Trends in the epidemiology of Candida bloodstream infections in Northern Ireland between January 1984 and December 2000

Objective: To describe the epidemiology of Candida bloodstream infections (BSI) in Northern Ireland. Methods: Retrospective collation of data relating to all clinically significant BSI in a university teaching hospital, which had been recorded prospectively, between 1984 and 2000. Results: One hundred and forty five episodes of candidaemia occurred in 144 patients (of mean age 56.6 years). The contribution of Candida spp. towards all significant BSI increased from 2.00% to 2.5%. C. albicans was the most frequently isolated species, however, its incidence fell from 70% to 53% during the study period. The greatest increase in incidence was seen with C. glabrata which was the most common non-albicans species. Twenty-nine per cent of isolates occurred in patients from an intensive care unit and, surprisingly, a further 25.5% occurred in patients from a surgical service. Conclusion: There appears to be several subtle differences in the epidemiology of candidal BSI between Northern Ireland and other countries. © 2002 The British Infection Society.

Maternal Vitamin D Status in Type 1 Diabetic Pregnancy: Impact on Neonatal Vitamin D Status and Association with Maternal Glycaemic Control

Objective: The first aim of this study was to assess 25-hydroxy vitamin D (25OHD) concentrations in women with type 1 diabetes (T1DM) during pregnancy, post-delivery and also foetal (cord blood) 25OHD concentrations and to examine relationships between these. The second aim of the study was to investigate potential interactions between maternal body mass index (BMI) and foetal vitamin D status. A further study aim was to examine potential relationships between maternal 25OHD and glycosylated haemoglobin (HbA_1c) throughout pregnancy.

Research Design and Methods: This was an observational study of 52 pregnant controls without diabetes and 65 pregnant women with T1DM in a university teaching hospital. Maternal serum 25OHD was measured serially throughout the pregnancy and post-delivery. Cord blood 25OHD was measured at delivery. 25OHD was measured by liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS).

Results: Vitamin D deficiency (25OHD <25 nmol/L) was apparent in both the T1DM subjects and controls at all 3 pregnancy trimesters. Vitamin D levels in all cord blood were <50 nmol/L. Maternal 25OHD correlated positively with cord 25OHD at all 3 trimesters in the T1DM group (p= 0.02; p<0.001; p<0.001). 25OHD levels within cord blood were significantly lower for women with diabetes classified as obese vs. normal weight at booking [normal weight BMI <25 kg/m² vs. obese BMI >30 kg/m² (nmol/L±SD); 19.93±11.15 vs. 13.73±4.74, p= 0.026]. In the T1DM group, HbA_1c at booking was significantly negatively correlated with maternal 25OHD at all 3 trimesters (p= 0.004; p = 0.001; p= 0.05).

Conclusion: In T1DM pregnancy, low vitamin D levels persist throughout gestation and post-delivery. Cord blood vitamin D levels correlate with those of the mother, and are significantly lower in obese women than in their normal weight counterparts. Maternal vitamin D levels exhibit a significant negative relationship with HbA_1c levels, supporting a potential role for this vitamin in maintaining glycaemic control. 

Views of pharmacy graduates and pharmacist tutors on evidence-based practice in relation to over-the-counter consultations: a qualitative study

RATIONALE, AIMS AND OBJECTIVES: Health care services offered to the public should be based on the best available evidence. We aimed to explore pharmacy tutors' and trainees' views on the importance of evidence when making decisions about over-the-counter (OTC) medicines and also to investigate whether the tutor influenced the trainee in practice.

METHODS: Following ethical approval and piloting, semi-structured interviews were conducted with pharmacy graduates (trainees) and pharmacist tutors. Transcribed interview data were entered into the NVivo software package (version 10), coded and analysed via thematic analysis.

RESULTS: Twelve trainees (five males, seven females) and 11 tutors (five males, six females) participated. Main themes that emerged were (in)consistency and contradiction, confidence, acculturation, and continuation and perpetuation. Despite having an awareness of the importance and potential benefits, an evidence-based approach did not seem to be routinely or consistently implemented in practice. Confidence in products was largely derived from personal use and patient feedback. A lack of discussion about evidence was justified on the basis of not wanting to lessen patient confidence in requested product(s) or possibly negating the placebo effect. Trainees became acculturated to 'real-life' practice; university teaching and evidence was deemed less relevant than meeting customer expectations. The tutor's actions were mirrored by their trainee resulting in continuation and perpetuation of the same professional attitudes and behaviours.

CONCLUSIONS: Evidence appeared to have limited influence on OTC decision making. The tutor played a key role in the trainee's professional development. More work could be performed to investigate how evidence can be regarded as relevant and something that is consistently implemented in practice.

'A Breath of Fresh Air': The experiences of undergraduate nursing students' participating in a creative learning project:This paper presents the experiences of undergraduate nursing students who participated in a creative learning project to explore the cells, tissues and organs of the human body through felt making.

Aim of the study
This paper presents the experiences of undergraduate nursing students who participated in a creative learning project to explore the cells, tissues and organs of the human body through felt making.

Context and Background
This project was funded by a Teaching Innovation Award from the School of Nursing and Midwifery, Queen’s University Belfast to explore creative ways of engaging year one undergraduate nursing students in learning anatomy and physiology. The project was facilitated through collaboration between University Teaching staff and Arts Care, a unique arts and health charity in Northern Ireland.

Methodology
Twelve year one students participated in four workshops designed to explore the cells, tissues and organs of the human body through the medium of felt. Facilitated by an Arts Care artist, students translated their learning into striking felt images. The project culminated in the exhibition of this unique collection of work which has been viewed by fellow students, teaching staff, nurses from practice, and artists from Arts Care, friends, family and members of the public.

Key Findings and conclusions
The opportunity to learn in a more diverse way within a safe and non-judgmental environment was valued, with students’ reporting a greater confidence in life science knowledge. Self- reflection and group discussion revealed that the project was a unique creative learning experience for all involved – students, teaching staff and artist – resulting in individual and collective benefits far beyond knowledge acquisition. As individuals we each felt respected and recognised for our unique contribution to the project. Working in partnership with Arts Care enabled us to experience the benefits of creativity to well-being and reflect upon how engagement in creative activities can help healthcare professionals to focus on the individual patient’s needs and how this is fundamental to enhancing patient-centred care

O desenvolvimento do raciocínio dedutivo ao nível do ensino secundário : recurso a geometrias planas

Este trabalho, no âmbito da Didáctica da Matemática, foca-se no estudo de abordagens alternativas de ensino e aprendizagem da Geometria Euclidiana, no Ensino Secundário, no sentido de promover níveis estruturados do pensamento matemático. Em particular, as potencialidades do recurso a outros modelos de Geometria Plana (e.g. Geometria Hiperbólica, Geometria do Motorista de Táxi) em relação a este problema serão investigadas. A opção pelo Ensino Secundário deve-se ao facto de se tratar de um nível de ensino onde se regista uma elevada taxa de insucesso escolar (especialmente no 10º ano) e onde é notório o abismo existente, entre o ensino Secundário e Universitário, no âmbito do raciocínio lógico - dedutivo. O trabalho a desenvolver pretende aprofundar o estudo de questões ligadas à natureza do conhecimento envolvido que estarão na base de decisões, tais como: Quais os processos que vão ser ensinados? Que processos queremos que os alunos dominem? E, por outro lado, ter em conta que se pretende desenvolver capacidades de ordem superior, significando que o ensino da Matemática deve dirigir-se para níveis elevados de pensamento, tais como: resolução de problemas; comunicar matematicamente; raciocínio e demonstração. No currículo de matemática para o Ensino Básico e Secundário tem-se negligenciado a demonstração matemática, contribuindo para que exista uma desconformidade entre os graus de ensino, secundário e universitário. Muitas vezes as abordagens de ensino centram-se na verificação de resultados e desvalorizam a exploração e explicação (Villiers, 1998). Actualmente, assiste-se a uma tendência para retomar o raciocínio lógico - dedutivo. O principal objectivo desta investigação é analisar ambientes de aprendizagem em que os alunos sejam solicitados a resolver problemas de prova em contextos diversificados e, de uma forma mais geral promover o desenvolvimento do raciocínio dedutivo e uma visão mais alargada do conhecimento matemático. Em particular, a abordagem de problemas de prova num contexto de geometria não Euclidiana, com recurso a artefactos e a software de geometria dinâmica, será investigada.

L'adoption d'une innovation technopédagogique par une communauté enseignante universitaire

Résumé: L'adoption d'une innovation technopédagogique par une communauté enseignante universitaire La thèse traite de l'adoption d'une innovation technopédagogique par une communauté enseignante universitaire. Cette étude longitudinale, réalisée dans le cadre d'une recherche-action, vise à comprendre la dynamique globale du processus d'adoption d'une innovation. Le cadre de réflexion théorique de l'étude provient de la recherche en management, en systèmes d'information et en éducation. Il tient à la fois compte des motivations et des besoins des individus (dimension individuelle), de la compatibilité des technologies de l'information selon les théories usuelles de l'apprentissage (dimension pédagogique) et du type de soutien à offrir aux utilisatrices-utilisateurs (dimension organisationnelle). Le modèle d'accompagnement émergeant de cette recherche se compose de cycles itératifs au cours desquels un groupe définit et résout un problème, puis réfléchit successivement aux enjeux émergents d'un cycle à l'autre. Le modèle tient explicitement compte des trois éléments clés suivants: l'individu, la pédagogie et l'organisation qui forment une dynamique systémique indissociable et en interaction les unes les autres pendant toute la durée du processus d'adoption de l'innovation. Il met aussi en lumière la nécessité de stimuler une réflexion critique grâce au concours de ressources externes crédibles pour déterminer la compatibilité des technologies à partir d'expériences concrètes. Une telle démarche participative systématique permet d'accroître la cohésion des idées du groupe par le dialogue et les débats d'opinions_ Par ailleurs, la proximité avec notre milieu de recherche sur une période de deux ans offre la possibilité de saisir plusieurs facettes de la dynamique organisationnelle. Lorsque l'on réalise une étude longitudinale qui met en évidence l'incidence d'événements concomitants, on constate la fragilité du processus et la réversibilité de la décision d'adoption. L'intention d'adoption évolue constamment au gré des expériences des individus et du contexte qui évolue lui-même. L'établissement de relations partenariales avec les groupes intéressés représente une activité essentielle pour pallier ou neutraliser les effets indésirables d'événements concomitants.||Abstract: This thesis deals with a university teaching community adopting a technological/pedagogical innovation. This longitudinal study--part of an action-research study--aims at gaining understanding of the overall dynamics involved in adopting an innovation. The study's conceptual framework derives from management, information-systems, and teaching research. It takes into account the motivations and needs of individuals (individual dimension), the compatibility of information technologies according to current learning theories (pedagogical dimension), and the type of support to be offered to users (organizational dimension). The companion model issuing from this research work comprises iterative cycles during which a group defines and solves a problem and then successively reflects on the issues emerging from one cycle to the next. The model takes explicit account of three key elements: the individual, pedagogical approach, and organization form an indissociable system dynamic in which all dimensions interact during the entire process of adopting innovation. It also sheds light on the need to stimulate critical reflection about the combination of credible external resources so that tangible experiences can be used to determine technology compatibility. This kind of systematic participative process yields greater cohesiveness of group ideas through dialogue and discussion. Moreover, the proximity to our research setting over two years provides the opportunity to seize the many facets of organizational dynamics. During the course of a longitudinal study that highlights the incidence of concomitant events, the fragility of the process and reversibility of the adoption decision become apparent. The adoption intention constantly fluctuates through the experiences of individuals and the context, which also changes. Establishing partnership relations with interested groups stands out as an essential activity in attenuating or counteracting the undesirable effects produced by concomitant events.

A aula universitária:figurações das coreografias de ensino

Tese de doutoramento, Educação (Formação de Professores), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2013

Examining experiences that develop responsivity in practitioners

This thesis has been produced to meet the requirements of Brock University's Masters of Education program. It is the result of many peoples' reflections on and beliefs about the act of teaching in today's world. This manuscript is intended to provide the reader with an engaged interpretation of the dynamic field of teaching. In recognizing the ever-changing demands of the profession, this paper serves to provide the reader with a gathering of strategies or paradigm of action which an educator may employ to respond to the demands of his/her complex vocation. This gathering of strategies represents the phenomenon I have examined throughout this study: responsivity. What is it? Is it important for a practitioner to develop? If so, how can it be developed? In no way is this an "answer book" for teachers to adhere to. It is a collection of thoughts and ideas from an array of "insiders" who have experienced the phenomenon of responsivity. It will not provide the reader with immediate answers. What it will offer the reader is a deeper understanding of the related issues and concerns surrounding responsivity.

Changements et évolution des universités conventionnelles sous l’influence des technologies de l’information et de la communication (TIC): le cas du contexte universitaire nord-américain

Cette recherche part du constat de l’utilisation des nouvelles technologies qui se généralise dans l’enseignement universitaire (tant sur campus qu’en enseignement à distance), et traite cette question sous trois aspects institutionnel, pédagogique et technologique. La recherche a été menée à travers quinze universités canadiennes où nous avons interrogé vingt-quatre universitaires, nommément des responsables de centres de pédagogie universitaire et des experts sur la question de l’intégration des technologies à l’enseignement universitaire. Pour le volet institutionnel, nous avons eu recours à un cadre théorique qui met en relief le changement de structure et de fonctionnement des universités à l’ère d’Internet, suivant le modèle théorique de l’Open System Communications Net de Kershaw et Safford (1998, 2001). Les résultats, à l’aune de ce modèle, confirment que les universités conventionnelles sont dans une phase de transformation due à l’utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC). De plus, les cours hybrides, la bimodalité, des universités entièrement à distance visant une clientèle estudiantine au-delà des frontières régionales et nationales, des universités associant plusieurs modèles, des universités fonctionnant à base d’intelligence artificielle, sont les modèles principaux qui ont la forte possibilité de s’imposer dans le paysage universitaire nord-américain au cours des prochaines décennies. Enfin, à la lumière du modèle théorique, nous avons exploré le rôle de l’université, ainsi en transformation, au sein de la société tout comme les rapports éventuels entre les institutions universitaires. S’agissant de l’aspect pédagogique, nous avons utilisé une perspective théorique fondée sur le modèle du Community of Inquiry (CoI) de Garrison, Anderson et Archer (2000), revu par Vaughan et Garrison (2005) et Garrison et Arbaugh (2007) qui prône notamment une nouvelle culture de travail à l’université fondée sur trois niveaux de présence. Les résultats indiquent l’importance d’éléments relatifs à la présence d’enseignement, à la présence cognitive et à la présence sociale, comme le suggère le modèle. Cependant, la récurrence -dans les trois niveaux de présence- de certains indicateurs, suggérés par les répondants, tels que l’échange d’information, la discussion et la collaboration, nous ont amenés à conclure à la non-étanchéité du modèle du CoI. De plus, certaines catégories, de par leur fréquence d’apparition dans les propos des interviewés, mériteraient d’avoir une considération plus grande dans les exigences pédagogiques que requiert le nouveau contexte prévalant dans les universités conventionnelles. C’est le cas par exemple de la catégorie « cohésion de groupe ». Enfin, dans le troisième volet de la recherche relatif à la dimension technologique, nous nous sommes inspirés du modèle théorique d’Olapiriyakul et Scher (2006) qui postule que l’infrastructure dans l’enseignement doit être à la fois une technologie pédagogique et une technologie d’apprentissage pour les étudiants (instructional technology and student learning technology). Partant de cette approche, le volet technologique de notre recherche a consisté à identifier les fonctionnalités exigées de la technologie pour induire une évolution institutionnelle et pédagogique. Les résultats à cet égard ont indiqué que les raisons pour lesquelles les universités choisissent d’intégrer les TIC à l’enseignement ne sont pas toujours d’ordre pédagogique, ce qui explique que la technologie elle-même ne revête pas forcément les qualités a priori requises pour une évolution pédagogique et institutionnelle. De ce constat, les technologies appropriées pour une réelle évolution pédagogique et institutionnelle des universités ont été identifiées.

L’adoption des innovations dans les systèmes PACS et la perception des bénéfices : le concept de l’alignement tâche-technologie comme outil d’évaluation

Contexte : Les premières implantations PACS (Picture Archiving and Communication System) remontent aux années 80. Le rehaussement récent du PACS au sein d’un centre hospitalier universitaire a permis d’étudier l’introduction d’innovations dans une technologie mature. Objectif : Dans un premier temps, effectuer une revue de la littérature sur les études évaluant la perceptions des utilisateurs de l’implantation des PACS. Deuxièmement, évaluer dans une étude de cas si le niveau d’alignement entre les tâches et la technologie prédit l’utilisation et la perception des bénéfices. Méthodes : Il y a eu une revue systématique de la littérature afin d’identifier les études sur la perception des utilisateurs du PACS. Une adaptation du modèle TTF (Task-Technology-Fit) développé par Goodhue (1995) a servi de base théorique pour l’étude de cas effectuée par questionnaire auto-administré. Résultats : Les modèles recensés dans la revue systématique sont mieux adaptés à des nouvelles implantions PACS qu’à des systèmes matures en évolution. Il y a une corrélation significative entre le niveau de l’alignement, tel que perçu par les utilisateurs, et la perception des bénéfices nets, ainsi que l’utilisation de la technologie. L’étude a démontré un écart entre la perception des utilisateurs et celle des développeurs interviewés. Conclusions : Cette étude supporte la validité du concept alignement tâche-technologie dans l’analyse d’un rehaussement PACS. Il est important de maintenir une interaction soutenue entre développeurs et utilisateurs, qui va audelà de la phase initiale de développement.

Les caractéristiques, le contexte et les processus d’implantation et de pérennisation d’une activité de développement professionnel par une équipe d’infirmières

La mise à jour des connaissances par les infirmières et leur engagement dans un processus continu d’apprentissage est garant de soins de qualité à la population (Nesbitt, 2013; OIIQ, 2011b; Raelin, 2008; Wilson et al., 2015). Au Québec depuis 2012, les infirmières doivent être inscrites à un minimum de 20 heures de formation annuellement (OIIQ, 2011a). Les milieux de soins offrent de la formation souvent ponctuelle. Garcia, Meek, et Wilson (2011) soulignent que l’implantation d’activités pérennes de développement professionnel en milieu de travail demeure un défi. La présente étude avait pour but de documenter les caractéristiques, le contexte et les processus d’implantation et de pérennisation d’une activité de développement professionnel par une équipe d’infirmières. Il s’agissait d’un club de lecture dans un centre hospitalier universitaire (CHU) d’une grande métropole québécoise. Fondée sur le modèle de Pettigrew et Whipp (1991) Content, Context, and Process model of strategic change adapté par Stetler, Ritchie, Rycroft-Malone, Schultz, et Charns (2007), la méthode d’étude de cas a été choisie. Des entrevues individuelles (n=7), des focus groups (n=2) et des périodes d’observation (n=2) ont été réalisés afin de décrire les éléments de succès de l’implantation et de la pérennisation de cette activité. Il résulte comme caractéristique qu’une activité où les infirmières sont engagées et actives est une stratégie gagnante. Le contexte, une équipe de gestionnaires qui valorise la pratique clinique et la pratique fondée sur les résultats probants, soutient la pérennité. Une trajectoire avec des retombées concrètes pour la pratique, les soins aux patients et l’identité professionnelle des participantes est l’élément principal du processus qui contribue à ce que l’activité soit pérenne.

La programmation informatique dans la recherche et la formation en mathématiques au niveau universitaire

Une étude récente auprès de 302 mathématiciens canadiens révèle un écart intriguant : tandis que 43% des sondés utilisent la programmation informatique dans leur recherche, seulement 18% indiquent qu'ils emploient cette technologie dans leur enseignement (Buteau et coll., 2014). La première donnée reflète le potentiel énorme qu'a la programmation pour faire et apprendre des mathématiques. La deuxième donnée a inspiré ce mémoire : pourquoi existe-t-il un tel écart ? Pour répondre à cette question, nous avons mené une étude exploratoire qui cherche à mieux comprendre la place de la programmation dans la recherche et la formation en mathématiques au niveau universitaire. Des entrevues semi-dirigées ont été conduites avec 14 mathématiciens travaillant dans des domaines variés et à différentes universités à travers le pays. Notre analyse qualitative nous permet de décrire les façons dont ces mathématiciens construisent des programmes informatiques afin d'accomplir plusieurs tâches (p.e., simuler des phénomènes réels, faire des mathématiques « expérimentales », développer de nouveaux outils puissants). Elle nous permet également d'identifier des moments où les mathématiciens exposent leurs étudiants à certains éléments de ces pratiques en recherche. Nous notons toutefois que les étudiants sont rarement invités à concevoir et à écrire leurs propres programmes. Enfin, nos participants évoquent plusieurs contraintes institutionnelles : le curriculum, la culture départementale, les ressources humaines, les traditions en mathématiques, etc. Quelques-unes de ces contraintes, qui semblent limiter l'expérience mathématique des étudiants de premier cycle, pourraient être revues.

Validation d’une échelle d’observation comportementale du confort d’enfants brûlés lors de procédures douloureuses

An interdisciplinary team of a pediatric university teaching hospital in the Montreal area, who treats annually a considerable number of child burn victims, developed a behavioral observation scale on the comfort of children of 7 years of age and less during painful procedures «Échelle d’observation comportementale du confort d’enfants brûlés» (OCCEB- BECCO). The goal of this study was to initiate the validation of OCCEB-BECCO, a new tool for evaluation of comfort for child burn victims. With samples of 16 patients and 5 experts, we proceeded to the evaluation of content validity, internal consistency and criterion validity. Results have shown adequate content validity, internal consistency with (T1) r = 0,96 p < 0,0001, (T2) r = 0,95 p < 0,0001, (T3) r = 0,95 p < 0,0001 and criterion validity with Cronbach alpha at 0,82. A future study with a larger sample and on a longer period of time would be required to pursue validation of this new scale.

Estudio de las referencias bibliográficas recomendadas en los programas de las asignaturas universitarias : un indicador de calidad.

La comunicación que se presenta se refiere a una parte de una investigación mayor sobre la evaluación de la docencia universitaria usando el programa de al asignatura como indicador básico de la misma. Las referencias bibliográficas, presentadas en los programas, se entienden como el nexo con los conocimientos compartidos con la comunidad científica, sus corrientes y escuelas. La investigación que se plantea es la comparación, en los diferentes tipos de estudios, de las referencias bibliográficas de una misma asignatura entre diferentes universidades españolas. Los títulos coincidentes, los años de publicación, la diversidad de tipos de publicaciones (libros, revistas.) son elementos que se han estudiado utilizando tanto técnicas descriptivas como correlaciones entre los valores hallados.

La importancia de la evaluación por competencias en contextos clínicos dentro de la docencia universitaria en Salud

La evaluación por competencias (ExC) ha renovado la manera de determinar el desempeño clínico de los profesionales en Salud. Para tal efecto, el docente universitario requiere del dominio conceptual y metodológico de las distintas técnicas de evaluación formativa. Este artículo da cuenta de las principales técnicas de evaluación por competencias en escenarios clínicos, concibiéndola como una competencia fundamental para la docencia universitaria en Salud.