Qualidade de vida de pessoas com úlceras venosas atendidos no ambulatório de um hospital universitário

Descriptive study aimed to analyze the quality of life (QOL) of patients with venous ulcers (UV) outpatient clinic of a university hospital in Natal / RN. The aim of the study population was composed of 50 patients with UV treated at the cardiology clinic of a university teaching hospital at the tertiary level. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (Protocol 279/09). Data collection was performed over a period of two months by the very a masters degree and an academic nursing through the application of a form concerning the socio-demographic, clinical, and health care, and the instruments WHOQOL and WHOQOL - old. The data were analyzed with SPSS 15.0, using descriptive and inferential statistics presented in the form of tables, charts and graphs. Of the surveyed, female predominance, age range 59 years, Catholic, low education, married, with up to 03 children, not working, retired, or with occupations requiring long periods in one position, wage income of up to 02 minimum wages, inadequate sleep, patients with chronic venous insufficiency and other chronic diseases such as diabetes and hypertension, were taking medications for treatment, being a minority to IVC. In patients with predominant only one injury, time of injury up to five years, inadequate rest, pain, edema and lesions colonized. The assistance the UV patients began treatment of the injury until four months after the onset of the ulcer, and services primary health care most wanted, access to angiologist by reference form, commuted by public transportation, received support regarding the treatment of injuries. The topical product most used in the lesion was healing, and few were using compression therapy. respondents suffer discrimination in society, showed changes in quality of life after the occurrence of ulcer in relation to leisure, pain, restriction of social / school / transportation; barring employment / financial / social ladder; Physical appearance / discrimination and restriction of domestic activity. These changes were related to the time of injury and found that the more chronic injury is the most negative changes occur in their QV (ρ = 0.000). Analyzing the characteristics of QV measured by the WHOQOL-bref, we found for the two general questions they are dissatisfied with their health (ρ = 0.023) and all areas have significant difference compared with the worst QV have the injury of more than 5 years (ρ = 0.000). The QV measured by the WHOQOL-old, we found that these patients had no changes from the time of injury. We conclude that the QV of patients with UV was considered unsatisfactory when compared to the time of injury on more than 5 years which shows that the quality of life worsens with time the chronic UV.

Associação entre acrocórdons e resistência à insulina

FUNDAMENTOS: Acrocórdons são lesões dermatológicas comuns na população e estão associados ao diabetes mellitus, à obesidade, à resistência insulínica e à aterosclerose. A identificação precoce de pacientes com resistência insulínica pode ter papel preventivo primário. OBJETIVO: Avaliar a associação entre presença de acrocórdons cervicais ou axilares e resistência insulínica. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes dermatológicos adultos atendidos em hospital universitário. Casos foram definidos como portadores de mais de cinco acrocórdons cervicais e/ou axilares. A resistência insulínica foi estimada pelo índice HOMA-IR. Resultados foram ajustados pelas demais covariáveis de risco para resistência insulínica conhecidos, a partir de regressão logística múltipla. RESULTADOS: Avaliaram-se 98 casos e 103 controles, que não diferiram entre si quanto à idade ou ao gênero. Acrocórdons se associaram diretamente aos valores de HOMA-IR (Odds Ratio = 1,4), hipertrigliceridemia e índice de massa corpórea, independentemente do ajuste por diabetes mellitus, idade, fototipo, gênero, história de diabetes mellitus familiar e relação cintura/quadril. Níveis qualitativamente elevados de HOMA-IR (> 3,8) também evidenciaram associação significativa (Índice de probabilidade = 7,5). CONCLUSÕES: Presença de múltiplos acrocórdons se associou à resistência insulínica, independentemente dos demais fatores de risco.

Discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings

Autopsy examination is considered to be an essential element for medical auditing and teaching. Despite the significant progress in diagnostic procedures, autopsy has not always confirmed the clinical diagnosis. In the present study, we compared the diagnosis recorded on medical charts with reports of 96 autopsies performed at the University Teaching Hospital of the Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, SP, Brazil, between 1975 and 1982, and of 156 autopsies performed at the same institution between 1992 and 1996. The clinical diagnosis of the basic cause of death was confirmed at autopsy in 77% of cases. The percent confirmation fell to 60% when the immediate terminal cause of death was considered, and in 25% of cases, the terminal cause was only diagnosed at autopsy. The discrepancies between clinical and autopsy diagnosis were even larger for secondary diagnoses: 50% of them were not suspected upon clinical diagnosis. Among them, we emphasize the diagnosis of venous thromboses (83%), pulmonary embolisms (80%), bronchopneumonias (46%) and neoplasias (38%). Iatrogenic injuries were very frequent, and approximately 90% of them were not described in clinical reports. Our results suggest that highly sensitive and specific diagnostic tests are necessary but cannot substitute the clinical practice for the elaboration of correct diagnoses.

Aprender versus ensinar: Charles Sanders Peirce e a universidade americana do final do século XIX

A produção científica e filosófica de Charles Sanders PEIRCE (1839-1914), exigindo como critério para o trabalho intelectual e para a conduta da vida do pensador o absoluto rigor na construção dos conceitos e a estrita verificação experimental, teve por conseqüência desvincular o trabalho científico e filosófico de qualquer função apologética. A afirmação de que todo conhecimento do mundo da experiência e mesmo daquele elaborado pela matemática é intrinsecamente provável e falível se opôs a todo e qualquer dogmatismo e mesmo ao a priori de tradição Kantiana. O interesse pela teoria evolucionista e a coerência inabalável da filosofia e das atitudes de PEIRCE, como professor e pesquisador, encontraram profunda resistência no meio universitário e editorial de seu tempo. Num momento de grave crise na Universidade norte-americana, decorrente das transformações econômicas e políticas ocorridas com a guerra da Secessão (1861-1865), o posicionamento de PEIRCE contribuiu muito provavelmente para sua demissão como professor das Universidades de Harvard e de John Hopkins; para dificultar a publicação de seus escritos e para seu total isolamento nos últimos anos de vida.

Formadores em odontologia: profissionalização docente e desafios político-estruturais

O texto trata das novas demandas à formação em odontologia e dos desafios da profissionalização da atividade docente. Investigam-se as concepções de qualidade do ensino de 13 coordenadores de cursos de graduação em odontologia do Estado de São Paulo, procurando indicadores que contribuam para a elaboração de propostas de formação docente, numa perspectiva crítica e reflexiva sobre qualidade e sobre problemas da realidade brasileira na área. A partir de depoimentos colhidos por questionário e entrevistas, busca-se compreender e analisar dados relativos à dimensão político-estrutural da profissão. Os resultados apontam para a crise da odontologia nos aspectos de número de escolas, exaustão do modelo de atendimento, dilema ético dos profissionais e diminuição de prestígio, com visível crise destatus. Conclui-se que a transformação da crise em projeto político-pedagógico cria espaço para mudanças curriculares das faculdades de odontologia e acentua desafios quanto a orientações pedagógicas e competências da função docente.

Submucous myomas: A new presurgical classification to evaluate the viability of hysteroscopic surgical treatment - Preliminary report

STUDY OBJECTIVE: To develop a new preoperative classification of submucous myomas for evaluating the viability and the degree of difficulty of hysteroscopic myomectomy.DESIGN: Retrospective study (Canadian Task Force classification II-3)SETTING: University teaching hospitals.PATIENTS: Fifty-five patients who underwent hysteroscopic resection of submucous myomas.INTERVENTION: the possibility of total resection of the myoma, the operating time, the fluid deficit, and the frequency of any complications were considered. The myomas were classified according to the Classification of the European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) and by our group's new classification (NC), which considers not only the degree of penetration of the myoma into the myometrium, but also adds in such parameters as the distance of the base of the myoma from the uterine wall, the size of the nodule (cm), and the topography of the uterine cavity. The Fisher's exact test, the Student's t test, and the analysis of variance test were used in the statistical analysis. A p value less than .05 in the two-tailed test was considered significant.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In 57 myomas, hysteroscopic surgery was considered complete. There was no significant difference among the three ESGE levels (0, 1, and 2). Using the NC, the difference between the numbers of complete surgeries was significant (p < .001) for the two levels (groups I and H). The difference between the operating times was significant for the two classifications. With respect to the fluid deficit, only the NC showed significant differences between the levels (p = .02).CONCLUSIONS: We believe that the NC gives more clues as to the difficulties of a hysteroscopic myomectomy than the standard ESGE classification. It should be stressed that the number of hysteroscopic myomectomies used in this analysis was low, and it would be interesting to evaluate the performance of the classification in a larger number of patients. (c) 2005 AAGL. All rights reserved.

Validation of hysteroscopic view in cases of endometrial hyperplasia and cancer in patients with abnormal uterine bleeding

STUDY OBJECTIVE: To validate hysteroscopic view with histology in cases of endometrial hyperplasia and cancer in patients with abnormal uterine bleeding (AUB)DESIGN: Retrospective study.(Canadian Task Force classification II-3).SETTING: University teaching hospitals in Rio de Janeiro and São Paulo, and private office in Rio de Janeiro.PATIENTS: Four thousand and fifty-four patients with AUB in whom hysteroscopic views were complete and the histologic result was conclusive.INTERVENTION: Four thousand and fifty-four office hysteroscopies with complete views and conclusive histologic results. The material for histologic examination was obtained through biopsy of the lesion in an outpatient unit or through the resection of the entire lesion in patients who underwent surgery. Histology was considered the gold standard and compared with the hysteroscopic view.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In the histology of the 4054 examinations, 613 (15.2%) were endometrial hyperplasia, and 105 (2.6%) were endometrial cancer. The most frequent hysteroscopic finding was endometrial polyps (31.2%). In endometrial hyperplasia, the sensitivity of the hysteroscopic view was 56.3% (95% CI 52.21-60.2%), specificity was 89.1% (95% CI 88.0%-90.1%), positive predictive value (PPV) was 48.0% (95% CI 44.3%-51.7%), negative predictive value (NPV) was 92.0% (95% Cl 90.1%-92.9%), and accuracy was 72.7% (95% CI 70.7%-74.7%). Accuracy was defined as the proportion of correct results among the hysteroscopic examinations. In endometrial cancer, the sensitivity of the hysteroscopic view was 80.0% (95% Cl 71.1%-87.2%), specificity was 99.5% (95% CI 99.2%-99.7%), PPV was 81.5% (95% Cl 72.7%-88.5%), NPV was 99.5% (95% CI 99.2%-99.7%), and accuracy was 89.8% (95% CI, 85.9%-93.6%). In the 814 patients (20.0%) in whom the hysteroscopic view was normal, there were no false negatives for endometrial cancer; however, there were 37 (4.5%) false negatives for endometrial hyperplasia. In the histologic cases of endometrial cancer, 101 (96.2%) hysteroscopic views were compatible with cancer or hyperplasia (80.0% and 16.2%, respectively). Ninety-seven out of 103 hysteroscopic views with cancer findings (94.2%) had histologic diagnosis of cancer or hyperplasia (81.5% and 12.6%, respectively).CONCLUSION: It seems that even in face of good validity of hysteroscopic view for endometrial hyperplasia and cancer, histologic study is mandatory in the presence of any lesion as the hysteroscopic view cannot completely replace the histologic study in patients with AUB. (C) 2006 AAGL. All rights reserved.

Fundações privadas e precarização do trabalho docente na UNESP: 1995-2008

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Representações sociais: rupturas e protagonismos nas práticas docentes no ensino superior

Pós-graduação em Educação Escolar - FCLAR

A disciplina de ginástica artística na formação do licenciado em educação física sob a perspectiva de docentes universitários

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A humanização no Pronto Socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu sob a perpectiva dos profissionais de saúde

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A cartografia no ensino de geografia: a aprendizagem mediada

Pós-graduação em Geografia - FCT

A expansão da educação superior e o trabalho docente: um estudo sobre o Plano Nacional de Formação de Professores da Educação Básica (PARFOR) na UFPA

O presente trabalho teve como objetivo analisar as implicações sobre o trabalho docente com a implantação do Plano Nacional de Formação de Professores da Educação Básica (PARFOR) na Universidade Federal do Pará (UFPA), como parte da política de expansão da educação superior do país. Para tanto, analisamos as diretrizes e a implementação das políticas de expansão do ensino superior no governo de Luís Inácio Lula da Silva (2003-2010), dentro do contexto da reforma do Estado e da Universidade, que possibilitaram a compreensão do fenômeno que está ocorrendo na UFPA com a adesão ao PARFOR. Trata-se de um estudo de caso sobre a ocorrência do fenômeno na UFPA. Trabalhamos com fonte de dados documentais e com entrevistas semiestruturadas, tendo como sujeitos coordenadores do plano e professores do curso de Pedagogia ofertado em Belém, que nos permitiram identificar as repercussões no trabalho docente universitário, considerando fatores como: carga horária de trabalho, quantidade de turmas e o plano individual de trabalho desenvolvido no período de 2009 a 2011. A análise do material coletado possibilitou chegarmos a algumas constatações, tais como: o PARFOR tem contribuído para a acelerada expansão das matrículas nos cursos de Graduação em Licenciatura Plena na UFPA, sem o correspondente aporte financeiro necessário para a melhoria da infraestrutura e para contratação de novos professores. Como consequência dessa expansão, os docentes têm utilizado o período de férias e recesso para ministrar aulas, em busca de complementação salarial por meio das bolsas pagas pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) com recursos do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE). Com isso, o trabalho docente tem sido intensificado por meio da sobrecarga de aulas, turmas e jornada de trabalho, o que poderá, a curto prazo, provocar problemas na saúde desse trabalhador.

Trabalho docente universitário: participação dos professores na materialização da contrarreforma da educação superior na UFPA

O objetivo central deste estudo é analisar como o trabalho docente, desenvolvido por professores da Universidade Federal do Pará, materializa a contrarreforma da educação superior que tem como uma de suas centralidades a privatização/mercantilização da universidade pública. Considera que a investigação sobre o trabalho docente universitário, alterado em função do processo de contrarreforma da educação superior, pressupõe a compreensão da totalidade social, com seus condicionantes estruturais e conjunturais, ou seja, inserido no modo de produção capitalista. Dessa forma, analisa o trabalho docente, considerando sua natureza e especificidade, enquanto fração da classe-que-vive-do-trabalho, no contexto da crise estrutural do capital e do consequente processo de reestruturação produtiva, com a constituição do regime de acumulação flexível. Destaca o processo de contrarreforma da educação superior brasileira, orientada por organismos internacionais, principalmente o Banco Mundial, e efetivada a partir da atual LDB. Apresenta como hipótese de Tese que é, principalmente, por meio do trabalho docente que a contrarreforma da educação superior se efetiva, sendo que nesse processo, os professores identificam as mudanças em seu trabalho como consequência da privatização/mercantilização da universidade pública, porém, hegemonicamente não percebem que essas modificações estão articuladas na estrutura societal capitalista, legitimando, assim, a mesma. Dessa forma, com base em suportes teórico-metodológicos do materialismo histórico-dialético, analisa a concepção de universidade dos trabalhadores (a partir de indicadores, tais como: democracia, autonomia, prestação de serviços, relação universidade e mercado), para compreender os fundamentos político-ideológicos do trabalho desenvolvido por professores universitários. Foram utilizados dados estatísticos, documentos e entrevistas com docentes da Universidade Federal do Pará, analisados com base nos postulados bakhtinianos, da Análise do Discurso. Em suma, a pesquisa desenvolvida confirmou a hipótese de Tese anunciada, com o acréscimo da seguinte conclusão: o trabalho docente universitário insere-se no contexto da luta de classes e, assim sendo, essa resistência também implica na reafirmação de uma universidade pública e gratuita, diretamente vinculada aos interesses da classe-que-vive-do-trabalho.

Avaliação de métodos para tratamento de resíduos químicos originados em laboratórios biológicos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)