Análise da organização da rede de saúde da Paraíba a partir do modelo de regionalização

Este artigo analisa a organização da rede de saúde da Paraíba a partir do modelo de regionalização proposto pelo estado da Paraíba. Material e Métodos: Trata-se de um estudo documental que tomou por base, prioritariamente, o Plano Diretor de Regionalização da Paraíba e os documentos oficiais do Ministério da Saúde que orientam a construção dos mesmos pelos Estados. Resultados: A análise dos dados revelou alguns limites no processo de implantação do PDR/ PB, tais como a ausência de análise das características sociais, econômicas e culturais durante a escolha das sedes das regiões de saúde e a inexistente descrição da organização da assistência à saúde do território estadual. Conclusão: O processo de regionalização e a formulação do PDR da Paraíba não seguiram a Instrução Normativa do Ministério da Saúde em alguns aspectos, desconsiderando as especificidades de cada região de saúde, o que pode resultar em problemas no acesso e na articulação da rede de serviços com vistas à legitimação das regiões de saúde desse Estado

Haemocompatibility of iron oxide nanoparticles synthesized for theranostic applications: a high-sensitivity microfluidic tool

The poor heating efficiency of the most reported magnetic nanoparticles (MNPs), allied to the lack of comprehensive biocompatibility and haemodynamic studies, hampers the spread of multifunctional nanoparticles as the next generation of therapeutic bio-agents in medicine. The present work reports the synthesis and characterization, with special focus on biological/toxicological compatibility, of superparamagnetic nanoparticles with diameter around 18 nm, suitable for theranostic applications (i.e. simultaneous diagnosis and therapy of cancer). Envisioning more insights into the complex nanoparticle-red blood cells (RBCs) membrane interaction, the deformability of the human RBCs in contact with magnetic nanoparticles (MNPs) was assessed for the first time with a microfluidic extensional approach, and used as an indicator of haematological disorders in comparison with a conventional haematological test, i.e. the haemolysis analysis. Microfluidic results highlight the potential of this microfluidic tool over traditional haemolysis analysis, by detecting small increments in the rigidity of the blood cells, when traditional haemotoxicology analysis showed no significant alteration (haemolysis rates lower than 2 %). The detected rigidity has been predicted to be due to the wrapping of small MNPs by the bilayer membrane of the RBCs, which is directly related to MNPs size, shape and composition. The proposed microfluidic tool adds a new dimension into the field of nanomedicine, allowing to be applied as a highsensitivity technique capable of bringing a better understanding of the biological impact of nanoparticles developed for clinical applications.

Desenvolvimento e estudo em microcanais de fluidos inovadores análogos ao sangue baseados em vesículas unilamelares gigantes

O escoamento sanguíneo é um dos temas de grande interesse para a comunidade científica. Assim, a busca de fluidos que sejam análogos ao sangue bem como o estudo do seu escoamento em microcanais, tal como acontece com o sangue nos capilares, continua a ser alvo de investigação. Numa primeira fase deste trabalho, procedeu-se ao desenvolvimento de um modelo inovador para produzir glóbulos vermelhos artificiais, constituído por Vesículas Unilamelares Gigantes, vulgarmente designadas Giant Unilamellar Vesicles (GUVs), com três concentrações diferentes. Pretende-se que estas vesículas tenham um comportamento reológico idêntico ao escoamento dos glóbulos vermelhos (GVs) em microcanais, permitindo assim proceder a vários estudos hemodinâmicos. No desenvolvimento destas vesículas, foi verificado que as mais adequadas são constituídas por uma mistura natural de lípidos e lecitina de soja. Foi realizado um estudo relativamente à sua concentração, onde se verificou que, com o aumento da quantidade da lecitina de soja nas soluções, a concentração de GUVs tende a aumentar. Foi também realizado um estudo relativo aos diâmetros dos GUVs para verificar se estes se aproximavam em termos de tamanho dos GVs, onde foi verificado que a maioria dos GUVs possuem diâmetros com dimensões entre os 5 e 7 μm, tal como os GVs. Foi ainda verificado que a solução com a menor concentração de lecitina de soja possui uma maior quantidade de GUVs com diâmetros entre os 5 e 7 μm. Na segunda fase, foi estudado experimentalmente o escoamento das três soluções de GUVs em microcanais hiperbólicos, com três caudais diferentes, com o objetivo de visualizar a Camada Livre de Células (CLC), determinar a deformação e estudar as velocidades destes. Foi verificado que existe a formação de CLC em todas as concentrações e que aumenta com o aumento do caudal. Relativamente à deformação, esta é bastante mais evidente na contração do microcanal onde a taxa deformação é máxima. Para o caso da velocidade, foi observado um aumento bastante significativo e linear da velocidade na região da contração do microcanal hiperbólico e uma velocidade baixa e aproximadamente constante a montante e jusante da contração. vi Por fim, foi também realizado o estudo reológico dos GUVs, de forma a investigar se estes têm uma viscosidade próxima do sangue. Foi verificado que os GUVs apresentam uma viscosidade inferior à do sangue total e que existe um ligeiro aumento da viscosidade dos GUVs com o aumento da sua concentração. Por último, também foi efetuada uma comparação da viscosidade da solução de GUVs com uma solução de 5% de Hematócrito (Hct) em soro fisiológico, onde foi verificado que ambas as viscosidades são muito próximas.

NEW MICROFLUIDIC SYSTEM TO INCREASE ROBUSTNESS OF ELECTRODE PERFORMANCE AND DEVELOP POINT-OF-CARE HEMATOCRIT DEVICE

The present dissertation aimed to develop a new microfluidic system for a point-of-care hematocrit device. Stabilization of microfluidic systems via surfactant additives and integration of semipermeable SnakeSkin® membranes was investigated. Both methods stabilized the microfluidic systems by controlling electrolysis bubbles. Surfactant additives, Triton X-100 and SDS stabilized promoted faster bubble detachment at electrode surfaces by lowering surface tension and decreased gas bubble formation by increasing gas solubility. The SnakeSkin® membranes blocked bubbles from entering the microchannel and thus less disturbance to the electric field by bubbles occurred in the microchannel. Platinum electrode performance was improved by carbonizing electrode surface using red blood cells. Irreversibly adsorbed RBCs lysed on platinum electrode surfaces and formed porous carbon layers while current response measurements. The formed carbon layers increase the platinum electrode surface area and thus electrode performance was improved by 140 %. The microfluidic system was simplified by employing DC field to use as a platform for a point-of-care hematocrit device. Feasibility of the microfluidic system for hematocrit determination was shown via current response measurements of red blood cell suspensions in phosphate buffered saline and plasma media. The linear trendline of current responses over red blood cell concentration was obtained in both phosphate buffered saline and plasma media. This research suggested that a new and simple microfluidic system could be a promising solution to develop an inexpensive and reliable point-of-care hematocrit device.

Diagnostico estratégico del suministro de hemocomponentes en Colombia y posibles alternativas de mejora

Objetivo: realizar un diagnóstico respecto a la oferta demanda de hemocomponentes, en el contexto epidemiológico colombiano para que sirva de base en la formulación de futuros modelos logísticos de cadena de suministro que permita responder eficientemente a las necesidades transfusionales del país Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo basado en las fuentes oficiales de información colombiana respecto a condiciones epidemiológicas poblacionales y su relación respecto a captación y transfusión de sangre, así como las posibilidades de conexiones aéreas. Resultados: actualmente 62.3% de la captación es aportada principalmente por 19% de los bancos de sangre del país (16 / 82), ubicados en 8 ciudades del país las cuales evidencian mejores condiciones de salud e índices de densidad poblacional superiores al promedio nacional. Adicionalmente, desde estas ciudades se puede hacer cubrimiento de hemocomponentes en todo el territorio nacional dadas las condiciones de las conexiones aéreas. Conclusiones: es posible con base en el diagnostico presentado, plantear opciones que apunten a mejorar la eficiencia en la cadena de suministros de hemocomponentes, centralizando la captación de sangre en las áreas donde se cuenta con mejores condiciones de salud y mayores densidades poblacionales. Lo anterior permitiría minimizar los porcentajes de incineración de unidades de glóbulos rojos por vencimiento al mejorar las redes de distribución y de esta manera reducir costos de operación. Debe además fortalecerse la gestión de inventarios desde los servicios de transfusión para lograr minimizar las perdidas. Lo anterior requiere control gubernamental dado que al considerarse la sangre como un bien de interés público, su uso no puede ser indiscriminado.