905 resultados para García, Miguel Ángel


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Aims Surgery for infective endocarditis (IE) is associated with high mortality. Our objectives were to describe the experience with surgical treatment for IE in Spain, and to identify predictors of in-hospital mortality. Methods Prospective cohort of 1000 consecutive patients with IE. Data were collected in 26 Spanish hospitals. Results Surgery was performed in 437 patients (43.7%). Patients treated with surgery were younger and predominantly male. They presented fewer comorbid conditions and more often had negative blood cultures and heart failure. In-hospital mortality after surgery was lower than in the medical therapy group (24.3 vs 30.7%, p = 0.02). In patients treated with surgery, endocarditis involved a native valve in 267 patients (61.1%), a prosthetic valve in 122 (27.9%), and a pacemaker lead with no clear further valve involvement in 48 (11.0%). The most common aetiologies were Staphylococcus (186, 42.6%), Streptococcus (97, 22.2%), and Enterococcus (49, 11.2%). The main indications for surgery were heart failure and severe valve regurgitation. A risk score for in-hospital mortality was developed using 7 prognostic variables with a similar predictive value (OR between 1.7 and 2.3): PALSUSE: prosthetic valve, age ≥ 70, large intracardiac destruction, Staphylococcus spp, urgent surgery, sex [female], EuroSCORE ≥ 10. In-hospital mortality ranged from 0% in patients with a PALSUSE score of 0 to 45.4% in patients with PALSUSE score > 3. Conclusions The prognosis of IE surgery is highly variable. The PALSUSE score could help to identify patients with higher in-hospital mortality.

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McArdle disease is a metabolic disorder caused by pathogenic mutations in the PYGM gene. Timely diagnosis can sometimes be difficult with direct genomic analysis, which requires additional studies of cDNA from muscle transcripts. Although the "nonsense-mediated mRNA decay" (NMD) eliminates tissue-specific aberrant transcripts, there is some residual transcription of tissue-specific genes in virtually all cells, such as peripheral blood mononuclear cells (PBMCs).We studied a subset of the main types of PYGM mutations (deletions, missense, nonsense, silent, or splicing mutations) in cDNA from easily accessible cells (PBMCs) in 12 McArdle patients.Analysis of cDNA from PBMCs allowed detection of all mutations. Importantly, the effects of mutations with unknown pathogenicity (silent and splicing mutations) were characterized in PBMCs. Because the NMD mechanism does not seem to operate in nonspecific cells, PBMCs were more suitable than muscle biopsies for detecting the pathogenicity of some PYGM mutations, notably the silent mutation c.645G>A (p.K215=), whose effect in the splicing of intron 6 was unnoticed in previous muscle transcriptomic studies.We propose considering the use of PBMCs for detecting mutations that are thought to cause McArdle disease, particularly for studying their actual pathogenicity.

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We recently generated a knock-in mouse model (PYGM p.R50X/p.R50X) of McArdle disease (myophosphorylase deficiency). One mechanistic approach to unveil the molecular alterations caused by myophosphorylase deficiency, which is arguably the paradigm of 'exercise intolerance', is to compare the skeletal-muscle tissue of McArdle, heterozygous, and healthy (wild type (wt)) mice. We analyzed in quadriceps muscle of p.R50X/p.R50X (n=4), p.R50X/wt (n=6) and wt/wt mice (n=5) (all male, 8 wk-old) molecular markers of energy-sensing pathways, oxidative phosphorylation (OXPHOS) and autophagy/proteasome systems, oxidative damage and sarcoplamic reticulum (SR) Ca handling. We found a significant group effect for total AMPK (tAMPK) and ratio of phosphorylated (pAMPK)/tAMPK (P=0.012 and 0.033), with higher mean values in p.R50X/p.R50X mice vs. the other two groups. The absence of massive accumulation of ubiquitinated proteins, autophagosomes or lysosomes in p.R50X/p.R50X mice suggested no major alterations in autophagy/proteasome systems. Citrate synthase activity was lower in p.R50X/p.R50X mice vs. the other two groups (P=0.036) but no statistical effect existed for respiratory chain complexes. We found higher levels of 4-hydroxy-2-nonenal-modified proteins in p.R50X/p.R50X and p.R50X/wt mice compared with the wt/wt group (P=0.011). Sarco(endo)plasmic reticulum ATPase 1 (SERCA1) levels detected at 110kDa tended to be higher in p.R50X/p.R50X and p.R50X/wt mice compared with wt/wt animals (P=0.076), but their enzyme activity was normal. We also found an accumulation of phosphorylated SERCA1 in p.R50X/p.R50X animals. Myophosphorylase deficiency causes alterations in sensory energetic pathways together with some evidence of oxidative damage and alterations in Ca handling but with no major alterations in OXPHOS capacity or autophagy/ubiquitination pathways, which suggests that the muscle tissue of patients is likely to adapt overall favorably to exercise training interventions.

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Definición de la etapa de crisis del aparato cinematográfico franquista, llamada aquí “Período Oscuro” (1969-1975), discusión de la etiqueta de subgéneros aplicada al cinema bis de la época, y caracterización histórica del thriller español y de sus corrientes estéticas y conceptuales internas en dicho período. La acotación del período 1969-1975 es clarificada previamente ante el vacío historiográfico al respecto. Se caracteriza la crisis que tiene lugar en el “Período Oscuro”, desde su comienzo oficial en 1969, que supuso el definitivo cierre de las políticas proteccionistas emprendidas por el Director General de Cinematografía García Escudero en 1962. Después se define y discute la etiqueta de subgéneros aplicada tradicionalmente al cine español de género de bajo presupuesto. Luego, se especifican, definen y analizan las diversas categorías dentro del thriller español de 1969-1975: se trata de categorías temáticas y argumentales, estéticas, o bien relacionadas con corrientes internacionales del policíaco europeo. Por último, se extraen las conclusiones pertinentes.

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The journalistic boom that occurred in Argentina from the second half of the nineteenth century saw the emergence of an active afroporteña press that defend the interests of the black community. This paper, in addition to reviewing the history of the Afro-Argentines newspapers, emphasizes the role played by the elite of African descent in the promotion of modernity among his brothers, while exploring the possible bases for an identity in the ideas spread.

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This paper studies the influence of cynic philosophy in the construction of the myth of the good savage. In the first part it studies the importance of cynicism in the XVI century and how the cynic influence of Erasmus, More and Montaigne was fundamental to the way that Europe approached the American indigenous. In the second part it studies the cynic motives that could have influenced in the construction of the myth of the good savage.

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El presente trabajo analiza los diversos términos utilizados para designar a un conjunto de objetos bibliográficos y documentales que se resguardan en las bibliotecas de manera especial. El análisis y la reflexión pretenden conducir hacia la propuesta del concepto de Fondo Antiguo como el más idóneo para designar un conjunto de objetos valiosos porque representan una herencia cultural compartida por todas las sociedades. Se pone el énfasis en el proceso de valoración patrimonial y especialmente cómo fundamentan los valores históricos, estéticos y de conocimiento la importancia de transmitir los testimonios del pasado. Finalmente se analiza la vinculación entre el concepto Fondo Antiguo, que proponemos, y la perspectiva de los bienes culturales como la categoría superior de reconocimiento y valoración que realizan los Estados sobre los elementos que constituyen su patrimonio cultural. Este trabajo pretende aportar elementos de reflexión que conduzcan a delimitar el espacio y la función de los conceptos dentro de las argumentaciones teóricas para evitar confusiones en su uso e interpretación.

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Tesis (Maestría en la Enseñanza de las Ciencias con Especialidad en Matemáticas) U.A.N.L.

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Se presenta memoria final de proyecto educativo que propone el diseño y desarrollo de un programa de mejora de la convivencia mediante un equipo interdisciplinar de profesorado asistido técnicamente y mediante sesiones específicas de trabajo con el alumnado. Se realiza en el IES San Telmo en Jerez de la Frontera, Cádiz.

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Se han presentado las limitaciones del Plan de estudios actual y sus posibles mejoras para implantar la especialidad en el Grado Medio, así como la necesidad de desarrollar y especificar el currículo de Danza de Grado de Medio en nuestra comunidad

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Este proyecto ha tomado como centro de interés el hecho olímpico y se ha dirigido al alumnado de cuarto de ESO del IES Pay Arias de Espejo (Córdoba). El trabajo interdisciplinar y la aplicación de las nuevas tecnologías en la enseñanza han sido la base para valorar el grado de motivación del alumnado hacia el proceso de enseñanza-aprendizaje y el grado de satisfacción del profesorado con este tipo de metodología. Todo esto unido a un fenomenal trabajo en equipo por parte de los profesores y profesoras implicados en el proyecto y al interés e ilusión con que ha sido acogido por parte de los alumnos y alumnas del centro, ha desembocado en el éxito del mismo cumpliendo las expectativas previstas de antemano.

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El documentos pretende ser un elemento de reflexión, análisis e interpretación de la formación, así como un marco de referencia inspirado en la sociedad, en la educación y en el modelo profesional. El proyecto tiene como objetivo primordial que el Centro de Profesores y Recursos se dote de los elementos necesarios que permitan la participación del profesorado en las actividades y gestión de las mismas. Las fuentes de las cuales se ha sustentado la elaboración del proyecto son: 1. Un marco normativo. 2. Aspectos teóricos que sirven para proporcionar pautas de análisis para situar las tendencias que sirven para el estudio de la realidad y 3. La experiencia acumulada a lo largo de los años de funcionamiento de la institución.

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Materiales didácticos (guías didácticas y manuales para profesores) del proyecto titulado 'Find out in English' que aúna varios objetivos a través de la utilización de diferentes disciplinas que convergen para lograr un mejor conocimiento del patrimonio histórico-artístico regional, mediante la utilización, como vehículo, de una lengua extranjera. La explotación didáctica de los materiales se realiza en tres fases. La primera que se basa en el tratamiento en el aula de los contenidos y procedimientos, la segunda, que consiste en la visita a diversos museos de la región en los que se asiste a una dramatización en lengua inglesa que supone un acercamiento histórico a los fondos de los museos visitados y la tercera que pretende consolidar los conocimientos adquiridos en las dos anteriores mediante actividades y juegos diversos. Los museos son el Medina Siyasa (Cieza - Murcia) y el Salzillo (Murcia).