Omvårdnad vid hysterektomi : En strukturerad litteraturstudie

Syftet med denna studie var att ta reda på vilka omvårdnadsbehov kvinnor hade inför en hysterektomi för att de skulle känna sig mer nöjda med operationens slutresultat. Denna undersökning genomfördes som en systematisk litteraturstudie och omfattade en sammanställning av totalt 16 kvalitativa och kvantitativa artiklar av måttlig till hög kvalitet. Samtliga artiklar granskades efter två modifierade granskningsmallar efter förlagor av Forsberg och Wangström (2003) och Willman, Stoltz och Bahtsevani (2006), en modell för kvalitativa och en för kvantitativa artiklar, om 28 bedömningskriterier vardera. För att evidensbestämma resultaten användes graderingskriterier enligt Bahtsevani (2008). Evidensvärdet för samtliga påståenden i resultatet vilade på måttligt till starkt vetenskapligt underlag. Huvudresultatet påvisade behov inom fyra områden: a) information för beslutstagande till hysterektomi, b) information om hysterektomins påverkan på sexuallivet, c) specialistvård för kvinnor med låg livskvalitet vid malign sjukdom, samt d) extra stöd vid ångest. Resultaten diskuterades utgående från Peplaus interaktionsteori (1952) vilken innebar att sjuksköterskan bistod med kunskap och vägledning för att hjälpa patienten att fatta ett hållbart beslut. Tanken med denna studie var att den kunde ligga som grund för en informationsskrift för de kvinnor som står i beredskap att genomgå en hysterektomi för att ge dem tillgång till ny kunskap, samt besvara de vanligaste frågorna.

Estimativas de parâmetros genéticos e fenotípicos de características do pelame e de desempenho reprodutivo de vacas holandesas em clima tropical

Objetivou-se investigar os efeitos das características do pelame sobre a idade ao primeiro parto (IPP) e o intervalo de partos (IEP) de vacas holandesas manejadas em sistema de estabulação livre com ventiladores e aspersores e estimar os parâmetros genéticos destas características. Os dados foram analisados pelo método dos quadrados mínimos, considerando os efeitos: ano; estação; número de inseminações; origem do pai; pai dentro da origem; idade (somente para IEP); porcentagem de malhas negras; espessura do pelame; comprimento dos pêlos; número de pêlos por unidade de área da epiderme; diâmetro dos pêlos; transmitância e refletância efetiva do pelame. O método da Máxima Verossimilhança Restrita foi utilizado para estimar os componentes de (co)variância sob um modelo animal. Os resultados incluíram as estimativas de herdabilidade para IPP (0,23±0,08), IEP (0,19±0,10), malhas negras (0,75±0,08), número (0,05±0,04), espessura (0,04±0,05), comprimento (0,36±0,09) e diâmetro (0,63±0,08) de pêlos. As estimativas de correlação genética entre IPP (-0,37±0,17), IEP (0,49±0,27) e diâmetro apresentaram valores significativos e favoráveis. Entretanto, as correlações genéticas entre espessura (-0,56±0,46), número (-0,66±0,43), porcentagem de malhas negras (0,04±0,16) e IPP foram desfavoráveis para seleção conjunta para melhor adaptação e precocidade sexual. O alto valor estimado para herdabilidade e as correlações genéticas favoráveis entre diâmetro e IPP e IEP indicaram ser possível selecionar para melhorar conjuntamente a adaptação e o desempenho reprodutivo.

Transverse-momentum and pseudorapidity distributions of charged hadrons in pp collisions at root s=0.9 and 2.36 TeV

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Age-Related Maximum Heart Rate Among Ischemic and Nonischemic Heart Failure Patients Receiving beta-Blockade Therapy

Background: Equations to predict maximum heart rate (HRmax) in heart failure (HF) patients receiving beta-adrenergic blocking (BB) agents do not consider the cause of HF. We determined equations to predict HRmax in patients with ischemic and nonischemic HF receiving BB therapy. Methods and Results: Using treadmill cardiopulmonary exercise testing, we studied HF patients receiving BB therapy being considered for transplantation from 1999 to 2010. Exclusions were pacemaker and/or implantable defibrillator, left ventricle ejection fraction (LVEF) >50%, peak respiratory exchange ratio (RER) <1.00, and Chagas disease. We used linear regression equations to predict HRmax based on age in ischemic and nonischemic patients. We analyzed 278 patients, aged 47 +/- 10 years, with ischemic (n = 75) and nonischemic (n = 203) HF. LVEF was 30.8 +/- 9.4% and 28.6 +/- 8.2% (P = .04), peak VO2 16.9 +/- 4.7 and 16.9 +/- 5.2 mL kg(-1) min(-1) (P = NS), and the HRmax 130.8 +/- 23.3 and 125.3 +/- 25.3 beats/min (P = .051) in ischemic and nonischemic patients, respectively. We devised the equation HRmax = 168 - 0.76 x age (R-2 = 0.095; P = .007) for ischemic HF patients, but there was no significant relationship between age and HRmax in nonischemic HF patients (R-2 = 0.006; P = NS). Conclusions: Our study suggests that equations to estimate HRmax should consider the cause of HF. (J Cardiac Fail 2012;18:831-836)

Análise espacial de óbitos por acidentes de trânsito, antes e após a Lei Seca, nas microrregiões do estado de São Paulo

OBJETIVO: Identificar aglomerados espaciais de microrregiões segundo taxas de óbito por acidentes de trânsito, no Estado de São Paulo, 1 ano antes e 1 ano após a Lei Seca. MÉTODOS: Estudo ecológico e exploratório, no período de 2007 e 2009, em 63 microrregiões do Estado de SP, Brasil. Utilizaram-se ferramentas de geoprocessamento com dados do DATASUS; analisando óbitos decorrentes de acidentes de trânsito em taxas por 100 mil habitantes, construindo coropletes. Nova estatística foi obtida subtraindo-se a taxa de 2009 de 2007, observando regiões de melhora ou piora. RESULTADOS: Em 2007, ocorreram 5.204 óbitos, com média de 83 óbitos/microrregião, variando entre 1 e 1.440. Já 2009 obteve 5.065 óbitos com a média de 80 óbitos/microrregião, variando entre 1 e 1.453. O coeficiente de Moran em 2007 foi I = 0,09 (p = 0,04) com correlação espacial positiva e 2009 obteve I = 0,04 (p = 0,16), sem correlação. A diferença entre as taxas obteve I = 0,23 (p = 0, 007), indicando associação espacial. Em 2007, Presidente Prudente, Rio Claro, Campinas, Bragança Paulista, Osasco e São Paulo tiveram altas taxas de óbito. Dessas regiões citadas, somente Osasco não se destacou em 2009. Ribeirão Preto, Ourinhos e Avaré obtiveram piora em 2009. A diferença entre as taxas de 2009 e 2007 mostrou que Amparo, Bragança Paulista e Campinas tiveram melhora, e Presidente Prudente e Ourinhos apresentaram piora. CONCLUSÃO: Foi possível identificar os locais com as maiores taxas de mortalidade, apontando locais onde as ações de fiscalização devem ser revisadas.

Zooplankton abundance and size structure in the North Atlantic from MSM26_136-20

Data on zooplankton abundance and biovolume were collected in concert with data on the biophysical environment at 9 stations in the North Atlantic, from the Iceland Basin in the East to the Labrador Sea in the West. The data were sampled along vertical profiles by a Laser Optical Plankton Counter (LOPC, Rolls Royce Canada Ltd.) that was mounted on a carousel water sampler together with a Conductivity-Temperature-Depth sensor (CTD, SBE19plusV2, Seabird Electronics, Inc., USA) and a fluorescence sensor (F, ECO Puck chlorophyll a fluorometer, WET Labs Inc., USA). Based on the LOPC data, abundance (individuals/m**3) and biovolume (mm3/m**3) were calculated as described in the LOPC Software Operation Manual [(Anonymous, 2006), http://www.brooke-ocean.com/index.html]. LOPC data were regrouped into 49 size groups of equal log10(body volume) increments, see Edvardsen et al. (2002, doi:10.3354/meps227205). LOPC data quality was checked as described in Basedow et al. (2013, doi:10.1016/j.pocean.2012.10.005). Fluorescence was roughly converted into chlorophyll based on filtered chlorophyll values obtained from station 10 in the Labrador Sea. Due to the low number of filtered samples that was used for the conversion the resulting chlorophyll values should be considered with care. CTD data were screened for erroneous (out of range) values and then averaged to the same frequency as the LOPC data (2 Hz). All data were processed using especially developed scripts in the python programming language. The LOPC is an optical instrument designed to count and measure particles (0.1 to 30 mm equivalent spherical diameter) in the water column, see Herman et al., (2004, doi:10.1093/plankt/fbh095). The size of particles as equivalent spherical diameter (ESD) was computed as described in the manual (Anonymous, 2006), and in more detail in Checkley et al. (2008, doi:10.4319/lo.2008.53.5_part_2.2123) and Gaardsted et al. (2010, doi:10.1111/j.1365-2419.2010.00558.x).