Repercussão de um protocolo fisioterapêutico intradialítico na funcionalidade pulmonar, força de preensão manual e qualidade de vida de pacientes renais crônicos

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica consiste na perda lenta, progressiva e irreversível da função renal. É considerada um problema social e economico, pois está relacionada a inúmeras doenças associadas, bem como a altos gastos em saúde pública. Sabe-se que os pacientes dialíticos passam por longos períodos de restrição da atividade física repercutindo em disfungoes nos mais diversos sistemas e na qualidade de vida (QV). OBJETIVO: Verificar os efeitos de uma intervenção fisioterapêutica nos pacientes em hemodiálise para: função da musculatura respiratória, força de preensão manual e QV. METODOLOGIA: Estudo experimental, não randomizado, quantitativo e qualitativo; amostra de 13 pacientes, 43,69 ± 9,28 anos, submetidos à hemodiálise na Santa Casa de Diamantina/MG, selecionados por conveniência. Todos realizaram avaliação das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx) e do pico de fluxo expiratório (PFE), antes e após a fisioterapia que consistiu de três sessões semanais, durante 2 meses de: exercícios para membros superiores, com técnica de FNP e respiração diafragmática; exercícios de fortalecimento para membros inferiores e exercícios com bola exercitadora para preensão manual. O tratamento estatístico foi realizado através do teste t de Student com valor de significância em p < 0,05. RESULTADOS: As médias respectivamente das variáveis pré- e pós-intervenção foram PI , (97,69 ± 28,3 cmH2O e 98,46 ± 23,399ªdriH2O) p = 0,93; PEmáx (83,07 ± 31,19 cmH2O e 88,46 ± 14,05 cmH2O) p = 0,46 e PFE (375,38 ± 75,23 L/min e 416,15 ± 57,37 L/min) p = 0,02. A media do dinamometro pré-intervenção: 57,23 ± 17,39 kgf e pósintervenção: 56,61 ± 16,09 kgf. No SF-36, que avalia QV, observou-se melhora dos oito domínios, exceto do item 'vitalidade'. De todas as variáveis mensuradas, somente o PFE mostrou-se estatisticamente significante. CONCLUSÃO: O protocolo fisioterapêutico proposto não promoveu melhoras expressivas, do ponto de vista estatístico, nas variáveis analisadas em pacientes submetidos à hemodiálise, justificando-se em parte ao número pequeno da amostra, tempo do protocolo e intervenções propostas.

Associação entre gamopatia monoclonal de significado indeterminado e hiperparatireoidismo primário no diagnóstico diferencial das hipercalcemias - Relato de caso

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI) é uma doença pré-maligna rara assintomática, definida por uma concentração de imunoglobulina monoclonal no soro menor que 3 g/dL e uma proporção de células plasmocitárias na medula óssea menor que 10%, na ausência de lesões líticas ósseas, anemia, hipercalcemia e insuficiência renal relacionadas com a proliferação de células plasmáticas monoclonais. O hiperparatireoidismo primário (HP) é uma doença relativamente frequente, afetando aproximadamente um em cada 1000 indivíduos. Alguns trabalhos sugerem que a frequência de HP está aumentada em neoplasias, ampliando o espectro da etiologia da hipercalcemia nesses pacientes. Relata-se, aqui, um caso de paciente de 63 anos admitido para investigação de anemia, parestesias e dores em membros inferiores, além de insuficiência renal. Durante investigação, verificou-se hipercalcemia, pico monoclonal sérico de IgA/lambda, sem critérios para mieloma múltiplo, e adenoma de paratireoide. O mesmo foi submetido à paratireoidectomia, cujo anatomopatológico revelou adenoma de paratireoide. Após a cirurgia, houve retorno dos níveis de cálcio e de função renal ao normal.

Hirschman e a dessacralização da epopeia do desenvolvimento por um desenvolvimentista

Hirschman e a profanação do desenvolvimento épico na visão de um desenvolvimentista. O ensaio apresenta uma leitura da obra de Albert Hirschman "com o objetivo de destacar a sua abordagem diferenciada para o desenvolvimento econômico, enquanto explora as dimensões econômicas, sociais e políticas envolvidas na junção do crescimento econômico e da equidade social. Alguns conceitos e referências ganham importância neste esforço, como o possibilismo, racionalidades ocultas, crescimento desequilibrado, conflitos sociais, consequências não intencionais e soluções abertas. Países latino-americanos são a principal referência empírica, com preocupações específicas sobre a questão de alimentos envolvida em processos de desenvolvimento.

A comédia desclassificada de Martins Pena

Após indicar o caráter ideológico de conceitos básicos habitualmente mobilizados em análises da literatura dramática, este estudo tenta mostrar que é possível enxergar mais longe quando nos livramos dos limites por eles impostos. Detectada a fundamentação classista da história do teatro no Brasil, a luta ideológica aparece como um refletor capaz de iluminar aspectos normalmente obscurecidos das comédias de Martins Pena.

Brecht e Aristóteles

A concepção teatral de Brecht não é radicalmente oposta à de Aristóteles. A estética brechtiana, em muitos aspectos, é herdeira das idéias de Aristóteles. O teatro épico proposto por Brecht tem em seu horizonte de combate o teatro de matriz naturalista e o drama psicológico. Mimese e catarse não significam identificação do público com a cena e com o herói.

Melancolia e náusea: do destino enquanto fundamento do caráter trágico ao absurdo existencial

A partir da perspectiva intelectualista grega, na qual o dualismo entre corpo e alma requer o primado do discurso racional [lógos] em detrimento do páthos filosófico, busca-se com este artigo associar a noção de "desmedida" [hybris] com a noção de melancolia. Essa associação ganha ainda mais relevo, quando a aproximamos da interpretação de Simone Weil para o poema épico de Homero, a Ilíada. Se essa aproximação se justifica, então é patente a aproximação entre o caráter trágico que o destino adquire, na perspectiva clássica, e a noção de contingência enquanto fundamento do absurdo existencial, no pensamento existencialista.

Recueil de lettres et de pièces originales, et de copies de pièces indiquées comme telles dans le dépouillement qui suit.

Contient : 1 Lettre de « F[RANÇOIS, cardinal] DE TOURNON, archevesque de Bourges... à monseigneur de Villandry,... A Bayonne, ce XIIe d'avril » ; 2 Lettre de « RENEE DE FRANCE,... au roy... De Ferrare » ; 3 Lettre, en italien, de « monseigneur DE PISTOYE » au roi François Ier. « Romae, die XVIII julii 1530 » ; 4 Lettre de « CHARLES [DE BOURBON, duc] DE VENDOSME,... au roy... De Marle, le VIme jour d'aoust » ; 5 Lettre, en italien, de FREDERIC II, marquis DE MANTOUE, à François Ier. « A Marmirolo, XXIIII augusti M.D.XXVIII » ; 6 Lettre du « cardinale RIDOLPHI,... au roy... De Rome, ce premier jour de mars 1539 » ; 7 Lettre, en italien, de « THEODORO TRIVULTIO,... al re... De Alexandria, allo primo d'aprile M.D.XXVIIII » ; 8 Lettre, en italien, de « THEODORO TRIVULTIO,... al re... De Genova, in Castelletto, alli VIIII junio M.D.XXVIII » ; 9 Lettre, en italien, de « THEODORO TRIVULTIO,... al re... Del Castelletto de Genova, alli XXVIII agosto 1528 » ; 10 Lettre, en italien, de « THEODORO TRIVULTIO,... al re... Da Venecia, alli XX julio M.D.XXVIIII » ; 11 Lettre, en italien, de « THEODORO TRIVULTIO,... al re... Del Casteletto de Genoa, alli XXVII de agosto M.D.XXVIII » ; 12 Lettre de « THEODORO TRIVULTIO,... au roy... A Lyon, le XVIIIe jour de septembre 1528 » ; 13 Lettre de « MONTEJEHAN,... au roy... A Montcallier, ce deuxme jour de juillet, l'an mil cinq cens trente huit » ; 14 « Estat des compagnies de gens de guerre des ordonnances du roy estans en son service durant l'année mil cinq cens trente et neuf » ; 15 Lettre de « HUMYERES,... à monseigneur de Montmorancy,... A Peronne, ce Ve jour de novembre » ; 16 Lettre de « FRANÇOYS DE SALUCES,... au roy... De Saluces, ce XXIe d'octobre 1532 » ; 17 Lettre, en italien, de « GUIDO RANGONE,... al re... D'Alessandria, il penultimo di marzo 1529 » ; 18 Lettre, en italien, de « GUIDO RANGONE,... al re... Di Viterbo, a li 25 di sept. 1528 » ; 19 Lettre de « la marquise DE SALUCES, MARGUERITE DE FOYX,... au roy... De Carmaignolle, le XIIIe de juillet » ; 20 Lettre de « GUIDO RANGONE,... al re... Di Viterbo, a li 25 di sept. 1528 » ; 21 Lettre de « GEORGE D'ARMAIGNAC, evesque de Rodez... au roy... A Venise, le XIIIe octobre 1528 » ; 22 « Offres » faites au roi par le « greffier Du Val » et le « maistre de la monnoye de Lyon » ; 23 Lettre de « J[EAN], cardinal DU BELLAY », et de « CHARLES, evesque de Mascon... au roy... A Rome, le XXIIe jour de febvrier 1535 » ; 24 Lettre de « MONLUC,... au roy... De Capo de Monte, ce XVe juillet mil V.C.XXXVIII » ; 25 Lettre, en italien, de « GALEOTTO PICO,... conte DE LA MYRANDOLLE,... a mons, il gran maestro di Francia... Della Mirandola, a XX di aprile V.C.XXXV » ; 26 Lettre de « PIERRE CASTELNAU DE CLERMOND,... au roy... De Narbonne, le XIIIe de jullet » ; 27 Lettre de « CAMILLO URSINO,... al re... Da Ferrara, XV martii M.D.XXVIIII » ; 28 Lettre de « MONTEJEHAN,... au roy... A Montcallier, le XIIIe may... 1538 » ; 29 « Double du second memoire » donné par François Ier « à monseigneur l'evesque de Bayonne », contenant ce qu'il doit dire « au roy d'Angleterre » ; 30 « Extraict de plusieurs lectres » de « GASPARD SORMANO, RANCE, LEONNARD, VISCONTE, DE VAULX,... apportées d'Ytalye tant par le gentilhomme venu de la part de monseigneur le mareschal de Trevolce que par les courriers venuz de Venyse à l'ambassade de la seigneurie estant icy... arrivées à La Fere le premier jour et second du moys d'aoust V.C.XXIX pour montrer au roy et sçavoir sa volonté sur ce subject » ; 31 Instruction de FRANÇOIS Ier « aux ambassadeurs estans à Rome » avec « les ambassadeurs d'Angleterre... A Sainct Germain en Laye, decembre mil V.C.XXVIII ». Copie ; 32 Lettre de « TURENNE,... au roy... De Venise, se XXVIIIme jour d'oust mil V.C.XXVIII » ; 33 Instructions de FRANÇOIS Ier « pour monseigneur de Bayf,... A Fontainebleau, le XVe jour de juing mil V.C. quarante » ; 34 Lettre de l'«evesque d'Alby... au roy... A St Joyn, le VIIme jour de septembre » ; 35 Lettre de ROBERT CENALIS, « evesque d'Avranches... au roy... A Veronne, le XVIIIme jour de mars 1538 » ; 36 Lettre, en italien, du « cardinal di Mantova... al magnifico M. Pauolo Porto,... Di Bologna, il XXII di marzo... M.D.XXX » ; 37 Lettre de « CHARLES, evesque de Mascon... au roy... A Romme, le XIe jour d'aoust 1534 » ; 38 « Instruction à Nicolas Canyvet, secretaire de monseigneur le duc d'Albanye, de ce qu'il aura à dire et exposer de la part du roy [François Ier] au roy d'Escosse... Mil V.C.XXXIIII » ; 39 Lettre de « TURENNE,... au roy... De Venize, se XXIIe d'oust mil V.C.XXVIII » ; 40 Lettre de « MOY, JOACHIN DE MATIGNON, CARBONNET,... au roy... A Cherbourg, le XXVIe jour de juillet » ; 41 « Memoire de ce qu'est necessaire pour la ville et place de Cherbourg... au roy » ; 42 Lettres patentes de FRANÇOIS Ier concernant « dame Jacqueline de L'Estrac, vefve de feu Anthoine, baron et seigneur de Mailly ». Copie ; 43 Lettres patentes de FRANÇOIS Ier, dans lesquelles il accorde à « René de Mailly, baron et seigneur dudit Mailly, la somme de quatre mil cinq cens livres tournoys ». Copie ; 44 Lettre de « MONTCHENU,... au roy... De Langres, ce XXe d'apvril... mil V.C.XXIX » ; 45 Lettre de « DODIEU,... à messrs de Chastillon et de Montbonnauld,... A Fleurence, ce VIe jour de avril M.V.C.XXIX » ; 46 Lettre du « president des comptes de Provence, JOACHIN,... au roy... A Romme, ce XVIIIe jour d'octobre M.D.XXVIII » ; 47 « Double de lettres », en latin, « escriptes au pape par monseigneur d'Avranches,... Venetiis, IIII° calend. septemb » ; 48 Lettre de « HELLIN,... à monseigneur le legat... A Vallencyennes, ce XIIe jour de novembre » ; 49 Lettre de « GUILLAUME DUBELLAY,... à monseigneur le grand maistre... De Paris, ce XIIe de juing » ; 50 « Pour le Recouvrement des deniers des finances du roy, tant de son domaine que de ses aydes et tailles, de ceste presente année, commencée le premier jour de janvier mil cinq cens trente et deux, et finissant le dernier jour de decembre mil cinq cens trente et troys, a commis et deputez... les personnages tant de robbe courte que de robbe longue qui s'ensuivent »

Recueil de lettres et de pièces originales, et de copies de pièces indiquées comme telles dans le dépouillement qui suit.

Contient : 1 « Declaration des voulloir et intencion du roy sur les articles traictez et accordez par messrs les cardinaulx de Lorraine et de Ferrare ou nom de sa Mté, et monseigneur le duc de Ferrare ». Signé : « HENRY [II]... Fait à Ennet, le Vme jour de decembre 1555 ». Double ; 2 « Double des articles de cappitulation accordée entre messieurs les cardinaulx de Lorraine et de Ferrare, ou nom et comme deputez du roy, et monsieur le duc de Ferrare »; avec des notes marginales. « Faict à Ferrare, le XVme novembre M.V.C.LV » ; 3 Mémoire présenté au roi par un capitaine, avec les réponses en marge ; 4 Lettre de CHARLES DE COSSE, « mareschal DE BRISSAC,... à monseigneur... le duc de Guyse,... De Thurin, le XVIIIe jour d'octobre 1558 » ; 5 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... à monseigneur... l'illustrissime... cardinal de Lorraine,... De Thurin, le XVIIIe jour d'octobre 1558 » ; 6 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... au roy [Henry II]... De Thurin, le XVIIIe jour d'octobre 1558 » ; 7 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... au roy [Henry II]... De Quiers, le XXIIIe jour de novembre 1558 » ; 8 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... à monseigneur... le cardinal de Lorraine,... De Quiers, le XXVe jour de novembre 1558 » ; 9 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... à monseigneur... le duc de Guyse,... De Quiers, le XXIIIe jour de novembre 1558 » ; 10 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... à monseigneur... le duc de Guyse,... De Turin, le VIIe jour de decembre 1558 » ; 11 Lettre du « mareschal DE BRISSAC,... à monseigneur... le cardinal de Lorraine,... De Turin, le Xe jour de decembre 1558 » ; 12 Lettre du « vidame F[RANÇOIS] DE VENDOSME,... à monsieur le... duc de Guyse, lieutenant general du roy... De Calais, ce XXIme jour de septembre 1558 » ; 13 Lettre de « BONIVET,... et... CHAVYGNY,... à monseigneur... le duc de Guise,... A Doullens, le XXVme jour de septembre 1558 » ; 14 Lettre d' « O. DE CLERMONT,... au roy [Henri II]... De St Groire, ce XXVIIIe novembre 1558 » ; 15 Lettre d'« HIPPOLITO, cardinale DI FERRARA,... al'illustrissimo... duca di Guisa,... Di Ferrara, li XVIII di novembre 1558 ». En italien ; 16 Lettre de « LA MOTTE GONDRIN,... au roy [Henri II]... De Cazal, ce XVIIIe jour de novembre 1558 » ; 17 Lettre d'« O. DE CLERMONT,... à monseigneur... le duc de Guise,... De St Groire, ce XXVIIIe novembre 1558 » ; 18 Lettre de « BOUCART,... à monseigneur... le duc de Guise,... De Verdun, ce XVIIe septembre 1558 » ; 19 Lettre de « BOUCART,... au roy [Henri II]... De Verdun, ce XVIIe septembre 1558 » ; 20 Lettre de F[RANÇOIS] DE NOAILLES, evesque d'Acqs... à monseigneur... le cardinal de Lorraine,... De Trevise, ce XVIIe jour d'octobre 1558 » ; 21 Relation, en italien, de la journée de Gravelines ; 22 Lettre, en italien, de « FRANCESCO DA ESTE » au roi Henri II. « Di Grosseto, li XI di ottobre nel [anno M.D.]LVIII » ; 23 Lettre, en italien, de « FRANCESCO DA ESTE,... al illustrissimo... il Sr cardinale di Lorena,... Di Grosseto, li XV di novembre 1558 » ; 24 Lettre de « FRANCESCO DA ESTE,... alla christianissima maesta [Henri II]... Di Grosseto, li XV di novembre nel [anno M D.]LVIII » ; 25 « Instruttione a... JACOPO POIANI », envoyé en mission auprès du grand duc de Toscane par Don François d'Este. En italien. « Copia » ; 26 Lettre, en italien, d'« el vescovo di Montalcino,... al... re di Francia [Henri II]... Di Roma, a li XXV di settembre 1558 » ; 27 « Copia del dispaccio di JACOPO POIANI, mandato al duca di Fiorenza, delli VI di ottobre nel 1558 ». En italien ; 28 Lettre, en italien, de LUIGI PICO, « conte DELLA MIRANDOLA,... al re [Henri II]... Della Mirandola, il XXVIIII di novembre 1558 » ; 29 Lettre de PHILIBERT « BABOU, evesque d'Angoulesme... au roy [Henri II]... De Romme, ce XXVIe septembre 1558 » ; 30 Lettre, en italien, de « FRANCESCO DA ESTE,... alla christianissima maesta [Henri II]... Da Grosseto, li XI di ottobre nel M.D.LVIII » ; 31 Lettre, en italien, de « PAULLIN PETRUCCI,... all' illustrissimo... monseigneur il cardinale Carafa,... Di Bruxelles, li XXVIIII d'agosto 1558 » ; 32 « Double des instructions et memoires donnez par le magistrat [de Pise] à Mr Bernardo Boninsegni et Annibale Bonsignori, ambassadeurs envoiez par luy à Sa Majesté » le roi de France, Henri II. 1558. En italien ; 33 Lettre d'« ADANS DE BAILLON,... à monseigneur... le duc de Guise,... A Montalan, ce XVme jour de novembre 1558 » ; 34 « Copia della prima lettera al duca di Fiorenza, delli XIX di settembre LVIII, con l'andata di Mr Jacopo Poiani ». En italien ; 35 Lettre du « cappitaine CHARRY, gouverneur de Montalchin... à monseigneur... le duc de Guyse,... De Montalchin, le XXIe d'octobre 1558 »