Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e mama da área de abrangência da Unidade de Saúde Parigot de Souza-Curitiba

Projeto de Intervenção desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família na Unidade de Saúde Parigot de Souza, do Município de Curitiba/PR, com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço oferecido na detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na população da área de abrangência. Durante a realização do projeto foi realizada busca ativa de mulheres que não estavam com o exame em dia, agendado consulta de retorno com os enfermeiros para as todas as mulheres que realizaram os exames e receber o resultado, orientações sobre o laudo, fatores de risco, prevenção de agravos, orientação sobre DST`s, preenchimento da Carteira de Saúde da Mulher e aprazamento do próximo exame. Mulheres que estavam com exames alterados, foram orientadas e encaminhadas para consulta médica, garantindo a adoção de condutas terapêuticas para 100% delas, além de terem seus nomes destacados no livro de registros para monitoramento dos casos. A equipe de saúde foi treinada pelos enfermeiros sobre fluxos de atendimento, acolhimento das mulheres, fatores de risco, DST`s, sensibilizados para maior captação das mulheres, busca ativa de faltosas, periodicidade dos exames e a importância de realizá-los. A comunidade também foi envolvida durante todo processo, recebendo educação continuada, por meio de sala de espera na unidade de saúde, visitas domiciliares e conteúdo educativo visual, também sendo incentivadas principalmente como multiplicadoras. O Projeto está totalmente implantado a rotina do serviço de saúde e a melhora da qualidade do serviço oferecido na detecção de câncer de colo de útero e de mamas pode ser percebido pela ampliação da cobertura de detecção precoce, melhora a adesão das mulheres à realização dos exames, qualificação do registro das informações, mapeamento das mulheres de risco e realização de atividades de educação em saúde.

Melhoria da prevenção detecção de câncer de colo do útero e de mama no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita, Goiânia/GO

Os cânceres de colo do útero e de mama ainda se apresentam como uns dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil, sendo alvo de diversas políticas públicas de saúde (BRASIL, 2013). Esta intervenção teve por objetivo melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama através da reorganização do programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama, no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita do município de Goiânia, Goiás e foi realizada no período de 04 semanas. Para isso, foi realizado o cadastramento das mulheres existentes em nossa área de adstrição, na faixa etária preconizada pela política (25 a 69 anos). Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento na unidade durante o período da intervenção, totalizando 84 mulheres. As ações e atividades da intervenção foram registradas em fichas-espelho próprias e livros de registro que permitiram o acompanhamento e o monitoramento de todas as ações realizadas. Os indicadores foram estabelecidos em quatro eixos de organização: monitoramento e avaliação, organização da gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados alcançados refletiram na melhora dos registros dos atendimentos, a organização do processo de trabalho da equipe, implementação e aprimoramento do monitoramento e busca ativa das mulheres. Todas as ações propostas se integraram na rotina da equipe e provocaram mudanças para melhorar a atenção dispensada às usuárias, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF Jovelino Santana, Santana do Livramento/RS

A alta incidência e a mortalidade relacionadas ao Câncer de colo de útero e de mama são problemas de saúde pública, e de responsabilidade dos gestores e profissionais de saúde de realizar ações visando o controle dos cânceres do colo do útero e da mama que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando ações de detecção precoce com garantia para as mulheres de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. O objetivo deste trabalho foi melhorar a prevenção de neoplasias de colo de útero e de mama, da cidade de Santana do Livramento, no bairro do Armour, da ESF Jovelino Santana unidade II, em um período de 12 semanas (três meses) de 05 de janeiro a 05 de abril de 2015. De acordo com as estimativas do Caderno de Atenção programática (CAP), antes da intervenção, tínhamos 1.050 mulheres de 25 a 64 anos na área de abrangência, e acompanhadas na ESF, apenas 64(6%). Em relação à prevenção de Câncer de mama, tínhamos 394 mulheres entre 50 e 69 anos na área, sendo apenas 29 (7%) acompanhadas. Além disso, sem monitoramente regular das ações e poucas ações desenvolvidas para este público. Tínhamos dificuldades com a estrutura da USF que atuava em dois turnos diários, somente em dias úteis, sem mapa de abrangência da área, sem ACS, com três equipes da família. Não tínhamos mapeamento da área, os cuidados ali realizados eram basicamente consultas na unidade, sem atendimento domiciliar, encaminhando para SMS as mulheres para garantir atendimento em serviço de referência, sem acompanhamento pela unidade. Construímos assim, um Projeto de Intervenção que foi colocado em prática em 12 semanas, sendo que os dados coletados foram por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. Através de ações sistematizadas que exigiram a articulação da equipe multiprofissional, tendo como guia o Caderno de Atenção Básica número 13 do Ministério da Saúde, pudemos assim dar maior atenção às mulheres da área de abrangência, fazendo busca ativa as mulheres faltosas ao acompanhamento regular, realizando visitas domiciliares, avaliação de risco e atividades de educação em saúde. Após a intervenção, tivemos melhorias, como a implantação da ação programática no serviço, registro adequado na ficha Espelho possibilitando um melhor acompanhamento das ações realizadas e planejamento de busca ativa dos faltosos. Na cobertura da prevenção do Câncer de colo de útero não atingimos a meta, mas conseguimos aumentar gradativamente nosso indicador, tendo alcançado ao final do terceiro mês 94 mulheres (9,5%). Em relação à cobertura de prevenção do Câncer de mama, alcançamos 25 mulheres (7,9%) no terceiro mês. A intervenção possibilitou a formação do vínculo com as mulheres, alcançando melhoria no serviço, também possibilitando maior acessibilidade ao público alvo. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço, com a ampliação do programa terá aumento do número de mulheres cadastradas e acompanhadas em todas as ações desenvolvidas, conquistando, assim todas as metas de qualidade de 100%. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC

O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina. A Organização Mundial da Saúde estima que ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo a cada ano, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres. E o câncer do colo do útero o segundo mais incidente na população feminina brasileira. Anualmente são registrados cerca de 470 mil casos novos. Os elevados índices de mortalidade do câncer do colo de útero e mama no país justificam a ação programática a ser realizada na unidade, no período de 23 de março a 25 de junho do ano de 2015, baseada nessas duas patologias, pois por meio delas foi possível a implantação de estratégias de controle que incluíram ações de promoção da saúde, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando estes foram necessários. Teve como objetivo principal melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC. Este projeto foi desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 491 mulheres na faixa etária entre 25 a 64 anos e 157 mulheres na faixa etária entre 50 a 69 anos residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Para a comunidade a intervenção possibilitou um maior acesso da usuária ao serviço de saúde, principalmente voltado para essas doenças. Houve um maior número de mulheres da área de abrangência da equipe realizando o exame citopatológico do colo do útero, bem como a procura das mesmas para solicitar o pedido de mamografia. A realização da intervenção propiciou a ampliação da cobertura das mulheres entre 25 a 64 anos para a prevenção do câncer de colo de útero e também das mulheres entre 50 a 69 anos para a prevenção do câncer de mama. Houve um aumento no número de mulheres para a realização do citopatológico do colo do útero e do exame de mamografia. Foi possível melhorar o sistema de registro, facilitando dessa forma a busca ativa das usuárias com os exames alterados, bem como o monitoramento mais adequado de todas as ações, possibilitando um acompanhamento melhor no possível tratamento que a mulher esteja realizando ou mesmo na periodicidade da realização desses exames.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Casa de Saúde Caraná, Boa Vista/RR

O presente trabalho foi realizado devido ao crescente aumento de número de casos de Câncer de Mama e Câncer de colo de Útero. O câncer do colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres a nível mundial e no Brasil, a cada ano, existe um aumento no número de casos novos, com uma incidência maior na região norte do país. O câncer de mama é causa mais frequente de morte por câncer em mulheres a nível mundial. No Brasil junto com o câncer de colo de útero são os de maior incidência no país, sendo que o câncer de mama apresenta uma maior incidência na região sul. Sendo assim o nosso trabalho de intervenção se realizou na Unidade Básica de Saúde (UBS) Caraná, com a ESF 1.4 (equipe de saúde da família), onde se realizou uma intervenção na Atenção à Saúde da Mulher, com foco na Detecção Precoce de Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama. A mesma foi realizada durante um período de 12 semanas, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde, 2013. A UBS Caraná, possui cerca de 1.082 mulheres na faixa etária dos 25 a 64 anos de idade e 264 mulheres nas faixa etárias dos 50 a 69 anos de idade residentes na área. O foco da intervenção foi escolhido porque detectamos a demora de até três meses do agendamento para a realização da mamografia e de até seis meses em relação aos resultados das citologias. Entre as necessidades encontradas estavam a ausência de agendamento das consultas, planejamento e monitoramento das ações, números baixos de coletas de citopatológicos de colo de útero, número baixo de solicitação e realização de mamografias, deficiência nos registros, não realizavam-se os registros para o câncer de mama, registros incompletos para o câncer de colo de útero, além da dificuldade de acompanhamento adequado das usuárias, poucas ações de promoção e prevenção de saúde eram desenvolvidas para as usuárias. Através desta intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para o 58,1% (629 mulheres) e a cobertura de detecção precoce câncer de mama para 33% (87 mulheres). Após a intervenção, houve melhorias importantes, conseguindo encontrar muitos resultados de exames preventivo do câncer de colo do útero (PCCU) e mamografias alterados. Além disto, as usuárias receberam orientações sobre prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama e conseguimos melhorar o sistema de registro. Ainda faltam algumas ações para alcançar futuramente, como o aumento do número de mulheres cadastradas, melhora na liberação dos resultados dos PCCU e melhora na realização das mamografias. Acreditamos que este trabalho possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e a melhoria da qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuárias, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço.

Ria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama no Centro de Saúde Padre José Dantas Cortez, Tenente Laurentino Cruz/RN

As neoplasias ginecológicas são problemas de Saúde Pública, pois atingem um grande contingente de mulheres e causam impacto na morbimortalidade. Com base na Análise Situacional, a ação programática realizada foi a Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama no Centro de Saúde Padre José Dantas Cortez, Tenente Laurentino Cruz/RN, ainda que os registros tenham sido precários quanto aos indicadores de cobertura e de qualidade do serviço. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de três meses. Os instrumentos usados foram: o Protocolo do Ministério da Saúde, Ficha Espelho do Programa de Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama (UNASUS-UFPEL) e Planilha de Coleta de Dados (UNASUS-UFPEL). Como principais resultados, a cobertura do programa em relação à faixa etária de 25 até 64 anos foi de 61 (7,3%) e de 50 até 69 anos, foi de 30 (12,0%). Ainda, houve uma melhora na qualidade do serviço de saúde como o registro das atividades na unidade (praticamente inexistente), avaliação dos fatores de risco para neoplasias e orientações sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para todas as usuárias. Ainda que incipiente e com necessidade de importantes melhorias, foi possível verificar que houve um impacto na melhora da cobertura, o que demandará maior esforço coletivo e apoio da gestão.