No Fate But What We Make: a Case of Full Recovery After Out-of-Hospital Cardiac Arrest

An 80 years old man suffered a cardiac arrest shortly after arrival to his local health department. Basic Life Support was started promptly and nine minutes later, on evaluation by an Advanced Life Support team, the victim was defibrillated with a 200J shock. When orotracheal intubation was attempted, masseter muscle contraction was noticed: on reevaluation, the victim had pulse and spontaneous breathing.Thirty minutes later, the patient had been transferred to an emergency department. As he complained of chest pain, the ECG showed a ST segment depression in leads V4 to V6 and laboratory tests showed cardiac troponine I slightly elevated. A coronary angiography was performed urgently: significant left main plus three vessel coronary artery disease was disclosed.Eighteen hours after the cardiac arrest, a quadruple coronary artery bypass grafting operation was undertaken. During surgery, a fresh thrombus was removed from the middle left anterior descendent artery. Post-operative course was uneventful and the patient was discharged seven days after the procedure. Twenty four months later, he remains asymptomatic.In this case, the immediate call for the Advanced Life Support team, prompt basic life support and the successful defibrillation, altogether, contributed for the full recovery. Furthermore, the swiftness in the detection and treatment of the acute reversible cause (myocardial ischemia in this case) was crucial for long-term prognosis.

Candiduria in a public hospital of São Paulo (1999-2004): characteristics of the yeast isolates

The study involved 100 yeast isolates, obtained from urine samples provided by a Public Pediatric Hospital of São Paulo, Brazil, from 1999 to 2004. The most frequent species was Candida albicans, followed by C. tropicalis, C. glabrata and C. parapsilosis. In regard to virulence, 97% of the isolates showed index 3 for proteinase and 63% index 2 for phospholipase. The most frequent killer biotypes were 511 and 888.

História, tempo e media

Trata-se essencialmente neste ensaio de desenvolver uma aproximação epistemolôgica à história da comunicação e dos media, o que significa que se pretende reflectir em tomo de uma teoria do conhecimento, isto é, da constmção de uma teoria em que não nos sentimos Hmitados aos "objectos" de comunicação em si, mas antes aos diversos modos de conhecimento desses mesmos objectos. No fundo, um quadro de síntese da teoria da história e da epistemologia da comunicação conducentes a uma epistemologia da história dos media e da comunicação. Por outro lado, pretende-se desenvolver uma reflexão em tomo da genealogia de estmturas historico-comunicacionais, das respectivas mediações simbólicas e tecnológicas e da emergência do campo dos media, reflexão ancorada num modelo de análise filiado na descrição intrínseca, arqueológica, dos documentos. Do mesmo modo se fará a de produção histórica do real comunicacional e da lei que orienta e suporta o aparecimento de enunciados como acontecimentos ou sistemas singulares.

O tempo e a temporalidade na história das ideias políticas (Séculos XVIII - XIX)

A História implica o tempo, tal como as diversas formas de "fazer história" frazem consigo diversas concepções e diversas imagens de tempo. Uma coisa é o acontecer, oufra é o discurso sobre o acontecer. Uma coisa é o tempo "indefinido do cosmos", outra é o tempo finito do homem e do seu discurso. "Les hommes ne se contentent pas de vivre, ils se racontent Ia vie, s'inventent des histoires, mettent en scène le monde. Ils s'exclament et interpellent. Ils donnent et exécutent des ordres, adressent des prières aux dieux qu'ils invoquent, font des serments. Ils questionnent aussi et donnent des repouses, débattent, se contredisent. Leur univers, c'est Tunivers du discours" (Hesbois, p. 10). Neste sentido "fazer história" é escrever sobre o acontecer, interiigando num mesmo processo o actor e o autor, a História e o historiador, o passado e o presente. Daqui a variedade de objecto e objectivos, de métodos e de metodologias, que dão origem a sub-divisões no âmbito epistemolôgico da História, classificando, segundo eles, os historiadores. Daqui também as diversas concepções de tempo, resultantes do objecto do discurso (o historiado) e do autor do mesmo (o historiador). Considerando como formas extremas de fazer história, tendo em conta o seu objecto, o discurso sobre os acontecimentos e o discurso sobre o pensamento, participando a História das Idéias de ambas, as concepções de tempo presentes em cada um integram-se, também, na ordem cronológica e sequencial (passado, presente e futuro), em si mesmo universal, porque historicamente abrangente.

A percepção do tempo e da história nas profecias assíricas

Os Mesopotâmios revelavam um interesse muito grande pelos acontecimentos passados. Esse interesse manifestava-se, designadamente, afravés da recoUia, do registo e da cópia de documentos de reinados e de séculos anteriores, para já não falarmos de textos clássicos que continuavam a ser recebidos^ ao longo de várias gerações. Chegaram até nós as listas cronológicas e genealôgicas, as listas dinásticas e as de epônimos; copiaram-se os textos clássicos, como os mitos cosmogônicos, os textos sapienciais, os hinos e as orações, e oufros; coleccionaram oráculos de adivinhação e oráculos proféticos; nas escolas, os aprendizes da arte do escriba copiavam e utilizavam na sua instmção cartas reais, guardadas nos arquivos do palácio ou do templo; as inscrições reais e o gênero analístico registavam os mais notáveis feitos militares e os actos políticos mais decisivos dos soberanos, manipulando a história de acordo com a ideologia dominante2. Esta devoção pelo passado ia desde o registo de acontecimentos históricos à compilação dos oráculos de adivinhação e proféticos que, embora revelando o futuro, eram agora um testemunho da dialéctica permanente enfre o mundo divino e o terreno, procurando conferir tranquilidade e lógica ao entendimento que o homem mesopotâmico tinha sobre o fluxo do tempo e da história. Finalmente, a recepção e actualização dos textos reügiosos mais importantes, sobretudo os mitos cosmogônicos clássicos, adaptados às teologias locais, estendiam este desejo de compreender o tempo e o devir histórico até às próprias origens e criação.

Seroprevalence of selected viral, bacterial and parasitic infections among inpatients of a public psychiatric hospital of Mexico

We sought to determine the frequency of serological markers of selected infections in a population of psychiatric patients in Durango City, Mexico, and to determine whether there are any epidemiological characteristics of the subjects associated with the infections. One hundred and five inpatients of a public psychiatric hospital of Durango were examined for HBsAg, anti-HCV antibodies, anti-HIV antibodies, anti-Brucella antibodies, rapid plasma reagin and anti-Cysticercus antibodies by commercially available assays. Anti-Cysticercus antibodies were confirmed by Western blot and HBsAg by neutralization assay. Epidemiological data from each participant were also obtained. Seroprevalences of HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, anti-Brucella, rapid plasma reagin and anti-Cysticercus antibodies found were 0.0%, 4.8%, 0.9%, 0.0%, 1.9%, and 0.9%, respectively. Overall, 9 (8.6%) inpatients showed seropositivity to any infection marker. We concluded that our psychiatric inpatients have serological evidence of a number of infections. HCV is an important pathogen among our psychiatric inpatients. Health care strategies for prevention and control of infections in Mexican psychiatric patients should be considered.

Novos Padrões versus Velhos Hábitos de Prescrição de Albumina num Hospital Central

O presente estudo teve como objectivo aferir a adequação da prescrição de albumina humana num hospital central à evidência científica nesta área actualmente disponível. O estudo foi retrospectivo e analisou os pedidos de albumina aos serviços farmacêuticos entre Setembro de 2007 e Agosto de 2008. Analisadas 761 requisições de 619 doentes com idade média de 58,1 +/- 14,7 anos, 510 (77%) dos quais do sexo masculino. Foram avaliados parâmetros analíticos globais (proteínas totais, albumina sérica, creatinina e INR) à data da requisição de albumina, grandes grupos nosológicos e os motivos de prescrição. Dos 556.831 frascos de albumina requisitados, foram efectivamente administrados 5.033 (0,9%). Os doentes com patologia hepática foram o grupo nosológico mais representado (60%). Verificou-se que 36% dos pedidos correspondiam aos critérios científicos com suporte de evidência, sendo a hipoalbuminémia o motivo mais frequente de pedido (53%). Concluímos que é necessário um maior cuidado no fundamento dos pedidos de albumina, de forma a adequá-los à evidência científica. Normas restritivas dos serviços farmacêuticos para o fornecimento de albumina encontram-se justificadas.

Candida bloodstream infection: data from a teaching hospital in Mato Grosso do Sul, Brazil

The incidence of Candida bloodstream infection has increased over the past years. In the Center-West region of Brazil, data on candidemia are scarce. This paper reports a retrospective analysis of 96 cases of Candida bloodstream infection at a Brazilian tertiary-care teaching hospital in the state of Mato Grosso do Sul, from January 1998 to December 2006. Demographic, clinical and laboratory data were collected from medical records and from the hospital's laboratory database. Patients' ages ranged from three days to 92 years, with 53 (55.2%) adults and 43 (44.8%) children. Of the latter, 25 (58.1%) were newborns. The risk conditions most often found were: long period of hospitalization, utilization of venous central catheter, and previous use of antibiotics. Fifty-eight (60.4%) patients died during the hospitalization period and eight (13.7%) of them died 30 days after the diagnosis of candidemia. Candida albicans (45.8%) was the most prevalent species, followed by C. parapsilosis (34.4%), C. tropicalis (14.6%) and C. glabrata (5.2%). This is the first report of Candida bloodstream infection in the state of Mato Grosso do Sul and it highlights the importance of considering the possibility of invasive Candida infection in patients exposed to risk factors, particularly among neonates and the elderly.