Incidence of second sarcomas: a cancer registry-based study.

BACKGROUND: In high-quality cancer registration systems, about one in eight incident cancers are second primary cancers. This is due to a combination of careful diagnostic ascertainment, shared genetic determinants, shared exposure to environmental factors and consequences of treatment for first cancer. METHODS: We used data derived from the Swiss population-based cancer Registries of Vaud and Neuchâtel, including 885,000 inhabitants. RESULTS: Among 107,238 (52% males) first cancers occurring between 1976 and 2010, a total of 126 second sarcomas were observed through active and passive follow-up versus 68.2 expected, corresponding to a standardized incidence ratio (SIR) of 1.85 (95 % CI 1.5-2.2). Significant excess sarcoma risks were observed after skin melanoma (SIR = 3.0), breast cancer (2.2), corpus uteri (2.7), testicular (7.5), thyroid cancer (4.2), Hodgkin lymphoma (5.7) and leukemias (4.0). For breast cancer, the SIR was 3.4 ≥5 years after sarcoma diagnosis. CONCLUSIONS: The common denominator of these neoplasms is the utilization of radiotherapy in their management. Some sarcomas following breast cancer may be due to shared genetic components (i.e., in the Li-Fraumeni syndrome), as well as possibly to shared environmental factors, with sarcomas, including overweight, selected dietary and reproductive factors which are, however, too little defined for any quantitative risk assessment.

Age-specific incidence of all neoplasms after colorectal cancer.

PURPOSE: Patients diagnosed with a specific neoplasm tend to have a subsequent excess risk of the same neoplasm. The age incidence of a second neoplasm at the same site is approximately constant with age, and consequently the relative risk is greater at younger age. It is unclear whether such a line of reasoning can be extended from a specific neoplasm to the incidence of all neoplasms in subjects diagnosed with a defined neoplasm. METHODS: We considered the age-specific incidence of all non-hormone-related epithelial neoplasms after a first primary colorectal cancer (n = 9542) in the Vaud Cancer Registry data set. RESULTS: In subjects with a previous colorectal cancer, the incidence rate of all other epithelial non-hormone-related cancers was stable around 800 per 100,000 between age 30 and 60 years, and rose only about twofold to reach 1685 at age 70 to 79 years and 1826 per 100,000 at age 80 years or older. After excluding synchronous cancers, the rise was only about 1.5-fold, that is, from about 700 to 1000. In the general population, the incidence rate of all epithelial non-hormone-related cancers was 29 per 100,000 at age 30 to 39 years, and rose 30-fold to 883 per 100,000 at age 70 to 79 years. Excluding colorectal cancers, the rise of all non-hormone-related cancers was from 360 per 100,000 at age 40 to 49 years to 940 at age 70 to 79 years after colorectal cancer, and from 90 to 636 per 100,000 in the general population (i.e., 2.6- vs. 7.1-fold). CONCLUSIONS: The rise of incidence with age of all epithelial non-hormone-related second cancers after colorectal cancer is much smaller than in the general population. This can possibly be related to the occurrence of a single mutational event in a population of susceptible individuals, although alternative models are plausible within the complexity of the process of carcinogenesis.

Influència dels tractaments mèdics i psicoterapèutics en la disminució del delicte en població addicta a drogues

En l'àmbit judicial es constata una relació entre drogoaddicció i delicte. Els addictes a drogues han iniciat amb freqüència algun programa de desintoxicació o han sol·licitat suport mèdic o psicològic. L'estudi es proposa avaluar l'associació entre la conducta il·legal i l'abús de substàncies tòxiques, així com interpretar l'eficàcia dels tractaments terapèutics en la disminució d’aquesta associació, i les repercussions de les teràpies tant sobre els pacients com sobre el seu entorn. És un estudi observacional prospectiu d’una mostra de 100 subjectes que tenen relació amb el consum de drogues d'abús, al Jutjat de Guàrdia de Barcelona i en subjectes interns del Centre Penitenciari de Joves de Barcelona. Els resultats de l’estudi diuen que el sexe masculí hi està representat en un 94%, la mitjana d’edat és de 25,5 anys, amb baix nivell d’estudis i sense professió qualificada. Gairebé la meitat de la mostra són estrangers i solters. Els pacients estudiats són politoxicòmans amb un consum majoritari de cocaïna (92%), cannabis (87%), alcohol (71%) i el 54% d’heroïna. Destaca l’alta freqüència dels UDVP i de la positivitat als tres virus (VIH, VHC, VHB), tot i que es demostra el descens de l’ús de la via parenteral. El 73% dels subjectes comenten delictes contra la propietat. El 93% de la mostra han estat en tractament, però en períodes curts (70%). El 72,7% que estan en PMM consumeixen habitualment cocaïna. Els pacients tractats amb psicofàrmacs són detinguts menys vegades que la resta de pacients. Pocs pacients han fet tractaments combinats amb psicoteràpia o lliure de drogues. Entre la població de detinguts, els tractaments rebuts han resultat beneficiosos pel que fa a autoestima, autoagressivitat, heteroagressivitat, conflictivitat penal i violència en els fets delictius, però aquestes variables quasi no es modifiquen en el cas dels joves. Els tractaments produeixen un benefici als pacients toxicòmans i disminueixen la conflictivitat penal. Els tractaments s’han d’iniciar en els primers estadis del consum, així com potenciar l’adhesió i el seguiment. Els centres penitenciaris de justícia juvenil, les comissaries i els jutjats de guàrdia són els llocs idonis per a l’abordatge del tractament del drogodependent.

Drogues d’abús en detinguts al jutjat de guàrdia: repercusió a l’àmbit de l’execució penal i l’Administració de justícia

L’estudi de la saliva com a matriu d’anàlisis de drogues d’abús en conductors es fa des dels anys 80. Els investigadors trobaven dificultats però el major inconvenient va ser l’existència de tècniques analítiques no prou sensibles per a la detecció de les drogues. A finals de les anys 90 la saliva es va considerar un fluid molt adequat i es van anar publicant treballs que investigaven aquesta temàtica. No obstant això encara no n ’hi ha molts treballs, especialment al nostre país. A Catalunya no s’han fet estudis encara que s’ha contribuït en alguns projectes realitats fora de la nostra comunitat. Objectius: Obtenir dades del consum de drogues d’abús en una mostra de conductors de vehicles a motor. Obtenir dades dels tòxics més freqüents trobats en les mostres analitzades. Relacionar el consum de tòxics amb alteracions en la conducta o conduccions temeràries en la població que es sotmet a l’estudi. Metodologia: Estudi d’una mostra de subjectes que són aturats per la Guàrdia Urbana de Barcelona, Girona ,Tarragona i policia local de el Prat de Llobregat conduint vehicles a motor. Obtenció d’una mostra de saliva als subjectes que es consideren que poden trobar-se sota la influència de les drogues. Anàlisis de les mostres per immunoassaig mitjançant el kit Cozart DDS com a test de camp i confirmació dels resultats per cromatografia de gasos i espectrometria de masses. Resultats: Es descriuen en els resultats obtinguts, les freqüències de consum, les principals drogues d’abús trobades i es valoren els símptomes clínics que presentaven els subjectes. Conclusions: Les drogues d’abús estan presents en conductors de vehicles a motor. El kit utilitzat per la determinació de drogues a peu de carretera és una bona eina atès que es confirmen els resultats especialment per a la cocaïna i opiacis.

Valor del ADN-VPH en el cribado de la población oportunista en el departamento 6 de Valencia

La infecció pel Virus del Papil.loma Humà (VPH) és la causa principal de gairebé tots els casos de càncer cervical. En països on s'apliquen de manera programada tècniques de detecció, hi ha una disminució de la incidència i la mortalitat del càncer cervical. La detecció del VPH és un avenç important per a la prevenció del càncer en permetre un diagnòstic precoç de lesions cancerígenes. És per això que, es va decidir estudiar durant un any a la població de pacients que acudien a les consultes de ginecologia i aplicar si estava indicat el protocol de detecció de l'ADN-VPH segons les indicacions de l’Asociació Espanyola de Patologia Cervical i Colposcopia (AEPCC) per després traure conclusions.

Autoritat de certificació PKI amb serveis en línia

Autoritat de certificació (CA) per l'emissió de certificats digitals en una infraestructura de clau pública (PKI) amb una interfície web bàsica.

Models i mètriques d'estimació d'esforç per la gestió de projectes informàtics.

L'objectiu principal d'aquest treball ha estat buscar i valorar les diferents opcions que hi ha en la gestió de projectes per a estimar-ne els costos relacionats. La primera de les tasques que s'ha fet és definir el terme 'projecte' per esbrinar quins tipus de projectes són susceptibles de ser valorats; aquesta tipificació ha portat a dividir els projectes en dues branques molt diferenciades, tot i que relacionades, durant el seu desenvolupament.

Monitoring of resistance to the pyrethroid cypermethrin in Brazilian Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) populations collected between 2001 and 2003

Resistance to cypermethrin of different Aedes aegypti Brazilian populations, collected at two successive periods (2001 and 2002/2003), was monitored using the insecticide-coated bottles bioassay. Slight modifications were included in the method to discriminate between mortality and the knock down effect. Although this pyrethroid was recently started to be used in the country to control the dengue vector, a decrease in susceptibility was noted between both periods analyzed, particularly in the city of Rio de Janeiro. The results indicate that resistance is due at least in part to a target site alteration.

Gestió del coneixement aplicada a projectes informàtics

Avui dia el coneixement s'ha convertit en l'actiu més valuós de qualsevol organització, i la gestió d'aquest actiu, en una necessitat. La competitivitat de les empreses i, per tant, la seva supervivència depenen, en gran manera, del fet que aquest coneixement es pugui preservar i emprar eficientment. Quantes vegades hem perdut el temps innecessàriament cercant documents que nosaltres mateixos hem guardat en algun lloc i que no sabem trobar, o hem desaprofitat la informació d'altres perquè no sabem que existeix, o hem hagut de demanar informació a altres persones perquè nosaltres no la tenim a la nostra disposició o no sabem com trobar-la. Tot això i molt més pot quedar resolt amb una bona gestió del coneixement. Si haguéssim de definir què és la gestió del coneixement, podríem dir que és tot el conjunt d'activitats que tenen com a finalitat fer servir, compartir i desenvolupar els coneixements d'una organització i de les persones que hi treballen per a aconseguir una millora en els seus objectius, ser més precisos en la presa de decisions i poder donar una resposta més ràpida a les necessitats del mercat. Però implantar la gestió del coneixement en una empresa no és una tasca fàcil ni immediata. A banda de comportar un canvi organitzatiu important, cal que hi hagi un suport tecnològic, cosa que implica definir uns processos, abans inexistents i que ara han de ser aplicats i veure com s'integra en el funcionament de l'activitat diària de l'empresa, en aquest cas, el desenvolupament de projectes informàtics.

Residència Diocesana d'Estudiants : un recurs intermig de suport a la família

Projecte que pretén planificar els serveis que pot oferir la Residència Diocesana d'Estudiants, amb dues condicions: que sigui tècnicament correcta i entri dintre d'uns principis humanístics mínims i que a això se li doni un sentit d'utilitat social i ajudi, expressament, les parts menys afavorides de la societat (no només econòmicament). Entre els serveis proposats consten els següents: un internat de 300 places per a infants i adolescents; la posada en marxa, obertura i utilització d'un antic internat per a fer-ne una mena de centre de recursos alternatius a l'escola (colònies, campaments, estades educatives, etc.), així com també d'una casa de colònies que està creant-se i de dues zones d'acampada (una a la serra, l'altra a la platja); la creació de l'Escola de l'Esplai diocesana (és dels pocs bisbats de Catalunya que no en té, i aquest bisbat abasta també el nord de Castelló); la generació d'un servei per a elaborar els diversos tipus de mediacions que, a hores d'ara, demana la societat, i dels quals s'espera un fort creixement (matrimonis, menors, etc.), i la cerca d'altres serveis que es puguin oferir a menors i a famílies que tinguin dificultats econòmiques (centre d'acolliments familiars, etc.).

Riesgo vascular : proceso asistencial integrado

Publicado en la página web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales/ Profesionales / Nuestro Compromiso por la Calidad / Procesos Asistenciales Integrados)

Tabla de equivalencias entre la Organización Diagnóstica de Atención Temprana (ODAT) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) [Recurso electrónico]

Publicado en la página web de la Consejería de Salud y Bienestar Social: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Salud y Bienestar Social/ Profesionales / Salud Pública /Prevención / Atención Temprana /)

Proceso seguimiento recién nacido de riesgo : proceso asistencial integrado

Publicado en la página web de la Consejería de Salud y Bienestar Social: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Salud / Profesionales / Nuestro Compromiso por la Calidad / Procesos Asistenciales Integrados / Atención temprana)

Impactia: automating the study of the scientific production

Introduction The Andalusian Public Health System Virtual Library (Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía, BV-SSPA) was set up in June 2006. It consists of a regional government action with the aim of democratizing the health professional access to quality scientific information, regardless of the professional workplace. Andalusia is a region with more than 8 million inhabitants, with 100,000 health professionals for 41 hospitals, 1,500 primary healthcare centres, and 28 centres for non-medical attention purposes (research, management, and educational centres). Objectives The Department of Development, Research and Investigation (R+D+i) of the Andalusian Regional Government has, among its duties, the task of evaluating the hospitals and centres of the Andalusian Public Health System (SSPA) in order to distribute its funding. Among the criteria used is the evaluation of the scientific output, which is measured using bibliometry. It is well-known that the bibliometry has a series of limitations and problems that should be taken into account, especially when it is used for non-information sciences, such us career, funding, etc. A few years ago, the bibliometric reports were done separately in each centre, but without using preset and well-defined criteria, elements which are basic when we need to compare the results of the reports. It was possible to find some hospitals which were including Meeting Abstracts in their figures, while others do not, and the same was happening with Erratum and many other differences. Therefore, the main problem that the Department of R+D+i had to deal with, when they were evaluating the health system, was that bibliometric data was not accurate and reports were not comparable. With the aim of having an unified criteria for the whole system, the Department of R+D+i ordered the BV-SSPA to do the year analysis of the scientific output of the system, using some well defined criteria and indicators, among whichstands out the Impact Factor. Materials and Methods As the Impact Factor is the bibliometric indicator that the virtual library is asked to consider, it is necessary to use the database Web of Science (WoS), since it is its owner and editor. The WoS includes the databases Science Citation Index (SCI), Social Sciences Citation Index (SSCI) and Arts & Humanities Citation Index. To gather all the documents, SCI and SSCI are used; to obtain the Impact Factor and quartils, it is used the Journal Citation Reports, JCR. Unlike other bibliographic databases, such us MEDLINE, the bibliometric database WoS includes the address of all the authors. In order to retrieve all the scientific output of the SSPA, we have done general searches, which are afterwards processed by a tool developed by our library. We have done nine different searches using the field ‘address’; eight of them including ‘Spain’ and each one of the eight Andalusian Regions, and the other one combining ‘Spain’ with all those cities where there are health centres, since we have detected that there are some authors that do not use the region in their signatures. These are some of the search strategies: AD=Malaga and AD=Spain AD=Sevill* and AD=Spain AD=SPAIN AND (AD=GUADIX OR AD=BAZA OR AD=MOTRIL) Further more, the field ‘year’ is used to determine the period. To exploit the data, the BV-SSPA has developed a tool called Impactia. It is a web application which uses a database to store the information of the documents generated by the SSPA. Impactia allows the user to automatically process the retrieved documents, assigning them to their correspondent centres. In order to do the classification of documents automaticaly, it was necessary to detect the huge variability of names of the centres that the authors use in their signatures. Therefore, Impactia knows that if an author signs as “Hospital Universitario Virgen Macarena”, “HVM” or “Hosp. Virgin Macarena”, he belongs to the same centre. The figure attached shows the variability found for the Empresa Publica Hospital de Poniente. Besides the documents from WoS, Impactia includes the documents indexed in Scopus and in other databases, where we do bibliographic searches using similar strategies to the later ones. Aware that in the health centres and hospitals there is a lot of grey literature that is not gathered in databases, Impactia allows the centres to feed the application with these documents, so that all the SSPA scientific output is gathered and organised in a centralized place. The ones responsible of localizing this gray literature are the librarians of each one of the centres. They can also do statements to the documents and indicators that are collected and calculated by Impactia. The bulk upload of documents from WoS and Scopus into Impactia is monthly done. One of the main issues that we found during the development of Impactia was the need of dealing with duplicated documents obtained from different sources. Taking into account that sometimes titles might be written differently, with slashes, comas, and so on, Impactia detects the duplicates using the field ‘DOI’ if it is available or comparing the fields: page start, page end and ISSN. Therefore it is possible to guarantee the absence of duplicates. Results The data gathered in Impactia becomes available to the administrative teams and hospitals managers, through an easy web page that allows them to know at any moment, and with just one click, the detailed information of the scientific output of their hospitals, including useful graphs such as percentage of document types, journals where their scientists usually publish, annual comparatives, bibliometric indicators and so on. They can also compare the different centres of the SSPA. Impactia allows the user to download the data from the application, so that he can work with this information or include them in their centres’ reports. This application saves the health system many working hours. It was previously done manually by forty one librarians, while now it is done by only one person in the BV-SSPA during two days a month. To sum up, the benefits of Impactia are: It has shown its effectiveness in the automatic classification, treatment and analysis of the data. It has become an essential tool for all managers to evaluate quickly and easily the scientific production of their centers. It optimizes the human resources of the SSPA, saving time and money. It is the reference point for the Department of R+D+i to do the scientific health staff evaluation.