Importância do tratamento estético periodontal na reabilitação protética

Gingival recession is a common deformity that affects a large number of people. This condition is frequently associated with esthetic complains and may lead to dental hypersensitivity. Thus, various surgical procedures have been proposed to provide root coverage. Since the 1950s, free and pedicle gingival grafts have been greatly used for treating gingival recession. However, after the 1985 Miller gingival recession classification, and with the development of other appropriated techniques that use subepithelial connective tissue grafts, gingival recession treatments have resulted in more predictable outcomes, especially with respect to Class I and II sites, i.e., in the absence of interproximal bone loss. This article reported the importance of aesthetical periodontal treatment in the prosthetic rehabilitation of a patient with a class I gingival recession with 3 mm of vertical extension in the superior canine. The treatment plan consisted of root coverage using subepithelial connective tissue graft (SCTG) associated with construction of new prosthesis.

Importância do tratamento estético periodontal na reabilitação protética

Gingival recession is a common deformity that affects a large number of people. This condition is frequently associated with esthetic complains and may lead to dental hypersensitivity. Thus, various surgical procedures have been proposed to provide root coverage. Since the 1950s, free and pedicle gingival grafts have been greatly used for treating gingival recession. However, after the 1985 Miller gingival recession classification, and with the development of other appropriated techniques that use subepithelial connective tissue grafts, gingival recession treatments have resulted in more predictable outcomes, especially with respect to Class I and II sites, i.e., in the absence of interproximal bone loss. This article reported the importance of aesthetical periodontal treatment in the prosthetic rehabilitation of a patient with a class I gingival recession with 3 mm of vertical extension in the superior canine. The treatment plan consisted of root coverage using subepithelial connective tissue graft (SCTG) associated with construction of new prosthesis.

Use of a new fibrin sealant and laser irradiation in the repair of skull defects in rats

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Avaliação comparativa do processo de incorporação de bloco sintético bifásico, e do osso autógeno: estudo histológico, histométrico e imunoistoquímico em coelhos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Solução estética para prótese sobre implante

Próteses sobre implantes esteticamente favoráveis estão diretamente relacionadas com a condição dos tecidos moles e duros que as envolvem. A preservação dos tecidos mucogengivais ao redor de implantes dentários instalados na maxila anterior propicia um sorriso harmonioso, com uma estética bastante agradável. No entanto, em alguns casos, isso não ocorre principalmente pela grande reabsorção tecidual na região, na qual deveria ter sido realizado enxerto ósseo, antes mesmo da instalação dos implantes. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi apresentar uma solução reabilitadora estética para essas possíveis falhas durante o planejamento com reabilitações sobre implantes, por meio de gengiva artificial cerâmica.

Estudo retrospectivo de implantes osseointegrados instalados imediatamente após exodontias

Objectives: to evaluate implant survival immediately placed after tooth extraction considering different sites, prosthodontic modalities, and the need for biomaterials. Material and methods: dental records of 500 patients treated with dental implants between 2004 and 2011 were screened. Results: only 200 records (20%) corresponded to immediate implants. Reasons for tooth extraction included extensive caries, bone loss, and root fractures. From the 197 immediate dental implants, 86 were placed in the maxilla with a survival rate of 93.9% and 111 in the mandible (survival rate of 99.1%). The overall survival rate was 97.46%. Prosthodontic modalities identified were: Brånemark classic complete denture screwed prostheses (36%), overdentures (5.6%), fixed partial denture (31%), and single-tooth prostheses (27.4%). Also, it was observed that in 33% of cases there was a need for the use of grafts and/or biomaterials. Conclusion: it can be concluded that, when correctly indicated, immediate implants are an excellent choice. The anterior mandibular region, screwed and overdenture-type prostheses presented higher success rates when associated to immediate implant placement. The need for bone graft/biomaterial does not affect the clinical results.

Avaliação do índice de sucesso dos enxertos autógenos e dos implantes instalados em região de seio maxilar

Maxillary sinus lifting surgery is considered an excellent option for patient rehabilitation in cases of maxillary sinus pneumatization. This longitudinal study was performed in 41 patients to evaluate 51 maxillary sinus lifting procedures concomitant to autogenous bone grafted from mandibular ramus. Of the 107 implants installed, 28 were immediate fixations. Success index achieved regarding to bone graft was of 98.04%. The implants installed immediately or after bone grafting resulted in success rates of 92.86% and 94.59% respectively, with no statistically significant differences between them. Surgeries for bone grafting and immediate installation are considered a reliable treatment alternative provided that both anatomical structures and tissue physiology are kept in good conditions, with appropriate indication and techniques for good implant stability.

Influência da inalação da fumaça de cigarro na regeneração óssea guiada em enxertos autógenos onlay em ratas com deficiência estrogênica: estudo histomorfométrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Citotoxicidade de membranas à base de ácido polilático e poli-ε-caprolactona com a incorporação de fosfato de lantânio e oxiapatita dopada com lantânio

Desde a antiguidade, enxertos e membranas são estudados para promoverem um reparo ósseo otimizado. O reparo ósseo consiste na reabsorção do tecido necrosado e de seu coágulo, juntamente com um processo inflamatório que libera fatores de crescimento que irão reparar o osso danificado. Em algumas situações, o osso lesionado não tem a capacidade de se auto reparar, portanto, são necessárias intervenções cirúrgicas para inserir um enxerto ósseo. Entretanto, há uma grande dificuldade em se encontrar um material que forneça os fatores necessários para o crescimento ósseo. Para isso, foram confeccionadas membranas à base de ácido polilático e poli-ε-caprolactona (PLC) (Purasorb: PLC 7015 - Purac, Holanda), com a incorporação de fosfato de lantânio (PLC/LaPO4) e oxiapatita dopada com 20% de lantânio (PLC/La20OAP) pelo Instituto de Química de Araraquara, UNESP. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a citotoxicidade desses materiais por meio dos testes XTT e sobrevivência clonogênica. Os eluatos foram preparados com as membranas citadas de acordo com a ISO 10993-12. O cloridrato de doxorrubicina foi utilizado como controle positivo para ambos os testes. Como Controle Negativo (CN) foram utilizadas somente as células CHO-K1 (sem a ação de qualquer tratamento) por 24 horas. Os eluatos foram mantidos em contato com células CHO-K1 por 24 horas. Como os dados apresentaram aderência à curva normal, foi aplicada a análise de variância (ANOVA) one-way, seguido dos testes de Tukey e Dunnett (p<0,05). Verificou-se que os materiais testados não demonstraram absorbância estatisticamente diferente em relação ao CN (p>0,05; Dunnett - XTT) e também não causaram comprometimento na capacidade proliferativa das células (p>0,05; Dunnett - Sobrevivência clonogênica). Assim, pode-se concluir que as amostras de PLC, PLC/LaPO4 e PLC/La20OAP não apresentaram citotoxicidade em células CHO-K1.

Influência da inalação da fumaça de cigarro na regeneração óssea guiada em enxertos autógenos onlay em ratas com deficiência estrogênica: estudo histomorfométrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Citotoxicidade de membranas à base de ácido polilático e poli-ε-caprolactona com a incorporação de fosfato de lantânio e oxiapatita dopada com lantânio

Desde a antiguidade, enxertos e membranas são estudados para promoverem um reparo ósseo otimizado. O reparo ósseo consiste na reabsorção do tecido necrosado e de seu coágulo, juntamente com um processo inflamatório que libera fatores de crescimento que irão reparar o osso danificado. Em algumas situações, o osso lesionado não tem a capacidade de se auto reparar, portanto, são necessárias intervenções cirúrgicas para inserir um enxerto ósseo. Entretanto, há uma grande dificuldade em se encontrar um material que forneça os fatores necessários para o crescimento ósseo. Para isso, foram confeccionadas membranas à base de ácido polilático e poli-ε-caprolactona (PLC) (Purasorb: PLC 7015 - Purac, Holanda), com a incorporação de fosfato de lantânio (PLC/LaPO4) e oxiapatita dopada com 20% de lantânio (PLC/La20OAP) pelo Instituto de Química de Araraquara, UNESP. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a citotoxicidade desses materiais por meio dos testes XTT e sobrevivência clonogênica. Os eluatos foram preparados com as membranas citadas de acordo com a ISO 10993-12. O cloridrato de doxorrubicina foi utilizado como controle positivo para ambos os testes. Como Controle Negativo (CN) foram utilizadas somente as células CHO-K1 (sem a ação de qualquer tratamento) por 24 horas. Os eluatos foram mantidos em contato com células CHO-K1 por 24 horas. Como os dados apresentaram aderência à curva normal, foi aplicada a análise de variância (ANOVA) one-way, seguido dos testes de Tukey e Dunnett (p<0,05). Verificou-se que os materiais testados não demonstraram absorbância estatisticamente diferente em relação ao CN (p>0,05; Dunnett - XTT) e também não causaram comprometimento na capacidade proliferativa das células (p>0,05; Dunnett - Sobrevivência clonogênica). Assim, pode-se concluir que as amostras de PLC, PLC/LaPO4 e PLC/La20OAP não apresentaram citotoxicidade em células CHO-K1.

Abordagem ortodôntica dos pacientes com fissuras labiopalatinas

As características das más-oclusões de pacientes com fissura labiopalatal em geral guardam correlação com a classificação da malformação, levando a diferentes níveis de gravidade e prognóstico para o tratamento ortodôntico. Desta forma, serão apresentados casos clínicos exemplificando os tipos de fissura e suas particularidades nas condutas terapêuticas, demonstrando ainda, a importância da Ortodontia no preparo dos pacientes para realização de enxerto ósseo alveolar e cirurgia ortognática.

Utilização dos subprodutos da fresagem do osso subcondral em substituição ao enxerto autólogo esponjoso em artrodeses de carpo de cães

A artrodese rádio-cárpica é procedimento radical usado no tratamento de fraturas e luxações do carpo, com danos à fibrocartilagem palmar e às estruturas ligamentares de sustentação, decorrentes de hiperextensão. Para este estudo foram selecionados 15 cães, submetidos à artrodese rádio-cárpica, entre abril/02 e julho/04. Foram estudados os casos quanto à formação de calo ósseo e às complicações pós-cirúrgicas. A técnica consistiu na ostectomia da superfície articular do rádio, expondo-a e retificando-a. Os subprodutos desta fresagem foram reintroduzidos como enxerto após sua redução em tamanho com rugina. Para a estabilização articular, em todos os casos, foram usadas placas compressivas. Foram realizados exames radiográficos imediatamente à intervenção cirúrgica e em intervalos de 30 dias, até a total fusão articular. Os resultados obtidos neste estudo, com fusão da articulação em até 300 dias de pós-cirúrgico em 80% dos casos estudados, foram semelhantes aos dispostos para as técnicas que utilizam enxertos autólogos esponjosos, sendo que, em 68% dos pacientes, a recuperação se deu sem qualquer complicação significativa. Pequenas complicações, como o aumento de volume, foram observadas em 22% dos casos, não determinando qualquer alteração no resultado final. Tais resultados viabilizam a técnica descrita, demonstrando a exeqüibilidade da utilização dos subprodutos da fresagem do osso subcondral como enxerto em artrodeses de carpo em cães.

Reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico tratados com plasma rico em plaquetas derivado do sangue periférico ou do aspirado de medula óssea associado ou não ao enxerto de osso autógeno: estudo histológico e histométrico em calvárias de ratos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Influência da associação do plasma rico em plaquetas ao enxerto de osso autógeno no reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico em calvárias de coelhos: estudo histológico e histométrico

Pós-graduação em Odontologia - FOA