Familjemedlem till person med psykossjukdom : bemötande och utanförskap i psykiatrisk vård

This thesis focused on the situation of family members of persons with psychotic illness, particular on their experience of the approach of the healthcare professionals and of their feelings of alienation regarding the professional care of their family member. A further aim was to explore how siblings who have participated in a support group for siblings experienced their situation. A questionnaire was developed that enabled the aims of this thesis to be investigated (I). Seventy family members from various parts of Sweden participated, and data were collected via the questionnaire developed in study I (II-III). Thirteen siblings who previously had participated in a support group participated in follow-up focus groups interviews (IV). The questionnaire developed was shown to be reliable and valid in these studies (I). In many cases, the participants had experienced an approach from professionals that indicated that they did not experience openness, confirmation and cooperation, and that they felt powerless and socially isolated in relation to the care. There was also found to be a certain degree of association between how the participants experienced the approach and whether they felt alienation (II). The majority of the participants considered openness, confirmation, and cooperation to be important aspects of professional’s approach. The result also identified a low level of agreement between the participants’ experience and what they considered to be significant in the professional’s approach (III). The findings revealed the complexity of being a sibling of an individual with psychotic illness. Participating in a support group for siblings can be of importance in gaining knowledge and minimizing feelings of being alone (IV). Although the psychiatric care services in Sweden have been aware of the importance of cooperating with family members, the results indicated that there is a need for further research in this area.

The Passionate Combining Entrepreneurs

Entrepreneurs are portrayed as salient drivers of regional development and for a number of years nascent entrepreneurs have been studied in a large number of countries as part of the Global Entrepreneurship Monitor project and the Panel Study of Entrepreneurial Dynamics. Scholars have devoted much effort to investigating factors that determine how individuals engage in entrepreneurial activities, with most of the discussion limited to business start-ups. However, since this type of project does not follow identical nascent entrepreneurs over time, limited knowledge exists about their development and whether they stay in this nascent phase for a long time. In practice, it is common for entrepreneurs to run a business and at the same time work in wage work, so-called combining entrepreneurs. In Sweden, almost half of all business owners combine wage work with a business. However, not all combining entrepreneurs will eventually decide to leave the wage work and invest fully in the business. Consequently, much research has focused on the first step of entering entrepreneurship full time, but less has focused on the second step, the transition from the combining phase to full-time self-employment. The aim of this thesis is therefore to contribute to the theory of entrepreneurship by gaining a deeper understanding of combining entrepreneurs and their motives and intentions.   In the context of combining entrepreneurs, the theory of identity, resources and choice overload has been used to examine how entrepreneurs’ age (when starting the business), entrepreneurial tenure (the length of engagement in the side-business), hours spent (weekly involvement in the side-business), involvement in entrepreneurial teams (leading the business with one or more partners) and involvement in networks (business networks) influence their passion for engaging in entrepreneurship while sustaining wage work. Different categories of combining entrepreneurs and their intentions have also been examined.   A survey was administered to 1457 entrepreneurs within the creative sector in two counties in Sweden (Gävleborgs County and Jämtlands County). Since there were no separate mailing lists to only combining entrepreneurs, the survey was sent to all entrepreneurs within the chosen industry and counties. The total response rate was 33.5 percent and of them 57.6 percent combined, yielding 262 combining entrepreneurs who answered the questionnaire. The survey was then followed up with eight focus group interviews and two single interviews to validate the answers from the questionnaire.   The results indicate three types of combining entrepreneurs: nascent – with the intention to leave the combining phase for a transition into full-time self-employment, lifestyle – with the intention to stay in the combining phase, and occasional – with the intention to leave the combining phase for full-time wage work and close down the business. Transitioning fully to self-employment increases with the individual’s age. Also, a positive interactive effect exists with involvement in entrepreneurial networks. The results also indicate that the ability to work with something one is passionate about is the top motive for combining wage work with a side-business. Passion is also more likely to be the main motive behind the combining form among individuals who are older at business start-up, but passion is less likely to be the main motive behind the combining form among individuals who spend more time on the business. The longer the individual has had the side-business, the less likely passion is the main motive behind the combining form, and passion is less likely to be the main motive among those who are part of an entrepreneurial team.

The Emerging Civil Society in China and Its Impact on Democratization

Recent years have seen an emerging civil society in an authoritarian China. The authoritarian embrace of civil society challenges the conventional wisdom that civil society is closely linked to democracy. In Beijing, the rhetoric of civil society linked less to democracy than to modernization. However, does civil society development have any impact on democratization in authoritarian regimes? The thesis tries to provide a tentative answer by studying civil society and democratization in post-Mao China. As a result of economic development and political reforms, gradual political liberalization has marked a shift of state-society relations that gives rise to a certain degree of democratization and a growing civil society. The thesis uses a statistical correlation study to examine the relations between grassroots democratization and civil society development. The study concludes that civil society development may have contributed to democratization at the grassroots level but not on the national level. The impact of civil society on democratization depends on the political structure of the state and will remain limited unless the government allows for further state-led democratic openings.

Fatores de risco para óbito precoce em crianças e em adolescentes submetidos a tranplante hepático eletivo no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

No próximo ano, completam-se 40 anos desde a primeira tentativa de transplante hepático (TxH) em seres humanos. Há quase 20 anos, o transplante (Tx) tornou-se uma opção terapêutica real para os pacientes portadores de doença hepática terminal. Atualmente, o TxH é o tratamento de escolha para diversas enfermidades hepáticas, agudas ou crônicas. Dos transplantes realizados na Europa ou nos EUA, em torno de 12% dos pacientes são crianças e adolescentes. No Brasil, 20,9% dos pacientes transplantados de fígado em 2001 tinham até 18 anos de idade e, destes, 60,7% tinham 5 anos ou menos. O objetivo do TxH é a manutenção da vida dos pacientes com doença hepática irreversível, e a principal forma de avaliação de sucesso é a sobrevida após o Tx. A primeira semana que se segue ao TxH, apesar dos excelentes progressos dos últimos anos, continua sendo o período mais crítico. A maioria dos óbitos ou das perdas do enxerto ocorrem nas primeiras semanas, em particular, nos primeiros 7 dias de TxH. Diversos fatores de risco para o resultado do TxH podem ser identificados na literatura, porém há poucos estudos específicos do Tx pediátrico. As crianças pequenas apresentam características particulares que os diferenciam do Tx nos adultos e nas crianças maiores. Com o objetivo de identificar fatores de risco para o óbito nos 7 primeiros dias após os transplantes hepáticos eletivos realizados em 45 crianças e adolescentes no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre março de 1995 e agosto de 2001, foi realizado um estudo de caso-controle. Entre os 6 casos (13,3%) e os 39 controles foram comparadas características relacionadas ao receptor, ao doador e ao procedimento cirúrgico e modelos prognósticos. Das variáveis relacionadas ao receptor, o gênero, o escore Z do peso e da estatura para a idade, a atresia de vias biliares, a cirurgia abdominal prévia, a cirurgia de Kasai, a história de ascite, de peritonite bacteriana espontânea, de hemorragia digestiva e de síndrome hepatopulmonar, a albuminemia, o INR, o tempo de tromboplastina parcial ativada e o fator V não foram associados com o óbito na primeira semana. A mortalidade inicial foi maior nas crianças com menor idade (p=0,0035), peso (p=0,0062) e estatura (p<0,0001), bilirrubinemia total (BT) (p=0,0083) e bilirrubinemia não conjugada (BNC) (p=0,0024) elevadas, e colesterolemia reduzida (p=0,0385). Os receptores menores de 3 anos tiveram um risco 25,5 vezes maior de óbito que as crianças maiores (IC 95%: 1,3–487,7). A chance de óbito após o Tx dos pacientes com BT superior a 20 mg/dL e BNC maior que 6 mg/dL foi 7,8 (IC95%: 1,2–50,1) e 12,7 (IC95%: 1,3–121,7) vezes maior que daqueles com níveis inferiores, respectivamente. Das características relacionadas ao doador e ao Tx, as variáveis gênero, doador de gênero e grupo sangüíneo ABO não idênticos ao do receptor, razão peso do doador/receptor, causa do óbito do doador, enxerto reduzido, tempo em lista de espera e experiência do Programa não foram associados com o óbito nos primeiros 7 dias. Transplantes com enxertos de doadores de idade até 3 anos, ou de peso até 12 Kg representaram risco para o óbito dos receptores 6,8 (IC95%: 1,1–43,5) e 19,3 (IC95%: 1,3–281,6) vezes maior, respectivamente. O tempo de isquemia total foi em média de 2 horas maior nos transplantes dos receptores não sobreviventes (p=0,0316). Os modelos prognósticos Child-Pugh, Rodeck e UNOS não foram preditivos do óbito. Os pacientes classificados como alto risco no modelo de Malatack apresentaram razão de chances para o óbito 18,0 (IC95%: 1,2–262,7) vezes maior que aqueles com baixo risco. A mortalidade na primeira semana foi associada a valores elevados do escore PELD. O risco de óbito foi de 11,3 (IC95%: 1,2–107,0) nas crianças com valor do PELD maior que 10. As crianças pequenas e com maior disfunção hepática apresentaram maior risco de óbito precoce. Doador de pequeno porte e prolongamento do tempo de isquemia também foram associados à mortalidade. Somente os modelos de Malatack e PELD foram preditivos da sobrevida.

Língua estrangeira moderna no vestibular : que conhecimento lingüístico é exigido nas provas de língua espanhola?

Este trabalho desenvolve-se na área da Lingüística Aplicada ao Ensino do Espanhol como Língua Estrangeira. O propósito é o de examinar as provas de espanhol dos vestibulares de três Instituições de Ensino Superior de Porto Alegre e Grande Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período compreendido entre os anos de 1996 a 2000, para depreender delas o tipo de conhecimento lingüístico exigido do candidato. Empregamos como base metodológica a avaliação formativa, com enfoque qualitativo na interpretação das informações e quantitativo na coleta e exposição dos dados, resultando em um quadro descritivo da realidade das provas examinadas. O estudo caracteriza-se como exploratório, sem levantamento de hipóteses. A falta de pesquisas sobre as provas de espanhol nos vestibulares, e de literatura específica sobre o assunto resultou na busca de uma base teórica que desse suporte a uma análise clara e ajustada ao objetivo. Teóricos clássicos como Saussure (1974), Bloom (1983) até autores contemporâneos como Ortega Olivares (1990), Orlandi (1987) e Wiggins e McThige (1998) constituíram o referencial teórico do trabalho. A análise das provas de espanhol foi organizada tendo em vista os conceitos de Orlandi sobre tipos de discurso, o de Wiggins e MacThige sobre os tipos de perguntas de compreensão e de Ortega Olivares sobre o conceito de gramática. Os resultados apontam para a presença dos discursos autoritário, lúdico e polêmico com a predominância desse último. As perguntas de unidade preponderam sobre as do tipo essencial e o conhecimento gramatical, em grande parte, ainda de base estruturalista indicam que uma nova postura deva ser adotada em relação à elaboração das provas de vestibular e à abordagem do conteúdo.