900 resultados para Sacred songs with organ.
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PURPOSE: Tumor stage and nuclear grade are the most important prognostic parameters of clear cell renal cell carcinoma (ccRCC). The progression risk of ccRCC remains difficult to predict particularly for tumors with organ-confined stage and intermediate differentiation grade. Elucidating molecular pathways deregulated in ccRCC may point to novel prognostic parameters that facilitate planning of therapeutic approaches. EXPERIMENTAL DESIGN: Using tissue microarrays, expression patterns of 15 different proteins were evaluated in over 800 ccRCC patients to analyze pathways reported to be physiologically controlled by the tumor suppressors von Hippel-Lindau protein and phosphatase and tensin homologue (PTEN). Tumor staging and grading were improved by performing variable selection using Cox regression and a recursive bootstrap elimination scheme. RESULTS: Patients with pT2 and pT3 tumors that were p27 and CAIX positive had a better outcome than those with all remaining marker combinations. A prolonged survival among patients with intermediate grade (grade 2) correlated with both nuclear p27 and cytoplasmic PTEN expression, as well as with inactive, nonphosphorylated ribosomal protein S6. By applying graphical log-linear modeling for over 700 ccRCC for which the molecular parameters were available, only a weak conditional dependence existed between the expression of p27, PTEN, CAIX, and p-S6, suggesting that the dysregulation of several independent pathways are crucial for tumor progression. CONCLUSIONS: The use of recursive bootstrap elimination, as well as graphical log-linear modeling for comprehensive tissue microarray (TMA) data analysis allows the unraveling of complex molecular contexts and may improve predictive evaluations for patients with advanced renal cancer.
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Historically, patients with high risk prostate cancer were considered poor candidates for radical prostatectomy (RP) due to the likelihood of positive pelvic lymph nodes and decreased long term survival. Although there is still no consensus on the optimal therapy for this group of patients, there is increasing evidence that surgery could play a role. Cancer specific survival (CSS) rates after RP for locally advanced disease at 10 year follow up range from 29 to 72%, depending on tumor differentiation. The role of pelvic lymph node dissection (PLND) in prostate cancer remains a controversial topic. Nonetheless, in conjunction with RRP extended PLND (ePLND) should be performed as extended lymph node dissection in lieu of standard PLND may increase staging accuracy, influence decision making with respect to adjuvant therapy and possibly impact outcome. High risk patients with organ confined prostate cancer and low volume (micro)metastatic disease may be the ones to profit most from this approach.
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OBJECTIVES: To map the primary prostatic lymphatic landing sites using a multimodality technique. METHODS: Thirty-four patients with organ-confined prostate cancer (cT1-cT2; cN0) underwent single-photon emission computed tomography fused with data from computed tomography (SPECT/CT) (n=33) or magnetic resonance imaging (SPECT/MRI) (n=1) 1h after ultrasound-guided intraprostatic injection of technecium (Tc-99m) nanocolloid. The presence of lymph nodes (LNs) containing Tc-99m was confirmed intraoperatively with a gamma probe. A backup extended pelvic lymphadenectomy (PLND) was performed to preclude missed primary lymphatic landing sites. The SPECT/CT/MRI data sets were used to generate a three-dimensional projection of each LN site. RESULTS: A total of 317 LNs (median, 10 per patient; range, 3-19) were detected by SPECT/CT/MRI, 314 of which were confirmed by gamma probe. With an "extended" PLND, two thirds of all primary prostatic lymphatic landing sites are resected compared with only one third with a "limited" PLND. CONCLUSIONS: The multimodality technique presented here enables precise mapping of the primary prostatic lymphatic landing sites. PLND for prostate cancer should include not only the external and obturator regions as well as the portions medial and lateral to the internal iliac vessels, but also the common iliac LNs at least up to the ureteric crossing, thus removing approximately 75% of all nodes potentially harbouring metastasis.
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BACKGROUND Stereotactic navigation technology can enhance guidance during surgery and enable the precise reproduction of planned surgical strategies. Currently, specific systems (such as the CAS-One system) are available for instrument guidance in open liver surgery. This study aims to evaluate the implementation of such a system for the targeting of hepatic tumors during robotic liver surgery. MATERIAL AND METHODS Optical tracking references were attached to one of the robotic instruments and to the robotic endoscopic camera. After instrument and video calibration and patient-to-image registration, a virtual model of the tracked instrument and the available three-dimensional images of the liver were displayed directly within the robotic console, superimposed onto the endoscopic video image. An additional superimposed targeting viewer allowed for the visualization of the target tumor, relative to the tip of the instrument, for an assessment of the distance between the tumor and the tool for the realization of safe resection margins. RESULTS Two cirrhotic patients underwent robotic navigated atypical hepatic resections for hepatocellular carcinoma. The augmented endoscopic view allowed for the definition of an accurate resection margin around the tumor. The overlay of reconstructed three-dimensional models was also used during parenchymal transection for the identification of vascular and biliary structures. Operative times were 240 min in the first case and 300 min in the second. There were no intraoperative complications. CONCLUSIONS The da Vinci Surgical System provided an excellent platform for image-guided liver surgery with a stable optic and instrumentation. Robotic image guidance might improve the surgeon's orientation during the operation and increase accuracy in tumor resection. Further developments of this technological combination are needed to deal with organ deformation during surgery.
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Growth-restricted fetuses are at risk for a variety of lifelong medical conditions. Preeclampsia, a life-threatening hypertensive disorder of pregnancy, is associated with fetuses who suffer from intrauterine growth restriction (IUGR). Recently, emerging evidence indicates that preeclamptic women harbor AT(1) receptor agonistic autoantibodies (AT(1)-AAs) that contribute to the disease features. However, the exact role of AT(1)-AAs in IUGR and the underlying mechanisms have not been identified. We report that these autoantibodies are present in the cord blood of women with preeclampsia and retain the ability to activate AT(1) receptors. Using an autoantibody-induced animal model of preeclampsia, we show that AT(1)-AAs cross the mouse placenta, enter fetal circulation, and lead to small fetuses with organ growth retardation. AT(1)-AAs also induce apoptosis in the placentas of pregnant mice, human villous explants, and human trophoblast cells. Finally, autoantibody-induced IUGR and placental apoptosis are diminished by either losartan or an autoantibody-neutralizing peptide. Thus, these studies identify AT(1)-AA as a novel causative factor of preeclampsia-associated IUGR and offer two possible underlying mechanisms: a direct detrimental effect on fetal development by crossing the placenta and entering fetal circulation, and indirectly through AT(1)-AA-induced placental damage. Our findings highlight AT(1)-AAs as important therapeutic targets.
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OBJECTIVE Anorexia nervosa is associated with several serious medical complications related to malnutrition, severe weight loss, and low levels of micronutrients. The refeeding phase of these high-risk patients bears a further threat to health and potentially fatal complications. The objective of this study was to examine complications due to refeeding of patients with anorexia nervosa, as well as their mortality rate after the implementation of guidelines from the European Society of Clinical Nutrition and Metabolism. METHODS We analyzed retrospective, observational data of a consecutive, unselected anorexia nervosa cohort during a 5-y period. The sample consisted of 65 inpatients, 14 were admitted more than once within the study period, resulting in 86 analyzed cases. RESULTS Minor complications associated with refeeding during the first 10 d (replenishing phase) were recorded in nine cases (10.5%), four with transient pretibial edemas and three with organ dysfunction. In two cases, a severe hypokalemia occurred. During the observational phase of 30 d, 16 minor complications occurred in 14 cases (16.3%). Six infectious and 10 non-infectious complications occurred. None of the patients with anorexia nervosa died within a follow-up period of 3 mo. CONCLUSIONS Our data demonstrate that the seriousness and rate of complications during the replenishment phase in this high-risk population can be kept to a minimum. The findings indicate that evidence-based refeeding regimens, such as our guidelines are able to reduce complications and prevent mortality. Despite anorexia nervosa, our sample were affected by serious comorbidities, no case met the full diagnostic criteria for refeeding syndrome.
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Dentro de los ataques cómicos que el Morcillero emite a Paflagonio en Caballeros de Aristófanes, uno en particular describe las formas que le permitieron a este figurado Cleón construir su poder sobre Atenas. Luego de que el propio Paflagonio se comparara con el gran Temístocles, el Morcillero expone los modos perniciosos de hacer política: en vv. 818-819, dice que Paflagonio convirtió a Atenas en una ciudad pequeña "levantando muros a través de ella y oraculizando". La primera estrategia remite al dicho del "divide y triunfarás". La segunda, en cambio, hace referencia a una institución político-religiosa como la adivinación. El oráculo, que era un aparato ideológico de la polis ateniense, aparece en el drama como un mensaje legitimador de quien detenta o detentará el poder y Aristófanes echa un manto de sospecha sobre dicha institución sagrada que es manipulada con fines propagandísticos. Con base en estas reflexiones, esta ponencia se propone analizar en Caballeros la denuncia del Morcillero sobre el ocultamiento de los oráculos inscriptos, su vínculo con el contexto socio- histórico de su inscripción y los motivos cómicos que subyacen en la operatoria de profanación de los mensajes divinos
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Las composiciones formadas por tres o más pareados de métrica irregular han sido poco investigadas. Predominan las cancioncitas con dos versos; la forma más frecuente en que se desarrollaron durante los siglos xv y xvi fue el villancico. Las composiciones pareadas ya existían dentro de la región castellana desde el siglo xiii, y aunque durante los siglos posteriores desaparecieron de la superficie, las investigaciones folklorísticas modernas los han hecho emerger. Dentro de este tipo de "género" -si así podemos llamarlo-, son interesantes las composiciones no paralelísticas, que hablan de la cultura de campesinos y pastores. Este tipo de textos no se encuentra más que en los refraneros de la época. El encanto de las composiciones radica en la acumulación de sus elementos, como ocurre en las adivinanzas y en las rimas infantiles
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La figura de Alan Deyermond fue esencial para desarrollar los congresos de Lyra Minima. La oralidad, la autoría femenina y la interacción entre lírica culta y popular han sido temas caros a su obra. Uno de sus conceptos más acertado es la de textos transicionales referidos a los que fueron producidos durante el periodo final de la Edad Media y comienzos del Renacimiento. La relación oralidad - cultura-escrita durante esa época aparece como una transformación, como una superación y como una simbiosis. A Deyermond le resulta probable que la tradición poética popular y oral comenzara canciones de mujer llena de símbolos naturales e imágenes elementales
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Las composiciones formadas por tres o más pareados de métrica irregular han sido poco investigadas. Predominan las cancioncitas con dos versos; la forma más frecuente en que se desarrollaron durante los siglos xv y xvi fue el villancico. Las composiciones pareadas ya existían dentro de la región castellana desde el siglo xiii, y aunque durante los siglos posteriores desaparecieron de la superficie, las investigaciones folklorísticas modernas los han hecho emerger. Dentro de este tipo de "género" -si así podemos llamarlo-, son interesantes las composiciones no paralelísticas, que hablan de la cultura de campesinos y pastores. Este tipo de textos no se encuentra más que en los refraneros de la época. El encanto de las composiciones radica en la acumulación de sus elementos, como ocurre en las adivinanzas y en las rimas infantiles
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La figura de Alan Deyermond fue esencial para desarrollar los congresos de Lyra Minima. La oralidad, la autoría femenina y la interacción entre lírica culta y popular han sido temas caros a su obra. Uno de sus conceptos más acertado es la de textos transicionales referidos a los que fueron producidos durante el periodo final de la Edad Media y comienzos del Renacimiento. La relación oralidad - cultura-escrita durante esa época aparece como una transformación, como una superación y como una simbiosis. A Deyermond le resulta probable que la tradición poética popular y oral comenzara canciones de mujer llena de símbolos naturales e imágenes elementales
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Dentro de los ataques cómicos que el Morcillero emite a Paflagonio en Caballeros de Aristófanes, uno en particular describe las formas que le permitieron a este figurado Cleón construir su poder sobre Atenas. Luego de que el propio Paflagonio se comparara con el gran Temístocles, el Morcillero expone los modos perniciosos de hacer política: en vv. 818-819, dice que Paflagonio convirtió a Atenas en una ciudad pequeña "levantando muros a través de ella y oraculizando". La primera estrategia remite al dicho del "divide y triunfarás". La segunda, en cambio, hace referencia a una institución político-religiosa como la adivinación. El oráculo, que era un aparato ideológico de la polis ateniense, aparece en el drama como un mensaje legitimador de quien detenta o detentará el poder y Aristófanes echa un manto de sospecha sobre dicha institución sagrada que es manipulada con fines propagandísticos. Con base en estas reflexiones, esta ponencia se propone analizar en Caballeros la denuncia del Morcillero sobre el ocultamiento de los oráculos inscriptos, su vínculo con el contexto socio- histórico de su inscripción y los motivos cómicos que subyacen en la operatoria de profanación de los mensajes divinos
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Las composiciones formadas por tres o más pareados de métrica irregular han sido poco investigadas. Predominan las cancioncitas con dos versos; la forma más frecuente en que se desarrollaron durante los siglos xv y xvi fue el villancico. Las composiciones pareadas ya existían dentro de la región castellana desde el siglo xiii, y aunque durante los siglos posteriores desaparecieron de la superficie, las investigaciones folklorísticas modernas los han hecho emerger. Dentro de este tipo de "género" -si así podemos llamarlo-, son interesantes las composiciones no paralelísticas, que hablan de la cultura de campesinos y pastores. Este tipo de textos no se encuentra más que en los refraneros de la época. El encanto de las composiciones radica en la acumulación de sus elementos, como ocurre en las adivinanzas y en las rimas infantiles
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Dentro de los ataques cómicos que el Morcillero emite a Paflagonio en Caballeros de Aristófanes, uno en particular describe las formas que le permitieron a este figurado Cleón construir su poder sobre Atenas. Luego de que el propio Paflagonio se comparara con el gran Temístocles, el Morcillero expone los modos perniciosos de hacer política: en vv. 818-819, dice que Paflagonio convirtió a Atenas en una ciudad pequeña "levantando muros a través de ella y oraculizando". La primera estrategia remite al dicho del "divide y triunfarás". La segunda, en cambio, hace referencia a una institución político-religiosa como la adivinación. El oráculo, que era un aparato ideológico de la polis ateniense, aparece en el drama como un mensaje legitimador de quien detenta o detentará el poder y Aristófanes echa un manto de sospecha sobre dicha institución sagrada que es manipulada con fines propagandísticos. Con base en estas reflexiones, esta ponencia se propone analizar en Caballeros la denuncia del Morcillero sobre el ocultamiento de los oráculos inscriptos, su vínculo con el contexto socio- histórico de su inscripción y los motivos cómicos que subyacen en la operatoria de profanación de los mensajes divinos
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A highly sensitive assay combining immunomagnetic enrichment with multiparameter flow cytometric and immunocytochemical analysis has been developed to detect, enumerate, and characterize carcinoma cells in the blood. The assay can detect one epithelial cell or less in 1 ml of blood. Peripheral blood (10–20 ml) from 30 patients with carcinoma of the breast, from 3 patients with prostate cancer, and from 13 controls was examined by flow cytometry for the presence of circulating epithelial cells defined as nucleic acid+, CD45−, and cytokeratin+. Highly significant differences in the number of circulating epithelial cells were found between normal controls and patients with cancer including 17 with organ-confined disease. To determine whether the circulating epithelial cells in the cancer patients were neoplastic cells, cytospin preparations were made after immunomagnetic enrichment and were analyzed. Epithelial cells from patients with breast cancer generally stained with mAbs against cytokeratin and 3 of 5 for mucin-1. In contrast, no cells that stained for these antigens were observed in the blood from normal controls. The morphology of the stained cells was consistent with that of neoplastic cells. Of 8 patients with breast cancer followed for 1–10 months, there was a good correlation between changes in the level of tumor cells in the blood with both treatment with chemotherapy and clinical status. The present assay may be helpful in early detection, in monitoring disease, and in prognostication.