Multidisciplinary treatment ofadult patients with Class III malocclusion

This article describes the multidisciplinary treatment of an adult patient presenting with Angle Class III malocclusion, alteration of the mandibular position, vertical alveolar bone loss and absence of teeth in the lower posterior region. With advancing age the existence of occlusal interference due to loss of teeth or tooth structure is very common, resulting in periodontal problems due to occlusal trauma. The options for treatment of Class III malocclusion in adolescent and adult patients include compensatory orthodontic treatment in mild to moderate cases and orthognathic surgery for moderate to severe cases. The combination of various dental specialties enabled improvement in the social circumstances of the patient. This can be observed objectively by the final dental relationship and by the skeletal and tegumentary cephalometric comparison between the situation at the beginning and at the end of the treatment. The compensatory treatment performed permitted the successful correction of a Class III malocclusion in the clinical case presented.

Avaliação sensorial quantitativa da sensibilidade dentária com o uso de um dessensibilizante

O tratamento clareador se destaca por ser uma técnica conservadora, que pode proporcionar elevação da autoestima e melhorar o convívio social das pessoas. No entanto, pacientes expostos a essa terapia experimentam diferentes níveis de ocorrência e de intensidade de sensibilidade dentária. Essa sintomatologia é preocupante, pois tem sido apontada como o reflexo de uma eventual resposta pulpar frente ao tratamento realizado. Por outro lado, a presença de dor é desestimulante aos pacientes, prejudicando a evolução do tratamento e reduzindo o sentimento de satisfação. Apesar dessa importância, a maior parte dos estudos de sensibilidade dentária ainda emprega métodos subjetivos, dificultando a reprodutibilidade e interpretação dos resultados. Objetivo: nesse sentido, o presente artigo objetiva analisar a resposta neurossensorial proporcionada pela aplicação de estímulos térmicos gerados pelo equipamento TSA II (Medoc TSA II Neurosensory Analyzer, Israel), em um paciente submetido ao tratamento clareador, seguido pelo uso ou não uso de um dessensibilizante. Métodos: as análises foram realizadas antes do clareamento (AC), depois do clareamento (DC) e depois da aplicação ou não do dessensibilizante (DD) em cada hemiarcada estudada. Os dados foram submetidos ao teste t de Student, com nível de significância de 5%. Resultados: observou-se que o clareamento dentário alterou o limiar de sensação ao frio, provocando aumento da sensibilidade dentária, e que o uso do dessensibilizante foi efetivo. Conclusão: o uso de testes sensoriais quantitativos mostrou-se promissor para o estudo da sensibilidade dentária, podendo colaborar no estabelecimento de terapias seguras e confortáveis.

Influência da clareação sobre a polpa dentária

Tooth bleaching is the most common treatment and more conservative to get a smile with white teeth. However, the tooth sensitivity has been a major adverse effects caused by this treatment, which raises questions about the effect of bleaching the pulp. Therefore, we performed a literature review in order to study the relationship between bleaching agents and their possible effects on the dental pulp. We review various articles showing that the peroxide compound used to whiten teeth, penetrates through enamel and dentin until the pulp chamber causing changes of variable intensity or induce pulp necrosis. Moreover, we found that the higher the concentration of peroxide in the bleaching agent, and the greater the contact time with this dental structure, the greater the damage caused in the pulp. Although several studies show that the bleaching agent hydrogen peroxide-based pulp can make changes, there are still many gaps to be filled.

Cementoblastoma benigno: relato de um caso

O cementoblastoma é uma neoplasia benigna que envolve dentes vitais, frequentemente os molares ou pré molares inferiores. Está associado à raiz dentária podendo provocar a sua reabsorção. Cresce muito lentamente e é assintomático, com exceção dos casos em que há expansão das corticais. Radiograficamente aparece como uma massa radiopaca, bem definida, com contorno radiolúcido, que se sobrepõe à raiz do dente. O diagnóstico final normalmente é feito pelo exame histopatológico, mas o diagnóstico clínico é facilmente realizado, através da avaliação radiográfica. Paciente leucoderma, do sexo masculino, 54 anos realizou uma radiografia panorâmica digital para uma avaliação geral. Na imagem, foi observada uma massa radiopaca, bem delimitada, medindo aproximadamente 2 cm de diâmetro envolvendo as raízes do dente 47. Para uma melhor avaliação do caso, foi realizada uma tomografia de feixe cônico, onde foi observada que a massa radiopaca estava aderida às raízes do dente 47, causando reabsorção externa das mesmas, apresentando as dimensões de aproximadamente 2,7 cm no sentido ântero-posterior, 2 cm da base da mandíbula em direção à cortical alveolar e 1,7 cm de vestibular para lingual. Foi também observada expansão da cortical óssea lingual, sem rompimento. O diagnóstico por meio da tomografia foi de cementoblastoma. Devido à idade do paciente e a ele não apresentar sintomatologia, foi proposto o acompanhamento da lesão. O paciente encontra-se em proservação há 18 meses e não houve alteração do quadro clínico.