Proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da equipe de Saúde da Família a pacientes com risco para amputações devido ao desenvolvimento de pé diabético

Este Trabalho de conclusão de curso refere-se a uma proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da Estratégia de Saúde da Família - 1 de Fronteira - MG a pacientes portadores de pé diabético. Executado conforme as exigências da Universidade Federal do Triângulo Mineiro para obtenção do Certificado de Especialista em Enfermagem em Atenção Básica e Saúde da Família, têm como objetivo a prevenção, promoção em saúde, acolhimento e assistência sistematizada a pacientes predispostos às amputações não traumáticas ocasionadas ao Diabetes Melitus. Através do método de estimativa rápida, entrevista, informantes chaves, observação ativa, por levantamento de dados secundários e sistemas de informação: de Mortalidade (SIM), da Atenção Básica (SIAB) e o programa HIPERDIA, o diagnóstico situacional foi obtido. Entre Julho de 2011 à Março de 2014, iniciamos a coleta de dados e a implantação da proposta, encontramos portadores de diabetes: sedentários, com doenças como cardiopatias, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, obesidade e transtorno depressivo. Identificamos que, até o inicio do projeto existia um processo de trabalho e modelo de assistência desestruturado, onde a ausência de grupos operativos e educacionais em atenção primária contribuía para o desconhecimento dos pacientes sobre o processo saúde - doença. Parte dessa responsabilidade deu-se devido à ausência de profissionais de saúde capacitados, a não realização de reuniões com a gestão e a falta de assistência multiprofissional ao paciente incluído neste perfil. O êxito do trabalho de não haver incidência em amputações nos últimos 06 meses, ou seja, apenas 01 caso, se dá devido aos instrumentos de trabalhos e recursos críticos que renovam este cenário com ações como: Manual de Normas e Rotinas de Atendimento ao Diabético; Educação Continuada aos Profissionais de Saúde; Trabalho Multiprofissional e referenciamento de casos; Reuniões e participação ativa da gestão; Grupos educacionais e busca ativa dos usuários, ao contrário do que houve no passado quando esse número se totalizou em 07 intervenções cirúrgicas no periodo de 01 ano

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: uma realidade da Estratégia de Saúde da Família de Bugre/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD's), medicamentos psicotrópicos, mundialmente utilizados para o tratamento da ansiedade e da insônia, de baixo custo e de fácil acesso em saúde pública, são comumente prescritos pelos médicos generalistas, muitas vezes de maneira inadequada, levando ao risco de abuso desta medicação. Os usuários da equipe desse estudo relatam uso prolongado (entre 2 e 8 anos) com finalidades outras que não apenas a terapêutica. Enfatizam também a facilidade em adquirir a medicação e a falta de orientação médica sobre os cuidados necessários durante o tratamento. Este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção capaz de otimizar o atendimento aos usuários da Unidade de Saúde Programa Saúde da Família da cidade de Bugre que vem fazendo uso indiscriminado desta medicação. A população alvo foi constituída por todos os usuários de Benzodiazepínicos (Clonazepam, Diazepam e Bromazepam) durante o ano de 2013. Antes, porém, fez-se pesquisa bibliográfica no SCIELO e LILACS, com os descritores: benzodiazepínicos, conhecimentos, atitudes, abuso. Os resultados deste estudo apontam que a ocorrência de uso indevido envolve não apenas o sistema de controle da dispensação, mas uma série de outros fatores, entre os quais as atitudes dos profissionais de saúde. Foi observado o predomínio do uso de benzodiazepínicos na idade adulta, com destaque para o sexo feminino. Diante dos dados obtidos, observa-se que a utilização de benzodiazepínicos é crescente e os estudos indicam que realmente esta classe de medicamentos vem sendo utilizada indiscriminadamente pela população. Conclui-se que, um conjunto de ações, como a organização da estratégia da família, incentivar a política nacional de medicamentos, orientar contra a automedicação, uma melhor assistência farmacêutica, a responsabilidade dos prescritores e o uso irracional das medicações, são pontos que devemos modificá-los, para assim mudarmos essa realidade.

Elevação do índice do aleitamento materno exclusivo na Unidade de Saúde da Família Nova Suíça através da implantação dos “dez passos para o sucesso da amamentação"

A OMS e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos ou mais. Entretanto, o índice de desmame precoce ainda é elevado na população e há falta de conhecimento das equipes no processo de educação para a saúde. A introdução de alimentos ou líquidos antes de se completar 06 meses de idade é pratica comum na clientela assistida na Unidade de Saúde da Família Nova Suíça, no município de Nova Friburgo, estado do Rio de Janeiro. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo geral alcançar na USF Nova Suíça, índices adequados de aleitamento materno exclusivo na população, ou seja, a classificação “bom” no quesito AME em menores de 06 meses segundo os parâmetros da OMS de interpretação dos dados. Para tanto, foi utilizada a estratégia dos "Dez passos para o sucesso da amamentação” com ênfase na construção de rotinas e normas sobre o aleitamento materno, além do treinamento pelos profissionais de saúde no curso da IUBAAM. Com o presente trabalho pretende-se a melhoria da qualidade de vida da população com o aumento do AME até os seis meses na unidade; a formação de uma equipe de saúde comprometida com a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno; e, por consequência, a posterior obtenção da titulação “Unidade Básica Amiga da Amamentação.

A importância do agente comunitário de saúde para a Estratégia Saúde da Família: a Unidade Básica de Saúde com Saúde da Família de Saturnino Braga, em Campos dos Goytacazes, RJ

O Agente Comunitário de Saúde é alguém que se destaca pela boa capacidade de se comunicar com as pessoas e pela natural habilidade de liderar equipes. Ele deve residir obrigatoriamente na localidade onde exerce a sua função, visando à criação de vínculo com a comunidade, ou seja, funcionando como elo entre essa e a Unidade Básica de Saúde através do contato permanente com as famílias; e assim, facilitando os trabalhos de vigilância e de promoção da saúde realizados por equipe multiprofissional. E ainda, atua como elo cultural, ao reforçar o trabalho educativo e unir dois universos culturais distintos: o do saber científico e o do saber popular. Desse modo, o profissional em tela reveste-se de fundamental importância para a reorganização da Atenção Básica, pois pode atuar em diversos contextos como, por exemplo, em casos de minimização dos agravos de saúde da família. Este trabalho apresenta um estudo descritivo sobre a importância do Agente Comunitário de Saúde na Unidade Básica de Saúde com Saúde da Família de Saturnino Braga, em Campos dos Goytacazes, município do Rio de Janeiro; bem como os resultados esperados a partir das ações planejadas pela equipe de Atenção Básica da Unidade, de acordo com a Estratégia Saúde da Família da Política Nacional de Atenção Básica, do Ministério da Saúde.

Abordagem em grupo de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na unidade básica de saúde da família de São Sebastião em Campos dos Goytacazes - RJ

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças altamente prevalentes na população adscrita pela Estratégia de Saúde da Familia (ESF) de São Sebastião na cidade de Campos dos Goytacazes. A partir desta constatação foi proposta a criação de um grupo Hiperdia (grupo de hipertensos e diabéticos) com reunião quinzenal às quintas-feiras pela manhã. Este grupo foi proposto com o objetivo de aumentar o conhecimento sobre as doenças, melhorar a aderência destes pacientes, ressaltando a importância do tratamento não farmacológico, além de compartilhar experiências e estabelecer um diálogo entre a equipe de saúde e a população hipertensa e diabética local. Conclui-se necessário a abordagem de prevenção e promoção em saúde para o esclarecimento sobre as doenças (HAS e DM) e melhora na adesão terapêutica.

Capacitação de equipes de saúde da família para desenvolver grupos de educação em saúde

O trabalho de grupos de educação em saúde em atenção primária é um poderoso instrumento para trabalhar a compreensão do processo saúde-doença, estimulando o autocuidado e a adesão ao tratamento e minimizando também o sofrimento e a incapacidade. Reconhecendo essa importância, a origem deste projeto de intervenção se deu na percepção da falta de estímulo dos profissionais de saúde para a realização de grupos de educação em saúde: para sua formação, condução e manutenção em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Este projeto tem então como objetivo a sensibilização e capacitação das equipes da Saúde da Família da USF de Gato Preto sobre a importância e a realização dos grupos de educação em saúde. Propõe-se que isto será realizado através de encontros com as equipes, onde serão discutidos temas de educação em saúde e o trabalho em grupos através da leitura de textos e artigos, exposição de vídeos e realização de dinâmicas. Como resultado, espera-se conseguir sensibilizar e capacitar as equipes a implementarem um grupo na unidade.

Fortalecimento às consultas de puericultura na Estratégia de Saúde da Família - PSF Jardim Salvador – Petrópolis/RJ

O acompanhamento através da puericultura é um dos pilares para a promoção da saúde infantil. A puericultura engloba um conjunto de medidas importantes de cuidados preventivos e é comprovadamente capaz de orientar a promoção da saúde e do bem estar, além de possibilitar a resolução de problemas que afetam às crianças, de forma a assegurar uma saúde equilibrada, um convívio sadio com a sociedade e um pleno desenvolvimento com o menor índice de doenças possíveis. Dessa forma, este trabalho visa ao alcance de um maior número de adesões às consultas de puericultura no PSF Jardim Salvador, no município de Petrópolis / RJ, frente aos problemas encontrados nessa localidade, como as faltas às consultas e o baixo número de agendamentos desse tipo de atendimento. O objetivo principal desse projeto é o de fortalecer essa adesão fazendo com que as famílias entendam a importância da vigilância da saúde das crianças. Para o alcance de seu objetivo, será desenvolvido um projeto de intervenção para levantar o perfil dos atendimentos em puericultura, o perfil da população infantil cadastrada e implementar um processo educativo com as mães. Espera-se que o número de consultas em puericultura aumente, mantendo-se a frequência e o comprometimento com as mesmas.

Discussão em equipe sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção Primária à Saúde: Relato de Experiência

No Brasil e no mundo a utilização de medicamentos psicotrópicos é considerada exacerbada e indiscriminada. O consumo destes teve um aumento significativo nos últimos 10 anos. O aumento de transtornos mentais tratados com psicotrópicos tem sido atribuído à ocorrência de eventos estressantes relacionados principalmente a questões socioeconômicas e questões familiares. Pela grande demanda de procedimentos, as unidades de saúde na atenção primária possuem um papel relevante quanto ao acesso e uso racional de medicamentos. É ressaltado que este uso racional de medicamentos psicotrópicos ultrapassa a área clínica e tornou-se uma questão de saúde pública. A literatura cita que a Estratégia de Saúde da Família através de seus valores, conceito ampliado de saúde, determinação social do processo saúde-doença, empoderamento, apontam um caminho para a superação da cultura medicalizante. Observa-se na prática diária das equipes em Saúde da Família o crescente número de pacientes que utilizam psicotrópicos, e então a importância da discussão sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção primária. Portanto, partindo destas considerações, o projeto de intervenção na equipe 022 do PSF Vila Jurandir, município de São João de Meriti-RJ - Rio de Janeiro buscou então identificar as dificuldades e construir o conhecimento para melhor abordagem dos casos pelos membros da equipe através das discussões sobre a correta indicação, efeitos colaterais, o enfoque também na medicalização da vida cotidiana e a possibilidade de desmedicalização.

Manejo clínico e social de pré-natal no Programa de Saúde da Família do bairro Rosário em Baixo Guandu/ES

O acompanhamento pré-natal é composto por ações que visam garantir a saúde materna e fetal durante todo período de gravidez até o parto e puerpério. Sua adesão deve ser garantida a toda gestante e os programas de saúde da família constituem importantes ferramentas no estímulo a adesão e no acompanhamento correto do pré-natal. Neste plano de intervenção está sendo colocada em questão a baixa adesão e inadequada realização do pré-natal por gestantes da comunidade do Rosário em Baixo Guandu/ES. Para resolver este problema estão sendo formuladas ações de conscientização juntamente com rastreio de gestantes não acompanhadas na comunidade, visando promoção de saúde para as mães e seus filhos, além de estimular a conscientização da população em geral a respeito da importância de um adequado acompanhamento durante a gravidez e consequente promoção de saúde.

Qualidade da Assistência Pré-Natal na Estratégia Saúde da Família em Duque de Caxias - RJ

Estudos tem demonstrado a efetividade de diversas práticas realizadas rotineiramente na assistência pré-natal para prevenção da morbimortalidade materna e perinatal. Esses cuidados têm como objetivo prevenir, identificar e/ou corrigir as intercorrências maternas fetais, bem como instruir a gestante no que diz respeito à gravidez, parto, puerpério e cuidados com o recém-nascido. Objetivo Este projeto de intervenção tem o objetivo de desenvolver ações e estratégias para estímulo da realização do pré-natal e redução de desfechos relacionados à inadequada assistência em gestantes atendidas em uma unidade de Estratégia Saúde da Família, no município de Duque de Caxias-RJ. Métodos As ações e estratégias serão realizadas em forma de seminário às gestantes e seus familiares, além de rodas de conversa entre os mesmos e pautarão em temas abrangendo, principalmente, os cuidados e compromissos a serem seguidos durante a gestação, período pré e pós-gestacionais. Resultados Esperados Espera-se que este projeto de intervenção possa contribuir de modo significativo no aumento do conhecimento da comunidade sobre a importância da realização de pré-natal, na melhora na qualidade do pré-natal e diminuição dos riscos de adoecimento da gestante e de seu filho, na integração efetiva da equipe multidisciplinar com a gestante e seus familiares e no favorecimento de um elo de confiança entre os mesmos.