998 resultados para Doença pulmonar obstrutiva Crônica
Resumo:
O estudo sobre redundncia de hospitalizao, baseado no conceito de dependncia aos cuidados de enfermagem, evidenciou que, em 99 pacientes que permaneceram 25 ou mais dias internados, foram redundantes em algum momento da internao, representando um desperdcio de 1094 leitos-dia (30,17% do total de leitos-dia consumidos por este grupo de pacientes) . Estudou-se, tambm, um grupo de 102 pacientes com acompanhados durante uma semana, identificando-se 60 pacientes (59%) com hospitalizao desnecessria. No se verificou diferenas estatisticamente significativas entre os grupos de pacientes redundantes e no redundantes em relao s variveis scio-demogrficas estudadas. As condies que contriburam com maior nmero de dias de redundncia foram neoplasias, doenças do aparelho respiratrio (pneumopatia complicada e doença pulmonar obstrutiva crônica), fraturas, hipertenso arterial com ou sem insuficincia cardaca, acidente vascular cerebral e cirrose heptica. Face a magnitude do desperdcio de recursos decorrentes da hospitalizao desnecessria e riscos para o paciente da permanncia prolongada no hospital, recomendada a implantao de programas experimentais para tratamento domiciliar de pacientes crnicos.
Resumo:
Objectivos do estudo: identificar os principais broncodilatadores inalados e o seu mecanismo bsico de aco; caracterizar as respostas funcionais aos BDs; caracterizar os principais dispositivos de administrao dos BDs inalados; caracterizar o procedimento da administrao dos BDs inalados de acordo com o dispositivo utilizado.
Resumo:
Foram verificados os nveis sricos de zinco, carotenides e vitaminas A, E, C, B2 em todos os idosos (n = 202) internados nas diversas enfermarias do hospital estudado, no perodo de fevereiro de 1986 a outubro de 1988. Foram estudados 130 homens e 72 mulheres que apresentaram mdia de idade de 67,8 anos, com variao entre 60 a 88. A percentagem de nveis sricos deficitrios foi de 59,5 para o zinco, 56,5% para a vitamina C, 34,5% para a vitamina B2, 26% para a vitamina E, 13,2% para a vitamina A e 6,8% para os carotenides. Os idosos portadores de leucoses, magaesfogo, doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficincia cardaca congestiva constituram-se no grupo de pacientes com grande prevalncia de estado deficitrio de zinco e das vitaminas estudadas, resultados que mostram a importncia de se investigar as deficincias desses micronutrientes e do subsdios para a abordagem teraputica mais racional do paciente idoso internado.
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A doença pulmonar obstrutiva crnica a 6 causa de morte em 1990 e a 3 causa de morte em 2020.
Resumo:
OBJETIVO: A infeco hospitalar uma importante causa de morbidade e mortalidade na populao idosa. O estudo realizado teve como objetivo avaliar a ocorrncia e os fatores de risco da infeco hospitalar. MTODOS: Realizou-se estudo prospectivo em uma amostra de 322 idosos com 60 anos e mais, internados em um hospital universitrio, entre setembro de 1999 e fevereiro de 2000. O clculo da amostra foi feito pela frmula de Fisher e Belle, com intervalo de confiana de 0,95%, de um total de 760 idosos internados, proporcionalmente ao nmero de pacientes em cada unidade de internao, no ano de 1997. Os critrios para definio da infeco hospitalar foram os do Center for Diseases and Prevention Control. Para a anlise estatstica dos dados foram utilizados o odds ratio e regresso logstica. RESULTADOS: A taxa de infeco hospitalar encontrada foi de 23,6%. As topografias prevalentes de infeco hospitalar foram infeco respiratria (27,6%), do trato urinrio (26,4%) e do stio cirrgico (23,6%). O tempo de internao dos pacientes sem infeco hospitalar foi de 6,9 dias e dos com infeco hospitalar foi de 15,9 (p<0,05). A taxa de mortalidade dos pacientes internados foi de 9,6% e a de letalidade dos pacientes com infeco hospitalar de 22,9% (p<0,05). Os fatores de risco encontrados para infeco hospitalar foram colangiografia (odds ratio (OR)=46,4, intervalo de confiana 95% (IC 95%)=4,4-485); diabetes melito (OR=9,9, IC 95%=4,4-22,3); doença pulmonar obstrutiva crônica (OR=8,3, IC 95%=2,9-23,7); cateterismo urinrio (OR=5, IC 95%=2,7-11,8); internao com infeco comunitria (OR=3,9, IC 95%=1,7-8,9) e ventilao mecnica (OR=3,8, IC 95%=1,9-6,3). CONCLUSES: A infeco hospitalar apresentou incidncia e letalidade elevadas e aumentou o tempo de internao dos idosos estudados.
Resumo:
A doença pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) uma das principais causas de morbilidade e mortalidade mundiais. A patologia inicialmente caracterizada pela limitao progressiva do fluxo de ar, mas com o avano da doença, os pacientes experienciam tambm uma reduo da capacidade funcional. A Organizao Mundial de Sade (OMS) recomenda o uso da Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF) para caracterizar o espectro tpico de problemas de funcionalidade em pacientes com DPOC, o que no tem vindo a ocorrer. No entanto, para a implementao de um modelo de cuidados de sade centrados no paciente, como preconizado tambm pela OMS, a aplicao da CIF no explora em profundidade a vivncia da doença. Assim, este estudo tem como principal objectivo caracterizar de forma integrada a vivncia dos pacientes com DPOC em estadio avanado, de acordo com a CIF. Uma amostra de convenincia de 15 pacientes (8 mulheres) com DPOC nos estadios III e IV, com idades compreendidas entre os 45 e os 80 anos, foi recrutada. Os dados foram recolhidos atravs de uma metodologia mista: aplicao do core set da CIF para as doenças pulmonares obstrutivas e realizao de entrevistas individuais semi-estruturadas. A falta de energia, a dificuldade em gerir emoes, a intolerncia ao exerccio fsico e a dispneia foram os principais problemas na componente das Funes do Corpo. Na componente das Actividades e Participao, foi notrio o impacto profundo da DPOC na vida pessoal e na vida familiar dos participantes. Na componente dos Factores Ambientais, o clima e a qualidade do ar constituram barreiras graves vida dos participantes. Os sistemas de sade foram considerados facilitadores, embora os participantes referissem necessitar de um apoio mais prximo. Relativamente s caractersticas pessoais, os participantes apresentavam muitos receios quanto evoluo da sua condio de sade e para lidar com a doença tinham uma tendncia para seleccionar estratgias de coping de evitamento e centradas nas emoes. O enquadramento da CIF permitiu um levantamento das necessidades dos pacientes com DPOC em estadio avanado nos diferentes domnios da sade, condio fundamental para a delineao e implementao de intervenes integradas e centradas no paciente.
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OBJETIVO: Descrever o perfil de pacientes adultos residentes no municpio de So Paulo que evoluram para bito associado tuberculose, segundo fatores biolgicos, ambientais e institucionais. MTODOS: Estudo descritivo, abrangendo todos os bitos por tuberculose (N=416) ocorridos em 2002, entre maiores de 15 anos. Os dados analisados foram obtidos do Sistema Municipal de Informaes de Mortalidade, pronturios hospitalares, Servio de Verificao de bitos e Sistema de Vigilncia de Tuberculose. Os clculos dos riscos relativos e intervalos de confiana de 95% (IC 95%) tiveram como referncia o sexo feminino, grupo de 15 a 29 anos, e os naturais do Estado de So Paulo. A anlise comparativa usou o teste do qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher para variveis categricas e o teste Kruskal-Wallis para variveis contnuas. RESULTADOS: Do total de bitos, 78% apresentavam a forma pulmonar; o diagnstico foi efetuado aps a morte em 30% e em unidades de atendimento primrio em 14% dos casos; 44% no iniciaram tratamento; 49% no foram notificados; 76% eram homens e a mediana da idade foi de 51 anos; 52% tinham at quatro anos de estudo, 4% eram provveis moradores de rua. As taxas de mortalidade aumentavam com a idade, sendo de 5,0/100.000 no municpio, variando de zero a 35, conforme o distrito. Para 82 de 232 pacientes com registro de tratamento, havia referncia de tratamento anterior, e desses, 41 o haviam abandonado. Constatou-se presena de diabetes (16%), doença pulmonar obstrutiva crônica (19%), HIV (11%), tabagismo (71%) e alcoolismo (64%) nos pacientes. CONCLUSES: Homens acima de 50 anos, migrantes e residentes em distritos com baixo ndice de Desenvolvimento Humano apresentam maiores riscos de bito. A pouca escolaridade e apresentar co-morbidades so caractersticas importantes. Observou-se baixa participao das unidades bsicas de sade no diagnstico e a elevada sub-notificao.
Resumo:
A DPOC uma das principais causas mundiais de morbilidade e mortalidade, representando um problema de sade pblica devido ao elevado consumo de recursos sanitrios e econmicos associados. A reabilitao pulmonar uma recomendao standard nos cuidados a estes pacientes, de forma a controlar os sintomas da doença e optimizar a capacidade funcional destes indivduos, reduzindo assim os custos de sade associados s exacerbaes e limitao da actividade e participao. Contudo, em pacientes com DPOC severa o exerccio fsico pode ser de difcil desempenho devido a dispneia extrema, diminuio da fora muscular e fadiga, ou inclusive hipoxemia e dispneia durante pequenos esforos e actividades dirias, limitando a sua qualidade de vida. Assim, a VNI tem sido usada em combinao com o exerccio, de forma a melhorar a capacidade de exerccio nestes doentes, ainda que sem consenso para a sua recomendao. Assim, tivemos como objectivo verificar se a utilizao de VNI durante o exerccio mais eficaz que exerccio sem VNI, na dispneia, distncia percorrida, gasimetria e estado de sade, em pacientes com DPOC, atravs de reviso sistemtica e meta-anlise.
Resumo:
Mestrado em Fisioterapia
Resumo:
A Europa assiste ao envelhecimento da populao, onde a doença respiratria assume relevncia. Com o aumento da idade, da exposio poluio ambiental e do tabagismo, a prevalncia da Doença Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) tende a ser elevada, nomeadamente na populao idosa. A idade avanada poder associar-se com uma menor percepo de sintomas, pelo que a espirometria ser til nesta faixa etria. Objetivo do estudo - Descrever o resultado da espirometria com prova de broncodilatao, de acordo com os critrios GOLD e prevalncia de sintomas respiratrios dos idosos residentes num lar de Lisboa.
Resumo:
A espirometria no atingiu ainda a divulgao que se justificaria em patologia respiratria, ou indivduos que se encontram em risco relativamente a esta patologia, cujo diagnstico insuficiente, havendo um escasso conhecimento, e consequente controlo, dos custos atribuveis a estas doenças, com destaque para a doença pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). O PNEUMOBIL, iniciativa que visa esta divulgao entre fumadores e ex-fumadores, foi reactivado, aps 10 anos de aplicao em Portugal, revelando agora, numa amostra de 5324 indivduos, em que cerca de 50% ainda mantm os hbitos tabgicos, sejam do sexo masculino ou feminino, que houve uma elevada prevalncia de obstruo detectada por espirometria (30% e 25%, respectivamente) nas pessoas rastreadas perto de centros de sade (grupo pblico) e em empresas (grupo privado). Este risco no se explica em regra por exposio ocupacional, nem se relaciona com a maioria dos sintomas respiratrios, muito frequentes nos rastreados. Apenas a dispneia (OR = 1,28; p = 0,02) e os episdios frequentes de expectorao (OR = 1,21; p = 0,008) ou de bronquite aguda (OR = 1,31; p = 0,05) revelam alguma relao com a obstruo. O reconhecimento prvio da DPOC muito reduzi-do e a presena de obstruo no se correlaciona (p = 0,204) com o assumir da condio de portador.
Resumo:
Milhes de pessoas sofrem de doenças respiratrias crnicas tratveis e prevenveis. O discurso pblico relativamente s doenças respiratrias tem sido negligenciado. Doenças respiratrias - 2 lugar em mortalidade, incidncia, prevalncia e custos; 2020 - 68,3 milhes de mortes em todo o mundo. A espirometria o teste mais importante para a avaliao da funo respiratria na DPOC.
Resumo:
O treino dos msculos inspiratrios (TMI) tem sido amplamente estudado, surgindo como uma rea com grande enfoco na populao da doença pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). No entanto, a relao entre o TMI e os efeitos no indivduo saudvel carece de investigao que comprove os efeitos do treino. Assim, considerou-se pertinente a realizao de um projeto de investigao nesta populao, de forma a avaliar em que medida o TMI induz alteraes na fora muscular inspiratria e na capacidade aerbia.
Resumo:
A espirometria no atingiu ainda a divulgao que se justificaria em patologia respiratria, ou indivduos que se encontram em risco relativamente a esta patologia, cujo diagnstico insuficiente, havendo um escasso conhecimento, e consequente controlo, dos custos atribuveis a estas doenças, com destaque para a doença pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). O PNEUMOBIL, iniciativa que visa esta divulgao entre fumadores e ex -fumadores, foi reactivado, aps 10 anos de aplicao em Portugal, revelando agora, numa amostra de 5324 indivduos, em que cerca de 50% ainda mantm os hbitos tabgicos, sejam do sexo masculino ou feminino, que houve uma elevada prevalncia de obstruo detectada por espirometria (30% e 25%, respectivamente) nas pessoas rastreadas perto de centros de sade (grupo pblico) e em empresas (grupo privado). Este risco no se explica em regra por exposio ocupacional, nem se relaciona com a maioria dos sintomas respiratrios, muito frequentes nos rastreados. Apenas a dispneia (OR=1,28; p=0,02) e os episdios frequentes de expectorao (OR=1,21; p=0,008) ou de bronquite aguda (OR=1,31; p=0,05) revelam alguma relao com a obstruo. O reconhecimento prvio da DPOC muito reduzido e a presena de obstruo no se correlaciona (p=0,204) com o assumir da condio de portador.
Resumo:
A "Pneumatosis Cystoides Intestinalis" uma situao clnica rara que se caracteriza pela presena de mltiplos quistos de contedo gasoso ao nvel da submucosa ou subserosa na parede do tracto gastrointestinal. A pneumatose intestinal classifica-se em idioptica e secundria. Na ltima forma admite-se uma relao causal com doença pulmonar obstrutiva crnica, conectivites, amiloidose, colites infecciosas, ocluso intestinal, isqumia, doença de Crohn, frmacos e iatrogenia cirrgica e endoscpica. O espectro de manifestaes clnicas compreende dor abdominal, ocluso intestinal, diarreia e hemorragia digestiva. Todavia, frequentemente assintomtica ou constitui um achado incidental no decurso de uma investigao no relacionada. Os autores apresentam o caso clnico de uma doente com pneumatose qustica intestinal associada utilizao teraputica de um antidiabtico oral - acarbose (inibidor da alfa-glucosidase).
