Mortalidade feminina em idade reprodutiva no Estado de S��o Paulo, Brasil, 1991-1995: causas b��sicas de ��bito e mortalidade materna

OBJETIVO: Descrever a mortalidade materna no per��odo reprodutivo (15 a 49 anos) no Estado de S��o Paulo, de 1991 a 1995, segundo grupos et��rios e causas b��sicas de ��bito. M��TODOS: Foi fornecida pela Funda����o Seade a listagem dos ��bitos, com as causas b��sicas codificadas pela Classifica����o Internacional de Doen��as, 9�� Revis��o, utilizando-se o programa "Automated Classification of Medical Entities", as estimativas da popula����o feminina segundo grupos et��rios e os n��meros de nascidos vivos. Foram calculados coeficientes espec��ficos por 100.000 mulheres, mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos e percentagens de ��bitos por subgrupos. Foram calculadas medianas dos coeficientes do quinqu��nio, para compara����o das principais causas agrupadas nos cap��tulos. RESULTADOS: De 1991 a 1995 houve aumento da mortalidade por defici��ncia da imunidade celular a partir de 25 anos, parecendo traduzir um paralelismo com a curva ascendente da epidemia de AIDS em mulheres. Les��es e envenenamentos predominam nas mais jovens, por��m a partir de 35 anos as doen��as do aparelho circulat��rio e neoplasmas passaram a ser preponderantes. Doen��as infecciosas e parasit��rias ocupam a s��tima ou oitava posi����o, em todas as idades. Acidentes e homic��dios e suic��dios foram elevados. A mortalidade materna variou de 43,7 a 49,6 por 100.000 nascidos vivos. CONCLUS��ES: Houve grande exposi����o das mulheres em idade f��rtil a fatores associados a causas externas, doen��as cr��nicas e AIDS. A maioria das causas apontadas de mortalidade materna podem ser prevenidas e, portanto, revelam insufici��ncia de assist��ncia pr��-natal adequada e extensiva, bem como defici��ncias no atendimento ao parto e puerp��rio.

Tend��ncia secular da altura na idade adulta de crian��as nascidas na cidade de S��o Paulo entre 1950 e 1976

OBJETIVO: Estimar a tend��ncia/mudan��a secular das estaturas de jovens do sexo masculino, aos 18 anos de idade, nascidos na cidade de S��o Paulo, SP, entre 1950 e 1976. M��TODOS: Foi coletada amostra aleat��ria e representativa de 6.942 indiv��duos avaliados no alistamento militar. A an��lise estat��stica compreendeu a avalia����o da normalidade da distribui����o estatural (teste de Shapiro-Wilk) e a an��lise da tend��ncia pelas t��cnicas de regress��o linear. RESULTADOS/CONCLUS��ES: A distribui����o das estaturas foi considerada normal para todas as coortes. O aumento total das estaturas foi de 3,42 cent��metros ao longo dos 27 anos do estudo (1,26 cm/d��cada). A tend��ncia no per��odo n��o foi linear, havendo aumento significativo na d��cada de 50 (0,84 cm/d��cada), aumento n��o significativo na d��cada de 60 (0,5 cm/d��cada) e aumento expressivo no per��odo 1970-76 (2,9 cm/d��cada). O ritmo de mudan��a secular observado �� compar��vel ao de outros pa��ses e estados do Brasil. As coortes mais recentes (1975 e 1976) atingiram a maior estatura (~175 cm); contudo, este valor ainda indica d��ficits de 1,8 cm e 6,2 cm quando comparado ��s estaturas de jovens americanos nascidos em 1961 (NCHS) e holandeses em 1972. Mantidas as aceleradas taxas de mudan��a secular da d��cada de 70, os jovens paulistas poder��o recuperar estes d��ficits entre uma a tr��s d��cadas. Isto indica a necessidade de cont��nua monitora����o da tend��ncia secular das alturas na cidade de S��o Paulo.

Evolu����o temporal do tabagismo em estudantes de medicina, 1986, 1991, 1996

OBJETIVO: Avaliar a tend��ncia temporal do tabagismo em estudantes de medicina nos ��ltimos dez anos. M��TODOS: Realizou-se estudo transversal com estudantes do primeiro ao quinto ano do curso de medicina, em 1996. A amostra foi de 449 alunos que responderam a question��rio auto-aplic��vel. Fumante era aquele que fumava um ou mais cigarros por dia h�� pelo menos um m��s; ex-fumantes foram aqueles que, no per��odo da entrevista, n��o eram fumantes regulares, mas o haviam sido anteriormente. Pesquisa similar foi realizada em 1986 e 1991. RESULTADOS/CONCLUS��ES: A preval��ncia de tabagismo foi de 11%, comparada com 14% em 1991 e 21% em 1986. Apesar da redu����o do tabagismo nas tr��s s��ries estudadas, a queda percentual entre 1996 e 1991 foi menor do que aquela observada entre 1991 e 1986. Em 1996, a preval��ncia do v��cio de fumar aumentou conforme o ano cursado. N��o houve diferen��as significativas quanto ao sexo. A maioria dos alunos mostrou-se favor��vel �� proibi����o do fumo em locais de ensino e assist��ncia e afirmaram que o tema era pouco valorizado no curr��culo da faculdade.

O ���her��ico cinema portugu��s���: 1930-1950

As d��cadas de trinta e quarenta do s��culo XX portugu��s constituem, dentro da traject��ria bastante irregular do cinema nacional, a ��poca de maior regularidade. Com efeito, foi neste per��odo que se verificou um consider��vel desenvolvimento do meio cinematogr��fico nacional. Este revelou-se um tempo din��mico, quer a n��vel da produ����o, com o aparecimento dos filmes sonoros e das produtoras nacionais e respectivos est��dios, quer no que ao consumo diz respeito, com a multiplica����o de salas de cinema; traduziu-se ainda no advento de revistas da especialidade, como a Kino, a Imagem ou o Cin��filo, e no aparecimento de importantes realizadores portugueses ��� Ant��nio Lopes Ribeiro, Leit��o de Barros, Jorge Brum do Canto, Chianca Garcia ���, produzindo-se relevantes trabalhos cinematogr��ficos. Desta forma, neste artigo pretende-se apresentar o projecto cinematogr��fico nacional da ��poca em estudo, possibilitando uma compreens��o mais clara da evolu����o cinematogr��fica portuguesa no per��odo de edifica����o do Estado Novo.

Distribui����o espacial da co-infec����o M. tuberculosis/HIV no Estado de S��o Paulo, 1991-2001

OBJETIVO: Avaliar o padr��o espacial de incid��ncia de tuberculose na epidemia de Aids, a fim de verificar a influ��ncia do espa��o f��sico na causalidade. M��TODOS: Foram inclu��dos os casos de Aids notificados ao Minist��rio da Sa��de, entre 1991 e 2001, provenientes do Estado de S��o Paulo. Os casos foram estratificados em munic��pios de resid��ncia, em regi��es de sa��de, em categorias de transmiss��o de Aids, em sexos e em anos do diagn��stico. Um modelo geoestat��stico gaussiano foi usado para construir um mapa tem��tico de risco, utilizando a incid��ncia de tuberculose em casos de Aids como vari��vel de resposta. RESULTADOS: A an��lise explorat��ria mostrou dois padr��es de incid��ncia de Aids: um, para a capital do Estado, e outro, com risco crescente, para os outros munic��pios. As regi��es mais populosas est��o sob maiores riscos de transmiss��o de tuberculose, mostrando um padr��o concordante com o padr��o de ocupa����o do territ��rio, do leste para o oeste. As regi��es de sa��de com os maiores coeficientes de incid��ncia de Aids (por 10 mil habitantes) foram Santos (53,5), S��o Jos�� do Rio Preto (43,1), Ribeir��o Preto (42,4) e S��o Paulo (40,3). As regi��es de sa��de com maiores incid��ncias de tuberculose em casos de Aids foram Santos (44,9%), Franco da Rocha (39,9%), Osasco (39,6%) e S��o Paulo (38,9%). CONCLUS��ES: Os resultados permitem concluir que as coordenadas geogr��ficas est��o associadas ao risco da tuberculose, mas n��o de Aids.

Corporate brand identity management ��� proposal of a new framework

The term ���corporate brand��� has been widely used in literature since the eighties. According to Balmer (1998) this concept tends to be used as an alternative to the concept of corporate identity. The author argues that the use of branding principles to discuss corporate identity has tended to align the area more closely with marketing. However, the literature on brand management (Aaker, 1991; Kapferer, 1991 and de Chernatony and McDonald, 1992), gives little attention to the corporate brand��� (p. 985). Based on the concepts of corporate brand, brand identity and B2B relationship, the authors are interested in eliminating this gap in literature by designing a framework of corporate brand identity management. The aim of this investigation is to investigate the impact of B2B relationships in corporate brand identity management. The methodology used is quantitative analysis of surveys and scale development. The originality of this paper is to investigate the influence of the relationship between brands in corporate brand identity. This investigation is very important to help the decisions of the corporate brand managers and academics. According to literature, namely on corporate brands (Balmer 2002b, Hatch and Schultz, 2001, 2003) and on brand identity (Kapferer, 1991, 2008, Aaker, 1996, de Chernatony, 1999) the authors developed a corporate brand identity management framework considering relationships between brands a context variable with definite impact on identity management as stated by Hakansson and Snehota (1989, 1995). These authors consider that organisations�� identity management is pursued under a relational perspective with impact on identity management. Most researchers on identity and corporate brand emphasise the importance of external influences (Kennedy, 1977; King, 1991; de Chernatony, 1999; Balmer and Gray, 2000; Balmer, 2002a). Those influences concern legislation, concurrence, political issues... and stakeholders��� perceptions and reputations (due to the holistic approach demanded by corporate brands). In this context the authors claim the importance of another influence: B2B relationships. This decision is inspired in sociological studies (Mannheim, 1950; and Tajfel and Turner, 1979) regarding individual identity. These authors claim that individuals form their personality by interacting in the social field. The authors argue that corporate brand identity also develops itself under a relational approach. The relationships selected to pursue this investigation are the ones that are developed by Portuguese universities and investigation centres that cooperate by developing investigation. Those centres are administrative and financially autonomous

An��lise geoestat��stica de casos de hansen��ase no Estado de S��o Paulo, 1991-2002

OBJETIVO: Analisar o padr��o espacial da ocorr��ncia dos casos de hansen��ase para identificar ��reas com probabilidade de riscos de transmiss��o da doen��a. M��TODOS: Estudo ecol��gico, tendo como unidade de an��lise os munic��pios do Estado de S��o Paulo georreferenciados em seus centr��ides. A fonte de dados utilizada foi o banco informatizado dos casos de hansen��ase notificados do Centro de Vigil��ncia Epidemiol��gica do Estado de S��o Paulo, no per��odo de 1991 a 2002. Utilizou-se de t��cnicas de geoestat��stica para a detec����o das ��reas de probabilidade de risco para hansen��ase e quantifica����o da depend��ncia espacial dos casos. RESULTADOS: Detectou-se o alcance de depend��ncia espacial de 0,55 graus de coordenadas georreferenciadas, correspondendo aproximadamente a 60 km. As principais ��reas de probabilidade de risco encontradas foram as regi��es nordeste, norte e noroeste do Estado. CONCLUS��ES: A verifica����o de ��reas com probabilidades de riscos de casos de hansen��ase, utilizando-se a an��lise da depend��ncia espacial, pode ser ferramenta ��til para avaliar a situa����o de sa��de e planejar aloca����o de recursos.

Ziembinski, o encenador dos tempos modernos: a constru����o de uma trajet��ria na cr��tica de D��cio de Almeida Prado (1950-1959)

Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient��fico e Tecnol��gico (CNPq)

Mortalidade infantil e condi����es sociodemogr��ficas no Cear��, em 1991 e 2000

OBJETIVO: Analisar os modelos explicativos ecol��gicos para a taxa de mortalidade infantil no Cear��, em dois per��odos distintos. M��TODOS: Estudo ecol��gico transversal de dois anos censit��rios, 1991 e 2000, a partir de informa����es desagregadas por munic��pios do Cear��. Foram utilizadas as estimativas da taxa de mortalidade infantil do Instituto de Pesquisas Econ��micas Aplicadas. Para os demais indicadores foram utilizadas diferentes fontes do Sistema de Informa����o de Sa��de. Os principais fatores de risco foram encontrados empregando-se regress��o linear m��ltipla. RESULTADOS: Para 1991, as vari��veis preditoras da mortalidade infantil (R2=0,3575) nos munic��pios foram: propor����o de resid��ncias pequenas (beta=0,0043; ro=0,010), de pessoas que vivem em domic��lios com ��gua encanada (beta=-0,0029; ro=0,024), de crian��as de dez a 14 anos que trabalham (beta=0,0049; ro=0,017), de alfabetizados (beta=-0,0062; ro=0,031), taxa de urbaniza����o (beta=0,0032; ro=0,004), taxa de fecundidade total (beta=0,0351; ro=0,024), chefes de fam��lia com renda mensal menor que meio sal��rio m��nimo (beta=0,0056; ro=0,000). Em 2000, os poss��veis determinantes (R2=0,3236) foram: propor����o de crian��as menores de dois anos desnutridas (beta=0,0064; ro=0,024), de im��veis com esgotamento sanit��rio adequado (beta=-0,0024; ro=0,010), de despesa com recursos humanos da sa��de em rela����o �� despesa total em sa��de (beta=-0,0024; ro=0,027), de valor da produ����o vegetal em rela����o ao total do estado (beta=-0,1090; ro=0,001), de mulheres alfabetizadas (beta=-0,0068; ro=0,044), intensidade da pobreza (beta=0,0065; ro=0,002) e ��ndice de envelhecimento (beta=-0,0100; ro=0,006). CONCLUS��ES: Embora as vari��veis n��o tenham sido exatamente as mesmas para os anos, percebeu-se tend��ncia de mudan��a dos determinantes da mortalidade infantil, excetuando-se os indicadores de educa����o, renda e saneamento. A queda generalizada da fecundidade resultou na perda de seu poder descriminante, sendo substitu��da pelo ��ndice de envelhecimento. Outra tend��ncia observada foi a substitui����o de vari��veis demogr��ficas por indicadores de assist��ncia �� sa��de.

Forma����o de profissionais de sa��de no Brasil: uma an��lise no per��odo de 1991 a 2008

Estudo conduzido com o objetivo de contribuir para o planejamento e implementa����o de pol��ticas de qualifica����o profissional no campo da sa��de. Foram analisados 14 cursos de gradua����o da ��rea da sa��de: biomedicina, ci��ncias biol��gicas, educa����o f��sica, enfermagem, farm��cia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterin��ria, nutri����o, odontologia, psicologia, servi��o social e terapia ocupacional, no per��odo de 1991 a 2008. Dados sobre n��mero de ingressantes, taxa de ocupa����o de vagas, distribui����o de concluintes por habitante, g��nero e renda familiar foram coletados a partir dos bancos do Minist��rio da Educa����o. Para o curso de medicina, a rela����o foi de 40 candidatos por vaga nas institui����es p��blicas contra 10 nas privadas. A maioria dos ingressantes era composta por mulheres. A regi��o Sudeste concentrou 57% dos concluintes, corroborando o desequil��brio de distribui����o regional das oportunidades de forma����o de profissionais de sa��de e indicando a necessidade de pol��ticas de incentivo �� redu����o dessas desigualdades.

���Something there that wasn���t there before���: representa����o do amor rom��ntico em Beauty and the Beast (1991)

Disserta����o apresentada �� Escola Superior de Comunica����o Social como parte dos requisitos para obten����o de grau de mestre em Audiovisual e Multim��dia.

Evaluaci��n de las subpoblaciones de linfocitos T en pacientes tuberculosos empleand la modulaci��n con teofilina

Se evaluaron las poblaciones y subpoblaciones linfocitarias en pacientes con tuberculosis pulmonar antes y durante la terapia relacionando estos valores con la incidencia y evoluci��n de la enfermedad. Pacientes en sus diversas manifestaciones cl��nicas, v��rgenes de tratamiento, se estudiaron por baciloscop��a (BAAR), radiolog��a, i.d.r. Mantoux y an��lisis complementarios. Se cuantificaron mediante la prueba de Rosetas espont��neas (RE) linfocitos T totales y activos (RE a 4��C y 37��C), T colaboradores (RE Teofilina Resistentes: RETR) y supresores (RE Teofilina Sensibles: RETS). Los ex��menes se repitieron en los mismos sujetos iniciado el tratamiento y en testigos sanos (TS). Se demostr�� en los pacientes en todas sus formas cl��nicas un descenso significativo en los valores relativos y absolutos de c��lulas T y en la relaci��n RETR/RETS (menor de 1). Existe asociaci��n entre la forma cl��nica y el n��mero de linfocitos T colaboradores. Los pacientes en tratamiento con evoluci��n favorable, evidenciaron un incremento significativo en los linfocitos T totales, activos, colaboradores y en la relaci��n RETR/RETS. Los enfermos con baciloscop��a altamente positiva presentaron i.d.r. Mantoux baja o negativa y marcado descenso de c��lulas inmunocompetentes. Se comprob�� asociaci��n entre estas tres variables, lo mismo que entre el estado nutricional y la predisposici��n a contraer la enfermedad.

Avalia����o das condi����es de estocagem da vacina contra o sarampo nas unidades sanit��rias dos munic��pios de Niter��i e S��o Gon��alo, estado do Rio de Janeiro

Com o objetivo de estudar as condi����es de estocagem da vacina contra o sarampo na rede de vacina����o dos Munic��pios de Nit��roi e S��o Gon��alo - RJ, 22 Unidades Sanit��rias foram avaliadas de acordo com as normas t��cnicas espec��ficas estabelecidas pelo Programa Nacional de Imuniza����o. Observou-se que em 86,4% das Unidades visitadas os cuidados com os refrigeradores eram adequados ou regulares mas quanto �� arruma����o das vacinas no interior dos aparelhos e ao controle de temperatura, estes percentuais ca��ram para 60,0% e 54,5%, respectivamente. De todos os itens avaliados, o mais problem��tico foi o apoio t��cnico imediato frente a situa����es de emerg��ncia, apoio esse considerado insuficiente em 90,0% dos casos. Em 100% das amostras vacinais recolhidas das Unidades Sanit��rias, os t��tulos estavam abaixo da pot��ncia m��nima preconizada para tal produto no momento da aplica����o. Torna-se necess��rio ent��o, que as condi����es de conserva����o e uso das vacinas sejam melhoradas evitando assim a forma����o de grupamentos de crian��as suscet��veis �� doen��a.

Salmonella serovars in food poisoning episodes recorded in Brazil from 1982 to 1991

The Salmonella serovars involved in 25 food poisoning episodes which occurred in the Southeast and South of Brazil from 1982 to 1991 were identified. The most frequently detected serotype was S. Typhimurium (13/25, 52%), and the food most frequently involved in the transmission of Salmonella was homemade mayonnaise. The need to set up a permanent program of epidemiologic alert for food poisoning is emphasized.

Ac����o do vento em pontes: estudo comparativo RSA/NP EN 1991-1-4

Trabalho Final de Mestrado para obten����o do grau de Mestre em Engenharia Civil na ��rea de Especializa����o em Estruturas