Terapêutica da amigdalite aguda em idade pediátrica : estudo transversal sobre antibioterapia nos cuidados de saúde primários e urgência hospitalar em 2012

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Normas de orientação clínica portuguesas : abordagem terapêutica de doenças e factores de risco cardiovasculares : que evidência, que método e que impacto?

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Intervenções de enfermagem à pessoa com Diabetes Mellitus tipo 2 em cuidados de saúde primários: elaboração de uma norma de orientação clínica

Enquadramento: Vários estudos apontam que em contexto de Cuidados de Saúde Primários (CSP), programas organizados de cuidados de enfermagem podem promover significativamente melhores resultados de saúde em pessoas com diabetes. O Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes estabelece, como objetivo, uniformizar as práticas profissionais em prol de uma efetiva qualidade clínica, organizacional e satisfação das pessoas com diabetes. A Federação Internacional de Diabetes e a OMS enfatizam a necessidade de os programas nacionais de saúde implementarem guias de boas práticas baseadas em evidência para a prevenção e controlo da DM. Tendo como principal problema a inexistência de uma orientação específica que norteie as intervenções a prestar na consulta de enfermagem à pessoa com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em CSP o presente trabalho teve por objetivos: (I) Consensualizar intervenções que devem ser realizadas pelos enfermeiros na consulta à pessoa com DM2 em CSP, (II) Elaborar uma Norma de Orientação Clinica (NOC) baseada em evidência científica para orientação da consulta de enfermagem à pessoa com DM2 em CSP. Metodologia: Foi realizado um Painel de Delphi, para a obtenção de consenso, acerca das intervenções a serem realizadas na consulta de enfermagem à pessoa com DM2 em CSP. Para suportar em evidência científica as intervenções obtidas por consenso e, consequentemente, elaborar a NOC utilizámos o Processo ADAPTE, que permite a adaptação de Normas já existentes através de uma abordagem sistemática para a aprovação e/ou modificação destas1. Resultados: Elaboração de uma NOC adaptada baseada em evidência científica, para suporte à consulta de enfermagem à pessoa com DM2 em CSP.

The Global Multistakeholder Meeting on the Future of Internet Governance (NETmundial)

This case study examines NETmundial, the Global Multistakeholder Meeting on the Future of Internet Governance, which was held in Sao Paulo, Brazil on April 23 and 24 of 2014. The meeting was convened by 1net, a coalition of This case study examines NETmundial, the Global Multistakeholder Meeting on the Future of Internet Governance, which was held in Sao Paulo, Brazil on April 23 and 24 of 2014. The meeting was convened by 1net, a coalition of stakeholder groups involved in Internet governance discussions, in partnership with the Brazilian Internet Steering Committee (CGI.br), in response to revelations of mass surveillance of communications by the United States. It sought to develop a set of universally acceptable Internet governance principles as well as a way forward for the evolution of the Internet governance system, which together could serve as a framework for the governance and use of the Internet. It convened 930 participants from 110 different countries, representing civil society, the private sector, academia, the technical community, governments and intergovernmental organizations, as well as over 1000 remote participants from 23 countries around the globe. It also employed a content contribution platform that sought to crowd source inputs from stakeholders for the production of the outcome document. The meeting served as a demonstration of the multistakeholder process in action: in the production of the outcome document, stakeholders with a diverse range of backgrounds and interests collectively negotiated the inclusion or exclusion of highly sensitive and complex issues. While the process of achieving rough consensus involved sometimes messy debates and there were procedural imperfections, the case is informative for its structured production of bottom-up multistakeholder outcomes.groups involved in Internet governance discussions, in partnership with the Brazilian Internet Steering Committee (CGI.br), in response to revelations of mass surveillance of communications by the United States. It sought to develop a set of universally acceptable Internet governance principles as well as a way forward for the evolution of the Internet governance system, which together could serve as a framework for the governance and use of the Internet. It convened 930 participants from 110 different countries, representing civil society, the private sector, academia, the technical community, governments and intergovernmental organizations, as well as over 1000 remote participants from 23 countries around the globe. It also employed a content contribution platform that sought to crowd source inputs from stakeholders for the production of the outcome document. The meeting served as a demonstration of the multistakeholder process in action: in the production of the outcome document, stakeholders with a diverse range of backgrounds and interests collectively negotiated the inclusion or exclusion of highly sensitive and complex issues. While the process of achieving rough consensus involved sometimes messy debates and there were procedural imperfections, the case is informative for its structured production of bottom-up multistakeholder outcomes.

Expression and putative role of lactoseries carbohydrates present on NCAM in the rat primary olfactory pathway

Primary olfactory neurons project axons from the olfactory neuroepithelium lining the nasal cavity to,the olfactory bulb in the brain. These axons grow within large mixed bundles in the olfactory nerve and then sort out into homotypic fascicles in the nerve fiber layer of the olfactory bulb before terminating in topographically fixed glomeruli. Carbohydrates expressed on the cell surface have been implicated in axon sorting within the nerve fiber layer. We have identified two novel subpopulations of primary olfactory neurons that express distinct alpha-extended lactoseries carbohydrates recognised by monoclonal antibodies LA4 and KH10. Both carbohydrate epitopes are present on novel glycoforms of the neural cell adhesion molecule, which we have named NOC-7 and NOC-8. Primary axon fasciculation is disrupted in vitro when interactions between these cell surface lactoseries carbohydrates and their endogenous binding molecules are inhibited by the LA4 and KH10 antibodies or lactosamine sugars. We report the expression of multiple members of the lactoseries binding galectin family in the primary olfactory system. In particular, galectin-3 is expressed by ensheathing cells surrounding nerve fascicles in the submucosa and nerve fiber layer, where it may mediate cross-linking of axons. Galectin-4, -7, and -8 are expressed by the primary olfactory axons as they grow from the nasal cavity to the olfactory bulb. A putative role for NOC-7 and NOC-8 in axon fasciculation and the expression of multiple galectins in the developing olfactory nerve suggest that these molecules may be involved in the formation of this pathway, particularly in the sorting of axons as they converge towards their target. (C) 2004Wiley-Liss, Inc.

Performance improvement of asymmetrical filtered 40GB/s RZ-DPSK receiver design-strong filtering considerations

We present a novel differential phase shift keying receiver design under strong optical filtering. The receiver design is based on asymmetrical filtering at the destructive port of the Mach Zehnder Interferometer. The asymmetrical filtered receiver design can significantly increase performance by 2 to 4.7dB in calculated "Q".

Performance improvement of asymmetrical filtered 40GB/s RZ-DPSK receiver design-strong filtering considerations

We present a novel differential phase shift keying receiver design under strong optical filtering. The receiver design is based on asymmetrical filtering at the destructive port of the Mach Zehnder Interferometer. The asymmetrical filtered receiver design can significantly increase performance by 2 to 4.7dB in calculated "Q".

Differential polarization decoding for robust coherent optical packet switched networks

This paper proposes the use of the 2-D differential decoding to improve the robustness of dual-polarization optical packet receivers and is demonstrated in a wavelength switching scenario for the first time.

Hourly values of X, Y and Z geomagnetic components recorded at Coimbra Station (IAGA code: COI) and local geomagnetic K indices for 2007 to 2014

This study examines the performance of series of two geomagnetic indices and series synthesized from a semi-empirical model of magnetospheric currents, in explaining the geomagnetic activity observed at Northern Hemipshere's mid-latitude ground-based stations. We analyse data, for the 2007 to 2014 period, from four magnetic observatories (Coimbra, Portugal; Panagyurishte, Bulgary; Novosibirsk, Russia and Boulder, USA), at geomagnetic latitudes between 40° and 50° N. The quiet daily (QD) variation is firstly removed from the time series of the geomagnetic horizontal component (H) using natural orthogonal components (NOC) tools. We compare the resulting series with series of storm-time disturbance (Dst) and ring current (RC) indices and with H series synthesized from the Tsyganenko and Sitnov (2005, doi:10.1029/2004JA010798) (TS05) semi-empirical model of storm-time geomagnetic field. In the analysis, we separate days with low and high local K-index values. Our results show that NOC models are as efficient as standard models of QD variation in preparing raw data to be compared with proxies, but with much less complexity. For the two stations in Europe, we obtain indication that NOC models could be able to separate ionospheric and magnetospheric contributions. Dst and RC series explain the four observatory H-series successfully, with values for the mean of significant correlation coefficients, from 0.5 to 0.6 during low geomagnetic activity (K less than 4) and from 0.6 to 0.7 for geomagnetic active days (K greater than or equal to 4). With regard to the performance of TS05, our results show that the four observatories separate into two groups: Coimbra and Panagyurishte, in one group, for which the magnetospheric/ionospheric ratio in QD variation is smaller, a dominantly QD ionospheric contribution can be removed and TS05 simulations are the best proxy; Boulder and Novosibirsk,in the other group, for which the ionospheric and magnetospheric contributions in QD variation can not be differentiated and correlations with TS05 series can not be made to improve. The main contributor to magnetospheric QD signal are Birkeland currents. The relatively good success of TS05 model in explaining ground-based irregular geomagnetic activity at mid-latitudes makes it an effective tool to classify storms according to their main sources. For Coimbra and Panagyurishte in particular, where ionospheric and magnetospheric daily contributions seem easier to separate, we can aspire to use the TS05 model for ensemble generation in space weather (SW) forecasting and interpretation of past SW events.

Suppression of nonlinear distortion in few-mode fibres using strong mode coupling

In this paper, we investigate the impact of linear mode coupling on the efficiency of intermodal four-wave mixing and on the group delay statistics in few-mode fibres. The investigation will include not only the weak or strong linear coupling regimes, but also the transition region between them, the intermediate coupling regime. This analysis will allow to assess the level of coupling strength require to suppress the nonlinear distortion in a few-mode fibre below the level of distortion for single-mode propagation without mode coupling.

Definições para o resultado de enfermagem comportamento de prevenção de quedas: uma revisão integrativa

Devido à necessidade de mensurar o risco de quedas em concordância à linguagem padronizada de enfermagem, foi selecionado o resultado de enfermagem Comportamento para Prevenção de Quedas da Nursing Outcomes Classification (NOC), com objetivo de identificar evidências sobre seus elementos, mensuração, comparação com indicadores existentes e construir definições constitutivas. Foi efetuada revisão integrativa entre abril e novembro de 2009, mediante identificação da questão, estabelecimento de critérios de inclusão/exclusão, extração das informações, avaliação, interpretação e síntese. Destacaram-se pesquisas transversais e perspectivas de especialistas. Os indicadores Uso de recursos de correção da visão e Uso de sapatos amarrados e do tamanho adequado foram considerados insuficientes para avaliar fatores de risco como déficits sensoriais e roupas/calçados inadequados. Percebe-se que algumas definições precisam ser melhor desenvolvidas e que esse resultado de enfermagem merece refinamento sobretudo referente aos indicadores. Foram identificados 22 indicadores e definições foram propostas baseadas nas evidências da literatura

Participação: Partilhando a Responsabilidade

Actualmente não é incomum ouvirmos falar de projectos no sector cultural (museus, teatros, artes performativas, arte, património) que evidenciam o envolvimento de pessoas, grupos e comunidades. A participação parece suscitar o interesse de diferentes entidades (públicas e privadas) de onde resultam iniciativas de natureza muito diversa. Se é cada vez mais frequente o aparecimento de projectos culturais ditos participativos, entendemos que tem sido menos frequente a discussão sobre os modelos de participação em si: que níveis de envolvimento? Que expectativas? Que impacto? Como são avaliados? A questão afirma-se necessária: existirão em Portugal projectos intrinsecamente participativos na área cultural no sentido de uma efectiva partilha de poder e de decisão, ou apenas com elementos participativos? Em que ponto nos encontramos? Esta publicação lança algumas pistas de reflexão sobre esta temática, perspectivando um quadro comum de problemas e de desafios que atravessa diferentes instituições e espaços culturais, mas acima de tudo antevê caminhos de actuação partilhados.

Definições para o resultado de enfermagem comportamento de prevenção de quedas: uma revisão integrativa

Devido à necessidade de mensurar o risco de quedas em concordância à linguagem padronizada de enfermagem, foi selecionado o resultado de enfermagem Comportamento para Prevenção de Quedas da Nursing Outcomes Classification (NOC), com objetivo de identificar evidências sobre seus elementos, mensuração, comparação com indicadores existentes e construir definições constitutivas. Foi efetuada revisão integrativa entre abril e novembro de 2009, mediante identificação da questão, estabelecimento de critérios de inclusão/exclusão, extração das informações, avaliação, interpretação e síntese. Destacaram-se pesquisas transversais e perspectivas de especialistas. Os indicadores Uso de recursos de correção da visão e Uso de sapatos amarrados e do tamanho adequado foram considerados insuficientes para avaliar fatores de risco como déficits sensoriais e roupas/calçados inadequados. Percebe-se que algumas definições precisam ser melhor desenvolvidas e que esse resultado de enfermagem merece refinamento sobretudo referente aos indicadores. Foram identificados 22 indicadores e definições foram propostas baseadas nas evidências da literatura

Musicoembriologia – qual o impacto no neurodesenvolvimento infantil

Introdução: A musicoembriologia engloba a audição de música durante a gravidez, com o objetivo de melhorar a relação materno-fetal e o neurodesenvolvimento infantil. Contudo, a relação entre estes ainda não está bem estabelecida, pelo que permanece um tema controverso. Objetivo: Rever a evidência disponível sobre o impacto da audição de música durante a gravidez no neurodesenvolvimento infantil. Material e Métodos: Pesquisa de meta-análises (MA), revisões sistemáticas (RS), ensaios clínicos aleatorizados e contro- lados (ECAC), e normas de orientação clinica (NOC), em inglês e português, publicados entre 01/2004 e 04/2014, nas bases de dados Pubmed/Medline, sítios de medicina baseada na evidência e Índex de Revistas Médicas Portuguesas, utilizando os termos MeSH: music; pregnancy; child; neurodevelopment. Para a avaliação dos níveis de evidência (NE) e atribuição de forças de recomendação (FR) foi utilizada a escala SORT (Strength of Recommendation Taxonomy) da American Family Phisician. Resultados: Foram encontrados onze artigos, dos quais quatro foram selecionados: três ECAC e uma RS. Um ECAC (NE 1) mostrou melhoria significativa do comportamento neonatal nas crianças cujas mães ouviram música durante a gravidez. Outro ECAC (NE 2) demonstrou uma melhoria da relação ma- terno-fetal com a musicoembriologia. Outro ECAC (NE3) e a RS (FR B) demonstraram que o ambiente intrauterino é importante no neurodesenvolvimento neonatal, sobretudo no desenvolvi- mento do córtex cerebral motor e neurosensorial. Conclusões: A evidência disponível demonstrou que a au- dição de música durante o período embrionário apresenta benefício no neurodesenvolvimento infantil. (FR B) No entanto os estudos obtidos são em número reduzido e apresentam grande heterogeneidade em termos metodológicos. São necessários mais estudos, com populações controladas e metodologia semelhantes, para a recomendação global desta medida.