O Uso das Imagens Mentais na Terapia Cognitivo-Comportamental do Transtorno de Estresse Pós-Traumático: uma Revisão Sistemática

No transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é comum a ocorrência de sintomas associados a imagens mentais que remetem ao evento traumático. Estas imagens tem um impacto emocional bastante intenso, uma vez que podem se manifestar de maneira intrusiva e gerar sensação de revivência do trauma. Assim, tem sido estudadas técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que utilizam as imagens mentais como intervenção terapêutica. O objetivo deste estudo foi revisar de forma sistemática os efeitos do uso de imagens mentais como um recurso da TCC para o TEPT. Foram identificados 8 artigos publicados entre os anos de 2001 a 2012 por meio das bases de dados PubMed, PsycNet e Web of Science. As intervenções dos grupos experimentais apresentaram diferença estatística significativa em cinco dos oito estudos selecionados. Contudo, ainda se faz necessário a realização de mais pesquisas sobre seus efeitos em virtude do restrito número de estudos encontrados nesta revisão.

Diagnostic concordance of DSM-IV and DSM-5 Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in a clinical sample

Resumen tomado de la publicaci??n

Learning and memory in holocaust survivors with posttraumatic stress disorder

Background: Impairments in explicit memory have been observed in Holocaust survivors with posttraumatic stress disorder. Methods: To evaluate which memory components are preferentially affected, the California Verbal Learning Test was administered to Holocaust survivors with (n = 36) and without (n = 26) posttraumatic stress disorder, and subjects not exposed to the Holocaust (n = 40). Results: Posttraumatic stress disorder subjects showed impairments in learning and short-term and delayed retention compared to nonexposed subjects; survivors without posttraumatic stress disorder did not. Impairments in learning, but not retention, were retained after controlling fir intelligence quotient. Older age was associated with poorer learning and memory performance in the posttraumatic stress disorder group only. Conclusions: The most robust impairment observed in posttraumatic stress disorder was in verbal learning, which may be a risk factor for or consequence of chronic posttraumatic stress disorder. The negative association between performance and age may reflect accelerated cognitive decline in posttraumatic stress disorder.

Posttraumatic stress disorder following assault: the role of cognitive processing, trauma memory, and appraisals

Two studies of assault victims examined the roles of (a) disorganized trauma memories in the development of posttraumatic stress disorder (PTSD), (b) peritraumatic cognitive processing in the development of problematic memories and PTSD, and (c) ongoing dissociation and negative appraisals of memories in maintaining symptomatology. In the cross-sectional study (n = 81), comparisons of current, past, and no-PTSD groups suggested that peritraumatic cognitive processing is related to the development of disorganized memories and PTSD. Ongoing dissociation and negative appraisals served to maintain PTSD symptoms. The prospective study (n = 73) replicated these findings longitudinally. Cognitive and memory assessments completed within 12-weeks postassault predicted 6-month symptoms. Assault severity measures explained 22% of symptom variance; measures of cognitive processing, memory disorganization, and appraisals increased prediction accuracy to 71%.

Corpus callosum in maltreated children with posttraumatic stress disorder: A diffusion tensor imaging study

Contrary to expectations derived from preclinical studies of the effects of stress, and imaging studies of adults with posttraumatic stress disorder (PTSD), there is no evidence of hippocampus atrophy in children with PTSD. Multiple pediatric studies have reported reductions in the corpus callosum - the primary white matter tract in the brain. Consequently, in the present study, diffusion tensor imaging was used to assess white matter integrity in the corpus callosum in 17 maltreated children with PTSD and 15 demographically matched normal controls. Children with PTSD had reduced fractional anisotropy in the medial and posterior corpus, a region which contains interhemispheric projections from brain structures involved in circuits that mediate the processing of emotional stimuli and various memory functions - core disturbances associated with a history of trauma. Further exploration of the effects of stress on the corpus callosum and white matter development appears a promising strategy to better understand the pathophysiology of PTSD in children. (C) 2007 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Indicadores de transtornos de estresse pós-traumático em bombeiros militares

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Surgical procedures used for post-traumatic neurogenic bladder in a cat: report case

Um gato de um ano de idade, macho, castrado, sem raça definida, foi encaminhado ao Hospital Veterinário Escola para avaliação de retenção urinária associada à subluxação nas vértebras T12-T13, que foi causada por um acidente automobilístico. Realizou-se a denervação do esfíncter uretral, por transecção dos nervos pudendo e hipogástrico, para permitir o esvaziamento da bexiga, porém três meses após a cirurgia inicial o animal apresentou recorrência da retenção urinária. Esfincterotomia endoscópica uretral foi então realizada, resultando em incontinência urinária por quatro meses.

Transtorno de estresse pós-traumático e terapia comportamental: um estudo de caso

O presente artigo descreve o caso de uma paciente vítima de abuso sexual na infância que desenvolveu um quadro de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Questões relacionadas a abuso sexual, caracterís-ticas do TEPT e formas de tratamento são discutidas. A intervenção foi conduzida na perspectiva da Análise do Comportamento, tendo como foco as queixas da cliente relacionadas ao transtorno, bem como outras demandas, tais como relacionamento com a mãe e a irmã, dificuldades de estudo (faculdade) e aumento de peso. Procurou-se através da intervenção conscientizar a cliente sobre o transtorno e seu tratamento (Psicoeducação), promovendo autoconhecimento, habilidades sociais, refletindo sentimentos e em paralelo foi trabalhada a dificuldade de estudo e o aumento de peso. Como medidas avaliativas da intervenção (pré/pós-teste) foram utilizados instrumentos para rastreamento de TEPT e comorbidades. Conclui-se que a inter-venção foi efetiva para o desaparecimento dos sintomas característicos de TEPT, bem como para a promoção de repertórios relacionados à queixa da cliente.

Amnésia pós-traumática e qualidade de vida pós-trauma

Este estudo compara a qualidade de vida das vítimas que apresentaram amnésia pós-traumática de longa duração com as demais e analisa a relação entre qualidade de vida e duração da amnésia pós-traumática, computando ou não o período de coma. Estudo de coorte prospectivo, com coleta de dados durante a internação hospitalar e avaliação da qualidade de vida no período de estabilidade da recuperação pós-traumática. Participaram desta investigação vítimas de trauma crânio-encefálico contuso, maiores de 14 anos, sem antecedentes de demência ou trauma crânio-encefálico, internadas em hospital de referência para atendimento de trauma nas primeiras 12 horas pós-evento. Os resultados referentes à qualidade de vida foram mais desfavoráveis em três domínios do grupo com amnésia de longa duração. Correlações entre duração da amnésia e domínios de qualidade de vida foram mais expressivas quando excluído o período de coma, indicando que este tempo não deve ser computado na duração da amnésia pós-traumática.

Association Between Posttraumatic Stress Disorder Following Myocardial Infarction and Liver Enzyme Levels: A Prospective Study

Research in rodents demonstrated that psychological stress increases circulating levels of alanine transaminase, aspartate transaminase, and alkaline phosphatase reflecting liver injury. Moreover, chronic posttraumatic stress disorder and transaminases predicted coronary heart disease.

Inflammatory Biomarkers in Patients with Posttraumatic Stress Disorder Caused by Myocardial Infarction and the Role of Depressive Symptoms

Inflammation might link posttraumatic stress disorder (PTSD) with an increased risk of cardiovascular events. We explored the association between PTSD and inflammatory biomarkers related to cardiovascular morbidity and the role of co-morbid depressive symptoms in this relationship.

Stress hormones in patients with posttraumatic stress disorder caused by myocardial infarction and role of comorbid depression

Chronic posttraumatic stress disorder (PTSD) has been associated with perturbed hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis function and a hyperadrenergic state. We hypothesized that patients with PTSD attributable to myocardial infarction (MI) would show peripheral hypocortisolemia and increased norepinephrine levels, whereby taking into account that depressive symptoms would affect this relationship.

Posttraumatic stress disorder and dyslipidemia: previous research and novel findings from patients with PTSD caused by myocardial infarction

Based on a brief systematic review suggesting dyslipidemia in posttraumatic stress disorder (PTSD), we studied, for the first time, levels of blood lipids in patients with a DSM-IV diagnosis of PTSD caused by myocardial infarction (MI).