995 resultados para Universidades e faculdades Currículos Rio de Janeiro
Resumo:
OBJETIVO: Conhecer a existncia de alojamento conjunto (AC) nos hospitais que possuem leitos obsttricos da rede pblica e conveniada do Estado do Rio de Janeiro e verificar se o AC guarda associao com outro indicador de qualidade de assistncia que tem influncia sobre o aleitamento materno: as taxas de cesrea (TC) praticadas por esses hospitais. METODOLOGIA: Procedeu-se a um levantamento sobre a existncia de AC atravs de questionrio enviado s Secretarias Municipais de Sade, informao validada por inqurito telefnico. As TC foram obtidas junto Secretaria Estadual de Sade-RJ. Foi utilizada a razo de prevalncia para a medida da associao entre as variveis. RESULTADOS: Foi encontrada uma proporo de 65,2% das maternidades com AC, no Estado. Verificou-se relao direta entre a presena de AC e baixas taxas de cesrea no conjunto dos hospitais, porm essa associao no se confirmou com o mesmo peso em todas as regies. A menor proporo de hospitais com AC foi verificada no cinturo metropolitano (44,2%), enquanto a maior proporo de hospitais com elevadas taxas de cesrea est no interior (73,1%).
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INTRODUO: Objetivou-se analisar as tendncia recentes na assistncia hospitalar no Estado do Rio de Janeiro. Os dados originam-se da prestao mensal de servios dos subsetores, universitrios e privado, credenciados ao Sistema nico de Sade (SUS), entre janeiro de 1992 e outubro de 1995. METODOLOGIA: Foram utilizadas as informaes registradas nos formulrios de Autorizao de Internao Hospitalar, processadas pelo Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH-SUS). A anlise comparativa dos trs subsetores centrou-se na produo dos servios e resultados. Tais comparaes foram realizadas utilizando-se modelos estruturais de sries temporais, que se baseiam na decomposio de componentes de interesse, como tendncia, sazonalidade e irregularidade. RESULTADOS: A freqncia de internaes no Estado tendeu ao declnio, em decorrncia especialmente da retrao do subsetor pblico a partir de 1993. Essa reduo foi seletiva — no que se refere distribuio por faixas etrias — concentrando-se nos adultos e idosos. Somente o subsetor universitrio aumentou gradativamente o volume de admisses. A qualidade da assistncia foi avaliada por meio da abordagem de eventos-sentinelas. A ocorrncia de bitos evitveis nas internaes no Estado apresentou discreta tendncia ao declnio, detectada pela sua reduo no subsetor privado. Nos subsetores pblico e universitrio, a freqncia dos bitos evitveis manteve-se estvel. A ocorrncia de bitos maternos no Estado permaneceu alta e estvel, enquanto os ndices de cesrea revelaram significativo crescimento, apesar de j ter sido observado, desde o incio do perodo, valores bastante altos. CONCLUSES: H problemas srios na qualidade da ateno hospitalar prestada pelo SUS, no Estado, os quais, a julgar pela situao apresentada nos indicadores utilizados, vm se agravado. Embora exiba limitaes, o banco de dados do SIH-SUS mostrou ser instrumento til para o monitoramento dos servios hospitalares.
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OBJETIVO: Existe uma expressiva subnotificao de casos de Aids no Municpio do Rio de Janeiro, RJ. Nesse sentido, foi realizado estudo com o objetivo de analisar os fatores associados a esse evento. MTODOS: Com base em dados do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade, referentes ao ano de 1996 e ao Municpio do Rio de Janeiro, e do Sistema de Informaes sobre Agravos de Notificao, atualizado at setembro de 1997, selecionou-se uma amostra aleatria de pronturios, pela qual os pacientes foram classificados em notificados, no notificados e sem evidncia para notificao. Foi utilizado um modelo multinomial para a anlise das chances de ocorrncia de subnotificao versus notificao e no-notificao sem evidncia de diagnstico de Aids versus notificao. RESULTADOS: No foram encontradas associaes estatisticamente significativas entre as variveis "idade", "estado civil", "escolaridade", "ocupao" e "gravidade da doena" e subnotificao de casos de Aids. A varivel "sexo feminino" apresentou forte associao com as internaes por procedimento Aids sem evidncias para `fechar caso' dessa doena. Foi encontrada associao bastante expressiva entre ter sido internado no mesmo hospital mais de uma vez e estar notificado. A presena de um setor de vigilncia epidemiolgica no hospital esteve inversamente associada subnotificao de casos de Aids. CONCLUSES: Os resultados mostraram que a associao significativa entre variveis organizacionais e estruturais e subnotificao de casos de AIDS apontam para a necessidade de normatizao de processos e fluxos, a fim de melhorar a qualidade do sistema de informaes em sade.
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OBJETIVO: O estudo do hbito alimentar dos triatomneos tem contribudo para o conhecimento da sua biologia no habitat natural. Triatoma vitticeps, espcie que vem invadindo freqentemente o domiclio apresentando-se infectado por T. cruzi, foi analisado sob esse aspecto, possibilitando conhecer a situao epidemiolgica da rea. MTODOS: De fevereiro de 1989 a abril de 1993, 122 espcimes de T. vitticeps foram capturados em duas reas da localidade de Triunfo, 2 Distrito do Municpio de Santa Maria Madalena (RJ). Os insetos foram dissecados para a retirada do contedo estomacal. Os anti-soros utilizados foram: homem, vaca, cavalo, co, porco, tatu, gamb, roedor e ave. RESULTADOS: Do total analisado, 79 estavam positivos e 43 negativos para os anti-soros testados: tatu (30,3%) > homem e porco (13,1%) > ave e co (11,5%) > cavalo (5,7%) > gamb (4,9%) > roedor (4,1%) > boi (3,3%). As fontes alimentares identificadas variaram de 1 a 4 e 6: 0 - 25,41%; 1 - 45,08%; 2 - 10,66%; 3 - 6,56%; 4 - 1,64% e 6 - 0,82%. Quanto infeco por T. cruzi, 74 espcimes (65,54%) estavam positivos, 39 (34,51%) negativos e 9 no foram examinados. CONCLUSES: Os resultados caracterizam o hbito silvestre de T. vitticeps e a tripanosomase como uma enzootia. A vigilncia epidemiolgica se faz necessria para o acompanhamento do comportamento dessa espcie.
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OBJETIVO: Estudo descritivo da morbidade por acidentes de trnsito (atropelamentos, colises e outros) em hospitais, tendo como objetivo a caracterizao das vtimas, dos diferentes agravos sofridos e do atendimento prestado. MTODOS: Foram estudados dois hospitais municipais do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Definiram-se como acidentes de trnsito os eventos: atropelamentos, colises e "outros acidentes de trnsito". A coleta de dados referiu-se ao atendimento dos meses de maio (Hospital 1) e junho (Hospital 2) de 1996 e foi realizada por sete equipes que se revezaram em plantes de 12 horas ao longo de todo perodo estudado, perfazendo 24 horas/dia de coleta. As causas declaradas pelos pacientes ou, na impossibilidade deste, pelo socorrista ou acompanhante, foram a fonte de classificao dos eventos. RESULTADOS: Foram atendidos 320 casos no Hospital 1 e 290 no Hospital 2. Em ambos os hospitais, os homens foram os mais atingidos (69,3%) e a faixa etria mais afetada foi a de 20 a 39 anos (60,5% no Hospital 1 e 47,5% no Hospital 2). Dos 610 casos, a maioria foi devido a atropelamentos (49,3%), seguidos pelas colises (35,6%) e "outros acidentes" (15,1%). CONCLUSES: A anlise da distribuio dos casos e do tipo de atendimento demandado corrobora a sugesto de uma melhor organizao das equipes, maior rigor no registro hospitalar e os aspectos que deveriam ser mais enfatizados nas campanhas de preveno.
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De um estudo sobre tendncia epidemiolgica da tuberculose infantil no Municpio do Rio de Janeiro, RJ, foram extrados dados importantes observados na populao estudada. Os resultados mostraram aumento da incidncia de tuberculose infantil no municpio, com indicadores epidemiolgicos muito acima da mdia do Pas.
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OBJETIVO: Observar a evoluo das taxas de fecundidade e identificar o papel da gravidez na adolescncia como fator de risco para o baixo peso ao nascer (BPN). MTODOS: Em uma amostra de nascimentos provenientes do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC/RJ), entre 1996 e 1998, os fatores determinantes do BPN foram analisados em dois grupos de mes, de 15 a 19 anos e de 20 a 24 anos. Foram estimadas as associaes entre as variveis pela razo dos produtos cruzados -- Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiana. Utilizaram-se tambm procedimentos de regresso logstica. RESULTADOS: O BPN foi significativamente maior entre o grupo de mes adolescentes do que no grupo de 20-24 anos. O pr-natal no foi realizado em 13% das adolescentes, enquanto 10% do outro grupo no tiveram atendimento. Quando realizado o pr-natal, as adolescentes tiveram menos consultas. No grupo de adolescentes, o percentual de prematuros foi significativamente maior que no outro grupo. Foram observadas diferenas por tipo de maternidade (pblicas/privadas), com predomnio de uso das pblicas pelas adolescentes. A anlise de regresso logstica mostrou que existe um efeito da idade materna na explicao do BPN, mesmo quando controlado por outras variveis CONCLUSES: Os achados sugerem que investigaes sobre os mecanismos explicativos da associao entre o BPN e a gravidez na adolescncia devem ser realizadas, abrangendo fatores socioculturais como pobreza e marginalidade social, assim como os de natureza biolgica e de alimentao na gravidez.
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OBJETIVO: Determinar a prevalncia e a intensidade de fluorose dentria em crianas com idade entre 7 e 12 anos. MTODOS: A populao de estudo foi constituda por 266 crianas matriculadas em uma escola pblica do Municpio do Rio de Janeiro, RJ. As crianas tinham idades entre 7 e 12 anos e foram selecionadas pelo mtodo de amostragem aleatria simples. Todos os exames foram feitos entre os meses de agosto e dezembro de 1999 por um nico examinador treinado e calibrado (Kappa = 0,92). Depois da obteno do consentimento dos pais, as crianas tiveram seus incisivos superiores permanentes inspecionados sob luz natural. Os dentes foram previamente limpos e secos com rolos de algodo. Os critrios de Russel foram empregados, no diagnstico diferencial, entre fluorose dentria e opacidades decorrentes de outras causas. O ndice de Thylstrup e Fejerskov foi utilizado na determinao da intensidade de fluorose. RESULTADOS: A prevalncia de fluorose foi igual a 7,9% (IC 95%, 5,0-11,8). A intensidade variou de 1 a 3, sendo que 77% dos dentes afetados tiveram registros de grau 1. CONCLUSO: A fluorose dentria no se constitui em problema de sade pblica para a populao estudada.
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OBJETIVOS: Investigar a distribuio espacial, a abundncia e os ndices de infeco natural de Biomphalaria glabrata, hospedeiro intermedirio do Schistosoma mansoni, em localidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MTODOS: Na localidade de Pamparro, municpio de Sumidouro, RJ, as coletas de moluscos foram realizadas bimestralmente no perodo de junho de 1991 a novembro de 1995. Foram estabelecidos 23 pontos de coleta ao longo do crrego Pamparro e trs de seus afluentes. Os moluscos capturados foram levados ao laboratrio para diagnstico da infeco. Para a anlise dos dados, foram usados o coeficiente de Spearman (nvel de 0,5% de significncia) e o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A abundncia populacional de B. glabrata foi bastante varivel ao longo do tempo e entre os ambientes amostrados. A maioria dos pontos de coleta apresentou correlao negativa com a pluviosidade. O afluente B destacou-se dos demais corpos d'gua por apresentar taxas de infeco de B. glabrata elevadas (acima dos 25% em alguns pontos de coleta) e persistentes. Foram encontrados mais moluscos infectados na estao seca do que na chuvosa (chi=20,08; p=0,001). CONCLUSES: A populao de moluscos foi influenciada negativamente pelo regime de chuvas, principalmente no crrego Pamparro. A poca de estiagem tambm parece ter favorecido a ocorrncia de infeco, provavelmente devido ao menor volume de gua dos crregos, o que aumentaria as chances de encontro do parasita com seu hospedeiro intermedirio.
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OBJETIVO: Analisar os aspectos de comunicao relacionados ao procedimento de uso de agrotxicos em uma regio agrcola. MTODOS: O estudo foi realizado na regio da Microbacia do Crrego de So Loureno, Estado do Rio de Janeiro. Baseia-se em triangulao metodolgica, utilizando: entrevistas semi-estruturadas e observaes de uma amostra da populao residente na rea de estudo (aproximadamente 600 habitantes); questionrio elaborado para a caracterizao do perfil da comunidade; e registro de palestras proferidas por agrnomos e outros profissionais do comrcio e do poder pblico para a comunidade. RESULTADOS E DISCUSSO: Desvelaram-se algumas questes, como: o histrico de desinformao na regio; a linguagem tcnica empregada em aes educativas e de treinamento, impossibilitando a apropriao do conhecimento por parte do trabalhador rural; e a presso da indstria/comrcio, que cria "necessidades" para legitimar a venda desses produtos, resultando num processo de comunicao que realimenta a insero desfavorvel do homem do campo em uma economia de mercado mais ampla.
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Registrou-se no municpio de Resende, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, a primeira ocorrncia do molusco Achatina fulica hospedeiro intermedirio de Angiostrongylus cantonensis, causador da angiostrongilase meningoenceflica. Em cinco bairros visitados, foram encontrados moluscos vivendo livremente, e nenhum dos animais coletados apresentava a forma larvar do parasito. A presena de A. fulica pode estar relacionada comercializao desse molusco como alimento, e representa possibilidade de instalao dessa zoonose na regio.
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Relata-se a freqncia de vegetais Bromeliaceae e de outros criadouros com plantas positivos para Aedes aegypti durante dois ciclos operacionais (tratamento focal) consecutivos no Municpio do Rio de Janeiro, RJ, cujos perodos foram de 12 de novembro de 2000 a 9 de maro de 2001 e 12 de maro de 2001 a 15 de junho de 2001. O trabalho destaca as implicaes epidemiolgicas oriundas da crescente utilizao dessas plantas para fins decorativos.
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OBJETIVO: Estudar a variao das taxas de mortalidade neonatal precoce, natimortalidade e de um conjunto de indicadores da rede de hospitais que prestaram ateno obsttrica ao Sistema nico de Sade, visando o monitoramento das unidades hospitalares a partir do Sistema de Informaes Hospitalares (SIH/SUS) e do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC). MTODOS: Em 1997, 135 hospitais do Estado do Rio de Janeiro foram estudados por meio da anlise estatstica fatorial, pelo mtodo de componentes principais. Estabeleceu-se a distribuio dos escores dos estabelecimentos nos dois primeiros componentes, o que permitiu classificar os hospitais segundo o perfil de risco materno das internaes e os resultados da assistncia. RESULTADOS: Observou-se que a rede obsttrica do Sistema nico de Sade no Estado, responsvel por cerca de 77,8% dos partos, possui 23% dos hospitais que realizam menos de 100 partos/ano. Entre os hospitais com perfil de internao de extremo risco materno e baixo desempenho encontram-se unidades consideradas referncia para gestao de alto risco. Observou-se que 5% dos hospitais possuidores de estruturas de baixa complexidade apresentaram um perfil de risco materno alto e resultados da assistncia questionveis. CONCLUSES: O SIH/SUS mostrou ser uma importante fonte de dados para monitorar a natimortalidade e a mortalidade neonatal precoce hospitalares e para o planejamento das aes de vigilncia das unidades hospitalares obsttricas e neonatais.
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OBJETIVO: Avaliar a prevalncia, sensibilidade e especificidade em detectar adolescentes em risco de obesidade, baseada no ndice de Massa Corporal (IMC). MTODOS: Foram avaliados 502 adolescentes de 12 a 18 anos, participantes da pesquisa Nutrio e Sade do Municpio do Rio de Janeiro, desenvolvida em 1996. As variveis do estudo foram: peso, estatura, IMC e dobra subescapular, de acordo com sexo e idade. As classificaes para IMC foram comparadas com a classificao pela dobra subescapular no percentil 90 (excesso de adiposidade) da populao de adolescentes americanos. RESULTADOS: A prevalncia de excesso de adiposidade foi mais elevada com a dobra subescapular (P<0,0001) comparada com as classificaes do IMC que apresentaram valores aproximados. A especificidade foi superior sensibilidade com as duas propostas do IMC. O ponto de equilbrio entre sensibilidade e especificidade foi prximo ao percentil 70 para meninas e meninos menores de 14 anos. Em meninos maiores de 15 anos, o ponto de corte aproximou-se do percentil 50 do IMC. CONCLUSO: Ambas classificaes do IMC foram mais adequadas para identificar adolescentes sem obesidade, no sendo sensveis para rastrear excesso de adiposidade.
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OBJETIVO: Analisar o padro temporal dos bitos e internaes, no perodo de 1995 a 1998, associadas diarria em crianas menores de cinco anos de idade para subsidiar aes especficas de preveno e controle dessa doena. MTODOS: Os dados foram obtidos do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Internaes Hospitalares (SIH) do Ministrio da Sade. As sries mensais de internaes e de bitos por diarria foram decompostas em componentes de tendncia linear estocstica, sazonalidade determinstica e irregularidades mediante a aplicao dos modelos estruturais para anlise de sries temporais. RESULTADOS: Os nveis de ambas as sries apresentaram mudanas ao longo do tempo, com declnio mais perceptvel na srie de internaes. A variao das taxas de inclinao foi constante para cada uma das sries, em mdia, a menos 5,3 internaes por ms (p-valor <0,001) e menos um bito por ms (p-valor <0,1), respectivamente. Na anlise dos resduos do modelo de internaes, observou-se mudana no nvel da tendncia em janeiro de 1996. O componente sazonal de ambos os modelos foi estatisticamente significante (p-valor <0,0001), sendo maio e junho os meses com maior excesso de internaes e bitos. Os pressupostos de normalidade e de independncia temporal dos resduos no puderam ser rejeitados ao nvel de 0,05. CONCLUSES: Os resultados sugerem a predominncia da etiologia viral das diarrias moderadas e graves. Neste caso, a vacinao especfica a medida mais eficaz na preveno e controle, sendo necessrios estudos de eficcia de novas candidatas vacina contra o rotavrus no Brasil.