Pustular dermatosis caused by fire ant (Solenopsis invicta) stings in a dog

This paper reports a case of spontaneous fire ant sting dermatitis in canine. The skin lesions consisted of nonfollicular, grouped pustules in the abdominal region. Several fire ants were found attached to the lesional skin. Histopathological findings included an intraepidermal neutrophilic pustule and predominantly neutrophilic interstitial dermatitis. An extensive area of collagen degeneration was also observed below the epidermal pustule. These clinical and histopathological findings are remarkable similar to those observed in fire ant stings in humans.

Cell and humoral immunity in endemic pemphigus foliaceus

Foram avaliados dezesseis doentes portadores de pênfigo foliáceo endêmico, dez com a forma localizada da doença (Grupo G1) e seis com a forma disseminada (Grupo G2), com os objetivos de correlacionar o quadro clínico e laboratorial desses pacientes com o perfil imunológico dos mesmos, e verificar a relação dos títulos dos anticorpos antiepiderme circulantes, identificados pela imunofluorescência indireta, com intensidade da lesão e com a evolução das lesões em tratamento. Foram realizados: hemograma completo, quantificação de subpopulação de células mononucleares por anticorpos monoclonais e estudo da transformação blástica de linfócitos e quantificação de anticorpos circulantes por meio da reação de imunofluorescência indireta. Observou-se leucocitose principalmente no grupo G2, diminuição dos valores relativos das subpopulações de linfócitos CD3+ e CD4+ e tendência à diminuição dos valores relativos da subpopulação CD8+ nos doentes (Grupos G1 e G2). Os índices de transformação blástica de linfócitos frente à fitohemaglutinina revelaram níveis mais elevados nos doentes (Grupos G1 + G2), que nos controles. A reação de imunofluorescência indireta foi positiva em 100% dos doentes do grupo G2 e em 80% do grupo G1 A mediana dos valores dos títulos foi maior no grupo G2, quando comparado com o grupo G1. A análise global dos resultados permite concluir que a imunidade celular está preservada, e que existe uma relação entre os títulos de anticorpos obtidos à reação de imunofluorescência indireta e extensão da lesão cutânea.

Paracoccidioidomicose: freqüência, morfologia e patogênese de lesões tegumentares

FUNDAMENTOS: Paracoccidioidomicose é micose sistêmica de alta prevalência no Brasil. As lesões orocutâneas são de importância para o diagnóstico e acompanhamento clínico. OBJETIVO: Quantificar e qualificar a presença de lesões cutâneas em pacientes com paracoccidioidomicose e correlacionar com forma clínica e gravidade dos casos. MÉTODOS: Realizou-se estudo clínico observacional de série de casos, classificados segundo a forma clínica, localização topográfica e morfologia da lesão quando presente. RESULTADOS: Foram estudados 152 pacientes classificados como forma crônica do adulto (87,5%) ou como forma aguda-subaguda, tipo juvenil (12,5%). Lesão cutânea foi identificada em 61,2% dos pacientes. Não houve correlação estatística entre presença de lesão e forma clínica (p=1,000) ou entre presença de lesão e gravidade clínica (p= 0,5607). Houve correlação entre presença de lesão mucosa e a forma clínica crônica do adulto (p<0,001). As lesões localizaram-se no segmento cefálico (47,6%), tronco (14,9%), membro superior (14,9%), membro inferior (21,7%) e região genital (0,7%). As lesões ulceradas (42,8%) e as de padrão infiltrativo (26,6% dos casos), foram predominantes. CONCLUS ÃO: A freqüência de lesões cutâneas e padrão morfológico são úteis ao diagnóstico da paracoccidioidomicose. É incomum a presença de lesão da mucosa oral na forma aguda-subaguda, tipo juvenil.

Africanized honeybee stings: how to treat them

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Surto de leishmaniose tegumentar americana em Itaporanga, São Paulo (Brasil)

O presente trabalho relata os aspectos epidemiológicos e clínicos de surto de leishmaniose tegumentar americana na região Sudoeste do estado de São Paulo, área de colonização antiga, não associada a derrubadas de matas. Foram examinados 231 indivíduos, observando-se: a) Sessenta e sete indivíduos (29%) apresentavam leishmaniose confirmada pela histopatologia das lesões cutâneas e intradermorreação de Montenegro. Destes casos, 40 (59,7%) eram homens; b) a idade variou entre 2 (5 casos) e 86 anos (1 caso); c) de acordo com o tipo de lesão, observou-se: 54 (80, 6%) pacientes apresentavam úlceras, 13 (19,4%) nódulos, 4 (5,9%) lesões úlcero-vegetantes e 3 (4,4%) cicatrizes típicas; d) a intradermorreção de Montenegro apresentou 94,7% de positividade nos casos de leishmaniose-doença. Este estudo reforça observações prévias de que, além da forma clássica de transmissão, a leishmaniose pode ser transmitida no intra e peri-domicílio.

Tropical dermatology: Marine and aquatic dermatology

Dermatoses caused by marine organisms are frequently seen in dermatology clinics worldwide. Cutaneous injuries after exposure to marine environments include bacterial and fungal infections and lesions caused by aquatic plants and protists. Some of these diseases are well known by dermatologists, such as Vibrio vulnificus septicemia and erysipeloid, but others are uncommon, such as envenomation caused by ingestion or contact with certain dinoflagellates or cyanobacteria, which are associated with rashes that can begin Within minutes after exposure. Many marine/aquatic invertebrates, such as sponges, cnidarians, echinoderms, crustaceans, and mollusks, are associated with different kinds of dermatologic lesions that call vary from irritant or allergic contact dermatitis to physical trauma and envenomations. These cutaneous lesions May result in mild local reactions or can be associated with severe systemic reactions. Invertebrate animals, such as cnidarians, sea urchins, and worms, and aquatic vertebrates, such as venomous fishes and stingrays, are commonly associated with skin lesions in many countries, where they call constitute occupational dermatoses among fishermen and scuba divers, but they can also be observed among persons who contact these animals in kitchens or beaches. The presence of unusual lesions, a recent travel history, and/or a report of contact with an aquatic environment (including ownership of a marine or freshwater aquarium) should alert the dermatologist to the etiology of the cutaneous problems. (J Am Acad Dermatol 2009;61:733-50.)

Prevalência de lesões cutâneas actínicas em pacientes com carcinoma basocelular do segmento cefálico: um estudo caso-controle

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de lesões cutâneas actínicas em portadores de carcinoma basocelular do segmento cefálico. MÉTODOS: Foi conduzido estudo tipo caso-controle. Os casos, constituídos por pacientes com carcinoma basocelular sólido, primário, menor que dois centímetros, no segmento cefálico; e controles, por pacientes com outras dermatoses. Foram analisadas variáveis constitucionais, comportamentais e lesões actínicas. RESULTADOS: Avaliaram-se 120 casos e 360 controles. Mílio facial (OR = 2,3), leucodermia puntacta de membros superiores (OR = 2,9) e cutis romboidalis nuchae (OR = 1,8) associaram-se à neoplasia independentemente das demais variáveis, sugerindo um fenótipo de risco. Houve ainda associação com fenótipos claros, genética familiar e exposição solar cumulativa. Queimadura solar, tabagismo e alcoolismo não foram identificados como fatores de risco. O uso de fotoprotetores não evidenciou proteção; porém, o grupo controle era composto por pacientes dermatológicos, aos quais são indicados fotoprotetores regularmente. CONCLUSÃO: Lesões actínicas foram mais prevalentes em portadores de carcinoma basocelular sólido do segmento cefálico que em controles, especialmente mílio, cutis romboidalis nuchae e leucodermia puntacta, independentemente dos demais fatores de risco conhecidos.

Epidemiologia do carcinoma basocelular

O carcinoma basocelular é a neoplasia maligna mais comum em humanos e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. Sua grande frequência gera significativo ônus ao sistema de saúde, configurando problema de saúde pública. Apesar das baixas taxas de mortalidade e de rara ocorrência de metástases, o tumor pode apresentar comportamento invasivo local e recidivas após o tratamento, provocando importante morbidade. Exposição à radiação ultravioleta representa o principal fator de risco ambiental associado a sua gênese. Entretanto, descrevem-se outros elementos de risco: fotótipos claros, idade avançada, história familiar de carcinomas de pele, olhos e cabelos claros, sardas na infância e imunossupressão, além de aspectos comportamentais, como exercício profissional exposto ao sol, atividade rural e queimaduras solares na juventude. Entre 30% e 75% dos casos esporádicos estão associados à mutação do gene patched hedgehog, mas outras alterações genéticas são ainda descritas. A neoplasia é comumente encontrada concomitantemente com lesões cutâneas relacionadas à exposição solar crônica, tais como: queratoses actínicas, lentigos solares e telangiectasias faciais. A prevenção do carcinoma basocelular se baseia no conhecimento de fatores de risco, no diagnóstico e tratamento precoces e na adoção de medidas específicas, principalmente, nas populações susceptíveis. Os autores apresentam uma revisão da epidemiologia do carcinoma basocelular.

Comprometimento da pálpebra e via lacrimal excretora em portador de leishmaniose cutâneo-mucosa: relato de caso

Objetivo: Apresentar um portador de leishmaniose com lesão palpebral e dilatação de via lacrimal excretora. Relato de caso: O paciente em questão foi portador de leishmaniose do tipo cutâneo-mucosa, tendo apresentado múltiplas lesões de pele, ectrópio da pálpebra inferior, lesões na mucosa nasal e alterações na drenagem lacrimal. Discussão: O acometimento da pálpebra e da via lacrimal raramente ocorre em portadores de leishmaniose. Os autores chamam atenção para o diagnóstico e para a necessidade de se adotar medidas preventivas contra os vetores e a rápida instituição do tratamento.

Estudo epidemiológico das dermatofitoses em cães e gatos atendidos no serviço de dermatologia da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da UNESP - Botucatu

The objective of this study was to assess the medical records of the patients whose mycological culture of the hair in Sabouraud Dextrose Agar supplemented with chloramphenicol and cycloheximide was positive for dermathophytes, and review the cases of dermatophytosis. One hundred and thirty six medical records of patients (114 dogs and 22 cats) with dermatophytosis attended in a period of 54 months in the Veterinary Hospital of the UNESP - Botucatu were evaluated. Results obtained in this analysis have shown that the majority of the cultures were positive for Mycrosporum canis. There was no statistical difference between genders, but the number of defined breed dogs presenting dermatophytosis was higher than mongrel dogs. Among feline cases, however, there were a higher number of mongrel cats. The majority of the people and animals in contact with the patients did not report skin lesions. 32,5% of the dogs presented middle intensity itchiness, while in cats itchiness was absent in 77,3% of cases. 69,3% of the animals did not present clinical signs other than dermatological. Mean ages were 4 years in dogs and 3 years in cats. There was no statistical effect of season in the occurrence of dermatophytosis. Among animals submitted to Wood lamp evaluation, 40,9% of the dogs and 33,3% of the cats were positive for dermatophytes. Most dogs had generalized lesions, while the majority of cats presented focal lesions. The most common lesions observed were: alopecia, crusts and erythema.

First Autochthonous Case of Canine Visceral Leishmaniasis in the Center of Rio Grande do Sul State, Brazil

Background: Leishmaniasis is one of the most important vector-borne diseases of humans. This parasitic disease can be caused by many species of Leishmania. In humans, different species of the parasite are associated with different forms of the disease, cutaneous and visceral. Among domesticated animals, dogs are the most important species in the epidemiology of this disease. Leishmania chagasi, an important zoonosis, is well established as the agent of visceral leishmaniasis in Brazil. The disease is endemic in north, northeast, midwest and southeast, and is transmitted to mammals by hematophagous insects such as the Lutzomyia longipalpis. In 2008, our research group has diagnosed a case of canine leishmaniasis in the municipality of Uruguaiana and subsequently there were several cases in the city and the neighbor municipality of Sao Borja. Most Brazilian states are endemic for leishmaniasis, with the exception of Rio Grande do Sul. In southern Brazil, the reports of humans and dogs infected by Leishmania spp. are the source of endemic area in the country. Therefore, the aim of this study is register the first clinical case of canine visceral leishmaniasis in the municipality of Santa Maria, RS.Case: In october 2010, a veterinary clinic of Santa Maria received a canine, female, Doberman, with two years of age. The animal had severe skin lesions on the head and limbs, pale mucous membranes, and enlarged lymph nodes. According to the owner, the animal showed progressive weight loss and anorexia for more than five days. During the clinical examination the blood was collected for hemogram and cytology of lymph nodes was performed by puncture aspiration with a fine needle. In the erythrogram, it was observed a decrease in the total number of erythrocytes (2.8 x 10(6)/mu L), hematocrit (21%), hemoglobin (6.8 g/dL) and platelets (98 x 10(3)/mu L). In the leucogram, any alteration was observed. The cytology of lymph nodes showed amastigotes forms, suggestive of the Leishmania spp. Based on this finding; we performed the blood collection for PCR, to confirm parasitism and to determine the species of Leishmania. At the molecular test was used PCR-specific for L. chagasi, and the result was positive.Discussion: This is the first autochthonous clinical case in the central region of the RS, non-endemic area for leishmaniasis. In serological studies of visceral leishmaniasis it was diagnosed in five asymptomatic dogs in the municipalities of Santa Maria, Julio de Castilhos and Itaara, however not confirmed by molecular analysis. In the municipalities of Cruz Alta and Uruguaiana cases of L. chagasi have been reported in dogs which previously resided in Leishmania sp. endemic areas. The municipality of Sao Borja had the first record of L. longipalpis in the RS during the leishmaniasis outbreak in 2008-2009. In the central region of the RS vector has not been found, but because in this first autochthonous case dog in Santa Maria believe that the parasite is present and/or doing other insect transmission of leishmaniasis. Clinical signs associated with hematologic and coagulation disorders observed in the canine are commonly described in symptomatic dogs in endemic regions. This case of autochthonous leishmaniasis reinforces the idea of the vector presence in Santa Maria, center of the RS. We believe that canine leishmaniasis is an emerging disease in the southern region of Brazil.

Anti-leishmania antibodies in cerebrospinal fluid from dogs with visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis in Brazil is caused by Leishmania (Leishmania) chagasi and the dog is its most important reservoir. The clinical features in dogs include loss of weight, lymphadenopathy, renal failure, skin lesions, fever, hypergammaglobulinemia, hepatosplenomegaly, anemia, and, rarely, neurological symptoms. Most infected animals develop active disease, characterized by high anti-leishmania antibody titers and depressed lymphoproliferative ability. Antibody production is not primarily important for protection but might be involved in the pathogenesis of tissue lesions. An ELISA test was used to determine if there is an association between neurological symptoms and the presence of anti-L. chagasi antibodies in cerebrospinal fluid (CSF). Thirty serum and CSF samples from symptomatic mixed breed dogs (three with neurological symptoms) from a region of high incidence of visceral leishmaniasis in Brazil were examined for antibody using total parasite antigen and anti-dog IgG peroxidase conjugate. A high level of L. chagasi antibodies was observed in sera (mean absorbance ± SD, 1.939 ± 0.405; negative control, N = 20, 0.154 ± 0.074) and CSF (1.571 ± 0.532; negative control, N = 10, 0.0195 ± 0.040) from all animals studied. This observation suggests that L. chagasi can cause breakdown of filtration barriers and the transfer of antibodies and antigens from the blood to the CSF compartment. No correlation was observed between antibody titer in CSF and neurological symptoms.

Determination of the LC50 of selamectin (active principle of the antiparasitic Revolution (R), Pfizer) applied on engorged female of the tick Rhipicephalus sanguineus (Latreille, 1806) (Acari: Ixodidae)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Caso para diagnóstico

A paracoccidioidomicose é enfermidade potencialmente grave podendo levar ao óbito. Lesões cutâneas específicas são freqüentes e propícias ao diagnóstico precoce. A disseminação para órgãos do sistema monocítico-macrofágico corresponde à forma aguda-subaguda da enfermidade. Derrame pleural e ascite, raros na paracoccidioidomicose, no presente caso foram conseqüentes à pancreatite aguda hemorrágica. Nos casos graves a anfotericina B e o suporte hospitalar adequado são decisivos na recuperação.

Effects of a single near-infrared laser treatment on cutaneous wound healing: Biometrical and histological study in rats

Background: Low intensity laser therapy has been recommended to support the cutaneous repair; however, so far studies do not have evaluated the tissue response following a single laser treatment. This study investigated the effect of a single laser irradiation on the healing of full-thickness skin lesions in rats.Methods: Forty-eight male rats were randomly divided into three groups. One surgical lesion was created on the back of rats using a punch of 8 mm in diameter. One group was not submitted to any treatment after surgery and it was used as control. Two energy doses from an 830-nm near-infrared diode laser were used immediately post-wounding: 1.3 J cm(-2) and 3 J cm(-2). The laser intensity 53 mW cm(-2) was kept for both groups. Biometrical and histological analyses were accomplished at days 3, 7 and 14 post-wounding.Results: Irradiated lesions presented a more advanced healing process than control group. The dose of 1.3 J cm(-2) leaded to better results. Lesions of the group irradiated with 1.3 J cm(-2) presented faster lesion contraction showing quicker re-epithelization and reformed connective tissue with more organized collagen fibers.Conclusions: Low-intensity laser therapy may accelerate cutaneous wound healing in a rat model even if a single laser treatment is performed. This finding might broaden current treatment regimens. (c) 2007 Elsevier B.V. All rights reserved.