D型人格与冠心病患者身心健康的关系

D型人格（指经历消极情感和社交压抑的综合行为模式）作为冠心病的心理危险因素，得到了广泛的关注。本研究在中国人群中首次探索D型人格与冠心病的关系。作者建构了心理、行为、生理、医学相结合的综合研究框架，采用问卷调查法、临床实验法以及访谈法，考察D型人格对冠心病患者身心健康的影响，以及可能的行为和生理机制。结果表明： 1．D型人格量表中文版具有良好的信度和效度。根据消极情感≧10且社交压抑≧10的划分标准，D型人格在我国冠心病人群和健康人群中的分布比例均为31％。 2．A型人格与D型人格的共同点在于消极情感，区别在于D型人格具有特殊的社交压抑结构。我国冠心病患者中A型人格比例（58％）高于健康人群（43％）。 3．A型人格与冠心病的病情（即冠状动脉狭窄程度）、患者的自评身心健康均无关。D型人格与冠心病的病情无关，但D型人格能够独立地预测自评身心健康的下降，并且不依赖于疾病状况（患病或健康）。 4．D型人格患者在应对疾病的过程中，更多地采用屈服，更少地采用面对。疾病应对方式对D型人格与患者自评身心健康的关系起中介作用。 5．在冠状动脉造影的应激条件下，冠心病患者的D型人格总分与应激下心血管反应无关，但男性患者的消极情感、社交压抑能够预测应激下舒张压反应。 此外，本研究的结果具有重要的临床价值，比如采用D型人格量表中文版鉴别高危人群以提高他们的身心健康水平，在进行D型人格干预时要关注行为方式，在对冠心病进行预防和治疗时要注意心理生理反应的性别差异等。