, installations et quipements sportifs). Dautres activits de promotion de la sant au travail comme la formation en gestion du stress, les programmes d assistance aux employs, ou les groupes de soutien et dauto-aide sont encore trs peu frquents dans les entreprises portugaises. Cest le systme intgr de gestion de la sant et de la scurit au travail, et non pas la taille de lentreprise, qui aide prdire lexistence de politiques actives et innovatrices dans ce domaine. Les trois facteurs principaux qui encouragent les actions de sant (prompting factors, en anglais) sont (i) labsentisme (y compris la maladie), (ii) les problmes lis la productivit, qualit et/ou la comptitivit, et aussi (iii) la culture de lentreprise/philosophie de gestion. Du cot des bnfices, on a obtenu surtout lamlioration (i) de la sant du personnel, (ii) des conditions de travail, et (iii) de la productivit, qualit et/ou comptitivit.Les facteurs qui facilitent les actions de sant au travail sont (i) lengagement de la direction, (ii) la culture de lentreprise, et (iii) le sens de responsabilit sociale. Par contre, les obstacles surmonter, selon les organisations qui ont rpondu au questionnaire, seraient surtout (i) le manque dengagement des travailleurs et de leur reprsentants, (ii) le temps insuffisant, et (iii) les problmes de articulation/communication au niveau interne de lentreprise/tablissement. Ce travail de recherche sociologique montre la faiblesse mthodologique des services et activits de sant et scurit au travail, mis en place par les entreprises portugaises dans les annes de 1990, la suite des accords de concertation sociale de 1991. Dans beaucoup de cas, (i) ces politiques de sant ne font pas partie encore dun systme intgr de gestion, (ii) il na pas dvaluation des besoins et des expectatives des travailleurs, (iii) cest trs bas ou inexistant le niveau de participation du personnel, (iv) on ne fait pas danalyse cot-bnfice. On peut conclure que les politiques de sant au travail sont plus proches de la mdecine du travail et de la scurit au travail que de la promotion de la sant des travailleurs. Selon la Dclaration du Luxembourg sur la Promotion de la Sant au Lieu de Travail dans la Communaut Europenne (1997), celle-ci comprend toutes les mesures des employeurs, des employs et de la socit pour amliorer l'tat de sant et le bien tre des travailleurs e ceci peut tre obtenu par la concentration des efforts dans les domaines suivants: (i) amlioration de l'organisation du travail et des conditions de travail ; (ii) promotion d'une participation active des collaborateurs ; (iii) renforcement des comptences personnelles .
Resumo:
Resumo Uma estratgia de avaliao e preveno de riscos na exposio a agentes qumicos deve ter sempre em conta que a vigilncia do ambiente de trabalho e a da sade dos trabalhadores so aspectos complementares de uma mesma realidade os riscos resultantes da interaco entre um agente qumico e os trabalhadores a ele expostos. Se Vigilncia Ambiental compete apreciar o risco, pela caracterizao do agente no ambiente de trabalho, a Vigilncia Biolgica pronuncia-se sobre a interaco entre o txico e o organismo, avaliando a resposta agresso qumica e a evoluo das reaces de adaptao ou de desajuste face absoro do txico. Os Indicadores Biolgicos, deste modo, assumem um estatuto de instrumento privilegiado na vigilncia da sade dos trabalhadores expostos, na medida em que medem a quantidade de txico que efectivamente penetrou e foi absorvido, ou o resultado (efeito) determinado por essa mesma dose. O presente estudo procura contribuir para a definio de um quadro metodolgico de utilizao dos Indicadores Biolgicos na avaliao/gesto da exposio profissional ao chumbo, designadamente apreciando a variao da protoporfirina-zinco (PPZ), indicador at ao presente ainda no utilizado em Portugal. O chumbo um metal de ocorrncia natural, cujos nveis nos diversos ecossistemas resultam, principalmente, das actividades antropognicas de natureza domstica e industrial. A sua capacidade poluente assinalvel, representando uma fonte de exposio permanente para o homem, demonstrvel pela sua constante presena no organismo apesar de no desempenhar qualquer tipo de funo fisiolgica. So actualmente inmeras as suas aplicaes, tornando a exposio profissional ao chumbo uma realidade vasta: indstrias de acumuladores elctricos, de vidros, de plsticos e de munies, construo civil, manuteno e reparao automvel e de navios, fabrico de tintas, indstrias electrnicas, fundies e actividades de soldadura so, entre outras, situaes onde uma realidade a ter em conta. A penetrao dos compostos inorgnicos de chumbo no organismo efectua-se principalmente por via respiratria, no sendo, no entanto, desprezvel, a sua penetrao por via digestiva. As partculas absorvidas so transportadas pelo sangue principalmente ligadas aos eritrocitos (95%), distribuem-se pelos tecidos moles e depositam-se essencialmente no tecido sseo, onde representam mais de 90% da carga corporal do total absorvido e tendo a um elevado tempo de semi-vida (mais de 20 anos). No metabolizado no organismo e a sua eliminao efectua-se essencialmente por via renal,sendo igualmente excretado, em menor escala, atravs das fezes, do suor, da saliva, das faneras e do leite materno. O conhecimento cientfico evidencia que concentraes sanguneas de chumbo entre 20 e 50 mg/dL so susceptveis de determinar efeitos adversos no homem, podendo ser afectados o sistema hematopoitico, o sistema nervoso, o sistema cardiovascular, o sistema reprodutor e o sistema imunitrio. Contudo, ainda muito h a clarificar no mbito da toxicidade do chumbo. Os nveis de exposio a que correspondem as alteraes nos diversos rgos e sistemas continuam a ser motivo de alguma controvrsia. As caractersticas carcinognicas e mutagnicas do chumbo so, ainda, um campo de vasta exigncia de investigao. A intoxicao por chumbo e seus sais (Saturnismo) de origem ocupacional reconhecida em Portugal como doena profissional (grupo 1 - Doenas Provocadas por Agentes Qumicos, da Lista das Doenas Profissionais). uma intoxicao do tipo crnico, fruto da absoro contnua de doses relativamente pequenas durante longo perodo, evidenciando-se no seu incio por sinais e sintomas vagos e difusos de grande inespecificidade, que podem incluir, nomeadamente, perda de apetite, sabor metlico na boca, palidez, mal-estar e fadiga, cefaleias, mialgias e artralgias, irritabilidade, tremores finos, obstipao, clicas abdominais, insnias, dficit da memria de curto prazo e da capacidade de concentrao. Um importante conjunto de indicadores biolgicos pode ser utilizado na vigilncia peridica da sade de trabalhadores nestas condies de exposio. Tais indicadores (de dose ou de efeito), encerram diferentes significados e comportam distintas exigncias, competindo ao Mdico do Trabalho, no mbito dos programas de preveno dos efeitos adversos relacionados com a exposio profissional a chumbo, seleccionar a sua utilizao e interpretar a sua informao, de modo a avaliar a interaco do txico com o organismo numa fase de reversibilidade. O presente estudo envolveu 180 trabalhadores dos quais 110 apresentavam plumbmias (Pb-S) iguais ou superiores a 40 mg/dL. Alm da Pb-S, a todos foi doseada a protoporfirina-zinco (PPZ) e efectuado o Hemograma e a cerca de 25% foi determinada a concentrao do cido d-aminolevulnico urinrio (ALA-U). Os doseamentos da PPZ efectuados em amostra de sangue capilar atravs de um hematofluormetro porttil revelaram-se de total fiabilidade, dando significado a uma tcnica de fcil execuo e baixo custo. A avaliao do tipo de colheita urinria para doseamento do ALA-U concluiu pela necessidade de recurso a urinas de 24 horas.Os resultados do estudo evidenciaram uma elevada associao entre a PPZ e a Pb-S, com uma maior magnitude e de incio mais precoce do que o que registado na associao da Pb-S com o ALA-U. Revelaram, ainda, fracos nveis de associao da hemoglobina (e outros parmetros hematolgicos) com a Pb-S. E demonstraram para um cut-off de 100 mg/ dL de PPZ, taxa de falsos negativos e falsos positivos, para plumbmias a partir de 70 mg/dL, inferiores a 20%. Assim, concluiu-se que, nos protocolos de vigilncia de sade de trabalhadores expostos a chumbo, o doseamento da PPZ por hematofluormetro, em sangue de colheita capilar, adequado, fivel e de realizao preferencial em relao ao do ALA-U. Concluiu-se, tambm, que a realizao do hemograma apenas se justifica em situaes individuais que clinicamente o tornem aconselhvel. E que estes protocolos devem incluir a realizao da Pb-S e da PPZ, podendo, em situaes de controlo rigoroso (ambiental, biolgico e clnico), basear-se apenas na determinao da PPZ reservando os outros indicadores para aprofundar a investigao mdica nos casos de taxas elevadas desta ou de situaes limitantes. Rsume Une stratgie dvaluation et de prvention des risques dexposition aux agents chimiques doit toujours tenir en considration que la vigilance du lieu de travail et de la sant des travailleurs sont des aspects complmentaires dune mme ralit les risques rsultant dune interaction entre lagent chimique et les travailleurs exposs. Si cest la Vigilance Ambiantale de juger le risque, par la caractrisation de lagent dans le lieu de travail, la Vigilance Biologique, elle, se prononce sur linteraction entre le toxique et lorganisme, valuant la rponse lagression chimique et lvolution des ractions dadaptation ou de rupture face labsorption du toxique. Les Indicateurs Biologiques assument ainsi un statut dinstrument privilgi de vigilance de la sant des travailleurs exposs, dans la mesure o ils dterminent la quantit de toxique qui a effectivement t pntr et absorb, ou le rsultat (effet) dtermin par cette dose. Cette tude-ci cherche contribuer la dfinition dun cadre mthodologique dutilisation des Indicateurs Biologiques dans lvaluation/ gestion de lexposition professionnelle au plomb inorganique, valuant spcialement le comportement de la protoporphirine-zinc (PPZ), indicateur pas encore utilis au Portugal.Le plomb est un mtal doccurrence naturelle dont les niveaux dans les diffrents cosystmes en rsultent, principalement, des activits anthropogniques de nature domestique et industrielle. Sa capacit polluante peut tre signale, reprsentant une source dexposition permanente pour lhomme, celle-ci dmontrable par sa prsence continue dans lorganisme, mme si elle ny accomplit aucune fonction physiologique. Actuellement ses applications sont innombrables, faisant de lexposition professionnelle au plomb une ralit de grande ampleur : industries daccumulateurs lectriques, de verre, de plastique et de munitions, btiments, manutention et rparation automobile et navale, fabrication dencres, industries lectroniques, fontes et activits de soudure sont, entre autres, des situations relles a en tenir compte. La pntration du plomb inorganique dans lorganisme se fait principalement par voie respiratoire, pouvant se faire galement par voie digestive. Les particules absorbes sont transportes par le sang, surtout lies aux rythrocytes (95%), se repartent travers les tissus mous et se dposent essentiellement dans le tissu osseux, o elles reprsentent plus de 90% de la charge corporelle de ce qui a t absorb et ont un temps de demi-vie lev (plus de 20 ans). Le plomb nest pas mtabolis dans lorganisme et son limination se fait essentiellement par voie rnale, pouvant tout de mme, une moindre chelle, tre excrt dans les fces, de la sueur, de la salive, des ongles, des cheveux et du lait maternel. La connaissance scientifique met en vidence que des concentrations sanguines de plomb entre 20 et 50 mg/dL sont susceptibles de dterminer des effets adverses dans lhomme, pouvant les systmes hmatopotique, nerveux, cardiovasculaire, reproducteur et immunitaire en tre affects. Cependant, il en reste beaucoup claircir dans le domaine de la toxicit du plomb. Les niveaux dexposition auxquels correspondent les modifications des divers organes et systmes, demeurent toujours sujet de quelque controverse. Les caractristiques carcinogniques et mutagniques du plomb restent toujours un champ dinvestigation dune grande exigence. Lintoxication par le plomb et ses sels (Saturnisme) dorigine occupationnelle est reconnue, au Portugal, comme une maladie professionnelle (groupe 1- Maladies Provoques par des Agents Chimiques, de la Liste des Maladies Professionnelles). Cest une intoxication du tipe chronique, due labsorption continue de doses relativement petites pendant une longue priode, mise en vidence travers des signes et des symptmes vagues et diffus sans grande spcificit, lesquels peuvent inclure, particulirement, le manque dapptit, got mtallique dans la bouche, pleur, malaise et fatigue, cphales, myalgies et arthralgies, irritabilit, tremblements fins, constipation, coliques abdominales, insomnies, dficit de la mmoire court terme et de la capacit de concentration.Un ensemble important dindicateurs biologiques peut tre employ dans la vigilance priodique de la sant des travailleurs dans ces conditions dexposition. Ces indicateurs (de dose ou deffet) renferment diffrentes significations et comportent diverses exigences, devant le Mdecin de Travail, dans le domaine des programmes de prvention des effets adverses qui sont en relation avec lexposition professionnelle au plomb, slectionner son utilisation et interprter son information de faon valuer linteraction de llment toxique avec lorganisme un stade de rversibilit. Ltude ci-prsent engloba 180 travailleurs desquels 110 prsentaient des plombmies (Pb-S) gales ou suprieures 40 mg/dL. part la Pb-S, la protoporphyrine-zinc (PPZ) leur a t prise en dosage et un Hmogramme fut effectu et fut dtermin lacide d- aminolvulinique urinaire (ALA-U) sur environ 25% des travailleurs. Le dosage de la PPZ efectu en chantillon de sang capillaire par un fluorimtre portable, sest accomplit dune fiabilit total, donnant du sgnificat une tchnique de facile execution et bas prix. Lvaluation de la prise urinaire par dosage du ALA-U conclut au besoin dun recours aux urines de 24 heures Les rsultats de ltude ont mis en vidence une association leve entre la PPZ et la Pb- S, avec une intensit majeure et de dbut plus prcoce par rapport celui qui fut registr lors de lassociation de la Pb-S avec la ALA-U. Ces rsultats ont galement montr de faibles niveaux dassociation entre lhmoglobine (et autres paramtres hmatologiques) et la Pb-S. Ils ont dmontr aussi, une valeur de cut-off de 100 mg/dL de PPZ, des taux de faux ngatifs et faux positifs, pour des plombmies de 70 mg/dL, infrieurs 20%. On peut donc conclure que dans les protocoles de vigilance de la sant des travailleurs exposs au plomb, le dosage de la PPZ par fluorimetrie dans le sang capillaire est adquat, fiable et de ralisation prfrentielle par rapport celui du ALA-U. On peut galement conclure que la ralisation de lhmogramme ne se justifie que dans les cas individuels o, cliniquement, celui-ci est conseill. De plus, ces protocoles doivent inclure la ralisation de la Pb-S et de la PPZ, pouvant, en cas de contrle rigoureux (ambiantal, biologique et clinique), sappuyer que dans la dtermination de la PPZ rservant les autres indicateurs pour approfondir linvestigation mdicale dans les cas o les taux de celle-ci sont levs ou dans les cas de situations limitantes. Summary Any strategy to evaluate and prevent the risks of chemical agents exposure must always regard the work environment and workers health as complementary aspects of one reality - the resulting risks from the interaction between the chemical agent and the exposed workers. It is the responsibility of Environmental Monitoring to evaluate the risks of exposure by the characterization of the chemical agent in the work environment. Biological Monitoring, on the other hand, pronounces itself over the toxin and body interaction, evaluating human response to the chemical aggression and the body adaptations to the toxic absorption. Biological Exposure Indices (BEI) assume, therefore, a privileged status among exposed workers' health monitoring instruments, as they measure the actual penetrated and absorbed toxic quantity and the effect it produces. This research study aims to contribute to the definition of a methodological strategy on the utilization of BEIs in evaluating inorganic lead's occupational exposure, more specifically appreciating the zinc protoporphyrin (ZPP) variation, an index that has never been taken under consideration in Portugal until now. Lead is a natural metal whose ecosystems levels are mainly due to domestic and industrial anthropogenic activities. Its pollutant capacity is notable, representing a permanent exposure risk shown by its constant presence in the human body, although it has no physiologic function. Nowadays, lead's applications are countless, turning its professional exposure a huge reality: storage batteries industries, glass industries, plasterers and munitions industries, building construction, ships and motor car maintenance and repairing, ink manufacture, electronics industries, foundries and other soldering activities are, among so many other, realities to attend to. Respiration is the main cause of human body's inorganic lead absorption, although digestive pathway must not to be ignored. The absorbed particles are transported by blood, essentially bounded to erythrocytes (95%). It is distributed by soft tissues and settled mainly on bone tissues, where it represents approximately 90% of the total body charge and has a high half-life time (more than 20 years). It is not metabolized by the organism, its elimination being effectuated by renal activity and, in smaller scale, through lees, sweat, saliva, nails, hair and maternal milk.Scientific knowledge shows that concentrations of lead in blood between 20 e 50 mg/dL are susceptible to determine adverse effects in man and able to affect the hematopoietic system, the nervous system, the cardiovascular system, the reproductive system and the immunological system. Nevertheless, there's still much to be learned and clarified about lead's toxicity. The correlation between exposure levels and human's systems and organs alteration levels continues to be a centre of controversies. Still, lead's carcinogenic and mutagenic characteristics continue to be a high demanding research field. Intoxication by lead and its compounds (saturnism), from occupational origin, is recognized in Portugal as an occupational disease, included in Group 1 - Chemical Agents Caused Diseases, on the Occupational Diseases List. It is a chronic intoxication caused by a continuous absorption of small doses, throughout a long period of time. Its signs and symptoms are diffuse and imprecise, of great unspecificity, such as loss of appetite, metallic flavor in the mouth, paleness, ailment and fatigue, headaches, myalgia and arthralgia, irritability, thin tremors, constipation, abdominal pain, insomnias, short memory loses and inability to concentrate. A considered number of BEIs can be used in Periodic Health Monitoring of workers in such exposure conditions. Such BEI (dose indices or effect indices) provide different meanings and imply different procedures, being Occupational Doctors responsibility, in the context of lead related adverse effects preventive programmes, to select and interpret its information, in order to evaluate the interaction between toxic and organism in a reversible phase of the toxic action. The present research study involved 180 workers, 110 of which presented blood lead levels (PbB) above or equal to 40 mg/dL. Besides PbB, all workers has been evaluated for zinc protoporphyrin levels (PPZ) and submitted to a haemogram. About 25% of the workers were selected for d-aminolevulinic urinary acid (ALA-U) determination. The evaluation of PPZ, by a portable hematofluorometer using capillary blood samples, turned out to be an easy procedure with low costs and total warrantability. As in regard for ALA- U procedure, it was concluded the necessity of 24 hours urine samples. This research results underlined a strong connection between ZPP and PbB, which was found to to be stringer and to begin earlier than it was registered for PbB and ALA-U association. The same study also revealed a low association level between PbB and hemoglobin or other hematological indices. It was also verified less than 20% of false negatives and false positives cases when admitted a ZPP 100 mg/dL cut off value for PbB 70 mg/dL. As in result it was concluded that in Health Monit
Resumo:
Nesta dissertao de Mestrado, pretende-se contribuir para o conhecimento no mbito das patologias da ferrovia, nomeadamente no que se refere a patologias em carril, balastro, travessas e elementos de fixao, tendo sido coletado neste trabalho as mais variadas patologias da ferrovia balastrada bem como a sua catalogao socioeconmica, permitindo com essa enumerao tomadas de deciso coerentes e assertivas no que respeita a recomendaes a efetuar tanto como diagnostico como para manuteno. O trabalho inicia-se por uma introduo relativa ao aparecimento da ferrovia num contexto internacional, particularizando posteriormente o caso de Portugal at ao estado da arte atual, com um pequeno desenvolvimento a nvel socie-econmico com as grandes obras e projetos para os prximos anos. Para alm da sntese de conhecimentos referida, apresentou-se um pouco da atualidade ferroviria de alguns pases com relevncia, quer por associao fronteiria quer por desenvolvimento tecnolgico. Apresenta-se brevemente os componentes mais importantes da ferrovia balastrada com especial destaque para os elementos da superestrutura de via, nos quais se engloba o carril, as travessas, os elementos de fixao e o balastro. Por fim esta dissertao apresenta um trabalho exaustivo na recolha e investigao das vrias patologias associadas ao carril, as travessas, aos elementos de fixao e ao balastro, bem como o sistema de cdigo, recomendaes e correes associadas, fornecendo assim uma fcil interpretao do tipo de patologia e defeitos associados ao desenvolvimento desses fenmenos.
Resumo:
Rsum L'accident vasculaire crbral sensoriel pur est un des syndromes lacunaires, d l'occlusion de petits vaisseaux crbraux, souvent dans le cadre d'une lsion intressant le noyau ventro-caudal du thalamus. Il produit un hmisyndrome sensitif pur, et parfois un syndrome douloureux se dveloppe distance de l'vnement aigu. Afin d'tudier la rcupration fonctionnelle dans le cortex somatosensoriel (SI) aprs une telle lsion dans le thalamus, un modle de lsion excitotoxique a t dvelopp dans le systme somatosensoriel de la souris adulte, caractris par la prsence de formations cytoarchitectoniques dans SI appeles "tonneaux". Chacun de ces tonneaux correspond la reprsentation corticale d'une vibrisse du museau. L'activit mtabolique a t mesure dans SI diffrents intervalles aprs la lsion, l'aide de doxyglucose marqu radioactivement. Dans les deux premiers jours suivant celle-ci, l'activit mtabolique diminue de manire importante dans toutes les couches corticales, avec une atteinte plus marque dans la couche IV, principale projection des axones thalamo-corticaux. Une rcupration de l'activit mtabolique se produit ensuite, d'autant plus marque que le dlai aprs la lsion est grand. Cette rcupration s'observe dans toutes les couches coticales, les couches I et Vb rcuprant plus rapidement que les couches II, III, IV, Va et VI. Cinq semaines aprs la lsion, l'absence des vibrisses correspondant la partie daffrente de SI diminue l'activit mtabolique corticale de 32% et dmontre l'activation par la priphrie de cette partie de l'corce, malgr la perte des axones thalamo-corticaux provenant du noyau ventro-caudal. Des expriences de traage rtrograde ont montr une augmentation des projections intracorticales sur la partie daffrente de l'corce, en particulier de longue distance, ainsi que des projections interhmisphriques, mais n'ont pas permis de mettre en vidence de nouvelle projection thalamique, indiquant une origine corticale la rcupration fonctionnelle observe. Abstract To study the degree and time course of the functional recovery in the somatosensory cortex (SI) after an excitotoxic lesion in the adult mouse thalamus, metabolic activity was determined in SI at various times points post lesion. Immediately after the lesion, metabolic activity in the thalamically deafferented part of SI was at its lowest value but increased progressively at subsequent time points. This was seen in all cortical layers, however, layers I and Vb recover more rapidly than layers II, III, IV, Va and VI. Removal of the mystacial whiskers corresponding to the deafferented area, 5 weeks after cortical recovery, produced a subsequent 32% drop in metabolic activity, demonstrating peripheral sensory activation of this part of the cortex. Tracing experiments revealed that the deafferented cortex did not receive a novel thalamic input, but cortico-cortical and contralateral barrel cortex projections to this area were reinforced. We conclude that the cortical functional recovery after a thalamic lesion is, at least partially, due to modified cortico-cortical and callosal projections to the deafferented cortical area.
Resumo:
Rsum : Les progrs techniques de la spectromtrie de masse (MS) ont contribu au rcent dveloppement de la protomique. Cette technique peut actuellement dtecter, identifier et quantifier des milliers de protines. Toutefois, elle n'est pas encore assez puissante pour fournir une analyse complte des modifications du protome corrles des phnomnes biologiques. Notre objectif tait le dveloppement d'une nouvelle stratgie pour la dtection spcifique et la quantification des variations du protome, base sur la mesure de la synthse des protines plutt que sur celle de la quantit de protines totale. Pour cela, nous volions associer le marquage puls des protines par des isotopes stables avec une mthode d'acquisition MS base sur le balayage des ions prcurseurs (precursor ion scan, ou PIS), afin de dtecter spcifiquement les protines ayant intgr les isotopes et d'estimer leur abondance par rapport aux protines non marques. Une telle approche peut identifier les protines avec les plus hauts taux de synthse dans une priode de temps donne, y compris les protines dont l'expression augmente spcifiquement suite un vnement prcis. Nous avons tout d'abord test diffrents acides amins marqus en combinaison avec des mthodes PIS spcifiques. Ces essais ont permis la dtection spcifique des protines marques. Cependant, en raison des limitations instrumentales du spectromtre de masse utilis pour les mthodes PIS, la sensibilit de cette approche s'est rvle tre infrieure une analyse non cible ralise sur un instrument plus rcent (Chapitre 2.1). Toutefois, pour l'analyse diffrentielle de deux milieux de culture conditionns par des cellules cancreuses humaines, nous avons utilis le marquage mtabolique pour distinguer les protines d'origine cellulaire des protines non marques du srum prsentes dans les milieux de culture (Chapitre 2.2). Paralllement, nous avons dvelopp une nouvelle mthode de quantification nomme IBIS, qui utilise des paires d'isotopes stables d'acides amins capables de produire des ions spcifiques qui peuvent tre utiliss pour la quantification relative. La mthode IBIS a t applique l'analyse de deux lignes cellulaires cancreuses compltement marques, mais de manire diffrencie, par des paires d'acides amins (Chapitre 2.3). Ensuite, conformment l'objectif initial de cette thse, nous avons utilis une variante pulse de l'IBIS pour dtecter des modifications du protome dans des cellules HeLa infecte par le virus humain Herpes Simplex-1 (Chapitre 2.4). Ce virus rprime la synthse des protines des cellules htes afin d'exploiter leur mcanisme de traduction pour la production massive de virions. Comme prvu, de hauts taux de synthse ont t mesurs pour les protines virales dtectes, attestant de leur haut niveau d'expression. Nous avons de plus identifi un certain nombre de protines humaines dont le rapport de synthse et de dgradation (S/D) a t modifi par l'infection virale, ce qui peut donner des indications sur les stratgies utilises par les virus pour dtourner la machinerie cellulaire. En conclusion, nous avons montr dans ce travail que le marquage mtabolique peut tre employ de faon non conventionnelle pour tudier des dimensions peu explores en protomique. Summary : In recent years major technical advancements greatly supported the development of mass spectrometry (MS)-based proteomics. Currently, this technique can efficiently detect, identify and quantify thousands of proteins. However, it is not yet sufficiently powerful to provide a comprehensive analysis of the proteome changes correlated with biological phenomena. The aim of our project was the development of ~a new strategy for the specific detection and quantification of proteom variations based on measurements of protein synthesis rather than total protein amounts. The rationale for this approach was that changes in protein synthesis more closely reflect dynamic cellular responses than changes in total protein concentrations. Our starting idea was to couple "pulsed" stable-isotope labeling of proteins with a specific MS acquisition method based on precursor ion scan (PIS), to specifically detect proteins that incorporated the label and to simultaneously estimate their abundance, relative to the unlabeled protein isoform. Such approach could highlight proteins with the highest synthesis rate in a given time frame, including proteins specifically up-regulated by a given biological stimulus. As a first step, we tested different isotope-labeled amino acids in combination with dedicated PIS methods and showed that this leads to specific detection of labeled proteins. Sensitivity, however, turned out to be lower than an untargeted analysis run on a more recent instrument, due to MS hardware limitations (Chapter 2.1). We next used metabolic labeling to distinguish the proteins of cellular origin from a high background of unlabeled (serum) proteins, for the differential analysis of two serum-containing culture media conditioned by labeled human cancer cells (Chapter 2.2). As a parallel project we developed a new quantification method (named ISIS), which uses pairs of stable-isotope labeled amino acids able to produce specific reporter ions, which can be used for relative quantification. The ISIS method was applied to the analysis of two fully, yet differentially labeled cancer cell lines, as described in Chapter 2.3. Next, in line with the original purpose of this thesis, we used a "pulsed" variant of ISIS to detect proteome changes in HeLa cells after the infection with human Herpes Simplex Virus-1 (Chapter 2.4). This virus is known to repress the synthesis of host cell proteins to exploit the translation machinery for the massive production of virions. As expected, high synthesis rates were measured for the detected viral proteins, confirming their up-regulation. Moreover, we identified a number of human proteins whose synthesis/degradation ratio (S/D) was affected by the viral infection and which could provide clues on the strategies used by the virus to hijack the cellular machinery. Overall, in this work, we showed that metabolic labeling can be employed in alternative ways to investigate poorly explored dimensions in proteomics.
Resumo:
Cette tude examine deux copies de la "Vie et Passion de Jsus Christ" conserves par la Cinmathque suisse avec une premire proccupation de type philologique qui conduit prendre la mesure de l'autonomisation de chacun des "tableaux" composant le film et de l'htrognit de ce dernier. Puis les constats mis propos du support matriel sont articuls avec une rflexion d'ordre esthtique qui dgage l'importance de l'"effet-tableau" inscrivant cette production filmique dans une gnalogie plus large. Le cinma tant alors le lieu de convergences entre diverses sries culturelles, l'article envisage les liens entre la production Path et une pratique jusqu'ici peu discute dans ce contexte, celle du tableau vivant. This article is a study of two copies of the "Life and Passion of Jesus Christ" held at the Cinemathque suisse. Our first, broadly philological, concern is to recognise the degree of autonomy of each of the "tableaus" that make up the film, thus establishing the latter's heterogeneous composition. Secondly, adopting a more aesthetic approach, we discuss the importance of the tableau-effect, placing this kind of film production in a wider genealogical context. Given that cinema was at the time a meeting place for different cultural sequences, this article the examines the links between Pathe films and the "tableau vivant", a practice that until now has been rarely discussed in this regard.
Resumo:
Introduction:L'incidence annuelle du cancer de l'ovaire en Suisse est de 600 cas, il touche principalement les femmes ges de plus de 60 ans. Le cancer de l'ovaire est aujourd'hui la 1re cause de mortalit par cancer gyncologique chez la femme. Le but de notre recherche, est de crer une base de donnes de toutes lespatientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et hospitalises au CHUV pour la prise en charge de leur maladie.Cette tude rtrospective monocentrique nous permettra en premier lieu d'analyser les caractristiques decette tumeur prsentes par les patientes, les traitements instaurs pour traiter ce cancer et les taux dercidives et de survie des patientes en fonction de ces variables.Mthodologie:Analyse rtrospective de 147 patientes diagnostiques d'un cancer de l'ovaire et hospitalises au CHUV entreseptembre 2001 et mars 2010 pour la prise en charge de leur tumeur ovarienne. Utilisation du programme informatique ARCHIMED qui contient les dossiers mdicaux de toutes les patientes inclues dans l'tude et cration de 2 bases des donnes. La 1re base de donnes regroupe l'ensemble des patientes de l'tude ycompris les tumeurs type borderline, la 2me base de donnes concerne uniquement les patientes ayant rcidiv de leur tumeur. Les tumeurs bnignes ont t exclues de l'tude.Rsultats:La probabilitde survie 1 an chez les patientes avec un cancer de l'ovaire, tous stades FIGO et prises encharge confondus, hospitalises au CHUV est de 88,04% (95% CI = 0.7981-‐0.9306), 3 ans la probabilit de survie est de 70,4% (95% CI = 0.5864-‐0.7936), et plus de 5 ans, elle est de 60% (95% CI = 0.4315-‐0.6859).Nous avons compar le taux de survie en fonction du stade FIGO de la tumeur ovarienne et nous avons observ une diffrence significative de survie entre les stades FIGO prcoces et les stades avancs (Pvaleur=0.0161).En plus d'une intervention chirurgicale, les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont normalement traites par une chimiothrapie. Dans notre tude, 70 patientes ont bnfici d'une chimiothrapie; untraitement adjuvant a t donn dans 78 % des cas (N = 55), un traitement noadjuvant a t administr chez 22% des patientes (N=15). Le type combin carboplatine-‐taxane est la chimiothrapie la plus frquente (75%). Au total sur l'tude, 66 patientes sur les 147 (44%) ont rcidiv de leur tumeur. En ce quiconcerne leur prise en charge, 46% des patientes ont reu une chimiothrapie unique comme du gemzar, cealyx ou taxotre aprs leur rcidive. Une cytorduction secondaire a galement t effectue chez 33% de ces patientes ayant une rcidive. Nous avons galement tudi l'intervalle de temps entre la date de larcidive et celle du dcs. Parmi les 28 patientes dcdes chez les rcidives, 10 d'entre-‐elles (36%) ont survcu moins d'un an une fois la rcidive diagnostique, 8 (28%) patientes ont survcu jusqu' 2 ans, etles 10 (36%) autres patientes ont survcu de 2 5 ans. En ce qui concerne le taux de mortalit; 39 patientes sur les 147 tudies sont dcdes pendant la priode d'observation, soit 26% des cas. La tumeurtype borderline, prsente une prolifration pithliale atypique sans invasion dans le stroma et reprsente10 20% de toutes les tumeurs ovariennes. Dans notre tude, 41 patientes sont porteuses de cette tumeur(28%) et la moyenne d'ge est de 49 ans. En ce qui concerne leur prise en charge, l'intervention chirurgicalela plus frquente, soit 23% des cas, est l'annexectomie unilatrale, qui reste une attitude conservative pources patientes dsirant prserver leur fertilit. 6 patientes prsentant ce type de tumeur ont rcidiv, soit 14% des cas, avec une progression pelvienne, et 3 de ces 6 patientes sont dcdes. Dans notre analyse, on observe que la probabilit de vivre plus longtemps que 1an pour les patientes ayant une tumeur borderline est de 93,8% (95% CI= 0.6323-‐ 0.9910), 3 ans elle est galement de 93,8% (95% CI = 0.6323-‐0.9910) et 5 ans elle est de 78,1% (95% CI = 0.3171-‐0.9483). Nous n'avons pas observ dediffrence de survie dans notre tude entre les patientes prsentant une tumeur borderline et le non‐borderline . (Pvaleur=0.3301)
Resumo:
Certaines dgnrescences rtiniennes sont engendres par des mutationsgntiques et conduisent la perte des cellules photosensibles, lesphotorcepteurs (cnes et/ou btonnets), et donc la ccit (Roy et al., 2010).La prvalence est de 1/3000 chez les Caucasiens. Les Rtinites Pigmentaires(RP) en composent la majorit des cas, suivent l'Amaurose congnitale deLeber et la maladie de Stargardt. Il n'y a pas une mutation type associs unemaladie mais diverses mutations peuvent aboutir une dgnrescence de lartine. Tout comme le reste du systme nerveux central, la rtine lse n'a pasles capacits de se rgnrer. Un objectif du traitement est de ralentir ladgnrescence de la rtine dans le but de la stabiliser. La thrapie gniqueconstitue actuellement la seule approche thrapeutique mme de traiter lesdgnrescences rtiniennes d'origine gntique. Elle consiste utiliser un virusmodifi, qui n'a plus les capacits de se reproduire, appel vecteur pour ciblercertaines cellules afin d'ajouter un gne sain ou d'inhiber un gne malade. Lesvirus associs l'adnovirus (AAV) et les Lentivirus (LV) sont les 2 principauxtypes de virus utiliss en thrapie gnique en ophtalmologie. D'autres vecteursexistent, comme les adnovirus et le virus de l'anmie infectieuse quine. Destudes de thrapie gnique effectues chez l'homme avec le vecteur AAV ontdmontr une sensible amlioration des fonctions visuelles (acuit visuelle,champ visuel, pupillomtrie et le dplacement dans un environnement avec unelumire tamise) chez des patients atteints d'Amaurose congnitale de Leber(Maguire et al., Ali et al., Hauswirth et al., Bennett et al.). Le vecteur utilis aucours de ce travail est un LV, qui a pour avantage de pouvoir transporter degrands gnes. Lorsque ce vecteur est pseudotyp avec une enveloppe VSVG, iltransduit (transfrer un gne qui sera fonctionnel dans la cellule cible) bienl'pithlium pigmentaire rtinien (ncessaire la survie et la fonction desphotorcepteurs). Afin de changer le tropisme du vecteur, celui test dans cettetude contient une enveloppe de type Mokola qui cible efficacement les cellulesgliales du cerveau et donc probablement aussi les cellules de Müller de la rtine.Le but court terme est de transformer gntiquement ces cellules pour leurfaire scrter des molcules favorisant la survie des photorcepteurs. Pourrvler la cellule cible par le vecteur, le gne qui sera exprim dans les cellulestransduites code pour la protine fluorescente verte 2 (GFPII) et n'a pas defonction thrapeutique. Aprs avoir produit le virus, deux types de souris ont tinjectes : des souris dpourvues du gne de la rhodopsine appeles Rho -/- etdes souris sauvages appeles C57BL6. Les souris Rho -/- ont t choisies entant que modle de dgnrescence rtinienne et les souris C57BL6 en tant quecomparatif. Les souris Rho -/- et C57BL56 ont t injectes entre le 2me et le3me mois de vie et sacrifies 7 jours aprs. Des coupes histologiques de la rtineont permis de mesurer et comparer pour chaque oeil, les distances detransduction du RPE et de la neurortine (= toute la rtine sauf le RPE). Ladistance sur laquelle le RPE est transduit dtermine la taille de la bulled'injection alors que la distance sur laquelle la neurortine est transduitedtermine la capacit du vecteur diffuser dans la rtine. Les rsultats montrentune expression plus importante de la GFPII dans le RPE que dans la neurortinechez les souris Rho -/- et C57BL6. Les principales cellules transduites auniveau de la neurortine sont, comme attendu, les cellules de Müller. Lorsquel'on compare les proportions de neurortine et de RPE transduites, on constatequ'il y a globalement eu une meilleure transduction chez les souris Rho -/-que chez les souris C57BL6. Cela signifie que le vecteur est plus efficace pourtransduire une rtine dgnre qu'une rtine saine. Pour dterminer quels typesde cellules exprimaient la GFPII, des anticorps spcifiques de certains types decellules ont t utiliss. Ces rsultats sont similaires ceux d'autres tudeseffectues prcdemment, dont celle de Calame et al. en 2011, et tendent prouver que le vecteur lentiviral avec l'enveloppe Mokola et le promoteur EFsest idal pour transduire avec un gne thrapeutique des cellules de Müller dansdes rtines en dgnrescence.
Resumo:
Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteria have emerged in the early 1980's in numerous health care institutions around the world. The main transmission mechanism within hospitals and healthcare facilities is through the hands of health care workers. Resistant to several antibiotics, the MRSA is one of the most feared pathogens in the hospital setting since it is very difficult to eradicate with the standard treatments. There are still a limited number of anti-MRSA antibiotics but the first cases of resistance to these compounds have already been reported and their frequency is likely to increase in the coming years. Every year, the MRSA infections result in major human and financial costs, due to the high associated mortality and expenses related to the required care. Measures towards a faster detection of resistant bacteria and establishment of appropriate antibiotic treatment parameters are fundamental. Also as part as infection prevention, diminution of bacteria present on the commonly touched surfaces could also limit the spread and selection of antibiotic resistant bacteria. During my thesis, projects were developed around MRSA and antibiotic resistance investigation using innovative technologies. The thesis was subdivided in three main parts with the use of atomic force microscopy AFM for antibiotic resistance detection in part 1, the importance of the bacterial inoculum size in the selection of antibiotic resistance in part 2 and the testing of antimicrobial surfaces creating by sputtering copper onto polyester in part 3. In part 1 the AFM was used two different ways, first for the measurement of stiffness (elasticity) of bacteria and second as a nanosensor for antibiotic susceptibility testing. The stiffness of MRSA with different susceptibility profiles to vancomycin was investigated using the stiffness tomography mode of the AFM and results have demonstrated and increased stiffness in the vancomycin resistant strains that also paralleled with increased thickness of the bacterial cell wall. Parts of the AFM were also used to build a new antibiotic susceptibility-testing device. This nano sensor was able to measure vibrations emitted from living bacteria that ceased definitively upon antibiotic exposure to which they were susceptible but restarted after antibiotic removal to which they were resistant, allowing in a matter of minute the assessment of antibiotic susceptibility determination. In part 2 the inoculum effect (IE) of vancomycin, daptomycin and linezolid and its importance in antibiotic resistance selection was investigated with MRSA during a 15 days of cycling experiment. Results indicated that a high bacterial inoculum and a prolonged antibiotic exposure were two key factors in the in vitro antibiotic resistance selection in MRSA and should be taken into consideration when choosing the drug treatment. Finally in part 3 bactericidal textile surfaces were investigated against MRSA. Polyesters coated after 160 seconds of copper sputtering have demonstrated a high bactericidal activity reducing the bacterial load of at least 3 logio after one hour of contact. -- Au cours des dernires dcennies, des bactries multirsistantes aux antibiotiques (BMR) ont merg dans les hpitaux du monde entier. Depuis lors, le nombre de BMR et la prvalence des infections lies aux soins (IAS) continuent de crotre et sont associs une augmentation des taux de morbidit et de mortalit ainsi qu' des cots levs. De plus, le nombre de rsistance diffrentes classes d'antibiotiques a galement augment parmi les BMR, limitant ainsi les options thrapeutiques disponibles lorsqu'elles ont lies a des infections. Des mesures visant une dtection plus rapide des bactries rsistantes ainsi que l'tablissement des paramtres de traitement antibiotiques adquats sont primordiales lors d'infections dj prsentes. Dans une optique de prvention, la diminution des bactries prsentes sur les surfaces communment touches pourrait aussi freiner la dissmination et l'volution des bactries rsistantes. Durant ma thse, diffrents projets incluant des nouvelles technologies et voluant autour de la rsistance antibiotique ont t traits. Des nouvelles technologies telles que le microscope force atomique (AFM) et la pulvrisation cathodique de cuivre (PCC) ont t utilises, et le Staphylococcus aureus rsistant la mticilline (SARM) a t la principale BMR tudie. Deux grandes lignes de recherche ont t dveloppes; la premire visant dtecter la rsistance antibiotique plus rapidement avec l'AFM et la seconde visant prvenir la dissmination des BMR avec des surfaces cres grce la PCC. L'AFM a tout d'abord t utilis en tant que microscope sonde locale afin d'investiguer la rsistance la vancomycine chez les SARMs. Les rsultats ont dmontr que la rigidit de la paroi augmentait avec la rsistance la vancomycine et que celle-ci corrlait aussi avec une augmentation de l'paisseur des parois, vrifie grce la microscopie lectronique. Des parties d'un AFM ont t ensuite utilises afin de crer un nouveau dispositif de test de sensibilit aux antibiotiques, un nanocapteur. Ce nanocapteur mesure des vibrations produites par les bactries vivantes. Aprs l'ajout d'antibiotique, les vibrations cessent dfinitivement chez les bactries sensibles l'antibiotique. En revanche pour les bactries rsistantes, les vibrations reprennent aprs le retrait de l'antibiotique dans le milieu permettant ainsi, en l'espace de minutes de dtecter la sensibilit de la bactrie un antibiotique. La PCC a t utilise afin de crer des surfaces bactricides pour la prvention de la viabilit des BMR sur des surfaces inertes. Des polyesters finement recouverts de cuivre (Cu), connu pour ses proprits bactricides, ont t produits et tests contre des SARMs. Une mthode de dtection de viabilit des bactries sur ces surfaces a t mise au point, et les polyesters obtenus aprs 160 secondes de pulvrisation au Cu ont dmontr une excellente activit bactricide, diminuant la charge bactrienne d'au moins 3 logio aprs une heure de contact. En conclusion, l'utilisation de nouvelles technologies nous a permis d'voluer vers de mthodes de dtection de la rsistance antibiotique plus rapides ainsi que vers le dveloppement d'un nouveau type de surface bactricide, dans le but d'amliorer le diagnostic et la gestion des BMR.
