Implementação da Equipa de Emergência Médica Intra-hospitalar nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde : análise de custo-efetividade perante a incidência da paragem cárdio-respiratória intra-hospitalar

RESUMO - Introdução: No âmbito das emergências intra-hospitalares investigou-se a hipótese da presença da Equipa Emergência Médica Intra-hospitalar (EEMI) (DGS, 2010) num Centro Hospitalar (CH), contribuir para a redução do número de mortos por Paragem Cárdiorespiratória (PCR) intra-hospitalar, quando comparado com outro CH dotado de uma equipa tradicional de resposta à PCR. Metodologia: Tratou-se de um estudo observacional, retrospetivo (2010 a 2014), com base nos dados do Grupo de Diagnóstico Homogéneo (GDH), analisado numa perspetiva de custo-efetividade no impacto sobre incidência de PCR e taxa de mortalidade. Resultados: Observou-se que o CH com EEMI apresentou uma Redução Risco Absoluto (RRA) de 9,01% de morte por PCR. A taxa de mortalidade calculada foi de 2,82 casos por 1000 episódios de internamento em que a incidência de PCR foi de 28,24 casos por cada 10 000 habitantes, duas vezes menor que CH em comparação. Quando introduzidas manobras de Ressuscitação Cárdiopulmonar (RCP), o mesmo CH teve um maior número de PCR revertidas, com uma taxa de mortalidade 2 vezes menor que o CH sem EEMI. Conclusão: Resultados demonstraram que os dois CH apresentaram riscos diferentes, em que a probabilidade do doente hospitalizado de morrer após ocorrência de PCR foi menor no grupo exposto à EEMI, com OR = 0,496 [IC 95% (0,372 a 0,662)] para dados populacionais (p = 0,0013), e OR = 0,618 [IC 95% (0,298 a 1,281)] para dados individuais, (p = 0,194). Face a melhores resultados em Saúde, considerou-se a implementação da EEMI, uma medida custo-efetiva, uma vez que o principal requisito traduz-se por reorganização das equipas tradicionais para uma vertente de prevenção da PCR.

დავთარი ქუთაისის საყდრის გამოსავალი ბეგრისა, შედგენილი 1578 წ.

დავთარი ზემო აღნიშნული სათაურით წარმოადგენს მთელს წიგნს, დაწერილს ნუსხა ხუცურის ხელით ქაღალდზე. ეს ხელნაწერი ყოვლად სამღვდელო ეპისკოპოსმა კირიონმა შესწირა საქართველოს საისტორიო და საეთნოგრაფიო საზოგადოებას.

Autoimmunthyreoiditis vom Typ Hashimoto im Kindesalter : klinische und biochemische Befunde zum Zeitpunkt der Diagnose bei 142 Patienten aus einem Zentrum

Magdeburg, Univ., Medizin. Fakultät, Diss., 2009

Einfluss früher postnataler Stresserfahrung auf die Entwicklung des limbischen Systems bei Octodon degus : verhaltenspharmakologische und neuroanatomische Untersuchungen zur Beteiligung des dopaminergen Systems

Attention deficit, hyperactivity, disorder, prefrontal cortex, dopamine, stress, maternal separation, development, spine, autoradiography, glucose

Neurochemical consequences of juvenile separation stress: studies in the limbic structures of trumpet-tailed rat (Octodon degus)

Serotonin, dopamine, parental separation, microdialysis, methylphenidate

A Novel Algorithm to Quantify Coronary Remodeling Using Inferred Normal Dimensions

Background:Vascular remodeling, the dynamic dimensional change in face of stress, can assume different directions as well as magnitudes in atherosclerotic disease. Classical measurements rely on reference to segments at a distance, risking inappropriate comparison between dislike vessel portions.Objective:to explore a new method for quantifying vessel remodeling, based on the comparison between a given target segment and its inferred normal dimensions.Methods:Geometric parameters and plaque composition were determined in 67 patients using three-vessel intravascular ultrasound with virtual histology (IVUS-VH). Coronary vessel remodeling at cross-section (n = 27.639) and lesion (n = 618) levels was assessed using classical metrics and a novel analytic algorithm based on the fractional vessel remodeling index (FVRI), which quantifies the total change in arterial wall dimensions related to the estimated normal dimension of the vessel. A prediction model was built to estimate the normal dimension of the vessel for calculation of FVRI.Results:According to the new algorithm, “Ectatic” remodeling pattern was least common, “Complete compensatory” remodeling was present in approximately half of the instances, and “Negative” and “Incomplete compensatory” remodeling types were detected in the remaining. Compared to a traditional diagnostic scheme, FVRI-based classification seemed to better discriminate plaque composition by IVUS-VH.Conclusion:Quantitative assessment of coronary remodeling using target segment dimensions offers a promising approach to evaluate the vessel response to plaque growth/regression.

Hörscreening von Neugeborenen : Ergebnisse der Früherfassung kindlicher Hörstörungen in den Jahren 2001-2007 am Krankenhaus Halberstadt

Magdeburg, Univ., Medizin. Fakultät, Diss., 2009

Port-Katheter-Systeme in der Gynäkologie : eine Langzeituntersuchung zu Komplikationen und Risikofaktoren, Patientenzufriedenheit und Spülintervallen

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2011

Immunhistologische Untersuchungen an Ovarbiopsien von Frauen mit Ovarialfunktionsstörungen

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2011

Manualmedizinische Befunde bei Neugeborenen : Beziehung zu anamnestischen Daten sowie zu klinischen Befunden

Magdeburg, Univ., Medizin. Fakultät, Diss., 2008

Mutationsscreening im Gen für die Medium-chain Acyl-CoA Dehydrogenase unter 405 am SIDS verstorbenen Säuglingen

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2011

Kinetik des Auftretens fetaler DNA im mütterlichen Blut während und nach der Schwangerschaft

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2012

SIDS-Risiko bei Frühgeborenen : Analyse der Daten einer nationalen Fall-Kontrollstudie

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2012

Suche nach möglichen Einflussfaktoren auf Stillbeginn, Stillmodus sowie Stilldauer bei Mutter-Kind-Paaren im ersten Lebensjahr : Auswertung einer Querschnittsstudie

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2013

Geburtseinleitung: Erfolg und Risiko

Magdeburg, Univ., Med. Fak., Diss., 2012