Low-Fluoride Acidic Dentifrice: A Randomized Clinical Trial in a Fluoridated Area

Background: Low-fluoride dentifrices have been suggested as alternatives to reduce dental fluorosis risk, but there is no consensus regarding their clinical effectiveness, which has been suggested to be increased when their pH is acidic. Aims: This single-blind randomized clinical trial evaluated the caries increment during the use of a low-fluoride acidic liquid dentifrice. Methods: Four-year-old schoolchildren (n = 1,402) living in a fluoridated area (0.6-0.8 ppm F) were randomly allocated to 4 groups differing according to the type of dentifrice used over a 20-month period. Group 1 (n = 345): liquid dentifrice, 1,100 ppm F, pH 4.5. Group 2 (n = 343): liquid dentifrice, 1,100 ppm F, pH 7.0. Group 3 (n = 354): liquid dentifrice, 550 ppm F, pH 4.5. Group 4 (n = 360): toothpaste, 1,100 ppm F, pH 7.0. At baseline and after 20 months, clinical examinations were conducted (dmfs index) and caries increment was calculated. Data were analysed by GLM procedure using classrooms (cluster) as unit of analysis (p < 0.05). Results: The mean +/- SD (95% CI) net increments found were as follows. Group 1: 2.06 +/- 2.38 (1.8-2.3); group 2: 2.08 +/- 2.87 (1.7-2.4); group 3: 2.05 +/- 2.79 (1.7-2.4), and group 4: 2.08 +/- 2.34 (1.8-2.4). No significant differences were detected among the groups. Conclusion: In a population with high caries risk living in a fluoridated area, as the selected sample, and according to the present protocol, the low-fluoride acidic liquid dentifrice seems to lead to similar caries progression rates as conventional 1,100 ppm F toothpaste. Copyright (C) 2010 S. Karger AG, Basel

Epidemiological significance of subterranean Aedes aegypti (Diptera : Culicidae) breeding sites to dengue virus infection in charters towers, 1993

The objective of this study was to determine the epidemiological significance of subterranean mosquito breeding sites to the 1993 outbreak of dengue fever (type 2) in the northern Queensland town of Charters Towers, Australia. In recent studies on subterranean mosquito breeding, containers such as wells and service manholes have been shown to be important breeding sites to Australia's only dengue vector, Aedes aegypti (L.). This study demonstrates a direct epidemiological association between subterranean breeding sites and dengue virus infection. The mean distance between residents seropositive for dengue 2 and the nearest subterranean container (113 m) was significantly less than for a randomly selected control (191 m), (F = 81.9; df = 1, 478; P < 0.001). Residents positive for dengue 2 antibodies was 2.47 (95% confidence interval 1.88-3.24) times higher for those living within 160 m of a well or service manhole, compared with those residing further away. These findings emphasize the importance of including subterranean water containers in Ae. aegypti surveillance and control programs.

Sorodiscordância e prevenção do HIV : percepções de pessoas em relacionamentos estáveis e não estáveis

Políticas referentes à profilaxia pós-exposição sexual (PEP sexual) e a estratégia “tratamento como prevenção” reforçaram as ações preventivas da transmissão do HIV. Este estudo objetivou descrever percepções de pessoas com HIV/aids sobre a prevenção da transmissão do HIV no contexto da sorodiscordância. Foram conduzidos dois grupos focais com 13 participantes com relacionamentos sorodiscordantes: um com pessoas em parcerias estáveis e outro em parcerias não estáveis. Pouco mais de um terço dos participantes tinham conhecimento sobre a PEP e o “tratamento como prevenção”. Houve consenso de que há mais facilidade na adoção de práticas sexuais seguras nas parcerias sorodiscordantes não estáveis. Vantagens das novas políticas foram relatadas, não obstante o receio de que possa haver negligência quanto ao uso do preservativo. Destaca-se a relevância da atuação de equipes de saúde com casais sorodiscordantes quanto à prevenção da transmissão sexual do HIV. __________________________________________________________________________________________________________________ABSTRACT

A Influência da Dimensão Organizacional e da Internacionalização na Implementação do Balanced Scorecard em Portugal

O forte reconhecimento do Balanced Scorecard (BSC), no mundo académico e no mundo empresarial, permite-nos classificá-lo como uma das mais poderosas ferramentas de Contabilidade de Gestão Estratégica. Neste sentido, desenvolvemos um estudo empírico, consubstanciado num questionário, aplicado às 250 maiores empresas portuguesas, com o objectivo de averiguar qual o nível de conhecimento e utilização do BSC em Portugal. As principais conclusões retiradas foram que apesar da maioria dos inquiridos conhecer o BSC, a sua utilização em Portugal ainda é reduzida e recente. À semelhança do registado em outros países, o BSC em Portugal ainda está numa fase inicial. O estudo revelou também que são essencialmente as empresas pertencentes ao sector secundário que mais utilizam o BSC. Não obstante, ao contrário de outros estudos, não obtivemos evidência empírica sobre a influência de variáveis como a localização geográfica, dimensão e internacionalização na utilização e conhecimento do BSC em Portugal.

A inclusão escolar das crianças e adolescentes em situação de handicap: uma revolução cultural necessária ou do homo sapiens ao homo socians

Revista Lusófona de Educação

Os efeitos da aplicação dos royalties petrolíferos sobre os investimentos públicos nos municípios brasileiros

A promulgação da Lei no 9.478, de 1997, proporcionou um maior ingresso de royalties provenientes da exploração de petróleo e gás natural em alguns municípios brasileiros. Por ser uma receita transitória, é relevante investigar a aplicação desses recursos, da perspectiva das finanças públicas. Este artigo tem como objetivo analisar os efeitos da aplicação dos royalties petrolíferos sobre os investimentos públicos nos municípios brasileiros, no período de 1999 a 2011. A estratégia metodológica envolveu o uso do modelo econométrico de painel, a partir da utilização das variáveis receitas orçamentárias, royalties e despesas de capital dos respectivos municípios, obtidas a partir de fontes secundárias. Os resultados mostram que os municípios mais dependentes dos royalties elevaram as despesas de capital com o aumento dos royalties, tanto pela ótica per capita como pela proporção fiscal.

Web 2.0 and its impact on knowledge and business organizations

Today, information overload and the lack of systems that enable locating employees with the right knowledge or skills are common challenges that large organisations face. This makes knowledge workers to re-invent the wheel and have problems to retrieve information from both internal and external resources. In addition, information is dynamically changing and ownership of data is moving from corporations to the individuals. However, there is a set of web based tools that may cause a major progress in the way people collaborate and share their knowledge. This article aims to analyse the impact of ‘Web 2.0’ on organisational knowledge strategies. A comprehensive literature review was done to present the academic background followed by a review of current ‘Web 2.0’ technologies and assessment of their strengths and weaknesses. As the framework of this study is oriented to business applications, the characteristics of the involved segments and tools were reviewed from an organisational point of view. Moreover, the ‘Enterprise 2.0’ paradigm does not only imply tools but also changes the way people collaborate, the way the work is done (processes) and finally impacts on other technologies. Finally, gaps in the literature in this area are outlined.

Prevalência e fatores de risco relacionados ao uso de drogas entre escolares

OBJETIVO: Analisar a prevalência e os fatores de risco relacionados ao uso indevido de drogas entre estudantes de uma escola pública de primeiro e segundo graus. MÉTODOS: Foi realizado estudo descritivo transversal, utilizando, como instrumento de pesquisa, um questionário anônimo, padronizado e amplamente testado no Brasil para levantamento do uso de drogas. A população estudada foi constituída de 478 estudantes de escola pública de primeiro e segundo graus, de Florianópolis, SC. Os questionários foram aplicados por estudantes universitários devidamente treinados. Entre os estudantes pesquisados, 43% e 32% foram de faixa etária de 13 a 15 anos e de 16 a 18 anos, respectivamente, com predomínio de classes socioeconômicas mais altas. RESULTADOS: A prevalência de uso de maconha na vida (19,9%), solventes (18,2%), anfetamínicos (8,4%) e álcool (86,8%) foi elevada em Florianópolis, comparada a outras capitais da região Sul e à média brasileira. Notou-se elevado e freqüente uso (seis ou mais vezes por mês) de álcool (24,2%), maconha (4,9%), solventes (2,5%) e anfetamínicos (2,3%). Os fatores demográficos relacionados ao uso de drogas na vida foram idade, sexo, classe socioeconômica e vida junto aos pais. A chance de garotas usarem remédios para emagrecer ou ficarem acordadas foi o dobro da chance de garotos e, quanto ao uso de tranqüilizantes, quase o triplo. Os garotos tinham um risco quase duas vezes maior de uso de solvente do que as garotas. A classe socioeconômica alta foi associada a um risco duas vezes maior do uso de álcool do que a classe baixa. O risco de uso de cigarro e maconha na vida foi 84% e 67% maior, respectivamente, para alunos cujos pais estavam separados. CONCLUSÃO: Constatou-se alta prevalência de uso de várias drogas entre os alunos de primeiro e segundo graus.

Espresso coffee residues: a valuable source of unextracted compounds

Espresso spent coffee grounds were chemically characterized to predict their potential, as a source of bioactive compounds, by comparison with the ones from the soluble coffee industry. Sampling included a total of 50 samples from 14 trademarks, collected in several coffee shops and prepared with distinct coffee machines. A high compositional variability was verified, particularly with regard to such water-soluble components as caffeine, total chlorogenic acids (CGA), and minerals, supported by strong positive correlations with total soluble solids retained. This is a direct consequence of the reduced extraction efficiency during espresso coffee preparation, leaving a significant pool of bioactivity retained in the extracted grounds. Besides the lipid (12.5%) and nitrogen (2.3%) contents, similar to those of industrial coffee residues, the CGA content (478.9 mg/100 g), for its antioxidant capacity, and its caffeine content (452.6 mg/100 g), due to its extensive use in the food and pharmaceutical industries, justify the selective assembly of this residue for subsequent use.

Influence of the substrate on structure and magnetic properties of Co-N thin films

Cubic cobalt nitride films were grown onto different single crystalline substrates Al2O3 (0 0 0 1) and (1 1 View the MathML source 0), MgO (1 0 0) and (1 1 0) and TiO2 (1 0 0) and (1 1 0). The films display low atomic densities compared with the bulk material, are ferromagnetic and have metallic electrical conductivity. X-ray diffraction and X-ray absorption fine structure confirm the cubic structure of the films and with RBS results indicate that samples are not homogeneous at the microscopic scale, coexisting Co4+xN nitride with nitrogen rich regions. The magnetization of the films decreases with increase of the nitrogen content, variation that is shown to be due to the decrease of the cobalt density, and not to a decrease of the magnetic moment per cobalt ion. The films are crystalline with a nitrogen deficient stoichiometry and epitaxial with orientation determined by the substrate.

SCHISTOSOMIASIS MANSONI IN THE "BAIXADA OCIDENTAL MARANHENSE", STATE OF MARANHÃO, BRAZIL: CROSS-SECTIONAL STUDIES PERFORMED IN 1987 AND 1993

A cross-sectional study on the prevalence of schistosomiasis mansoni in three sites of the "Baixada Ocidental Maranhense" was carried out in 1993 in: Alegre (in the municipality of São Bento), Aliança (in Cururupu) and Coroatá II (in the municipality of São João Batista). Results were compared to those of another study performed at the same sites and in similar conditions, in 1987. The entire population of the three sites, with few exceptions, was submitted to fecal tests using the Kato-Katz method and immediate intradermal tests for schistosomiasis in both studies. Subjects with positive results in one of these tests were clinically evaluated by a physical examination. In 1993, the total of 827 subjects were submitted to fecal examination and 826 to intradermal test. Schistosoma mansoni eggs were found in the feces of 154 (18.6%) subjects, while 478 (57.9%) subjects presented a positive intradermal test. Stool examination was carried out in 367 subjects in Alegre with a positivity rate of 14.9%; the intradermal test, performed in 366 subjects, was positive in 47.5% of the cases. In Aliança, 277 subjects had their feces examined and were submitted to an intradermal test, with a positivity rate of 34.4% and 70.7%, respectively. Finally in Coroatá II, 183 inhabitants submitted to fecal and intradermal tests had positivity rates of 2.2% and 59.0%, respectively. When the present data were compared to those obtained in the survey performed in 1987, a significant decrease in the prevalence of infection by S. mansoni was observed in Alegre and Coroatá II, and a prevalence increase in Aliança.

Leishmaniose Cutânea Causada por Leishmania Infantum Zimodeme Mon-1 em Portugal

Leishmania infantum zimodeme MON-1 foi isolado a partir de uma lesão cutânea da face de uma criança, residente em Lisboa e que nunca saíu do país. Após biópsia excisional não houve recorrência da lesão. Este é o primeiro caso em que este agente é identificado como responsável pela leishmaniose cutãnea em Portugal.

Avaliação do Suporte Nutricional numa Unidade de Cuidados Intensivos Diferenciada

O objectivo deste artigo consistiu na avaliação da adequação e execução de um protocolo de nutrição entérica, implementado numa unidade de cuidados intensivos, e que havia sido programado em função dos doentes nela admitidos. Num período de 3 meses, foram seleccionados e avaliados 34 processos clínicos, com internamento superior a 48 horas. Verificou-se que a avaliação nutricional, clínica ou laboratorial, mesmo sumária, ainda não entrou na prática clínica. O registo do suporte nutricional efectuado é insuficiente, embora a nutrição entérica ou parentérica determine maior rigor. A dieta química polimérica é adequada, sendo raramente necessária uma alternativa de mais fácil absorção. O protocolo foi adequado, mas há necessidade de avaliação regular e maior proficiência nos cuidados de aplicação. Propõe-se um novo protocolo com registo e determinação das necessidades de nutrientes de forma individualizada.

Parto Pré-Termo. Será Possível Definir a Etiologia?

A prevenção do parto pré-termo continua a ser um dos maiores desafios da obstetrícia. Só quando os factores responsáveis pelo parto prematuro forem claramente compreendidos se poderão estabelecer estratégias eficazes de prevenção. Foram estudados 878 casos de parto com idade gestacional inferior a 37 semanas ocorridos na Maternidade Dr. Alfredo da Costa entre Janeiro de 1996 e Agosto de 1998. Avaliaram-se também 478 partos de termo ocorridos no mesmo período de tempo, que foram utilizados como grupo controlo. Para a análise estatística dos resultados utilizou-se um teste não-paramétrico de comparação de frequências com uma significância de 5% (α=0,05). Verificámos que 80% dos partos ocorreram de forma espontânea, enquanto que nos restantes 20% a gravidez foi interrompida por indicação médica. Avaliámos os partos pré-termo espontâneos. A incidência das causas conhecidas de parto pré-termo na população de estudo foi: RPM em 43,7% dos casos, corioamnionite em 14,7%, infecção urinária em 12,3%, infecção genital em 27,7% e parâmetros laboratoriais de infecção em 37,8% dos casos. A malformação uterina foi encontrada em 1,9% e a incompetência cervico-ístmica em 3,1%. A incidência de gravidez múltipla foi de 12,6% e a de malformação fetal de 1,4%. Cerca de 4% das mulheres tiveram hemorragia no decorrer da gravidez. Tentando investigar outros factores de risco fizemos um estudo comparativo entre o grupo de estudo e o grupo de termo. Encontrou-se risco aparentemente aumentado de parto pré-termo para mulheres com: menos de 18 anos ou entre os 35 e os 40 anos, mais de três partos, antecedentes de parto pré-termo, mais de dois abortos anteriores, toxicodependência, trabalho pesado ou leve e ausência de vigilância pré-natal.

Ensaio clínico duplo-cego randomizado e placebocontrolado com naltrexona e intervenção breve no tratamento ambulatorial da dependência de álcool

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da naltrexona com intervenção breve em pacientes com dependência de álcool. MÉTODO: Este estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado de 12 semanas. A amostra de 71 pacientes foi dividida randomicamente em dois grupos (um recebendo naltrexona e outro placebo). Sujeitos dependentes de álcool foram tratados com 50 mg de naltrexona ou placebo diariamente por 12 semanas. Ambos os grupos de tratamento receberam intervenção breve. Os desfechos clínicos primários para este estudo foram taxa de recaída e mudança no padrão de consumo de álcool. RESULTADOS: Na intenção de tratar, menor porcentagem de sujeitos tratados com naltrexona recaíram (3% 21%; p = 0,054). Naltrexona com intervenção breve não foi superior ao placebo para diminuir os dias de consumo (6,2 + 10,6 3,05 + 7,3; p = 0,478), os dias de consumo moderado (0 2,2 + 6,9; p = 0,345) e os dias de consumo pesado (0,03 + 0,2 0,3 + 0,9; p = 0,887). Naltrexona foi bem tolerada. Os efeitos adversos mais frequentes na presente amostra foram: cefaleia (25,4%), sonolência (20,9%), náuseas (16,4%), hiperfagia (16,4%), anorexia (14,9%), ansiedade (10,4%), pirose (10,4%) e irritabilidade (10,4%). CONCLUSÕES: Embora o grupo naltrexona tenha demonstrado tendência para reduzir taxa de recaída (> 5 doses/dia), não foi encontrada nenhuma diferença em outras variáveis de consumo de álcool entre os grupos naltrexona e placebo. Estudos futuros devem examinar a eficácia desse tipo de combinação de tratamento nos cuidados primários de saúde.