Sifuvirtide, a potent HIV fusion inhibitor peptide

Enfuvirtide (ENF) is currently the only FDA approved HIV fusion inhibitor in clinical use. Searching for more drugs in this category with higher efficacy and lower toxicity seems to be a logical next step. In line with this objective, a synthetic peptide

湖北鸭儿湖表层沉积物与鱼体中Hg质量比的相关性研究

采用固 /液 Hg自动分析仪 ,对采自湖北鸭儿湖氧化塘的鲢鱼、鳙鱼及表层沉积物 (0～ 2 0 cm)中 Hg质量比进行了检测。 1998年采集的畸形鲢鱼鱼肉中 Hg的平均质量比为 (1.72 3± 0 .92 6) mg/ kg(n =5 ) ,分别是美国 FDA人体健康影响标准 (1.0 mg/ kg)和我国食品卫生标准 (0 .3 mg/ kg)的 3 .2倍和 10 .6倍 ,超标率均达 10 0 % ;2 0 0 2年采集的畸形鲢鱼、畸形鳙鱼鱼肉中 Hg的平均质量比分别为(0 .5 72± 0

Applicability of the MTT assay for measuring viability of cyanobacteria and algae, specifically for Microcystis aeruginosa (Chroococcales, Cyanobacteria)

Several assay methods were screened for viability assessment in cyanobacteria using Microcystis aeruginosa FACHB 905. Compared with fluorescent diacetate (FDA), Evan's Blue and autofluorescence, the 3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]2,5-diphenyl tetrazolium bromide (MTT) assay, which was based on the ability of viable cells to reduce MTT to formazan, was found to be reliable and was selected for further study. MTT concentration, incubation time and temperature were optimized for M. aeruginosa. Improvements to the sensitivity and reproducibility of the MTT assay included performing it in the dark to reduce the effects of formazan light sensitivity when extracted in DMSO. Another improvement involved collecting viability data by cell by counting rather than colourimetrically, which was concluded from the fact that oxidoreductase activity, responsible for MTT reduction, would elevate or decrease under stress conditions. Half-life of oxidoreductase in dead cell was calculated to be 3 h. The MTT assay was also found to be applicable to other cyanobacteria and diatoms, including field samples, but not for algae belonging to Chlorophyta, Euglenophyta, Pyrrophyta or Chrysophyta. Based on the above results, we proposed an optimized procedure for the MTT method on Microcystis strains. The use of this assay may be of importance to better understand the dynamics of bloom and the fate of Microcystis under natural or disturbed conditions.

钙催化剂在生物降解脂肪族聚酯合成中的应用

生物降解高分子在环境保护以及组织工程、药物控制释放、骨固定等医药领域有着广泛的应用。特别是以聚丙交酷（PLA）、聚乙交酯（PGA）、聚。一己内酯（PCL）以及它们的共聚物为代表的化学合成生物降解高分子材料，由于具有优异的性能、可以大规模生产、成本较低等优点，得到了人们广泛的关注。作为生物医用材料，对无毒性的要求很严。而现在所用的脂肪族聚酯大都是用金属盐、金属有机化合物等作为催化剂合成出来的，不可避免残留一些催化剂所用的金属元素。研究表明，即使是已经获得美国FDA批准的，现在用得最普遍的辛酸亚锡所残留的锡也可能引起一些细胞毒性。因此对毒性小且活性高的催化剂的研究是非常有意义。钙离子对人体是没有毒性的，因而这几年已引起了人们的兴趣，但文献中报道的钙催化剂，如CaHZ等，催化活性尚不够让人满意。本文对高效的钙催化剂在生物降解脂肪族聚酯中的应用进行详细的研究，得到了一些有意义的结论：1、用EO和PO处理的有机氨钙催化剂（Ca／EO和Ca／PO）聚合了CL和LLA。发现CL聚合速度很快，M／I=650时70℃反应3h后收率已达到90％以上，LLA的聚合速度比CL要慢，M／I=650、70℃反应10h后收率才达到90％以上。以上聚合反应有明显的活性聚合的特点：反应初期Mv和收率和聚合时间呈线性关系；Mv在一定范围内和M／I成线性关系。2、用红外、原子吸收和核磁共振等分析手段阐明了有机氨钙催化剂的结构：结构，而且这两个催化剂的活性中心分别是均是Ca-O键。CL和LLA的开环聚合可能是以配位一插入的机理进行的。3、用C。／PO催化剂聚合LLA时有一定程度的消旋化反应发生，曳NMR研究表明相当于88％的LLA和12％外消旋以共聚。提高反应温度到110℃时比旋光度只有-125℃说明消旋化反应比较严重。4、用C。／PO催化剂先聚合CL再聚合LLA的方法合成了PCL-PLA两嵌段共聚物，并用泊NMR，13C NMR，GPC，DSC，WAXD进行了表征。其绝对和相对分子量可以通过M／I和投料比进行控制。定量碳谱图表明有较严重的消旋化反应发生，相当于84％的LLA和16％外消旋LA共聚。DSC和似XD分析表明，PLA段的分子量小时PLA段不结晶，当PLA段的分子量达到一定程度（3000以上）后PCL一PLA嵌段共聚物有相分离现象发生。5、以各种分子量的PEG为引发剂用氨钙催化剂和开环聚合CL，合成了一系列PCL-PEG-PCL三嵌段共聚物，并用妞NMR，laCNMR，GPC，DSC，做XD进行了表征。聚合物的结构可以通过改变PEG的分子量和CL／PEG投料比来调整。从DSC和wAXD分析可以得出以下几个结论：PCL-PEG-PCL嵌段共聚物有相分离现象发生，形成PCL和PEG微相区域；PEG段的结晶行为受先结晶的PCL段的影响；PCL段的分子量越大PEG段的Tc和Tm越低，其结晶度越低。6、以各种分子量的PEG为引发剂用氨钙催化剂80℃下开环聚合LLA24小时，合成了一系列PLA-PEG-PLA三嵌段共聚物，和别的催化剂比起来温度低得多，反应时间也短得多。可以通过改变PEG的分子量和CL／PEG投料比来调整聚合物的结构。DSC和WAXD分析表明，PLA-PEG-PLA三嵌段共聚物中PEG段的结晶能力受PLA段的影响非常大：当PEG段的分子量很小时（如1000）很难结晶；即使当PEG段的分子量较大时如果PLA段的分子量达到一定程度时PEG段同样也不结晶；而且PLA段的结晶行为受本身分子量的影响比较大，其Tc和伽随着分子量增加有较大的提高。7、合成了MPEG-PLA两嵌段共聚物，发现合成PLA段的分子量大的聚合物比较困难，MPEG-PCL两嵌段共聚物很难合成。DsC和WAXD分析表明，PLA段对MPEG段结晶有一定程度的影响，但是比三嵌段共聚物的影响要小得多。8、用荧光光谱和IHNMR研究了上面合成出的几个样品的胶束行为。发现cmc由大到小的顺序为MPEG（5000）-PLA（5100），PLA（3050）-PEG（4600）-PLA（3050），PCL（2270）-PEG（5000）-PCL（2270），PCL（4600）-PEG（4600）-PCL（4600）。PCL-PEG-PCL三嵌段共聚物在水中形成了具有核一壳结构的胶束。9、以苯甲醇处理的有机氨钙催化剂开环聚合了CL。泊NMR谱图表明得到的聚合物具有苯端基。这一结果为用硝苯基乙醇代替苯甲醇制备催化剂，然后开环聚合CL或LA得到硝基苯端基的脂肪族聚酯打下了实验基础。

新型龙脑靶向非甾体类抗炎药的设计、合成和初步活性评价

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是临床较常用的处方药，是高效的止痛、退热和抗炎药。NsADs有广泛的临床适应证，尤其适用于各种急、慢性关节炎，软组织风湿症、运动性损伤、头痛、痛经、拔牙后痛以及癌性疼痛等。因此，NsAIDs一直是世界上处方量最大的药物之一，包括我国在内的各国NSAIDs消耗量都呈明显上升趋势。仅疼痛控制部分，预计2007年就将达到300亿美元［l］。但是，大多数NSAIDs，尤其是我国目前使用的NSAIDs，都有较大的毒性和副作用。最新的分子生物学实验证明，各种NSAIDs起治疗作用的基础是通过抑制环氧合酶（cox），阻断致炎介质前列腺素类化合物的合成。环氧合酶至少包括两种同功酶（可能还有未被发现的新的亚类型），COX-1和COX-2。COX-1主要发挥生理性管家功能；COx-2主要为诱导型，在正常组织内活性极低，当受到某些细胞因子、促有丝分裂物质和内毒素刺激时大量表达，相应引起致炎介质的增加，使炎症加重。这些区别为设计兼具高抗炎活性和低毒性的药物提供了可能。阿司匹林是最早获得应用的NSAIDs，随后又出现一批其它NSADOs，最近美国FDA批准上市的罗非考昔，西乐葆是较好的COX-2选择性抑制剂，但是售价过于昂贵，从费用上考虑较难维持长期服用。至今我国还没有具有自主知识产权的COX-2特异性NSAIDs，服用的NSAIDs中，国外更新淘汰多年的毒副作用较大的药物仍占有较大比重，所以开发具有我们自主知识产权的新型NSAIDs迫在眉睫。鉴于COX-1，COX-2酶晶体结构明确，NSAIDs筛选模型确定，尤其是我国传统的中医药对炎症的独特认识，所以，凭借现代医学和化学知识，结合中国传统的中医药知识开发具有我们自主知识产权的新型NSAIDs是切实可行的。在研究过程中我们发现，在中国传统的中医药体系里，冰片是一种独特的药物，其主要成分为结构明确的龙脑、异龙脑。中医文献对其性质和应用详细的记载表明，其不仅广泛地用于抗风湿，而且其性质符合现代药物概念中的“靶向药物”概念。所以，如果合理设计使龙脑负载有抗炎结构化合物，可能会明显改善原药物的COX-2选择性，从而开发一种或几种COX-2特异性抑制剂。据此，又参考COX-2酶晶体结构，设计合成了其他结构的可能具有抗炎活性的药物分子。小茵香醇是龙脑和异龙脑的同分异构体和结构类似分子，我们选择该分子代替龙脑和异龙脑与布洛芬结合，并进行了活性测试和筛选，以深人了解该类分子。（1）设计并合成了含龙脑、异龙脑和小茵香醇结构的分子。相应结构见Tablel。（2）因为该类分子具有比较高的位阻，所以反应惰性较大，经过实验发现，在丁基锂／四氢吠喃反应体系或二环己基碳二亚胺仁甲氨基毗咙反应体系条件下，反应能够顺利进行。其中，二环己基碳二亚脚二甲氨基毗陡反应体系产率稍高。（3）针对几个主要反应详细探讨了分离纯化条件，为将来的放大实验或规模化制备提供了条件，并对所有产品进行了详细的结构表征。（4）通过“药物对小鼠腹腔巨噬细胞生成COX-1和COX-2的抑制作用”实验，对所获得的化合物进行了初步的活性评价，并得出如下结果：（a）在所设计的分子中，化合物3和化合物8分子表现出一定的COX-2选择性，其IC50COX-1／ IC50COX-2的比值分另为6.663和6.835，稍优于目前使用的第二代NSAIDs。见第七章Tablel，Table 2 and Figurel。（b）在所设计的分子中，化合物13，即布洛芬小菌香醇酷表现出最好的选择性；IC50COX-1／IC50COX-2比值为21.006，普遍超出目前使用的大部分NSAIDs，如果经过进一步的分子设计或修改有可能获得更好的结果。（c）化合物13与化合物9和化合物10相比较，选择性明显更好。即小茵香醇醋比龙脑酷和异龙脑醋表现出更好的靶向性。（d）从得到的结果可以看出，龙脑所负载的分子的选择性普遍比异龙脑要强，对于阿司匹林表现的尤为明显。（e）在中医药的文献和典籍中，关于小茵香醇性质和应用的记载很少，我们的研究结果表明它可能具有潜在的还不为我们所了解的特殊性质，我们的研究也可能会促进对该化合物的研究。（f）以佐剂关节炎模型对乙酰水杨酸龙脑醋进行了活性评价。

西夫韦肽和盐肤木提取物体外抗HIV 活性及机制研究

本论文主要由3 个相对独立的部分组成: 西夫韦肽抗HIV 活性机制研究及其 联合用药和耐药性研究，盐肤木提取物及其化合物抗HIV 活性机制研究和精子 顶体反应抑制剂AGB 抗HIV 活性及机制研究。 HIV 侵入抑制剂是抗HIV 药物研发的热点。该类抑制剂靶定在病毒复制周 期早期，为HARRT 疗法提供了更多新的药物组合，且该类抑制剂对临床中已产 生的耐药毒株也有较好的抑制作用。目前FDA 批准上市的侵入抑制剂仅有T-20， 急需开发新一类的HIV-1 侵入抑制剂。西夫韦肽是由36 个氨基酸组成的多肽， 我们对西夫韦肽进行了一系列体外抗HIV 药效学的实验来研究西夫韦肽体外抗 HIV 活性以及作用机制。实验结果表明西夫韦肽对多种HIV 宿主细胞毒性小， 可以有效抑制HIV-1IIIB 诱导的C8166 细胞的病变效应，EC50 值仅为7.8ng/ml ， TI 值大于 384,615;在不同的检测方法中，西夫韦肽均表现出了比T-20 更好的抑 制活性，EC50 值低了13-42 倍。在对HIV-1 临床分离株、耐药株、两株HIV-2 毒株和SIVmac239 的抑制活性研究表明西夫韦肽也可以很好地抑制 HIV-1 临床株 HIV-1KM018 的复制，EC50 值低至4.4ng/ml，对耐药株HIV-174V、HIV-2 和 SIVmac239 的复制也均有较好的抑制作用。 在机制研究中，我们发现西夫韦肽极有效地抑制HIV-1慢性感染H9细胞与 正常C8166细胞间的融合作用，EC50 低至0.4ng/ml，表明西夫韦肽可以以极低的 浓度有效抑制HIV进入宿主细胞。用GST-pull down 实验进一步验证了西夫韦肽 和T-20可以很好地与HR1结合而不能与HR2结合，作用机制就是特异地与gp41的 HR1结合从而抑制了6-Helix的形成，阻断了HIV的融合过程。由于HIV的高变异 性，单一药物治疗容易产生耐药性，最终导致治疗失败。因此在新药开发中进行 药物与作用靶不同的已上市药物体外联合用药和耐药性研究是非常必要的，将对 临床应用有指导意义，我们的实验结果表明西夫韦肽与AZT联合用药体外抗HIV-1作用较单独用药好，不同检测方法联合用药比单独使用西夫韦肽的效果好 8.3-9.4倍；耐药性研究表明其体外诱导耐药性产生的时间与T-20相仿，与T-20有 交叉耐药。 我国传统的中医药是个巨大的宝库，有丰富的临床经验，中医药治疗艾滋病 有着一定的潜力。从我国国情出发，利用中医药的独特性及经济性，开发传统的 具有我国特色的艾滋病治疗天然药物成为AIDS 防治工作的当务之急。盐肤木是 中国的本土植物，在我国民间用作传统医药有着悠久的历史。盐肤木茎提取物尤 其是石油醚提取部分RC-1 具有较好的抗HIV 活性，且作用于病毒复制周期的后 期，从中分离得到的化合物1、2、4、5 和6 都是RC-1 的活性成份；盐肤木茎 提取物乙酸乙酯提取物RC-2 中也有较好的抗HIV 作用，其中的化合物8、9、 10 和13 是抗HIV 的活性成分，且作用机制各不相同，这些有效化合物的抗HIV 机制值得进一步的研究。 杀微生物剂是一种局部用药于阴道或宫颈的药物制剂，由女性自主控制防止 性传播疾病病原体包括HIV 的感染，是近年来的研究热点之一。AGB(4`-乙酰胺 苯基 4-胍基苯甲酸酯)是顶体酶的抑制剂，我们的实验表明AGB 有很好的杀精 子作用，还具有体外抗HIV-1 的作用，作用机制主要是阻断HIV-1 进入细胞。

青蒿素衍生物和某些天然化合物抗HIV-1活性的研究

对生活在发展中国家的90%以上的HIV感染者而言，现有FDA已批准的抗HIV药物的价格十分昂贵。中国也是发展中国家，但HIV感染者已遍布全国，其数量正急剧增长，这必将对生产力和国民经济建设产生严重影响。为预防艾滋病蔓延，我们在进行宣传教育的同时，务必研制开发有我国特色的、高效的、便宜的抗HIV药物。因此，我们在抗猴逆转录D型病毒（SRV1）活性研究基础上，对SM458等24个青蒿素衍生物进行了抗HIV-1活性的深入研究。同时，为充分利用我国丰富的自然资源，我们还研究了20个天然化合物和中草药配方。除应用MTT比色法外，我们还采用了另外3种体外抗HIV-1活性研究的实验，如合胞体形成抑制，间接免疫荧光法（IFA），p24半定量ELISA等。此外，我们还研究了SM458、SM486和肝龙与AZT的协同作用，并进一步重复了SM458和SM486抗SRV1活性的研究。结果表明：AZT的抗SRV1/HIV-1活性十分显著，SM458和SM486 也有较高的抗SRV1活性，其选择指数均接近100；但除了SM458较稳定地表现微弱的抗HIV-1活性外，其它23个青蒿素衍生物没有活性；为初步探索SM458和SM486抗SRV1/HIV-1活性差异的机理，我们进行细胞融合阻断实验，结果表明其作用靶点并非融合。由此说明：SRV1虽然与HIV-1同属灵长类逆传录病毒，但以SRV1进行的抗病毒研究结果，不能完全与抗HIV-1的活性相符合，必须以直接用HIV-1所做的研究为依据。令人鼓舞的是，肝龙表现稳定的抗HIV-1活性，值得进一步深入研究。而其它19个样品中，仅桑黄素、桑白皮和GE-II表现很微弱的活性，JK028和V1-1-Na有待确证。SM458、SM486和肝龙与AZT无协同作用。

长期施肥对黑土和棕壤生物学活性的影响

本研究以公主岭、沈阳长期试验黑土和棕壤（不施肥、单施化肥、单施有机肥以及有机肥配施化肥）为研究对象。对土壤β－葡糖苷酶、脲酶、酸性（碱性）磷酸单酯酶、芳基硫酸酯酶、脱氢酶和FDA水解酶活性、酶促反应动力学参数、土壤微生物量C和N进行研究，旨在探明不同施肥处理对土壤生物学活性的影响。 结果表明：长期施肥对土壤肥力水平和养分的空间分布均具有显著影响。有机肥配施化肥处理能够显著提高40cm以上土层养分含量。 不同施肥处理对土壤酶活性影响不一致。与不施肥相比，化肥处理对于增强耕层（0~20cm）土壤酶活性效果不显著；有机肥施用后由于向土壤中带入了大量的养分和酶，0~40cm土层土壤酶活性显著增强，尤以有机肥配施化肥处理效果最为显著。剖面中土壤酶活性随土层深度的增加而降低。 土壤微生物量碳、氮和土壤微生物商经长期有机肥处理显著增加。微生物量碳、氮与土壤有机碳、全氮和土壤酶活性之间具有极显著的正相关关系。 长期有机肥或者有机肥配施化肥处理能够提高β－葡糖苷酶、脲酶、酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶的Vmax值和Vmax /Km比值；不同施肥处理对Km值的影响较复杂。

土壤酶活性对大田单季种植转Bt基因及转双价棉花的响应

利用田间试验,以转Bt基因棉花Z30、转双价(Bt+CpTI)棉花SGK321及其相应的等价基因Z16、SY321作为供试对象,研究棉花种植后对土壤水解/氧化还原酶类活性的影响。结果表明,转Bt棉花及转双价棉花的种植对各种土壤酶活性的影响不一致,转Bt棉花及转双价棉花种植显著降低了土壤蛋白酶和脱氢酶活性(P<0.05)。转Bt棉花还显著降低了土壤脲酶活性(P<0.05);转双价棉花种植同时显著降低土壤磷酸二酯酶、β-葡萄糖苷酶、过氧化氢酶和硝酸还原酶活性(P<0.05)。棉花品种及转基因行为(转入基因类型)均未给土壤酸性磷酸单酯酶和FDA活性带来影响;土壤芳基硫酸酯酶所受的影响主要来自于棉花品种自身。

A transcriptase reversa como alvo terapêutico em doenças retrovirais

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas

O papel das BMPs na regeneração óssea

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

Conservation, duplication, and loss of the Tor signaling pathway in the fungal kingdom.

BACKGROUND: The nutrient-sensing Tor pathway governs cell growth and is conserved in nearly all eukaryotic organisms from unicellular yeasts to multicellular organisms, including humans. Tor is the target of the immunosuppressive drug rapamycin, which in complex with the prolyl isomerase FKBP12 inhibits Tor functions. Rapamycin is a gold standard drug for organ transplant recipients that was approved by the FDA in 1999 and is finding additional clinical indications as a chemotherapeutic and antiproliferative agent. Capitalizing on the plethora of recently sequenced genomes we have conducted comparative genomic studies to annotate the Tor pathway throughout the fungal kingdom and related unicellular opisthokonts, including Monosiga brevicollis, Salpingoeca rosetta, and Capsaspora owczarzaki. RESULTS: Interestingly, the Tor signaling cascade is absent in three microsporidian species with available genome sequences, the only known instance of a eukaryotic group lacking this conserved pathway. The microsporidia are obligate intracellular pathogens with highly reduced genomes, and we hypothesize that they lost the Tor pathway as they adapted and streamlined their genomes for intracellular growth in a nutrient-rich environment. Two TOR paralogs are present in several fungal species as a result of either a whole genome duplication or independent gene/segmental duplication events. One such event was identified in the amphibian pathogen Batrachochytrium dendrobatidis, a chytrid responsible for worldwide global amphibian declines and extinctions. CONCLUSIONS: The repeated independent duplications of the TOR gene in the fungal kingdom might reflect selective pressure acting upon this kinase that populates two proteinaceous complexes with different cellular roles. These comparative genomic analyses illustrate the evolutionary trajectory of a central nutrient-sensing cascade that enables diverse eukaryotic organisms to respond to their natural environments.

Economics of new oncology drug development.

PURPOSE: Review existing studies and provide new results on the development, regulatory, and market aspects of new oncology drug development. METHODS: We utilized data from the US Food and Drug Administration (FDA), company surveys, and publicly available commercial business intelligence databases on new oncology drugs approved in the United States and on investigational oncology drugs to estimate average development and regulatory approval times, clinical approval success rates, first-in-class status, and global market diffusion. RESULTS: We found that approved new oncology drugs to have a disproportionately high share of FDA priority review ratings, of orphan drug designations at approval, and of drugs that were granted inclusion in at least one of the FDA's expedited access programs. US regulatory approval times were shorter, on average, for oncology drugs (0.5 years), but US clinical development times were longer on average (1.5 years). Clinical approval success rates were similar for oncology and other drugs, but proportionately more of the oncology failures reached expensive late-stage clinical testing before being abandoned. In relation to other drugs, new oncology drug approvals were more often first-in-class and diffused more widely across important international markets. CONCLUSION: The market success of oncology drugs has induced a substantial amount of investment in oncology drug development in the last decade or so. However, given the great need for further progress, the extent to which efforts to develop new oncology drugs will grow depends on future public-sector investment in basic research, developments in translational medicine, and regulatory reforms that advance drug-development science.

Economic return of clinical trials performed under the pediatric exclusivity program.

CONTEXT: In 1997, Congress authorized the US Food and Drug Administration (FDA) to grant 6-month extensions of marketing rights through the Pediatric Exclusivity Program if industry sponsors complete FDA-requested pediatric trials. The program has been praised for creating incentives for studies in children and has been criticized as a "windfall" to the innovator drug industry. This critique has been a substantial part of congressional debate on the program, which is due to expire in 2007. OBJECTIVE: To quantify the economic return to industry for completing pediatric exclusivity trials. DESIGN AND SETTING: A cohort study of programs conducted for pediatric exclusivity. Nine drugs that were granted pediatric exclusivity were selected. From the final study reports submitted to the FDA (2002-2004), key elements of the clinical trial design and study operations were obtained, and the cost of performing each study was estimated and converted into estimates of after-tax cash outflows. Three-year market sales were obtained and converted into estimates of after-tax cash inflows based on 6 months of additional market protection. Net economic return (cash inflows minus outflows) and net return-to-costs ratio (net economic return divided by cash outflows) for each product were then calculated. MAIN OUTCOME MEASURES: Net economic return and net return-to-cost ratio. RESULTS: The indications studied reflect a broad representation of the program: asthma, tumors, attention-deficit/hyperactivity disorder, hypertension, depression/generalized anxiety disorder, diabetes mellitus, gastroesophageal reflux, bacterial infection, and bone mineralization. The distribution of net economic return for 6 months of exclusivity varied substantially among products (net economic return ranged from -$8.9 million to $507.9 million and net return-to-cost ratio ranged from -0.68 to 73.63). CONCLUSIONS: The economic return for pediatric exclusivity is variable. As an incentive to complete much-needed clinical trials in children, pediatric exclusivity can generate lucrative returns or produce more modest returns on investment.

Developing drugs for developing countries.

Infectious and parasitic diseases create enormous health burdens, but because most of the people suffering from these diseases are poor, little is invested in developing treatments. We propose that developers of treatments for neglected diseases receive a "priority review voucher." The voucher could save an average of one year of U.S. Food and Drug Administration (FDA) review and be sold by the developer to the manufacturer of a blockbuster drug. In a well-functioning market, the voucher would speed access to highly valued treatments. Thus, the voucher could benefit consumers in both developing and developed countries at relatively low cost to the taxpayer.