Grupo de gestantes: um espaço para educação em saúde

Trata-se de um estudo onde, após o diagnóstico situacional de saúde do Centro de Saúde Campo Alto/Tropical, foi verificada a necessidade da implantação de um grupo de gestante. Durante a gestação, a mulher passa por diversas mudanças corporais, hormonais e psicológicas que podem gerar ansiedade e medo tanto na mulher, como em seus familiares mais próximos. Uma boa forma de enfrentar esses medos e ansiedade é através do Grupo de Gestante. Um ambiente em que as mulheres podem compartilhar seus anseios e, principalmente, esclarecer dúvidas e aprender, de forma correta, sobre as principais intercorrências que podem ocorrer durante a gravidez e os manejos com um recém-nascido. Cerca de 25% do número de gestações apresentam algum tipo de risco para o binômio mãe-filho, e em 90% das mortes fetais/maternas podem ser prevenidas. O objetivo desse trabalho foi apresentar uma proposta de fortalecimento do grupo de gestante na equipe saúde da família da Unidade Básica de Saúde Campo Alto/Tropical e encontrar, como forma de reduzir os óbitos materno/infantil por causas preveniveis, através do conhecimento e educação permanente em saúde.

Grupo operativo: oportunidade para promoção da saúde

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica narrativa abordando aspectos relacionados ao trabalho com grupos operativos como prática educativa. O estudo teve como objetivo discutir a contribuição das ações de promoção de saúde para a qualidade de vida do individuo e para os profissionais de saúde inseridos no Programa Saúde da Família e propiciar um espaço de reflexão continuada acerca do Grupo Operativo como estratégia de enfrentamento dos desafios para consolidação do PSF. Nos resultados encontrados foi destacada a estrutura e dinâmica grupal, a experiência da vivência grupal os papéis exercidos no processo grupal e os fundamentos da teoria dos grupos operativos, além do papel do enfermeiro nos grupos operativos. A análise e discussão dos achados na literatura permitiu afirmar a importância da utilização da teoria dos grupos operativos como uma intervenção em saúde para a educação coletiva, e que prioriza o eixo fundamental da Estratégia saúde da família, com foco na promoção da saúde e prevenção nos agravos das doenças.

Projeto de intervenção para melhorar a abordagem da hipertensão arterial dos pacientes da ESF Amoroso Costa

Uberaba é um município com uma população aproximadamente de 318 813 habitantes. O município tem o sistema organizado por níveis de atenção os quais constituem a rede de atenção de saúde da população. A Hipertensão arterial, entre as doenças crônicas, é um dos principais problemas de saúde em países desenvolvidos e o controle é sobre a qual devemos atuar para diminuir significativamente a morbidade por complicaçoes da doença. O estudo foi feito na área da equipe Amoroso Costa da Unidade de Saúde Jacob Jose Pinto no município Uberaba do estado Minas Gerais. Este estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para corrigir a falta de adesão ao tratamento de pacientes hipertensos da equipe de saúde familiar Amoroso Costa. Os problemas analisados pela equipe de saude junto com as pessoas que conhecem a área e que tem domínio dos problemas de sáude existentes em cada microarea, e das suas possíveis causas e consequências. Com este trabalho esperamos elevar os conhecimentos dos usuários e a equipe de trabalho sobre o controle da doença, aumentar a qualidade das atividades do grupo e melhorar a relação dos usuários com a equipe

Melhoria da Atenção á Saúde da Pessoa Idosa na UBS Aluizio Coelho dos Reis, Patos do Piauí/PI

Resumo GARCÍA, Haydee Pérez Terán. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na ESF Aluízio Coelho dos Reis, Patos do Piauí/PI. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A equipe 1 motivada por intervir na difícil ação de saúde de promover na comunidade hábitos de vida saudável, buscou oferecer um serviço de qualidade aos idosos da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Aluízio Coelho dos Reis do município Patos do Piauí, no estado do Piauí. Para tanto, teve-se por objetivo, com o trabalho de intervenção, melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa nesse território. Os cadernos de atenção primária do Ministério da Saúde do Brasil subsidiaram a equipe para o desenvolvimento da intervenção de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015. Para implementar a intervenção, foi necessário analisar situação de saúde da comunidade da referida Unidade, identificando-se, principalmente, a falta de registros das ações na saúde do idoso e a não utilização de protocolos para a realização das atividades com esse grupo populacional. A equipe 1 tem 2.079 pessoas em sua área de abrangência, sendo estimados 208 (10%) idosos. Antes da intervenção 66 idosos (31,73%) estavam cadastrados e com a intervenção foram 170 (81,73%) idosos atendidos e que estão em acompanhamento pela equipe. Extrapolando a avaliação meramente assistencial e curativa, dentre os resultados principais destaca-se a adesão ao Programa, dos idosos, familiares, cuidadores que participaram de forma ativa nas ações, conseguiu-se inserir o Conselho de Saúde na rotina da unidade, fato novo, pois antes a comunidade não participava na programação das atividades da Unidade de Saúde, com o controle social das ações desenvolvidas pelos profissionais. A criação do Grupo de Apoio Comunitário foi um sucesso para alcançar os resultados por colaborar com a busca ativa de faltosos às consultas. Foram avaliados 24 (12%) idosos acamados ou com dificuldades de locomoção, além disso, destaca-se que o mais relevante foi conseguir que a avaliação fosse integral, com todos os membros da equipe (médica, enfermeira, dentista, nutricionista, psicóloga, fisioterapeuta, técnica de laboratório para extração da amostra do sangue), pois essa atividade causou grande impacto e satisfação na população. Observou-se a incorporação da intervenção à rotina de trabalho da Unidade, melhora na avaliação integral dos idosos no processo de trabalho da equipe e uma mudança na atitude dos usuários, famílias e comunidade, quanto à procura do atendimento, visando à promoção de saúde. Ainda há muitas ações por fazer e que estão sendo realizadas, pois o objetivo da equipe é de atingir a cobertura de 100% da população idosa e continuar oferecendo um serviço de qualidade, integral, humanizado e digno para toda a população do município Patos do Piauí. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Reeducação alimentar para enfrentamento da obesidade na Atenção Básica: cerâmica na medida certa

Este projeto tem como finalidade a redução do número de pacientes obesos acompanhados pela Clínica da Família da Cerâmica, no município de Nova Iguaçu estado do Rio de Janeiro, enfrentando a doença e prevenindo suas conseqüências. Nesse contexto, utiliza-se a reeducação alimentar e o incentivo a prática de atividade física como pilares para a redução dos índices de obesidade dos pacientes. A metodologia utilizada foi o grupo de apoio multidisciplinar atuante na atenção básica, e embasado pelos materiais disponíveis em artigos científicos e manuais do Ministério da Saúde. O resultado demonstrou que o combate a obesidade deve ser enfrentado pelas equipes de Saúde da Família.

Hipertensão arterial: caminhos para adesão ao tratamento

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe de Saúde da Família, com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento para o controle da Hipertensão Arterial. Sendo a Hipertensão Arterial um dos principais problemas de saúde pública, e que muitos dos usuários da unidade de saúde só procuravam a mesma apenas para a troca de receitas, viu-se a importância de criar estratégias para atrair os hipertensos para a unidade de Saúde da Família. Com o apoio de uma equipe multidisciplinar pretende-se reorganizar o grupo operativo para um melhor acompanhamento dos hipertensos

Atenção a hipertensão arterial em uma Unidade Básica de Saúde

Diversos fatores e condições levam as pessoas a apresentarem complicações e comorbidades referentes à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), como o comprometimento de órgãos alvo, como o coração, o pulmão e o rim. O trabalho do médico e da equipe da Estratégia de Saúde da Família através do apoio da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família evidenciam o trabalho da equipe multiprofissional priorizando o modelo biopsicossocial. O objetivo deste trabalho foi analisar o desempenho do médico na equipe da ESF em relação ao elevado índice de HAS em uma Unidade Básica de Saúde. A metodologia baseou-se na revisão bibliográfica e na análise das decorrências confirmadas do diagnóstico situacional e organizacional elencados na ESF Alvorada do município de Carmo do Paranaíba-MG. Foram utilizadas fontes científicas relacionadas ao tema, tais como, trabalhos de conclusão de curso, dissertações, teses, periódicos científicos nas bases Scielo Bireme e Pubmed, além de manuais disponibilizados pelo Ministério da Saúde brasileiro. Concluiu-se que são diversos os fatores e as condições que causam comorbidades em pessoas hipertensas, bem como o elevado índice de sequelas e mortalidade. O acompanhamento pela ESF é um mecanismo eficiente de busca ativa desta clientela, o que evidencia também a necessidade de co-responsabilização da pessoa hipertensa

Intervenção operacional com população tabagista na Unidade Chácara Alvorada do município de Poços de Caldas - MG

Assim como no cenário nacional, o número de tabagistas adscritos na ESF Chácara Alvorada - Poços de Caldas-MG é de alta relevância. Durante o desenvolvimento do Planejamento Estratégico Situacional - PES, de acordo com o modulo sobre planejamento e avaliação das ações em saúde, do curso de especialização em atenção básica em saúde da família, observou - se que o tabagismo além de ser um agravo de alta prevalência também era de desejo dos usuários um grupo de apoio para abordar o tema. Foi realizado um grupo operacional após capacitação sobre o plano nacional de controle do tabagismo, como projeto piloto para elaboração de um plano de intervenção. Dos 14 pacientes que fizeram parte do grupo, 10 abandonaram o hábito de fumar.

Grupo "Viva Com Saúde": uma nova abordagem no atendimento aos pacientes hipertensos do município de Campo Grande/AL

Este projeto de intervenção propõe a criação de um grupo de trabalho com os usuários hipertensos do município de Campo Grande/AL, visando incentivar a adoção de mudanças no estilo de vida e incorporação de atividades físicas por intermédio de ações educativas sob orientação de equipe multiprofissional. O Grupo denominado "viva com saúde" busca integrar junto à assistência curativa dos pacientes, um acompanhamento com a equipe multiprofissional: médico, enfermeiro, técnico, agente comunitário de saúde, odontólogo, educador físico, fisioterapeuta, nutricionista e psicólogo, numa abordagem integrativa das necessidades, buscando uma lógica de cuidados de prevenção de doenças, onde o portador está inserido no processo de cuidado, como contribuinte ativo de sua reabilitação, que se dará através da educação em saúde. A organização da proposta permitirá uma melhor qualidade de vida aos usuários com hipertensão arterial sistêmica (HAS), por meio da motivação para práticas de hábitos saudáveis, práticas de atividade física, adesão adequada ao tratamento e acompanhamento holístico pela equipe multiprofissional. Ademais, contribui para a melhoria da condição física, mental e psicológica, através de dinâmicas de grupo integrativo que permitirá uma inserção social dos mesmos, preparando o corpo para reagir às instabilidades que a doença impõe

Meningencefalites bacterianas agudas em crianças: complicações e sequelas neurológicas

We studied 271 children under age of 15 with diagnosis of acute bacterial meningencephalitis treated at Medical School in Ribeirão Preto, University of São Paulo, between 1980 and 1990. The patients were divided in two groups: 1) those who had not received previous antibiotics treatment (NTP), with 153 cases; and 2), those who had received previous antibiotics treatment (PT), with 118 cases. The etiological agent was more frequently identified in NPT group, while ventriculitis was more frequent in PT group. Mortality rate accounted for 19,5% of all cases, and 29.7% of children under 12 months of age. Acute meningitis caused by Streptococcus pneumoniae was frequently followed by increased mortality. Convulsive disorders and hemiparesis predominante among children under 12 months of age. On the neurosurgical point of view, ventriculitis, subdural hygroma, hydrocephalus, subdural empyema and brain abscess were identified and treated

Da formação e desenvolvimento profissional do professor de educação fisica a inovação educativa

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

ASPM gene expression in medulloblastoma

Medulloblastomas are the most common malignant tumors of the central nervous system in childhood. The incidence is about 19-20% between children younger than 16 years old with peak incidence between 4 and 7 years. Despite its sensibility to no specific therapeutic means like chemotherapy and radiotherapy, the treatment is very aggressive and frequently results in regression, growth deficit, and endocrine dysfunction. From this point of view, new treatment approaches are needed such as molecular targeted therapies. Studies in glioblastoma demonstrated that ASPM gene was overexpressed when compared to normal brain and ASPM inhibition by siRNA-mediated inhibits tumor cell proliferation and neural stem cell proliferation, supporting ASPM gene as a potential molecular target in glioblastoma. The aim of this work was to evaluate ASPM expression in medulloblastoma fragment samples, and to compare the results with the patient clinical features. Analysis of gene expression was performed by quantitative PCR real time using SYBR Green system in tumor samples from 37 children. The t test was used to analyze the gene expression, and Mann-Whitney test was performed to analyze the relationship between gene expressions and clinical characteristics. Kaplan-Meier test evaluated curve survival. All samples overexpressed ASPM gene more than 40-fold. However, we did not find any association between the overexpressed samples and the clinical parameters. ASPM overexpression may modify the ability of stem cells to differentiate during the development of the central nervous system, contributing to the development of medulloblastoma, a tumor of embryonic origin from cerebellar progenitor cells.

Insights on PRAME and osteosarcoma by means of gene expression profiling

Osteosarcoma (OS) is the most frequent bone tumor in children and adolescents. Tumor antigens are encoded by genes that are expressed in many types of solid tumors but are silent in normal tissues, with the exception of placenta and male germ-line cells. It has been proposed that antigen tumors are potential tumor markers. The premise of this study is that the identification of novel OS-associated transcripts will lead to a better understanding of the events involved in OS pathogenesis and biology. We analyzed the expression of a panel of seven tumor antigens in OS samples to identify possible tumor markers. After selecting the tumor antigen expressed in most samples of the panel, gene expression profiling was used to identify osteosarcoma-associated molecular alterations. A microarray was employed because of its ability to accurately produce comprehensive expression profiles. PRAME was identified as the tumor antigen expressed in most OS samples; it was detected in 68% of the cases. Microarray results showed differences in expression for genes functioning in cell signaling and adhesion as well as extracellular matrix-related genes, implying that such tumors could indeed differ in regard to distinct patterns of tumorigenesis. The hypothesis inferred in this study was gathered mostly from available data concerning other kinds of tumors. There is circumstantial evidence that PRAME expression might be related to distinct patterns of tumorigenesis. Further investigation is needed to validate the differential expression of genes belonging to tumorigenesis-related pathways in PRAME-positive and PRAME-negative tumors.

Bone Deposition, Bone Resorption, and Osteosarcoma

Bone deposition and bone resorption are ongoing dynamic processes, constituting bone remodeling. Some bone tumors, such as osteosarcoma (OS), stimulate focal bone deposition. OS is the most common primary bone tumor in children and young adults. A complex network of genes regulates bone remodeling and alterations in its expression levels can influence the genesis and progression of bone diseases, including OS. We hypothesized that the expression profiles of bone remodeling regulator genes would be correlated with OS biology and clinical features. We used real-time PCR to evaluate the mRNA levels of the tartrate-resistant acid phosphatase (ACP5), colony stimulating factor-1 (CSF1R), bone morphogenetic protein 7 (BMP7), collagen, type XI, alpha 2 (COL11A2), and protein tyrosine phosphatases zeta 1 (PTPRZ1) genes, in 30 OS tumor samples and correlated with clinical and histological data. All genes analyzed, except CSF1R, were differentially expressed when compared with normal bone expression profiles. In our results, OS patients with high levels of COL11A2 mRNA showed worse overall (p = 0.041) and event free survival (p = 0.037). Also, a trend for better overall survival was observed in patients with samples showing higher expression of BMP7 (p =0.067). COL11A2 overexpression and BMP7 underexpression could collaborate to OS tumor growth, through its central role in bone remodeling process. (C) 2010 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 28:1142-1148, 2010

Participação da apolipoproteína-E na atividade microbicida “in vitro” contra o Mycobacterium tuberculosis

A parede celular de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) é constituída por 60% de lipídios, impedindo a passagem de uma grande quantidade de substâncias, além de desempenhar um importante papel na imunopatogênese. A apresentação desses antígenos aos linfócitos se dá por meio de moléculas do tipo CD1.Por sua vez a Apolipoproteína-E (ApoE), glicoproteína amplamente distribuída nos tecidos, pode facilitar a apresentação de lipídios pelo CD1. A ApoE possui três principais alelos ApoE- 2, 3 e 4, que codificam três isoformas de proteínas, tipos 2, 3 e 4, que possuem diferentes estruturas e funções. A presença de determinadas isoformas da ApoE está associada a doenças infecciosas, como herpes labial, dano hepático severo causado pelo vírus da hepatite C, diarréia infantil e tuberculose pulmonar. Neste contexto, avaliamos a participação da ApoE na atividade microbicida in vitro frente ao Mtb. Para tanto, foram arrolados 13 indivíduos PPD-, 17 indivíduos PPD+ e 4 indivíduos com tuberculose pulmonar ativa. O uso de plasma humano depletado de ApoE nos experimentos de atividade microbicida in vitro mostraram um aumento significante (p=0,02) no número de micobactérias (431.5 ± 81.92 UFC) quando comparado ao grupo controle (313.0 ± 74.61 UFC). Esses resultados foram confirmados por um modelo experimental utilizando esplenócitos de camundongos de camundongos C57BL/6 (815.9 ± 76.32 UFC) e animais APOE nocaute (1133 ± 86.85 UFC) (p = 0.021). Quanto à produção de IL-10, no grupo PPD+, observamos que o grupo com depleção de ApoE (866.7 ± 447.8) apresentou uma produção menor desta citocina com relação ao controle infectado (1089 ± 481.3) (p=0,023). Já em relação ao IFN-, em ambos os grupos observou-se, após 72 horas, uma tendência à diminuição da produção dessa citocina no grupo com depleção, com relação ao grupo controle. Esses dados sugerem que a ApoE tem papel distinto na ativação da resposta imune e sua ausência pode prejudicar a resposta imune frente à tuberculose