Clínica ampliada

A Clínica Ampliada, apresentada neste módulo, é proposta como uma ferramenta com a qual os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) enfocam o sujeito, a doença, a família e o contexto social, tendo como objetivo produzir saúde e aumentar a autonomia do sujeito, da família e da comunidade na resolução de seus problemas. Para isso, utiliza a integração da equipe multiprofissional, a adscrição de clientela e a construção de vínculo entre profissionais e usuários na elaboração de projeto de cuidado. Na prática, a clínica ampliada é caracterizada por cinco movimentos: compreensão ampliada do processo saúde-doença; construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas; ampliação do objeto de trabalho; transformação dos meios ou objetos de trabalho; e suporte para os profissionais de saúde. Módulo 8 do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família

Projeto terapêutico singular

Este módulo busca contribuir para o desenvolvimento das habilidades voltadas à compreensão, à formulação e ao desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular visando a ampliação da resolubilidade da assistência na Atenção Básica à saúde. Procuramos, também, contribuir para a sensibilização quanto à relevância dessa ferramenta para a equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) na atuação na Atenção Básica em associação com a Equipe de Saúde da Família (ESF). Para isso, foram apresentadas habilidades individuais e coletivas que devem ser desenvolvidas, e enfatizou-se a compreensão da importância da inclusão da educação permanente na rotina profissional. Além disso, foram apresentadas algumas experiências exitosas como forma de demonstrar a viabilidade dessa ferramenta na prática profissional da equipe do NASF, desde que seja assumida uma postura de compartilhamento de saberes, com foco nas necessidades do usuário e de sua família. Módulo 9 do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Projeto de saúde no território

O módulo sobre Projeto Saúde no Território apresenta os elementos teórico-metodológicos desta ferramenta de trabalho articulado entre a equipe de Saúde da Família, a equipe do NASF e os demais atores envolvidos com a produção de saúde num contexto mais ampliado. São abordados a cogestão e o trabalho em redes e apresentadas algumas experiências de processos de implantação de PST na Atenção Básica. Módulo 10 do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Introdução ao curso: pensando no seu futuro

No tópico, são mostrados o objetivo do curso e o perfil do profissional a ser por ele formado. Atendendo às intenções da Atenção Básica, da Política Nacional de Saúde, é apontado o foco do curso na formação de profissionais capacitados a atuar, junto ao SUS, em programas de dimensão nacional que promovem atenção, cada vez maior e melhor qualificada, à Saúde da Família, integrando equipes multiprofissionais e interdisciplinares, por meio de ações e práticas reflexivas, de modo a atender às necessidades da população. É mostrado, assim, que o curso de especialização multiprofissional, em nível de pós- graduação, é fruto da parceria UNASUS/UFSC, e direciona-se aos profissionais de Equipes de Saúde da Família e aos profissionais de Núcleos de Atenção à Saúde da Família. São elencados, como objetivos principais do curso: desenvolver habilidades no uso de metodologias ativas para resolver problemas clínicos e sociais, por meio de diagnóstico participativo; capacitar equipes multiprofissionais em Saúde da Família e aprimorar seu desempenho como resposta à prevenção de enfermidades e acidentes e à atenção curativa, através da reflexão prática e da abordagem integral da educação para saúde como prática social, histórica e política. Unidade 1 do módulo 1 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Introdução ao curso: o referencial pedagógico

O tópico aborda o referencial pedagógico, apresentando a opção do curso pela pedagogia problematizadora e pela educação para o trabalho, promovendo uma visão contextualizada do indivíduo com vistas a equilibrar a preocupação com parâmetros técnicos e a atuação mecânica, comum na área de saúde, procurando, assim, levar o profissional a questionar o que é relevante para resolução adequada dos problemas, tratando o usuário de forma participativa e dialógica. Seguindo os parâmetros da EaD, em obediência ao Decreto 5.622, Art. 13, é mostrado que o curso tem o compromisso de explicitar sua concepção pedagógica; seu currículo, a quantidade de vagas; o sistema de avalição; as atividades presenciais obrigatórias; o estágio curricular obrigatório; a defesa presencial de Trabalho de Conclusão de Curso; atividades em laboratórios científicos e controle de frequência. Unidade 2 do módulo 1 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Introdução ao curso: estrutura do curso

Neste tópico, são apresentados os três eixos integradores que constroem os módulos de aprendizagem, atendendo às necessidades da formação de especialistas em Saúde de Família. O primeiro oferece informação e fundamentação teórica para reconhecimento da realidade da comunidade, da Unidade Básica de Saúde, da equipe, do sistema de coleta de informações para o diagnóstico da situação. O segundo objetiva apresentar a organização e gestão local em saúde, discutindo práticas e aspectos teóricos, refletindo sobre os processos de trabalho. O terceiro visa instrumentalizar os alunos para atuar estratégica e colaborativamente na Assistência Integral de Saúde. Transversalmente, os eixos trabalham a sistematização e a metodologia de pesquisa, dando suporte à elaboração progressiva do Trabalho de Conclusão de Curso, oferecendo trilhas para atender especificidades de cada fazer profissional ou de Estratégia de Saúde da Família, ou em Núcleo de Assistência à Saúde da Família. Articulados, os três eixos constroem um referencial que viabiliza, de forma participativa, a prática social propondo alternativas para a melhoria da assistência à comunidade. Unidade 5 do módulo 1 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Introdução ao curso: funcionamento do curso

Tópico 1 – Dinâmica do Curso Este tópico apresenta a dinâmica do curso, com seu modelo de mídias integradas que visam à construção coletiva do conhecimento do estudante por meio da interação entre a educação e o trabalho, bem como ao aprofundamento teórico dos temas tratados, o desenvolvimento das expressões oral e escrita e à reflexão sobre a prática assistencial. É explicado o funcionamento do Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem, na plataforma Moodle, assim como o sistema de tutoria, que prevê tutores para grupos de quarenta e cinco alunos. Tópico 2 – O processo de avaliação O tópico apresenta o processo de avaliação que inclui: auto avaliação, fórum de discussão, atividade de registro em diário, prova on line, pré e pós-teste, avaliação presencial, Trabalho de Conclusão de Curso. Para cada um desses instrumentos de avaliação, é dada uma definição. São apresentadas as características principais de cada um e sua relação com a proposta de ensino a distância, a forma e os objetivos de sua adoção e aplicação, a quantidade e a periodicidade de eventos de avaliação, o valor de cada instrumento no processo de avaliação. Tópico 3 - Certificação Este tópico tem por finalidade informar sobre as condições de certificação, justificar e fundamentar os critérios adotados para esse fim, que incluem o aproveitamento nas avaliações e a participação em todas as atividades presenciais e à distância previstas. São reforçados, também, os conceitos de aprendizagem participativa e colaborativa, norteadores da educação a distância, demonstrando que o sucesso na realização do curso está diretamente condicionado à efetiva participação do estudante em todas as atividades. Unidade 5 do módulo 1 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Bases conceituais do apoio matricial

Tópico 1 – Bases conceituais do Apoio Matricial O tópico apresenta o apoio matricial como modelo de produção de saúde de forma compartilhada, realizado por profissionais de ESF apoiados pelos NASFs, com intervenções terapêuticas e pedagógicas, de modo a romper a visão fragmentada tradicional. Mostra a necessidade de trabalho interdisciplinar por parte das equipes de referência, com enfoque na integralidade, na longitudinalidade e na formação de vínculo. São apontadas como base do trabalho a adscrição da clientela e a responsabilização das ESFs, com apoio dos NASFs, pela saúde de determinada população. Também é explicado o significado do termo Apoio Matricial, reforçando a perspectiva de horizontalidade, das linhas de transversalidade, dos processos dialógicos e da interação de diferenças para a construção da análise e da interpretação sintética, acordando linhas de interação e distribuição de tarefas, na organização de redes de atenção. Tópico 2 – A proposta de Apoio Matricial O tópico aborda o novo arranjo organizacional de assistência em saúde para potencializar saberes e práticas de abordagem integral do ser humano. Mostra como o apoio matricial visa assegurar retaguarda especializada, tanto assistencial, quanto técnico pedagógica às equipes de referência para a construção compartilhada de diretrizes clínicas e sanitárias, prevendo critérios para acessar o apoio e definir o espectro de responsabilidades na rede de assistência NASF, enfatizando a relevância da ação técnico pedagógica e da educação permanente, assim como de reuniões multidisciplinares, exemplificando com situação real de atuação em Santa Catarina. Unidade 1 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Apoio matricial: metodologia de trabalho

Tópico 1 – Apoio Matricial como metodologia de trabalho O tópico mostra a construção compartilhada NASF/ESF para assegurar retaguarda especializada e a forma como o campo de conhecimentos representa possibilidades de abertura para interdisciplinaridade e sua importância na formação dos profissionais de saúde. Mostra, como decorrência do matriciamento, a diminuição de encaminhamento de usuários devido à ampliação do atendimento em AB e a efetividade dos NASFs para a ampliação do vínculo terapêutico ESF/usuários. Trata, também, da adscrição da clientela como fator fundamental e da importância do reconhecimento do território e de suas demandas, demonstrando por meio de exemplo. Apresenta, a seguir, as duas formas básicas de realização do contato com as equipes de apoio matricial: regular e emergencial. Tópico 2 – Implementação do Apoio Matricial O tópico detalha os dispositivos e intervenções de ESF e NASF para viabilizar apoio matricial: interconsulta e consulta conjunta em que profissionais aprendem/ensinam no processo de educação em saúde, desenvolvendo competências e emancipação, ressaltando a importância do trabalho do agente de saúde e da visita domiciliar, assim como da discussão em equipe. Trata, também, da importância da utilização de todas as tecnologias de comunicação, como Telessaúde e teleconferências interativas para realização desse trabalho, ressaltando a importância das atividades de grupos de educação em saúde, discussão e planejamento como ações de matriciamento. Unidade 2 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Apoio matricial na prática diária

Tópico 1 – Os desafios para a efetividade do Apoio Matricial O tópico propõe que uma vez conhecidas por gestores, profissionais e comunidade, as barreiras poderão ser transpostas e superadas: a formação universitária tradicionalmente fragmentada sendo substituída pela visão interdisciplinar buscando novos saberes gradativamente pelos profissionais de ESF; a corresposabilização e horizontalidade promovendo maior abertura, melhoria e resolutividade em AB; o foco nas especialidades sendo vencido pela priorização de espaços coletivo para educação permanente e discussão com profissionais compondo projetos terapêuticos com outras racionalidades; a ética nas relações cotidianas na utilização do prontuário único para repensar a questões ligadas ao sigilo. Tópico 2 – Obstáculos ao Apoio Matricial O tópico apresenta outros obstáculos a serem vencidos para a plena implantação do apoio matricial, como o excesso de demanda e a carência de recursos nessa fase de implantação parcial do SUS; obstáculos de gestão e comunicação; obstáculos subjetivos e culturais; obstáculos de ética. Tópico 3 – Desafio: construção coletiva do Apoio Matricial O tópico trata do desafio da integração entre os profissionais para o trabalho em equipe que implica o estímulo à reflexão e à ampliação de perspectiva de conhecimento e ação, resgatando a produção de saúde como responsabilidade coletiva e interdisciplinar, sendo imprescindível a atuação dos NASFs para a formação de grupos de apoio às ESFs e a criação de espaços de diálogo coletivo, assim como a ruptura da hierarquia tradicional. Mostra, também, situações que podem fragilizar o apoio matricial, a saber: a visão especialista; os atendimentos sem discussão prévia; a não realização de encontros periódicos e a força do modelo atual na forma como se apresenta a organização da estrutura do serviço. Unidade 3 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.